2024年贵州省施秉县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年贵州省施秉县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.罗哌卡因答案：D分析：罗哌卡因是局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。2.关于麻醉前胃肠道准备的描述，错误的是？A.成人择期手术前应禁食812小时，禁饮4小时B.小儿择期手术前应禁食（奶）48小时，禁水23小时C.急症病人如有饱胃情况，应立即手术D.胃肠道准备的目的是防止术中、术后呕吐误吸答案：C分析：急症病人如有饱胃情况，应尽量采取措施减少胃内容物，必要时先进行胃肠减压等处理，而不是立即手术，以降低呕吐误吸风险。3.下列哪项不是气管内插管的并发症？A.牙齿损伤B.喉头水肿C.肺不张D.高血压答案：D分析：气管内插管并发症包括牙齿损伤、喉头水肿、肺不张等，高血压一般不是插管直接导致的并发症。4.麻醉中出现血压下降，首先考虑的原因是？A.失血B.麻醉过深C.心律失常D.过敏反应答案：B分析：麻醉过深是麻醉中血压下降常见的首要原因，失血、心律失常、过敏反应也可导致，但相对而言麻醉过深更常见。5.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小？A.乙醚B.氟烷C.异氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血气分配系数最小，麻醉诱导和苏醒快。6.腰麻的绝对禁忌证是？A.休克B.老年人C.小儿D.妊娠答案：A分析：休克患者循环不稳定，腰麻可使血压进一步下降，是腰麻绝对禁忌证。老年人、小儿、妊娠不是绝对禁忌。7.局麻药中毒早期表现为？A.血压下降B.呼吸抑制C.嗜睡D.兴奋不安答案：D分析：局麻药中毒早期表现为兴奋不安，如多语、烦躁等，随后可出现抑制表现。8.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药？A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通过抑制胆碱酯酶，拮抗非去极化肌松药的作用。9.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.气管导管扭曲答案：A分析：舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因。10.心肺复苏时首选的药物是？A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.碳酸氢钠答案：B分析：肾上腺素是心肺复苏首选药物，可增强心肌收缩力，提高心率等。11.关于麻醉前用药的目的，错误的是？A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B.提高病人的痛阈C.减少唾液和气道分泌物D.降低基础代谢率答案：D分析：麻醉前用药目的包括消除紧张等情绪、提高痛阈、减少分泌物等，一般不降低基础代谢率。12.小儿麻醉中，最常见的死亡原因是？A.呼吸抑制B.循环衰竭C.误吸D.高热惊厥答案：C分析：小儿麻醉中误吸是最常见的死亡原因。13.下列哪种情况不适合使用氯胺酮麻醉？A.小儿短小手术B.高血压患者C.体表手术D.烧伤换药答案：B分析：氯胺酮可使血压升高，高血压患者不适合使用。14.硬膜外麻醉最严重的并发症是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血肿C.硬膜外脓肿D.神经损伤答案：A分析：全脊髓麻醉可导致呼吸、循环骤停，是硬膜外麻醉最严重并发症。15.麻醉中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）的意义不包括？A.反映通气功能B.监测循环功能C.判断气管导管位置D.诊断肺栓塞答案：D分析：PETCO₂可反映通气、循环功能，判断气管导管位置，但不能诊断肺栓塞。16.下列哪种局麻药的毒性最大？A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因毒性最大，使用时需严格控制剂量。17.控制性降压的主要目的是？A.降低心脏后负荷B.减少手术出血C.降低脑代谢率D.改善微循环答案：B分析：控制性降压主要目的是减少手术出血，便于手术操作。18.麻醉期间低血压是指血压下降超过基础值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期间血压下降超过基础值20%称为低血压。19.关于低温麻醉，错误的是？A.可降低脑代谢率B.可减少心脏做功C.体温低于28℃易发生室颤D.适用于所有手术答案：D分析：低温麻醉有一定适应证和禁忌证，并非适用于所有手术。20.术后恶心、呕吐的最常见原因是？A.麻醉药物副作用B.颅内压升高C.电解质紊乱D.胃肠道蠕动功能恢复答案：A分析：麻醉药物副作用是术后恶心、呕吐最常见原因。多项选择题21.麻醉前评估的内容包括？A.病史B.体格检查C.实验室检查D.特殊检查答案：ABCD分析：麻醉前评估需全面了解病史、进行体格检查、完善实验室及特殊检查等。22.常用的麻醉方法有？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管内麻醉D.复合麻醉答案：ABCD分析：这些都是临床上常用的麻醉方法。23.气管内插管的适应证包括？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺复苏D.气道梗阻答案：ABCD分析：以上情况均可能需要气管内插管。24.局麻药的不良反应包括？A.毒性反应B.过敏反应C.高敏反应D.神经毒性答案：ABCD分析：局麻药可出现这些不良反应。25.麻醉期间监测的项目有？A.血压B.心率C.心电图D.血氧饱和度答案：ABCD分析：这些都是麻醉期间常规监测项目。26.下列哪些药物可用于麻醉诱导？A.丙泊酚B.咪达唑仑C.芬太尼D.维库溴铵答案：ABC分析：丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼可用于麻醉诱导，维库溴铵是肌松药。27.硬膜外麻醉的并发症有？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血肿C.神经损伤D.低血压答案：ABCD分析：这些都是硬膜外麻醉可能出现的并发症。28.小儿麻醉的特点包括？A.代谢旺盛B.氧储备少C.呼吸道狭窄D.对麻醉药耐受性高答案：ABC分析：小儿代谢旺盛、氧储备少、呼吸道狭窄，对麻醉药耐受性低。29.麻醉中维持呼吸功能的措施有？A.保持气道通畅B.辅助呼吸C.控制呼吸D.监测呼吸参数答案：ABCD分析：这些措施有助于维持麻醉中呼吸功能。30.术后镇痛的方法有？A.口服镇痛药B.肌肉注射镇痛药C.病人自控镇痛（PCA）D.硬膜外镇痛答案：ABCD分析：这些都是常见的术后镇痛方法。判断题31.麻醉前用药可以随意增加剂量以达到更好的效果。（×）分析：麻醉前用药需根据患者情况合理选择剂量，随意增加剂量可导致不良反应。32.腰麻后去枕平卧的主要目的是防止头痛。（√）分析：腰麻后去枕平卧可减少脑脊液外漏，防止头痛。33.所有局麻药都有过敏反应。（×）分析：并非所有局麻药都会引起过敏反应，酯类局麻药相对较易发生。34.吸入麻醉药的麻醉深度主要取决于其在肺泡内的浓度。（√）分析：吸入麻醉药麻醉深度与肺泡内浓度密切相关。35.小儿麻醉不需要严格控制液体出入量。（×）分析：小儿麻醉也需要严格控制液体出入量，以维持内环境稳定。36.麻醉期间出现高血压一定需要立即降压处理。（×）分析：需先判断高血压原因，轻度升高可观察，不一定立即降压。37.术后早期活动有助于减少肺部并发症。（√）分析：术后早期活动可促进呼吸功能恢复，减少肺部并发症。38.硬膜外麻醉时，穿刺针误入蛛网膜下腔会导致全脊髓麻醉。（√）分析：穿刺针误入蛛网膜下腔注入局麻药可导致全脊髓麻醉。39.麻醉后苏醒延迟一定是麻醉药物的原因。（×）分析：苏醒延迟可能由多种原因引起，如代谢紊乱、脑损伤等，不只是麻醉药物原因。40.控制性降压只要满足手术要求，血压降得越低越好。（×）分析：控制性降压需在保证重要脏器灌注的前提下进行，不是越低越好。简答题41.简述麻醉前用药的基本原则。答：①根据病人病情和身体状况选择合适药物；②根据麻醉方法和手术特点选择药物；③药物种类和剂量应个体化；④避免使用可能影响呼吸、循环功能的药物，尤其是对呼吸有抑制作用的药物需谨慎使用；⑤术前用药应在术前适当时间给予，以保证其在麻醉诱导时达到有效血药浓度。42.简述气管内插管的操作要点。答：①患者仰卧位，头后仰，使口、咽、喉三轴线接近重叠；②置入喉镜，暴露声门，可采用直接喉镜或间接喉镜等方法；③将气管导管经声门插入气管内，插入深度要合适，一般成年男性导管尖端至门齿距离约2224cm，女性约2022cm；④确认导管位置，可通过观察胸廓起伏、听诊双肺呼吸音及上腹部等方法判断；⑤妥善固定气管导管，防止移位或脱出。43.简述局麻药毒性反应的处理原则。答：①立即停止用药；②保持气道通畅，给氧；③轻度毒性反应可静脉注射地西泮等药物，以控制惊厥；④如出现呼吸、循环抑制，应进行人工呼吸、胸外心脏按压等心肺复苏措施；⑤使用血管活性药物维持循环稳定，如麻黄碱、多巴胺等。44.简述麻醉期间低血压的常见原因及处理方法。答：常见原因：①麻醉过深；②失血；③血管扩张；④心功能不全；⑤过敏反应等。处理方法：①如为麻醉过深，应适当减浅麻醉；②若因失血，应及时补充血容量；③血管扩张者可使用血管收缩药，如麻黄碱；④心功能不全者可使用强心药物；⑤过敏反应需使用抗过敏药物及进行相应处理。45.简述术后恶心、呕吐的防治措施。答：防治措施：①选择合适的麻醉药物和方法，减少麻醉药物副作用；②术前禁食，减少胃内容物；③术后合理使用止吐药物，如昂丹司琼等；④保持患者安静，避免不良刺激；⑤纠正水、电解质紊乱等。案例分析题46.患者，男性，45岁，因“胆囊结石”拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术前检查无异常，麻醉操作顺利，注入局麻药后5分钟，患者出现呼吸困难、意识丧失、血压测不出。问题：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）应如何紧急处理？答：（1）最可能发生了全脊髓麻醉。原因是硬膜外麻醉时穿刺针误入蛛网膜下腔，注入局麻药后导致全脊髓神经阻滞。（2）紧急处理：①立即进行人工呼吸，可使用面罩加压给氧或气管内插管行机械通气，保证患者氧供；②快速进行胸外心脏按压，维持循环；③静脉注射肾上腺素等血管活性药物，提升血压；④快速补充血容量，可输入晶体液和胶体液；⑤监测生命体征，如心率、血压、心电图、血氧饱和度等，根据情况调整治疗措施。47.患者，女性，20岁，因“阑尾炎”在腰麻下行阑尾切除术。术后患者诉头痛，坐起时加重，平卧时减轻。问题：（1）该患者头痛的原因是什么？（2）如何预防和处理？答：（1）头痛原因是腰麻后脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起头痛。（2）预防措施：①采用细穿刺针进行腰麻；②穿刺技术要熟练，避免多次穿刺；③腰麻后去枕平卧68小时。处理方法：①让患者平卧休息，多饮水；②静脉补充液体，增加脑脊液生成；③头痛严重者可使用镇痛药；④必要时可采用硬膜外自体血充填法治疗。48.患者，男性，60岁，有高血压病史10年，拟在全身麻醉下行膝关节置换术。麻醉诱导后血压降至80/50mmHg。问题：（1）麻醉诱导后低血压的可能原因有哪些？（2）应如何处理？答：（1）可能原因：①麻醉药物对心血管系统的抑制作用，导致血管扩张、心肌收缩力减弱；②患者本身有高血压病史，心血管调节功能较差，对麻醉药物耐受性低；③术前禁食等可能导致血容量相对不足。（2）处理方法：①适当减少麻醉药物剂量；②快速静脉补液，补充血容量；③使用血管活性药物，如麻黄碱、多巴胺等提升血压；④密切监测血压、心率等生命体征，根据情况调整治疗方案。49.患者，小儿，3岁，因“疝气”拟在全身麻醉下行疝气修补术。问题：（1）小儿麻醉有哪些特点？（2）麻醉中应注意哪些问题？答：（1）小儿麻醉特点：①小儿代谢旺盛，氧耗量大，氧储备少；②呼吸道狭窄，黏膜柔嫩，易发生呼吸道梗阻；③小儿对麻醉药物耐受性低，药物剂量需严格计算；④体温调节功能不完善，易受环境温度影响；⑤小儿心理发育不成熟，易产生恐惧和焦虑情绪。（2）麻醉中注意问题：①严格控制麻醉药物剂量，避免过量；②保持气道通畅，防止舌后坠、喉痉挛等呼吸道梗阻情况发生；③密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等；④注意保暖，维持体温稳定；⑤合理控制液体出入量，维持内环境稳定；⑥做好心理安抚，减少小儿恐惧情绪。50.患者，女性，55岁，在全身麻醉下行乳腺癌根治术，术后患者出现苏醒延迟。问题：（1）苏醒延迟的可能