6月妇产科模拟练习题与答案

6月妇产科模拟练习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.试题：某女，30岁，已婚，诊断为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，护士指导病人用药，正确的是()A.替硝唑2g，单次口服B.甲硝唑400mg，每日两次，连服7日C.2%克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日D.性伴侣需同时治疗E.咪康唑栓剂，每晚1粒（400mg），连用3日2.试题：某孕妇孕30周,枕左前位,胎心音的听诊部位应在()A.脐下左侧B.脐周C.脐上右侧D.脐上左侧E.脐下右侧3.试题：朱女土,28岁,G₁P,因妊娠10周合并先天性心脏病人院,心功能Ⅱ级。关于妊娠期护理,错误的是()A.于妊解12周前终止妊娠B.孕妇每日睡眠至少10小时C.预防贫血和呼吸道感染,防止心衰D.妊娠晚期宣左侧卧位,必要时略抬高床头E.多食水果、蔬菜,预防便秘4.试题：某孕妇，G3P0。孕36周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是前置胎盘。妊娠高血压综合征最不可能出现的变化是()A.肾血流量下降B.心肌缺血C.肝功能异常D.脑血管痉挛E.十二指肠溃疡5.试题：下列情况中，不适宜放置IUD的是()A.双子宫B.人工流产术后,宫腔深度9cmC.产后45天恶露已净，子宫正常大小D.月经干净后3-7天无性交E.剖宫产术后半年6.试题：外阴尖锐湿的病原体是()A.疱疹病毒B.支原体C.衣原体D.人乳头瘤病毒E.风疹病毒7.试题：关于子宫肌瘤,下列描述不正确的是()A.必须手术治疗B.可能导致不孕C.是一种良性肿瘤D.肌瘤小或浆膜下肌瘤可无症状E.多表现为月经过多8.试题：某女，26岁，停经45天，因急性腹痛收入院。检查：急性失血性病容，血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。目前主要的护理问题是()A.潜在并发症——出血性休克B.躯体移动障碍C.有效循环血量的改变D.有感染的危险E.恐惧9.试题：处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是()A.静滴缩宫素B.恢复子宫收缩的协调性C.可肌注哌替啶50~100mgD.有胎儿窘迫，应行剖宫产E.调整宫缩10.试题：患者坐浴的高猛酸钾液的浓度是()A.1：6000B.1：4000C.1：2000D.1：3000E.1：500011.试题：席汉综合征引起的闭经可称为()A.垂体性闭经B.卵巢性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.原发性闭经12.试题：王女士，妊娠38周。查体：规律宫缩，枕右前位，胎心率140次/分，宫口开大7cm。在第一产程的护理措施中，错误的是()A.每隔1-2小时听一次胎心B.休息时取左侧卧位C.宫缩时不宜用腹压D.指导合理进食E.鼓励每2-4小时排尿1次13.试题：胎膜早破预防性使用抗生素的指征是()A.破膜12小时以上B.破膜8小时以上C.破膜10小时以上D.破膜2小时以上E.破膜4小时以上14.试题：有关胎盘附着部为子宫内膜完全修复的时间，下列正确的是()A.4周B.6周C.3周D.2周E.5周15.试题：女童，6岁。无明显诱因出现阴道流血1天。首先做的检查是()A.腹腔镜检查B.双合诊C.直肠—腹部诊D.三合诊E.宫腔镜检查16.试题：28岁绒毛膜癌患者，下列解释错误的是()A.化学治疗效果一般不好B.产后或流产后hCG阳性，阴道又有转移结节应高度注意绒毛膜癌C.脑转移一般继发于肺转移之后D.凡葡萄胎、产后或流产后出现不规则阴道出血应警惕本病的发生E.如能早期诊断及时治疗预后较好17.试题：产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是()A.产后下肢血栓性静脉炎B.产后高血压C.产后心脏病D.产后贫血E.产后糖尿病18.试题：外阴阴道假丝酵母菌病的主要传染途径是()A.衣物间接传染B.母婴垂直传染C.内源性传染D.性交直接传染E.体液传播19.试题：张女士,58岁,G1P1,因绝经2年,不规则阴道流血半月人院。未婚，未育，有糖尿病史。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小。应首先考虑的疾病是()A.卵果肿瘤B.子宫肌瘤C.阴道炎D.子宫内膜癌E.宫颈癌20.试题：产妇,31岁。产后2周，下肢肿胀,疼痛，皮肤肿胀,颜色发白，该产妇可能发生的产后并发症是()A.产后下肢血栓性静脉炎B.产后糖尿病C.产后高血压D.产后心脏病E.产后贫血21.试题：关于产褥期妇女子宫复旧的描述，下列正确的是()A.产后1周缩小至妊娠12周大小B.产后2周宫颈完全恢复至正常状态C.宫颈外口于产后3日恢复到未孕状态D.子宫体恢复到未孕大小需4周左右E.产后4周宫腔表面均由新生的内膜修复22.试题：患者，女性，58岁。患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。患者每次坐浴的时间应为()A.20分钟B.10分钟C.5分钟D.40分钟E.60分钟23.试题：初孕妇，37岁，妊娠35周，诊断为妊娠期高血压疾病（子痫前期重度），枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常。治疗3小时后，患者突然出现抽搐，医生诊断为子痫，对该患者的护理错误的是()A.严密监护，记录出入量B.放置压舌板防止舌咬伤C.放音乐使患者情绪稳定D.将患者安置在单人暗室E.及时清理呼吸道分泌物24.试题：估计胎儿宫内安危最简便的方法是()A.胎儿监护仪检查B.羊膜镜检查C.胎心音计数D.胎动计数E.胎儿头皮血pH测定25.试题：女38岁，反复发作的前庭大腺炎症，对于前庭大腺的描述错误的是()A.位于大阴唇内侧B.又称巴氏腺C.感染后腺管口闭塞可形成囊肿或脓肿D.一般检查时不能触及E.大阴唇左右各一个腺体26.试题：一新生儿出生后1分钟,评估时发现全身皮肤苍白,口唇青紫,心率<80次\分，弱、不规则,呼吸微弱,肌张力松弛,喉反射消失,该新生儿评分应为()A.0~3分B.3~8分C.8~10分D.4~7分E.0~2分27.试题：产妇，女，28岁，产钳助产，产后4天，自诉发热，下腹微痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。对于该产妇正确的诊断是()A.肾盂肾炎B.慢性盆腔炎C.乳腺炎D.急性胃肠炎E.急性子宫内膜炎28.试题：李女士，28岁，孕2产1，近1周来阴道分泌物增多，黄色无臭味。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性。阴道分泌物找滴虫及霉菌均为阴性。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级。提示为（）A.炎症B.正常C.癌症D.高度可疑癌症E.可疑癌症29.试题：王女士，42岁，因宫颈癌行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，该患者术后保留尿管的时间时间是()A.7~14天B.3~4天C.6~9天D.1~2天E.2~3周30.试题：下列情况可以放置IUD的是()A.宫颈内口松弛B.剖宫产术后3个月C.子宫脱垂I度轻型D.重度陈旧性宫颈裂伤E.滴虫性阴道炎31.试题：李女士，56岁，因胃癌术后2年，发现双侧附件包块并腹水入院。应首先考虑其原因是()A.卵巢输卵管囊肿B.卵巢黄体囊肿C.库肯勃瘤D.卵巢粘液性囊腺瘤E.卵巢皮样囊肿32.试题：首次产前检查应在()A.妊娠20-24周B.妊娠8周C.确定妊娠时D.妊娠24周以后E.妊娠16周33.试题：产妇王某，30分钟前阴道分娩一男婴，现留在产房中接受护士的观察2小时。不急需观察的项目是()A.阴道流血B.乳汁分泌C.宫底高度D.膀胱充盈E.生命体征34.试题：早期妊娠是指()A.妊娠14周末以前B.妊娠8周末以前C.妊娠10周末以前D.妊娠12周末以前E.妊娠16周末以前35.试题：适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是()A.慢性宫颈炎B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.外阴阴道假丝酵母菌病E.前庭大腺炎36.试题：关于水囊引产，下列说法错误的是()A.放置水囊时间不应超过24小时B.放置水囊不得超过2次C.放置水囊后定时测量体温D.水囊注水量不超过500mlE.若宫缩过强、出血较多或体温超过38℃，应提前取出水囊37.试题：目前治疗前庭大腺囊肿最常用有效的方法是()A.冷冻B.前庭大腺囊肿造口术C.注射酒精D.前庭大腺囊肿剥出术E.药物治疗38.试题：初孕妇,28岁，已婚，未生育。停经2个月，阴道出现不规则流血1周。检查尿妊娠试验（+），血hCG水平明显高于正常妊娠月份。B型超声检查提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。患者确诊后首先应行()A.手术切除术B.遵医嘱给止血药物C.子宫切除D.清宫术E.预防性化疗39.试题：胎头双顶径平均长为()A.9.3cmB.13.3cmC.8.4cmD.11.3cmE.9.5cm40.试题：绝经后妇女阴道流血,需要首先考虑的疾病()A.老年性阴道炎B.盆腔炎C.生殖系统恶性肿瘤D.子宫颈糜烂E.子宫颈息肉41.试题：可作为诊断和监护卵巢内胚窦瘤消长的重要指标是()A.雌激素B.孕激素C.甲胎蛋白D.前列腺素E.人绒毛膜促性腺激素42.试题：初孕妇,末次月经日期不清,自觉1月前出现胎动,检查:宫高平脐,胎心148次/分。此时妊娠大约为()A.24~26周B.14-16周C.16~18周D.22-24周E.18~20周43.试题：正常足月妊娠时,羊水量约为()A.800~1000mB.400~500mlC.200~300mlD.600~700mlE.1100~1200ml44.试题：对于萎缩性阴道炎正确的描述是()A.阴道壁常有较深溃疡B.治疗上应用广谱抗生素C.常见于围绝经期妇女D.宜用碱性液体冲洗E.口服尼尔雌醇有效45.试题：孕妇，妊娠33周，无诱因阴道出血约150ml，腹部检查：腹软，无压痛，胎位清楚，胎心148次／分，阴道可见少量血液。为进一步明确诊断，宜选择哪项检查()A.腹部检查B.X线检查C.B超检查D.阴道检查E.肛查46.试题：潘女士，手术流产后出现发热、下腹痛、白带混独、不规则阴道流血，妇科检查附件区有压痛，最可能是()A.人工流产综合征B.吸宫不全C.子宫穿孔D.漏吸E.术后感染47.试题：关于鼓励产妇排尿的时间，下列正确的是()A.产后3小时B.产后8小时C.产后2小时D.产后6小时E.产后4小时48.试题：初产妇，足月临产入院，检查：宫口开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是()A.鼓励进食B.做好心理护理C.给予温肥皂水灌肠D.督促小便E.清洁外阴49.试题：避孕的主要措施不包括()A.人工流产术B.口服避孕药C.放置宫内节育器D.应用男用避孕套E.皮下埋植避孕剂50.试题：有关围生期保健内容，除外()A.定期产前检查B.产后检查及计划生育指导C.哺乳期保健D.婚前医学检查E.孕前期保健答案与解析一、单选题答案1.参考答案：E说明：对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，局部用药可选用咪康唑栓剂，每晚1粒（400mg），连用3日。性伴侣无需常规治疗；替硝唑、甲硝唑是治疗滴虫阴道炎的药物；2%克林霉素软膏阴道涂布用于治疗细菌性阴道病。2.参考答案：A说明：枕左前位时，胎心音在脐下左侧听得最清楚。胎儿背部位于左侧，所以胎心音听诊部位在脐下左侧。3.参考答案：A说明：该患者心功能Ⅱ级，妊娠10周，可继续妊娠，但需密切监护。妊娠12周前行人工流产术较易发生心力衰竭，应积极治疗心力衰竭后再终止妊娠，而不是于妊娠12周前终止妊娠，A选项错误。妊娠晚期宜左侧卧位，必要时略抬高床头，可减轻心脏负担，B选项正确。预防贫血和呼吸道感染，防止心衰，C选项正确。多食水果、蔬菜，预防便秘，以免增加心脏负担，D选项正确。孕妇每日睡眠至少10小时，保证充足休息，E选项正确。4.参考答案：E说明：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。妊娠高血压综合征主要病理生理变化是全身小血管痉挛，可导致心肌缺血、脑血管痉挛、肾血流量下降、肝功能异常等，但一般不会引起十二指肠溃疡。5.参考答案：A说明：双子宫是子宫畸形的一种，这种情况下放置IUD可能会增加操作难度、影响避孕效果以及增加并发症的发生风险，所以不适宜放置IUD。而人工流产术后宫腔深度9cm、产后45天恶露已净子宫正常大小、月经干净后3-7天无性交、剖宫产术后半年这些情况在符合相关条件时是可以放置IUD的。6.参考答案：D说明：外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。支原体、衣原体、风疹病毒、疱疹病毒一般不是外阴尖锐湿疣的病原体。7.参考答案：A说明：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多数患者无明显症状，肌瘤小或浆膜下肌瘤可无症状，多表现为经量增多、经期延长等，也可能导致不孕等情况。对于子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育要求等综合考虑，不一定必须手术治疗，可采用期待疗法、药物治疗等，只有在出现如肌瘤体积过大、症状严重等特定情况时才考虑手术治疗。8.参考答案：C9.参考答案：A说明：不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性，严禁应用缩宫素，以免使极性倒置情况加重。可给予哌替啶等使产妇充分休息，恢复协调性宫缩。若有胎儿窘迫，应行剖宫产。所以错误的方法是静滴缩宫素。10.参考答案：E说明：高锰酸钾坐浴的浓度一般为1:5000，浓度过高可能会对皮肤黏膜造成损伤，所以答案选D。11.参考答案：A说明：席汉综合征是由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征。垂体前叶功能减退可导致促性腺激素等分泌减少，引起闭经，属于垂体性闭经。12.参考答案：A说明：第一产程中应每隔1小时左右听一次胎心，而不是1-2小时听一次胎心，故选项D错误。选项A，指导合理进食可保证产妇在分娩过程中有足够的能量，正确；选项B，休息时取左侧卧位可增加胎盘血供，正确；选项C，宫缩时用腹压易导致宫颈水肿等，第一产程不宜用腹压，正确；选项E，鼓励每2-4小时排尿1次，可防止膀胱充盈影响宫缩及胎先露下降，正确。13.参考答案：A说明：胎膜早破预防性使用抗生素的指征是破膜12小时以上，以预防感染。14.参考答案：B说明：胎盘附着部内膜完全修复需至产后6周，胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的晚膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子官内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖；至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复。15.参考答案：C说明：女童6岁，进行双合诊、三合诊可能会对其生殖系统造成损伤，不适合首先进行。腹腔镜检查和宫腔镜检查一般也不是首选。直肠—腹部诊相对较为温和，可初步了解女童盆腔情况，所以首先做的检查是直肠—腹部诊。16.参考答案：A说明：化学治疗是绒毛膜癌的主要治疗方法，效果较好。绒毛膜癌脑转移一般继发于肺转移之后；凡葡萄胎、产后或流产后出现不规则阴道出血应警惕本病的发生；产后或流产后hCG阳性，阴道又有转移结节应高度注意绒毛膜癌；如能早期诊断及时治疗预后较好。17.参考答案：A说明：产后下肢血栓性静脉炎是产后常见的并发症之一，多在产后1-2周出现，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白等症状。产后贫血主要表现为面色苍白、乏力等；产后高血压多有血压升高相关症状；产后心脏病有心脏相关症状；产后糖尿病主要与血糖异常有关，均不符合该产妇表现。18.参考答案：C说明：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌，可寄生于阴道、口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可互相传染，当局部环境条件适宜时易发病。性交直接传染、衣物间接传染等不是主要传染途径，体液传播、母婴垂直传染与外阴阴道假丝酵母菌病关系不大。19.参考答案：D说明：该患者为绝经后不规则阴道流血，是子宫内膜癌的典型症状，虽然患者有糖尿病史，但这不是导致此次阴道流血的直接原因，而子宫内膜癌好发于绝经后女性，结合患者未生育等高危因素，首先应考虑子宫内膜癌。卵巢肿瘤一般不会单纯表现为绝经后阴道流血；宫颈癌主要表现为接触性出血等；阴道炎多有白带异常等表现；子宫肌瘤多表现为经量增多、经期延长等，故答案选B。20.参考答案：A说明：产后下肢血栓性静脉炎是产后常见的并发症之一，多在产后1-2周出现，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发白等症状。产后贫血主要表现为面色苍白、乏力等；产后高血压多在产后短期内血压升高；产后心脏病有其相应的症状体征；产后糖尿病主要表现为血糖异常等，均与题干中下肢的症状不符。所以该产妇可能发生的是产后下肢血栓性静脉炎。21.参考答案：A说明：产褥期子宫变化最大。胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周缩小至妊娠12周大小，产后6周恢复至妊娠前大小；产后1周，宫颈内口关闭，宫颈管复原，产后4周宫颈恢复至非孕时形态；产后4周，宫腔表面由新生内膜修复，而非整个产褥期4周。所以选项E正确，A、B、C、D错误。22.参考答案：A23.参考答案：C说明：子痫患者应安置在单人暗室，减少刺激，避免声光刺激诱发抽搐，所以A选项正确；子痫发作时应严密监护，记录出入量，C选项正确；放置压舌板防止舌咬伤，D选项正确；及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，E选项正确。而放音乐可能会刺激患者加重抽搐，B选项错误。24.参考答案：D说明：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种常见方法，是估计胎儿宫内安危最简便的方法。胎动正常表示胎儿在宫内情况良好；若胎动计数2次/h以下，应视为胎儿危险信号。胎心音计数、羊膜镜检查、胎儿监护仪检查、胎儿头皮血pH测定等虽也能了解胎儿情况，但操作相对复杂，不是最简便的方法。25.参考答案：A26.参考答案：E说明：该新生儿全身皮肤苍白，口唇青紫，心率<80次/分，弱、不规则，呼吸微弱，肌张力松弛，喉反射消失，Apgar评分每项0～2分，共5项，其评分应在0～2分。27.参考答案：E说明：产后子宫内膜炎多在产后3-4天出现症状，表现为发热、下腹疼痛，恶露增多且有臭味。该产妇产钳助产，产后4天出现发热、下腹微痛，恶露多而混浊有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。乳腺炎主要表现为乳房局部症状；慢性盆腔炎多有反复下腹部疼痛等慢性病史；急性胃肠炎主要表现为胃肠道症状如腹痛、腹泻、呕吐等；肾盂肾炎主要有泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛等，均不符合该产妇症状。28.参考答案：A说明：巴氏Ⅱ级提示炎症。巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种方法，Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑癌症，Ⅳ级高度可疑癌症，Ⅴ级癌症。该患者宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，所以提示为炎症。29.参考答案：A说明：该患者行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，术后保留尿管的时间通常>7～14天。广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术会对盆底神经等造成一定损伤，导致膀胱功能恢复相对较慢，保留尿管时间较长，以利于膀胱功能的恢复及预防泌尿系统感染等并发症。30.参考答案：C说明：放置IUD的禁忌证包括：妊娠或可疑妊娠；生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等；3个月以内有月经频发、月经过多（因IUD可使月经量增多）或不规则阴道流血；子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄；子宫脱垂Ⅱ度以上；生殖器官畸形，如子宫纵隔、双角子宫、双子宫；子宫腔小于5.5cm或大于9cm者（除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架IUD）；人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者；产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者；有各种较严重的全身急、慢性疾病；有铜过敏史者，不能放置带铜节育器。选项A重度陈旧性宫颈裂伤、选项D滴虫性阴道炎、选项E宫颈内口松弛均不适合放置IUD。剖宫产术后半年才考虑放置IUD，选项B错误。子宫脱垂I度轻型可以放置IUD。31.参考答案：C说明：库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移性腺癌，多由胃肠道肿瘤转移而来，该患者胃癌术后2年出现双侧附件包块并腹水，首先应考虑库肯勃瘤。卵巢皮样囊肿、卵巢输卵管囊肿、卵巢黄体囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤一般不会在胃癌术后短期内出现双侧附件包块及腹水的表现。32.参考答案：C说明：首次产前检查应在确诊妊娠时进行，这样可以尽早建立孕期保健档案，全面评估孕妇的身体状况、基础疾病等，为整个孕期的管理和母婴安全提供保障。妊娠8周时开始进行一些基础的检查如超声等，但首次产前检查从确定妊娠时就应开始；妊娠16周、20-24周、24周以后进行的检查属于后续不同阶段的常规产检项目，不是首次产前检查的时间。33.参考答案：B说明：乳汁分泌一般在产后一段时间才开始逐渐明显，产后2小时内不是急需观察乳汁分泌的项目。产后2小时重点观察生命体征、阴道流血情况、膀胱是否充盈及宫底高度等，以早期发现产后出血等异常情况。34.参考答案：D说明：早期妊娠是指妊娠12周末以前。临床上将妊娠全过程分为3个时期，妊娠12周末以前称早期妊娠；第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。35.参考答案：D说明：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为假丝酵母菌，其适宜在酸性环境中生长，故治疗时需用碱性溶液冲洗阴道，以改变阴道酸碱度，抑制真菌生长。滴虫阴道炎需用酸性溶液冲洗；老年性阴道炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎一般不强调用特定酸碱性溶液冲洗阴道。36.参考答案：A37.参考答案：B说明：前庭大腺囊肿造口术可保留腺体功能，是目前治疗前庭大腺囊肿最常用有效的方法。前庭大腺囊肿剥出术会切除腺体，影响其功能，一般较少采用；药物治疗对于已形成囊肿的情况效果不佳；冷冻、注射酒精等方法可能会引起局部组织损伤、感染等并发症，也不是常用的有效方法。38.参考答案：D说明：葡萄胎的诊断一经成立，应及时清宫。该患者停经2个月，阴道不规则流血，血hCG水平明显高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份且双侧卵巢有黄素化囊肿，考虑葡萄胎可能性大，所以首先应行清宫术。子宫切除一般不用于葡萄胎的治疗；预防性化疗适用于有高危因素的患者，不是首先进行的；手术切除术表述不准确；遵医嘱给止血药物不能解决根本问题。39.参考答案：A说明：双顶径是胎头的重要指标，孕足月时平均约9.3cm。40.参考答案：C说明：绝经后妇女阴道流血，最需要首先考虑的是生殖系统恶性肿瘤，如子宫内膜癌等。老年性阴道炎一般不会出现阴道流血；盆腔炎主要表现为下腹痛、发热等，较少以阴道流血为主要表现；子宫颈息肉和子宫颈糜烂虽然也可能有接触性出血，但不是绝经后阴道流血首先要考虑的疾病。所以首先考虑生殖系统恶性肿瘤。41.参考答案：C说明：卵巢内胚窦瘤患者血清甲胎蛋白升高，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断及病情监测的重要标志物。42.参考答案：D说明：胎动在妊娠18-20周左右开始出现，该孕妇自觉1月前出现胎动，宫高平脐，妊娠约24周左右。宫高测量可初步估计胎儿大小及孕周，宫高平脐时孕周多在2