2024年贵州省三穗县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年贵州省三穗县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题（每题1分，共30题）1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.罗哌卡因答案：D分析：罗哌卡因为局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为常用静脉麻醉药。2.成人择期手术前禁食时间一般为？A.46小时B.68小时C.812小时D.1216小时答案：C分析：成人择期手术前禁食812小时，以减少胃内容物反流误吸的风险。3.正常成人颅内压为？A.50100mmH₂OB.70200mmH₂OC.100250mmH₂OD.200300mmH₂O答案：B分析：正常成人颅内压为70200mmH₂O。4.麻醉前用药的目的不包括？A.消除患者紧张情绪B.提高患者痛阈C.减少呼吸道分泌物D.预防术后感染答案：D分析：麻醉前用药目的主要是消除紧张、提高痛阈、减少分泌物等，不能预防术后感染。5.能使心肌耗氧量增加的因素是？A.心率减慢B.心室壁张力降低C.心肌收缩力增强D.动脉血压降低答案：C分析：心肌收缩力增强会使心肌耗氧量增加，心率减慢、心室壁张力降低、动脉血压降低一般使耗氧量减少。6.以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小？A.乙醚B.氟烷C.异氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血气分配系数最小，麻醉诱导和苏醒快。7.腰麻后最常见的并发症是？A.头痛B.尿潴留C.恶心呕吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后头痛是最常见并发症，主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。8.心肺复苏时首选的药物是？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：A分析：肾上腺素是心肺复苏首选药，可增强心肌收缩力、提高心率、升高血压。9.患者出现局麻药毒性反应，首要的处理措施是？A.给氧B.停止给药C.应用镇静药D.维持呼吸循环答案：B分析：出现局麻药毒性反应，应立即停止给药，防止更多局麻药入血。10.控制性降压的主要目的是？A.降低心脏后负荷B.减少手术出血C.降低脑代谢D.改善微循环答案：B分析：控制性降压主要目的是减少手术出血，利于手术操作。11.关于麻醉中低血压的处理，错误的是？A.快速输液B.应用升压药C.调整麻醉深度D.头低脚高位答案：D分析：麻醉中低血压应先分析原因，可快速输液、用升压药、调整麻醉深度等，头低脚高位可能影响呼吸等，一般不首选。12.以下哪种情况不宜采用椎管内麻醉？A.剖宫产B.下肢手术C.脊柱畸形D.腹股沟疝修补术答案：C分析：脊柱畸形可能导致椎管内穿刺困难及损伤神经等，不宜采用椎管内麻醉。13.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因不包括？A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.高血压答案：D分析：高血压一般不会直接导致呼吸道梗阻，舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛是常见梗阻原因。14.小儿麻醉中，七氟烷常用于？A.麻醉诱导B.麻醉维持C.椎管内麻醉辅助D.局部麻醉辅助答案：A分析：七氟烷气味好，对呼吸道刺激小，常用于小儿麻醉诱导。15.成人气管插管的深度一般为？A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C分析：成人气管插管深度一般为2224cm。16.麻醉期间监测呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）的主要意义是？A.反映肺通气功能B.反映肺换气功能C.反映心肌功能D.反映肾功能答案：A分析：PETCO₂主要反映肺通气功能，可监测通气状态。17.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用？A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制胆碱酯酶，拮抗非去极化肌松药残余作用。18.术中发生急性肺水肿，应首先采取的措施是？A.高浓度吸氧B.快速利尿C.应用强心药D.停止输液答案：D分析：术中急性肺水肿首先应停止输液，减少液体入量。19.关于麻醉苏醒期的管理，错误的是？A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.尽早拔除气管导管D.观察患者意识恢复情况答案：C分析：应根据患者情况决定气管导管拔除时间，不能盲目尽早拔除。20.以下哪种情况可导致呼吸性酸中毒？A.过度通气B.肺部通气不足C.肾功能不全D.腹泻答案：B分析：肺部通气不足使二氧化碳排出减少，可导致呼吸性酸中毒。21.患者麻醉前有高血压病史，血压控制在160/100mmHg左右，麻醉诱导时应避免使用的药物是？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪达唑仑答案：B分析：氯胺酮可使血压升高，高血压患者麻醉诱导时应避免使用。22.连续硬膜外麻醉的优点不包括？A.麻醉效果好B.可连续给药C.对呼吸循环影响小D.术后镇痛时间短答案：D分析：连续硬膜外麻醉术后可接镇痛泵进行长时间镇痛，不是术后镇痛时间短。23.以下哪种药物可引起恶性高热？A.琥珀胆碱B.罗哌卡因C.丙泊酚D.咪达唑仑答案：A分析：琥珀胆碱与挥发性吸入麻醉药合用可诱发恶性高热。24.麻醉期间患者出现寒战，最可能的原因是？A.体温过低B.药物不良反应C.疼痛刺激D.精神紧张答案：A分析：麻醉期间体温过低常导致患者寒战。25.小儿麻醉中，氯胺酮的主要不良反应是？A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.苏醒期精神症状D.低血压答案：C分析：氯胺酮用于小儿麻醉，苏醒期易出现精神症状。26.以下哪种监测方法可实时反映脑功能状态？A.脑电图B.肌电图C.心电图D.超声心动图答案：A分析：脑电图可实时监测脑电活动，反映脑功能状态。27.麻醉中发生支气管痉挛，应首选的药物是？A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.糖皮质激素D.异丙托溴铵答案：B分析：沙丁胺醇为β₂受体激动剂，起效快，是麻醉中支气管痉挛首选药。28.成人硬膜外腔容积约为？A.2030mlB.3040mlC.4050mlD.5060ml答案：B分析：成人硬膜外腔容积约为3040ml。29.以下哪种情况需要慎用或禁用肌松药？A.烧伤患者B.骨折患者C.阑尾炎患者D.胆囊炎患者答案：A分析：烧伤患者对非去极化肌松药耐药，对去极化肌松药敏感，易发生高钾血症，需慎用或禁用。30.麻醉前评估患者心肺功能的常用指标不包括？A.心电图B.胸部X线C.肺功能检查D.血常规答案：D分析：血常规主要反映血液中血细胞等情况，不用于评估心肺功能。多项选择题（每题2分，共10题）1.麻醉前访视患者的目的包括？A.了解患者病情B.评估患者对麻醉的耐受性C.制定麻醉方案D.缓解患者紧张情绪答案：ABCD分析：麻醉前访视可全面了解患者情况，评估耐受性，制定合适方案，还能缓解患者紧张。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉均为常用局麻方法。3.麻醉期间可能出现的循环系统并发症有？A.低血压B.高血压C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期间循环系统可出现低血压、高血压、心律失常、心力衰竭等并发症。4.以下哪些药物可用于麻醉诱导？A.丙泊酚B.咪达唑仑C.芬太尼D.维库溴铵答案：ABCD分析：丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵常联合用于麻醉诱导。5.腰麻的禁忌证包括？A.穿刺部位感染B.中枢神经系统疾病C.休克D.高血压答案：ABC分析：穿刺部位感染、中枢神经系统疾病、休克为腰麻禁忌证，高血压控制良好可进行麻醉。6.吸入麻醉药的优点有？A.麻醉深度易调节B.麻醉诱导和苏醒快C.对呼吸道无刺激D.可提供一定的肌松作用答案：ABD分析：吸入麻醉药麻醉深度易调节，诱导和苏醒快，部分有一定肌松作用，但有些对呼吸道有刺激。7.麻醉中监测心电图的意义包括？A.发现心律失常B.监测心肌缺血C.评估心脏功能D.反映电解质紊乱答案：ABCD分析：心电图可监测心律失常、心肌缺血、评估心脏功能、反映电解质紊乱。8.术后镇痛的方法有？A.口服镇痛药B.肌肉注射镇痛药C.患者自控镇痛D.硬膜外镇痛答案：ABCD分析：口服、肌注、患者自控、硬膜外镇痛均为术后镇痛方法。9.小儿麻醉的特点有？A.生理功能发育不完善B.药物代谢与成人不同C.气道管理难度大D.心理因素影响大答案：ABCD分析：小儿生理功能不完善，药物代谢不同，气道管理难，心理因素影响大。10.麻醉期间维持呼吸道通畅的措施有？A.安置合适体位B.及时清除呼吸道分泌物C.防止舌后坠D.气管插管答案：ABCD分析：安置体位、清除分泌物、防舌后坠、气管插管均可维持呼吸道通畅。简答题（每题10分，共5题）1.简述麻醉前用药的种类及作用。答：麻醉前用药种类及作用如下：（1）镇静催眠药：如苯巴比妥，可消除患者紧张情绪，预防局麻药毒性反应。（2）镇痛药：如吗啡、哌替啶，提高痛阈，增强麻醉效果。（3）抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱，减少呼吸道分泌物，抑制迷走神经反射。（4）抗组胺药：如异丙嗪，有镇静、抗组胺作用。2.简述腰麻的并发症及防治措施。答：并发症及防治措施：（1）头痛：最常见，多因脑脊液外漏致颅内压降低。防治：去枕平卧，多饮水，必要时补液、使用镇痛药。（2）尿潴留：因支配膀胱的神经恢复较晚。防治：诱导排尿，无效时导尿。（3）神经损伤：与穿刺不当有关。防治：严格操作规程，出现损伤给予神经营养药物等治疗。（4）感染：穿刺部位感染等引起。防治：严格无菌操作，发生感染使用抗生素治疗。3.简述麻醉期间低血压的原因及处理方法。答：原因：（1）麻醉过深。（2）血容量不足。（3）血管扩张。（4）心功能不全等。处理方法：（1）调整麻醉深度。（2）快速输液补充血容量。（3）应用升压药。（4）针对心功能不全进行相应处理。4.简述气管插管的适应证和禁忌证。答：适应证：（1）全身麻醉。（2）呼吸衰竭需机械通气。（3）心跳呼吸骤停抢救。（4）气道梗阻等。禁忌证：（1）喉水肿、急性喉炎等喉部病变。（2）颈椎骨折脱位。（3）口腔、咽喉部巨大肿瘤等。5.简述术后恶心呕吐的原因及防治措施。答：原因：（1）麻醉药物副作用。（2）手术刺激。（3）患者体质因素等。防治措施：（1）选择合适的麻醉药物和方法。（2）术后使用止吐药，如昂丹司琼。（3）保持患者舒适体位，避免不良刺激。病例分析题（10分）患者，男，55岁，因“胆囊结石”拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在140150/9095mmHg。术前检查：心电图示左室高电压，心脏超声示左心室肥厚。（1）该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？答：应重点关注：①高血压控制情况及靶器官损害，如心脏（左室高电压、左心室肥厚）；②心肺功能；③降压药使用情况及有无药物不良反应；④患者精