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医学检验(士)练习题及完整答案详解(有一套)一、单选题(每题1分,共50分)1.下列哪项是血细胞分析仪首选的抗凝剂()A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸(EDTA)盐C.肝素D.草酸盐答案:B。解析:乙二胺四乙酸(EDTA)盐对血细胞形态和血小板计数影响很小,是血细胞分析仪首选的抗凝剂。枸橼酸钠主要用于凝血检查;肝素多用于血气分析;草酸盐可使红细胞缩小,影响血小板聚集,已较少使用。2.正常人尿液中可见的结晶是()A.尿酸铵结晶B.酪氨酸结晶C.亮氨酸结晶D.草酸钙结晶答案:D。解析:草酸钙结晶是正常人尿液中可见的结晶。尿酸铵结晶常见于陈旧尿液;酪氨酸结晶和亮氨酸结晶多见于严重肝病患者尿液中。3.下列哪种酶与心脏功能关系不大()A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.淀粉酶D.天门冬氨酸氨基转移酶答案:C。解析:肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶都与心肌损伤相关,在心肌梗死等心脏疾病时会有不同程度的升高。而淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺,与心脏功能关系不大。4.抗原抗体反应中,前带现象是指()A.抗体过量B.抗原过量C.抗原抗体比例合适D.出现沉淀物答案:A。解析:前带现象是指在抗原抗体反应中,抗体过量时,抗原抗体结合后形成的复合物小,不易出现可见反应。抗原过量时为后带现象;抗原抗体比例合适时形成的复合物大,易出现可见反应并形成沉淀物。5.脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于()A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案:B。解析:结核性脑膜炎时,脑脊液呈毛玻璃样浑浊。化脓性脑膜炎脑脊液呈乳白色浑浊;病毒性脑膜炎脑脊液多清亮;蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。6.以下哪种细菌是革兰阳性菌()A.大肠杆菌B.痢疾杆菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒杆菌答案:C。解析:金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均为革兰阴性菌。7.下列哪项不是血糖的来源()A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生答案:C。解析:血糖的来源包括食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖,只能在肌肉中通过糖酵解供能。8.下列哪种免疫球蛋白是五聚体结构()A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案:D。解析:IgM是五聚体结构,是分子量最大的免疫球蛋白。IgA有单体、二聚体等形式;IgD和IgE为单体结构。9.能通过胎盘的免疫球蛋白是()A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案:B。解析:IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白,对新生儿抗感染有重要作用。10.关于血沉的叙述,下列哪项是正确的()A.血沉加快,红细胞沉降率减慢B.红细胞数量增多,血沉加快C.球蛋白增多,血沉加快D.卵磷脂增多,血沉加快答案:C。解析:血沉即红细胞沉降率,血沉加快表示红细胞沉降速度增快。红细胞数量增多时,血沉减慢;球蛋白、纤维蛋白原等增多时,可使红细胞表面电荷减少,容易形成缗钱状聚集,血沉加快;卵磷脂可使红细胞表面电荷增加,血沉减慢。11.下列哪种寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞明显增多()A.疟原虫B.血吸虫C.钩虫D.以上都是答案:D。解析:疟原虫、血吸虫、钩虫等寄生虫感染时,机体可产生免疫反应,嗜酸性粒细胞会明显增多。12.血清总蛋白降低见于()A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.严重脱水D.慢性肝病答案:D。解析:慢性肝病时,肝脏合成蛋白质功能下降,可导致血清总蛋白降低。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时,异常免疫球蛋白增多,血清总蛋白升高;严重脱水时,血液浓缩,血清总蛋白相对升高。13.下列哪项是尿液干化学分析仪检测的项目()A.尿比重B.尿葡萄糖C.尿蛋白D.以上都是答案:D。解析:尿液干化学分析仪可检测尿比重、尿葡萄糖、尿蛋白等多项指标。14.血型抗体大多属于()A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案:C。解析:血型抗体大多属于IgM,天然的ABO血型抗体就是IgM类抗体。15.细菌的特殊结构不包括()A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.细胞壁答案:D。解析:细菌的特殊结构包括荚膜、芽孢、菌毛、鞭毛等。细胞壁是细菌的基本结构。16.正常成人血清钙的参考范围是()A.2.252.58mmol/LB.3.55.5mmol/LC.135145mmol/LD.96108mmol/L答案:A。解析:正常成人血清钙的参考范围是2.252.58mmol/L。3.55.5mmol/L是血清钾的参考范围;135145mmol/L是血清钠的参考范围;96108mmol/L是血清氯的参考范围。17.抗链球菌溶血素“O”试验属于()A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.补体结合试验D.中和试验答案:D。解析:抗链球菌溶血素“O”试验是用已知的链球菌溶血素“O”抗原检测患者血清中相应抗体,属于中和试验。18.下列哪种疾病可出现血红蛋白尿()A.蚕豆病B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.尿道炎答案:A。解析:蚕豆病患者由于体内缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶,食用蚕豆后可发生溶血,出现血红蛋白尿。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎主要表现为泌尿系统的炎症症状,一般不会出现血红蛋白尿。19.粪便隐血试验持续阳性常见于()A.消化性溃疡B.细菌性痢疾C.钩虫病D.胃癌答案:D。解析:粪便隐血试验持续阳性常见于胃癌等恶性肿瘤。消化性溃疡患者粪便隐血试验多为间断阳性;细菌性痢疾、钩虫病等也可出现粪便隐血阳性,但一般不是持续阳性。20.以下哪种细胞不属于免疫细胞()A.红细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞答案:A。解析:淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞都属于免疫细胞,在机体免疫应答中发挥重要作用。红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳,不属于免疫细胞。21.下列哪种物质不是胆色素()A.胆红素B.胆绿素C.胆汁酸D.尿胆原答案:C。解析:胆色素包括胆红素、胆绿素、尿胆原和尿胆素等。胆汁酸不属于胆色素。22.关于血液凝固的叙述,下列哪项是错误的()A.凝血过程分为内源性和外源性两条途径B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维生素K参与C.血小板在凝血过程中起重要作用D.血液凝固是一个可逆的过程答案:D。解析:血液凝固是一个不可逆的过程,一旦形成血凝块,就不能再恢复为液态血液。凝血过程分为内源性和外源性两条途径;凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是维生素K依赖因子,其合成需要维生素K参与;血小板在凝血过程中可提供磷脂表面,促进凝血反应的进行。23.下列哪种真菌可引起皮肤癣病()A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.皮肤癣菌D.曲霉菌答案:C。解析:皮肤癣菌可引起皮肤癣病,如头癣、体癣、股癣等。白色念珠菌可引起念珠菌病;新型隐球菌可引起隐球菌性脑膜炎等;曲霉菌可引起肺部感染等。24.血清淀粉酶活性升高最常见于()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.肠梗阻答案:A。解析:血清淀粉酶活性升高最常见于急性胰腺炎,发病后数小时血清淀粉酶即可升高,24小时达高峰。急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻等也可使血清淀粉酶轻度升高,但不如急性胰腺炎明显。25.下列哪项不是血小板的功能()A.维持血管内皮的完整性B.参与生理性止血C.参与凝血过程D.吞噬作用答案:D。解析:血小板的功能包括维持血管内皮的完整性、参与生理性止血和凝血过程。吞噬作用是白细胞的功能。26.下列哪种激素可使血糖降低()A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素答案:A。解析:胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素,它可以促进组织细胞摄取、利用葡萄糖,促进糖原合成,抑制糖异生等。胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等都可使血糖升高。27.下列哪种疾病可出现Auer小体()A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病答案:B。解析:Auer小体常见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病,不见于急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。28.正常精液液化时间不超过()A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案:C。解析:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经1530分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。正常精液液化时间不超过30分钟。29.下列哪种物质可用于尿液防腐剂()A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.以上都是答案:D。解析:甲醛常用于固定尿中细胞、管型等有形成分;甲苯可在尿液表面形成一层薄膜,阻止尿液与空气接触,常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的保存;浓盐酸可防止尿中激素等物质被氧化,常用于尿17羟皮质类固醇、17酮皮质类固醇等的测定。30.下列哪种免疫细胞具有抗原提呈作用()A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞答案:B。解析:B淋巴细胞具有抗原提呈作用,可摄取、加工和提呈抗原给T淋巴细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫;中性粒细胞和嗜碱性粒细胞主要参与非特异性免疫防御,一般不具有抗原提呈作用。31.下列哪种细菌对青霉素耐药率较高()A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌答案:B。解析:金黄色葡萄球菌由于产生青霉素酶,对青霉素耐药率较高。肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌部分菌株也可出现耐药,但金黄色葡萄球菌的耐药情况更为常见。32.血清铁降低,总铁结合力升高见于()A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血答案:A。解析:缺铁性贫血时,体内铁缺乏,血清铁降低,为了满足机体对铁的需求,转铁蛋白合成增加,总铁结合力升高。铁粒幼细胞贫血时,血清铁升高,总铁结合力降低;地中海贫血、再生障碍性贫血时,血清铁和总铁结合力一般无明显变化。33.下列哪种寄生虫可引起贫血()A.蛔虫B.蛲虫C.钩虫D.绦虫答案:C。解析:钩虫可咬附在肠黏膜上,吸食血液,同时分泌抗凝物质,导致肠黏膜损伤出血,长期可引起贫血。蛔虫、蛲虫、绦虫主要引起消化系统症状,一般不会导致贫血。34.下列哪种酶在肝脏中含量最高()A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.丙氨酸氨基转移酶D.天门冬氨酸氨基转移酶答案:C。解析:丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝细胞中,肝脏中含量最高,当肝细胞受损时,ALT可释放入血,血清ALT升高,是反映肝细胞损伤的敏感指标。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌等组织中;乳酸脱氢酶在心肌、肝脏、肾脏等组织中都有分布;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌、肝脏等组织中含量较高,但不如ALT在肝脏中特异性高。35.下列哪种免疫球蛋白与过敏反应有关()A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案:D。解析:IgE与过敏反应有关,它可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,当再次接触相应过敏原时,可引起过敏反应。36.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色,胞质内有细小的嗜天青颗粒()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞答案:D。解析:淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形或椭圆形,胞质少,呈淡蓝色,胞质内有细小的嗜天青颗粒。中性粒细胞胞质内有许多细小的淡紫红色中性颗粒;嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的橘红色嗜酸性颗粒;嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等的紫黑色嗜碱性颗粒。37.下列哪种物质是细菌的代谢产物()A.热原质B.毒素C.色素D.以上都是答案:D。解析:细菌的代谢产物包括热原质、毒素、色素、抗生素、维生素等。热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质;毒素分为内毒素和外毒素,可引起机体的病理反应;色素可使细菌菌落呈现不同颜色。38.下列哪种疾病可出现Coombs试验阳性()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.再生障碍性贫血答案:C。解析:Coombs试验即抗人球蛋白试验,用于检测体内不完全抗体。自身免疫性溶血性贫血患者体内产生自身抗体,可与红细胞表面抗原结合,Coombs试验阳性。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血一般Coombs试验阴性。39.下列哪种尿液检查结果与糖尿病不符()A.尿糖阳性B.尿酮体阳性C.尿蛋白阳性D.尿比重降低答案:D。解析:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时,可出现尿糖阳性;当糖尿病患者病情严重,脂肪分解增加时,可产生酮体,尿酮体阳性;长期糖尿病可导致肾脏损伤,出现尿蛋白阳性。糖尿病患者由于尿中葡萄糖等溶质增多,尿比重升高,而不是降低。40.下列哪种寄生虫感染可通过粪便检查虫卵诊断()A.疟原虫B.血吸虫C.丝虫D.杜氏利什曼原虫答案:B。解析:血吸虫感染时,虫卵可随粪便排出体外,通过粪便检查虫卵可进行诊断。疟原虫主要通过血涂片检查;丝虫主要通过夜间采血检查微丝蚴;杜氏利什曼原虫主要通过骨髓、淋巴结穿刺涂片检查无鞭毛体。41.下列哪种酶可用于心肌梗死的早期诊断()A.肌酸激酶同工酶(CKMB)B.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.以上都是答案:A。解析:肌酸激酶同工酶(CKMB)在心肌梗死发生后38小时开始升高,930小时达高峰,是心肌梗死早期诊断的重要指标。乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)在心肌梗死发生后818小时开始升高,2472小时达高峰;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌梗死发生后612小时开始升高,2448小时达高峰,它们升高的时间相对较晚。42.下列哪种物质可使血沉减慢()A.纤维蛋白原B.球蛋白C.胆固醇D.白蛋白答案:D。解析:白蛋白可使红细胞表面电荷增加,抑制红细胞缗钱状聚集,血沉减慢。纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇等可使红细胞表面电荷减少,血沉加快。43.下列哪种细菌可引起食物中毒()A.沙门菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.以上都是答案:D。解析:沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌等细菌都可产生毒素,污染食物后可引起食物中毒。沙门菌食物中毒多由食用被污染的肉类、蛋类等引起;变形杆菌食物中毒常与食用变质的动物性食品有关;葡萄球菌食物中毒多由食用被金黄色葡萄球菌污染的奶制品、糕点等引起。44.下列哪种免疫球蛋白在黏膜局部免疫中起重要作用()A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案:A。解析:IgA分为血清型和分泌型,分泌型IgA主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中,在黏膜局部免疫中起重要作用。45.下列哪种细胞可转化为浆细胞()A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.巨噬细胞答案:B。解析:B淋巴细胞在抗原刺激下可增殖分化为浆细胞,浆细胞能合成和分泌抗体。T淋巴细胞主要参与细胞免疫;单核细胞可分化为巨噬细胞;巨噬细胞具有吞噬、抗原提呈等功能。46.下列哪种疾病可出现尿胆红素阳性()A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.以上都不是答案:B。解析:肝细胞性黄疸时,由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,血中结合胆红素和非结合胆红素均升高,结合胆红素可通过肾小球滤过进入尿液,尿胆红素阳性。溶血性黄疸时,血中非结合胆红素升高,结合胆红素正常,尿胆红素阴性;先天性非溶血性黄疸类型较多,一般尿胆红素变化情况不同,但多数情况下尿胆红素阴性。47.下列哪种寄生虫感染时,可采用饱和盐水漂浮法检查虫卵()A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.绦虫答案:B。解析:饱和盐水漂浮法适用于检查比重较轻的虫卵,钩虫虫卵比重较轻,可采用饱和盐水漂浮法检查。蛔虫虫卵、绦虫虫卵一般采用直接涂片法或沉淀法检查;蛲虫虫卵主要通过肛门拭子法检查。48.下列哪种酶缺乏可导致蚕豆病()A.葡萄糖6磷酸脱氢酶B.丙酮酸激酶C.己糖激酶D.磷酸果糖激酶答案:A。解析:蚕豆病是由于葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏,患者食用蚕豆等后可诱发急性溶血性贫血。丙酮酸激酶、己糖激酶、磷酸果糖激酶缺乏与蚕豆病无关。49.下列哪种物质可用于细菌的生化鉴定()A.糖发酵试验B.吲哚试验C.尿素分解试验D.以上都是答案:D。解析:糖发酵试验可检测细菌对不同糖类的分解能力;吲哚试验可检测细菌能否分解色氨酸产生吲哚;尿素分解试验可检测细菌能否分解尿素产生氨。这些试验都可用于细菌的生化鉴定,通过不同的生化反应结果,帮助鉴别细菌种类。50.下列哪种疾病可出现红细胞大小不等,中心淡染区扩大()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案:A。解析:缺铁性贫血时,由于铁缺乏,血红蛋白合成减少,红细胞体积变小,出现红细胞大小不等,中心淡染区扩大。巨幼细胞贫血时,红细胞体积增大;再生障碍性贫血时,红细胞形态一般正常;地中海贫血时,红细胞可出现靶形等异常形态。二、多选题(每题2分,共20分)1.下列属于人体的免疫器官的有()A.胸腺B.脾脏C.淋巴结D.骨髓答案:ABCD。解析:人体的免疫器官包括中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官有骨髓和胸腺,外周免疫器官有脾脏、淋巴结等。骨髓是造血器官,也是B淋巴细胞发育成熟的场所;胸腺是T淋巴细胞发育成熟的场所;脾脏和淋巴结是淋巴细胞聚集和免疫应答发生的重要部位。2.以下哪些是影响抗原抗体反应的因素()A.温度B.酸碱度C.电解质D.抗原抗体的比例答案:ABCD。解析:影响抗原抗体反应的因素包括温度、酸碱度、电解质、抗原抗体的比例等。合适的温度(一般为37℃)可促进抗原抗体反应;适宜的酸碱度(pH68)有利于抗原抗体的结合;电解质可降低抗原抗体结合物的表面电荷,促进复合物的形成;抗原抗体比例合适时,才能出现明显的可见反应。3.下列哪些寄生虫可引起肠道病变()A.蛔虫B.钩虫C.绦虫D.血吸虫答案:ABC。解析:蛔虫、钩虫、绦虫都可寄生于肠道,引起肠道病变。蛔虫可在肠道内寄生,夺取营养,引起腹痛、消化不良等症状;钩虫可咬附在肠黏膜上,吸食血液,导致肠黏膜损伤出血;绦虫可在肠道内生长,引起腹部不适、腹泻等。血吸虫主要寄生于人体的门静脉系统,其虫卵可沉积在肝脏、肠道等组织,引起血吸虫病,但肠道病变不是其主要的寄生部位引起的。4.血清蛋白电泳可分离出的蛋白区带有()A.白蛋白B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白和γ球蛋白答案:ABCD。解析:血清蛋白电泳一般可分离出白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五个区带。不同的蛋白质在电场中移动速度不同,从而形成不同的区带,通过分析各蛋白区带的含量和比例变化,可辅助诊断某些疾病。5.下列哪些是细菌的基本结构()A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质答案:ABCD。解析:细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。细胞壁具有保护细菌和维持细菌形态等作用;细胞膜参与物质转运、呼吸等功能;细胞质是细菌进行新陈代谢的主要场所;核质是细菌的遗传物质所在部位。6.下列哪些疾病可出现蛋白尿()A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾病答案:ABCD。解析:肾小球肾炎时,肾小球滤过膜受损,蛋白质滤出增多,可出现蛋白尿;肾盂肾炎是泌尿系统的感染性疾病,炎症可累及肾小管,导致肾小管重吸收功能障碍,也可出现蛋白尿;糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,长期高血糖可导致肾脏损伤,出现蛋白尿;高血压肾病时,高血压可引起肾小球动脉硬化,导致肾功能损害,出现蛋白尿。7.下列哪些是血液标本采集的注意事项()A.严格无菌操作B.采血部位的选择C.采血量的控制D.标本的及时送检答案:ABCD。解析:血液标本采集时,要严格无菌操作,防止标本污染;要根据检查项目选择合适的采血部位,如静脉采血常用肘部静脉等;要控制好采血量,不同的检查项目所需采血量不同;标本采集后要及时送检,避免标本放置时间过长导致结果不准确。8.下列哪些免疫细胞具有吞噬作用()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.单核细胞答案:ABCD。解析:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和单核细胞都具有吞噬作用。中性粒细胞是血液中主要的吞噬细胞,能吞噬和杀灭细菌等病原体;嗜酸性粒细胞可吞噬抗原抗体复合物等;巨噬细胞由单核细胞分化而来,具有强大的吞噬功能,能吞噬病原体、衰老细胞等;单核细胞在血液中具有一定的吞噬能力,进入组织后可分化为巨噬细胞。9.下列哪些是肝脏的功能()A.合成蛋白质B.解毒功能C.胆红素代谢D.糖代谢答案:ABCD。解析:肝脏具有多种重要功能。它可以合成多种蛋白质,如白蛋白、凝血因子等;具有解毒功能,能将体内的有毒物质进行转化和排泄;在胆红素代谢中,肝脏可摄取、结合和排泄胆红素;在糖代谢方面,肝脏可进行糖原合成、分解和糖异生等过程,维持血糖的稳定。10.下列哪些寄生虫可通过输血传播()A.疟原虫B.弓形虫C.杜氏利什曼原虫D.以上都是答案:ABCD。解析:疟原虫、弓形虫、杜氏利什曼原虫等寄生虫都可通过输血传播。疟原虫在患者血液中存在疟原虫的不同发育阶段,输血时可将疟原虫传播给受血者;弓形虫可存在于感染者的血液中,通过输血传播;杜氏利什曼原虫可在患者血液中的单核细胞内寄生,也可通过输血传播。三、案例分析题(每题15分,共30分)案例一患者,男性,45岁。因乏力、食欲减退、腹胀1个月入院。既往有慢性乙型肝炎病史10年。查体:肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。实验室检查:血清谷丙转氨酶(ALT)120U/L,血清谷草转氨酶(AST)150U/L,血清总胆红素50μmol/L,直接胆红素30μmol/L,白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原时间延长。1.该患者最可能的诊断是什么?(3分)答案:该患者最可能的诊断是慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期。依据是患者有慢性乙型肝炎病史10年,出现了肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的体征,脾大、移动性浊音阳性提示有门静脉高压和腹水形成,肝功能检查显示转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低、凝血酶原时间延长等,符合肝硬化失代偿期的表现。2.请分析该患者出现上述实验室检查结果的原因。(6分)答案:血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高:慢性乙型肝炎病毒持续感染导致肝细胞受损,ALT和AST从肝细胞内释放入血,引起血清转氨酶升高。血清总胆红素和直接胆红素升高:肝硬化时,肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,同时可能存在肝内胆汁淤积,导致血清总胆红素和直接胆红素升高。白蛋白降低:肝脏是合成白蛋白的主要场所,肝硬化时,肝细胞受损,合成白蛋白的能力下降,导致血清白蛋白降低。球蛋白升高:肝硬化时,机体免疫功能紊乱,B淋巴细胞被激活,产生过多的免疫球蛋白,导致球蛋白升高。凝血酶原时间延长:肝脏合成多种凝血因子,肝硬化时,肝细胞功能受损,凝血因子合成减少,同时可能存在脾功能亢进导致血小板减少,从而使凝血酶原时间延长。3.针对该患者的病情,应采取哪些治疗措施?(6分)答案:一般治

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