2024年河南省获嘉县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年河南省获嘉县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题1.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少口腔和呼吸道分泌物D.预防术后感染E.消除因手术或麻醉引起的不良反应答案：D分析：麻醉前用药目的包括使患者情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；提高患者痛阈；抑制呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，以防误吸；消除因手术或麻醉引起的不良反应。预防术后感染不是麻醉前用药目的。2.下列哪种药物是静脉麻醉药（）A.利多卡因B.布比卡因C.丙泊酚D.罗哌卡因E.丁卡因答案：C分析：丙泊酚是常用的静脉麻醉药。利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、丁卡因主要用于局部麻醉。3.麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确（）A.舌后坠B.呼吸道异物C.气管受压D.喉痉挛E.麻醉药产生的呼吸抑制答案：E分析：麻醉药产生的呼吸抑制主要表现为呼吸频率、幅度改变，并非呼吸道梗阻原因。舌后坠、呼吸道异物、气管受压、喉痉挛均可导致呼吸道梗阻。4.腰麻后最常见的并发症是（）A.头痛B.恶心呕吐C.尿潴留D.下肢麻木E.马尾神经综合征答案：A分析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。5.下列哪项不是气管插管的适应证（）A.呼吸衰竭需要机械通气者B.全身麻醉C.心跳骤停进行心肺复苏者D.急腹症患者E.新生儿窒息的复苏答案：D分析：急腹症患者不是气管插管的绝对适应证。呼吸衰竭需机械通气、全身麻醉、心跳骤停心肺复苏、新生儿窒息复苏等情况常需要气管插管。6.下列关于局麻药毒性反应的处理，错误的是（）A.立即停止用药B.吸氧C.用镇静药控制抽搐D.必要时气管插管E.用肾上腺素升高血压答案：E分析：局麻药毒性反应处理应立即停止用药，吸氧，用镇静药控制抽搐，必要时气管插管。肾上腺素可加重局麻药毒性反应，一般不用于局麻药毒性反应处理。7.成人择期手术前禁食禁水的时间是（）A.禁食4小时、禁水2小时B.禁食6小时、禁水4小时C.禁食8小时、禁水4小时D.禁食12小时、禁水4小时E.禁食12小时、禁水6小时答案：D分析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，以防止术中呕吐误吸。8.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，拮抗非去极化肌松药。9.麻醉期间低血压的定义是血压降低幅度超过麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B分析：麻醉期间低血压指血压降低幅度超过麻醉前的20%。10.下列关于控制性降压的说法，错误的是（）A.适用于血运丰富区域的手术B.可减少手术出血C.一般收缩压控制在8090mmHgD.降压时间无限制E.应密切监测血压、心率等答案：D分析：控制性降压有一定时间限制，长时间低血压可能导致重要器官缺血缺氧。它适用于血运丰富区域手术，可减少出血，一般收缩压控制在8090mmHg，且需密切监测。多项选择题1.麻醉前评估的内容包括（）A.一般情况B.既往史C.过敏史D.实验室检查E.影像学检查答案：ABCDE分析：麻醉前评估要全面了解患者，包括一般情况如年龄、体重等，既往史如疾病史，过敏史，实验室检查结果如血常规、生化等，影像学检查如胸片、CT等。2.常用的吸入麻醉药有（）A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亚氮答案：ABCDE分析：恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亚氮都是常用的吸入麻醉药。3.腰麻的禁忌证包括（）A.中枢神经系统疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.高血压答案：ABCD分析：中枢神经系统疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌证。高血压不是腰麻绝对禁忌证。4.气管插管的并发症有（）A.牙齿损伤B.咽喉部损伤C.气管黏膜损伤D.气胸E.导管误入食管答案：ABCE分析：气管插管可能导致牙齿损伤、咽喉部损伤、气管黏膜损伤、导管误入食管等并发症。气胸一般不是气管插管直接并发症。5.麻醉期间的监测项目包括（）A.血压B.心率C.心电图D.脉搏血氧饱和度E.呼气末二氧化碳分压答案：ABCDE分析：麻醉期间需监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等项目，以保障患者安全。判断题1.麻醉前用药剂量越大越好。（）答案：错误分析：麻醉前用药应根据患者具体情况合理用药，剂量过大可能导致不良反应。2.局麻药中加入肾上腺素可延长局麻作用时间。（）答案：正确分析：局麻药中加入肾上腺素可使局部血管收缩，减少局麻药吸收，延长局麻作用时间。3.腰麻后患者应去枕平卧68小时，以防止头痛。（）答案：正确分析：腰麻后去枕平卧可减少脑脊液外漏，降低头痛发生率。4.气管插管时导管插入过深可导致单侧肺通气。（）答案：正确分析：气管插管过深易进入一侧主支气管，导致另一侧肺无通气，即单侧肺通气。5.麻醉期间只要血压不低就不需要处理。（）答案：错误分析：麻醉期间除血压外，还需关注心率、呼吸、血氧等多项指标，不能仅以血压判断是否需要处理。简答题1.简述麻醉前用药的种类及作用。答：麻醉前用药种类及作用如下：镇静催眠药：如苯巴比妥，可使患者情绪安定，减少恐惧，解除焦虑，还有一定抗惊厥作用。镇痛药：如吗啡、哌替啶，提高患者痛阈，增强麻醉效果。抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱，抑制呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，以防误吸，还可抑制迷走神经反射。安定药：如地西泮、咪达唑仑，有镇静、抗焦虑、遗忘、抗惊厥作用。2.简述局麻药毒性反应的原因。答：局麻药毒性反应原因包括：一次用量超过患者的耐量。误注入血管内。注射部位血供丰富或未酌情减量，或局麻药中未加肾上腺素。患者因体质衰弱、病情严重等原因而耐受力降低。3.简述气管插管的操作要点。答：气管插管操作要点：患者仰卧，头后仰，使口、咽、气管基本成一直线。喉镜置入口腔，暴露声门。将气管导管沿喉镜置入声门，确认导管在气管内，可通过观察胸廓起伏、呼气末二氧化碳分压监测等方法。固定气管导管，防止移位或脱出。案例分析题患者，男性，50岁，因“胃溃疡穿孔”拟在全身麻醉下行“胃大部切除术”。患者有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130140/8090mmHg。术前检查血常规、凝血功能、肝肾功能等基本正常，心电图示窦性心律，偶发室性早搏。1.该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？答：重点关注：高血压病情，包括血压控制情况、降压药种类及服用依从性。心脏情况，偶发室性早搏需进一步评估其原因及对麻醉和手术的影响。患者的心肺功能储备，以评估对手术和麻醉的耐受能力。胃肠道情况，如胃溃疡穿孔可能导致的感染、水电解质紊乱等。2.该患者麻醉诱导和维持可选用哪些药物？答：麻醉诱导：静脉麻醉药可选用丙泊酚，起效快、苏醒迅速。镇痛药可选用芬太尼等，抑制手术应激反应。肌松药可选用罗库溴铵等非去极化肌松药，便于气管插管。麻醉维持：吸入麻醉药可选用七氟烷等，麻醉深度易调节。静脉持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼等维持麻醉，同时根据情况追加肌松药。3.术中可能出现哪些并发症，如何处理？答：可能出现的并发症及处理：高血压：可因手术刺激、麻醉深