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文档简介
2024年河北省灵寿县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药?A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.利多卡因答案:D分析:利多卡因是局麻药,丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均为常用静脉麻醉药。2.麻醉前评估中,ASA分级Ⅲ级是指?A.体格健康,无器质性病变B.有轻度系统性疾病,无功能受限C.有严重系统性疾病,日常活动受限D.有严重系统性疾病,且经常面临生命威胁答案:C分析:ASA分级Ⅰ级为体格健康,无器质性病变;Ⅱ级有轻度系统性疾病,无功能受限;Ⅲ级有严重系统性疾病,日常活动受限;Ⅳ级有严重系统性疾病,且经常面临生命威胁。3.下列关于气管插管的描述,错误的是?A.经口气管插管比经鼻气管插管更易固定B.气管导管插入深度成年男性约为22cm±2cmC.气管插管可防止胃内容物反流误吸D.确认气管导管在气管内的金标准是呼气末二氧化碳分压监测答案:A分析:经鼻气管插管比经口气管插管更易固定,A选项描述错误。其他选项关于气管插管插入深度、防止反流误吸及确认导管位置的描述均正确。4.患者,男,50岁,拟行胆囊切除术,有高血压病史,血压160/100mmHg,麻醉前应将血压控制在?A.120/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/95mmHg以下答案:C分析:对于择期手术患者,有高血压病史者,麻醉前应将血压控制在140/90mmHg以下。5.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小?A.七氟烷B.异氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案:C分析:地氟烷的血气分配系数最小,麻醉诱导和苏醒速度最快。6.腰麻最常见的并发症是?A.头痛B.尿潴留C.恶心、呕吐D.马尾神经综合征答案:A分析:腰麻后头痛是最常见的并发症,主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。7.下列关于肌松药的描述,正确的是?A.去极化肌松药琥珀胆碱可引起血钾升高B.非去极化肌松药的代表药物是氯琥珀胆碱C.肌松药只能作用于神经肌肉接头后膜D.新斯的明可用于拮抗所有肌松药的作用答案:A分析:去极化肌松药琥珀胆碱可使钾离子从细胞内释放,引起血钾升高;氯琥珀胆碱是去极化肌松药,非去极化肌松药如泮库溴铵等;肌松药也可作用于接头前膜;新斯的明只能拮抗非去极化肌松药,对去极化肌松药无效。8.患者在麻醉期间出现低血压,以下处理措施错误的是?A.加快输液速度B.静注麻黄碱C.立即停止手术操作D.调整麻醉深度答案:C分析:麻醉期间出现低血压,可通过加快输液速度、使用血管活性药物如麻黄碱、调整麻醉深度等处理,一般不需要立即停止手术操作。9.以下哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥?A.苯巴比妥B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案:A分析:苯巴比妥等巴比妥类药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥,有抗惊厥作用。阿托品用于解除平滑肌痉挛等;肾上腺素用于心脏骤停等急救;多巴胺用于抗休克等。10.麻醉中监测呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)的意义不包括?A.监测通气功能B.判断气管导管位置C.反映肺血流情况D.评估心肌收缩力答案:D分析:PetCO₂可监测通气功能、判断气管导管位置、反映肺血流情况,但不能评估心肌收缩力。11.硬膜外麻醉最严重的并发症是?A.全脊髓麻醉B.硬膜外血肿C.硬膜外脓肿D.神经损伤答案:A分析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症,可导致呼吸、心跳骤停。12.下列关于小儿麻醉的特点,错误的是?A.小儿氧耗量高,对缺氧耐受性差B.小儿呼吸道管径小,易发生梗阻C.小儿麻醉诱导和苏醒速度比成人慢D.小儿药物代谢快,用药剂量相对较大答案:C分析:小儿麻醉诱导和苏醒速度比成人快,因为小儿药物代谢快等特点。其他关于小儿氧耗、呼吸道及用药剂量特点描述正确。13.患者,女,35岁,行剖宫产手术,选择椎管内麻醉,术中出现低血压,首选的处理药物是?A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺答案:C分析:剖宫产手术椎管内麻醉出现低血压,首选麻黄碱,它能兴奋心脏、收缩血管,同时对子宫胎盘血流影响较小。14.下列关于控制性降压的描述,错误的是?A.一般将收缩压降至8090mmHgB.常用药物有硝普钠、硝酸甘油等C.适用于所有手术D.降压期间应密切监测生命体征答案:C分析:控制性降压并非适用于所有手术,有一定的禁忌证,如严重高血压、冠心病等。其他关于降压目标、常用药物及监测要求描述正确。15.麻醉前用药的目的不包括?A.消除患者紧张情绪B.提高患者痛阈C.减少呼吸道分泌物D.增加胃肠道蠕动答案:D分析:麻醉前用药可消除患者紧张情绪、提高痛阈、减少呼吸道分泌物等,一般不会增加胃肠道蠕动。16.下列哪种情况禁忌使用氯胺酮麻醉?A.小儿短小手术B.烧伤换药C.高血压患者D.体表小手术答案:C分析:氯胺酮可引起血压升高,高血压患者禁忌使用。其他选项可在合适情况下使用氯胺酮。17.患者在麻醉后出现恶性高热,应立即采取的措施是?A.停止使用所有麻醉药B.静脉滴注碳酸氢钠C.物理降温D.以上都是答案:D分析:麻醉后出现恶性高热,应立即停止使用所有麻醉药,同时进行静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒、物理降温等处理。18.以下关于中心静脉压(CVP)的描述,正确的是?A.CVP反映左心房压力B.正常CVP值为512cmH₂OC.CVP降低提示血容量过多D.CVP升高提示血容量不足答案:B分析:CVP反映右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力;正常CVP值为512cmH₂O;CVP降低提示血容量不足,升高提示血容量过多或心功能不全等。19.下列关于麻醉期间液体治疗的原则,错误的是?A.补充生理需要量B.补充术前缺失量C.术中失血量应全部用胶体液补充D.维持组织灌注答案:C分析:术中失血量应根据情况合理使用晶体液和胶体液补充,并非全部用胶体液。其他关于液体治疗原则描述正确。20.麻醉中出现喉痉挛,首先应采取的措施是?A.静注琥珀胆碱B.面罩加压给氧C.立即行气管插管D.静注阿托品答案:B分析:麻醉中出现喉痉挛,首先应面罩加压给氧,解除缺氧状态,若无效再考虑其他措施。21.下列关于低温麻醉的描述,错误的是?A.浅低温一般指体温降至3034℃B.低温可降低机体代谢率C.低温麻醉可用于心脏手术D.低温麻醉时心律失常不易发生答案:D分析:低温麻醉时心律失常较易发生,尤其是体温低于28℃时。其他关于低温麻醉的温度范围、代谢影响及应用描述正确。22.患者,男,60岁,拟行肺癌根治术,术前肺功能检查提示中度通气功能障碍,下列麻醉方式选择最合适的是?A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案:D分析:对于肺部手术且有中度通气功能障碍患者,全身麻醉可更好地控制呼吸、保证氧供和通气,是最合适的麻醉方式。23.下列关于瑞芬太尼的特点,错误的是?A.起效快B.作用时间短C.脂溶性高D.主要经肝脏代谢答案:D分析:瑞芬太尼主要经血液和组织中的非特异性酯酶代谢,而非肝脏代谢。其起效快、作用时间短、脂溶性高。24.麻醉前评估患者心肺功能,下列哪项检查最有价值?A.心电图B.胸部X线片C.心脏超声D.肺功能检查答案:C分析:心脏超声可直观地观察心脏的结构和功能,对评估心肺功能最有价值。心电图主要反映心脏电活动;胸部X线片可观察肺部大致形态;肺功能检查主要评估肺通气功能。25.下列关于麻醉深度的判断,错误的是?A.乙醚麻醉可分为四期B.现代麻醉可根据脑电双频指数(BIS)判断C.麻醉深度应根据手术刺激强度调整D.患者睫毛反射消失表示麻醉深度足够答案:D分析:患者睫毛反射消失不能单纯作为麻醉深度足够的标志,现代麻醉多结合多种指标判断,如BIS等,且麻醉深度应根据手术刺激强度调整;乙醚麻醉经典分期为四期。26.患者在麻醉过程中出现寒战,以下处理措施正确的是?A.给予镇静药B.保暖C.静注阿托品D.加快输液速度答案:B分析:麻醉过程中出现寒战主要是体温降低等原因引起,首先应保暖。给予镇静药可能抑制呼吸;阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等;加快输液速度对寒战无直接作用。27.下列关于局麻药的毒性反应,错误的是?A.与用药剂量过大有关B.与药物误注入血管有关C.轻度毒性反应表现为嗜睡D.毒性反应可导致惊厥答案:C分析:局麻药轻度毒性反应表现为眩晕、多语、惊恐等,嗜睡不是轻度毒性反应表现。其他关于毒性反应原因及严重表现描述正确。28.硬膜外阻滞时局麻药误入蛛网膜下腔可导致?A.全脊髓麻醉B.硬膜外血肿C.硬膜外脓肿D.神经损伤答案:A分析:硬膜外阻滞时局麻药误入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉,引起呼吸、循环严重抑制。29.下列关于麻醉期间输血的指征,错误的是?A.血红蛋白低于70g/LB.急性失血量超过全身血容量的20%C.血小板计数低于50×10⁹/LD.只要有出血就应输血答案:D分析:并非只要有出血就应输血,应根据患者具体情况,如血红蛋白、失血量、血小板计数等指标判断是否输血。其他关于输血指征描述正确。30.患者,女,28岁,妊娠38周,行剖宫产手术,麻醉方式宜选择?A.全身麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.腰硬联合麻醉答案:D分析:腰硬联合麻醉结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,起效快、麻醉效果好,对母婴影响相对较小,是剖宫产手术较适宜的麻醉方式。31.下列关于麻醉机的安全装置,不包括?A.氧气压力报警装置B.麻醉气体挥发罐浓度调节装置C.气道压力报警装置D.呼吸回路低压报警装置答案:B分析:麻醉气体挥发罐浓度调节装置主要用于调节麻醉气体浓度,不属于安全装置。其他选项如氧气压力报警、气道压力报警、呼吸回路低压报警装置均为麻醉机安全装置。32.麻醉中监测脉搏血氧饱和度(SpO₂)的原理是?A.利用血红蛋白对不同波长光的吸收特性B.测量血液中的氧气分压C.检测呼吸频率D.反映二氧化碳分压答案:A分析:SpO₂监测是利用血红蛋白对不同波长光的吸收特性,通过测量特定波长光的吸收情况来计算血氧饱和度。33.下列关于丙泊酚的不良反应,不包括?A.注射痛B.呼吸抑制C.血压升高D.恶心、呕吐答案:C分析:丙泊酚可引起注射痛、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应,一般会导致血压降低,而非升高。34.患者,男,45岁,因肠梗阻行手术治疗,麻醉诱导后出现血压急剧下降,最可能的原因是?A.过敏反应B.低血容量C.麻醉过深D.心律失常答案:B分析:肠梗阻患者术前常存在大量液体丢失,导致低血容量,麻醉诱导后血管扩张,可使血压急剧下降。35.下列关于术后镇痛的方法,错误的是?A.口服镇痛药B.肌内注射镇痛药C.硬膜外镇痛D.不主张使用镇痛泵答案:D分析:镇痛泵是术后镇痛常用且有效的方法之一,可根据患者需求持续或按需给药,应合理使用。其他关于术后镇痛方法描述正确。36.下列关于麻醉期间呼吸管理的要点,不包括?A.保持呼吸道通畅B.维持适当的潮气量和呼吸频率C.监测呼气末二氧化碳分压D.尽量减少吸氧浓度答案:D分析:麻醉期间应根据患者情况合理调整吸氧浓度,保证氧供,而不是尽量减少吸氧浓度。其他关于呼吸管理要点描述正确。37.患者在麻醉后出现尿潴留,处理措施不包括?A.诱导排尿B.热敷下腹部C.立即导尿D.针灸治疗答案:C分析:麻醉后出现尿潴留,可先采取诱导排尿、热敷下腹部、针灸治疗等方法,若无效再考虑导尿。38.下列关于麻醉药物的储存,错误的是?A.麻醉药物应专人负责管理B.麻醉药物应分类存放C.麻醉药物储存环境温度无特殊要求D.定期检查麻醉药物的有效期答案:C分析:麻醉药物储存环境温度有一定要求,一般需在适宜温度下保存,以保证药物质量。其他关于麻醉药物储存管理要求描述正确。39.患者,女,55岁,行乳腺癌根治术,术后采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA),若出现镇痛效果不佳,首先应考虑的原因是?A.导管位置不当B.药物浓度过低C.患者个体差异D.以上都是答案:D分析:PCEA出现镇痛效果不佳,可能是导管位置不当、药物浓度过低、患者个体差异等多种原因导致。40.下列关于麻醉后苏醒期的护理,错误的是?A.去枕平卧,头偏向一侧B.密切观察生命体征C.尽早让患者进食D.防止患者坠床答案:C分析:麻醉后苏醒期患者胃肠功能未完全恢复,过早进食可能导致呕吐、误吸等,应待胃肠功能恢复后再进食。其他关于苏醒期护理措施描述正确。41.下列关于吸入麻醉药的MAC值,说法正确的是?A.MAC值越大,麻醉效能越强B.MAC值是指在一个大气压下,使50%患者痛觉消失的肺泡气中麻醉药的浓度C.不同吸入麻醉药的MAC值相同D.MAC值与麻醉药的血气分配系数无关答案:B分析:MAC值是指在一个大气压下,使50%患者痛觉消失的肺泡气中麻醉药的浓度。MAC值越小,麻醉效能越强;不同吸入麻醉药MAC值不同;MAC值与血气分配系数有关。42.患者,男,70岁,拟行髋关节置换术,有冠心病病史,麻醉前评估心脏功能最重要的检查是?A.心电图B.心脏超声C.动态心电图监测D.心肌酶谱答案:B分析:心脏超声可直接观察心脏的结构和功能,对评估冠心病患者的心脏功能最重要。心电图主要反映电活动;动态心电图监测可记录长时间心电图变化;心肌酶谱主要用于诊断心肌梗死等。43.下列关于腰麻后头痛的预防措施,错误的是?A.采用细针穿刺B.术后去枕平卧68小时C.增加输液量D.术后尽早起床活动答案:D分析:腰麻后头痛预防应采用细针穿刺、术后去枕平卧68小时、增加输液量等,术后尽早起床活动会增加头痛发生几率。44.麻醉期间出现高碳酸血症,可采取的措施是?A.增加呼吸频率和潮气量B.减少吸入氧浓度C.给予碱性药物D.减慢输液速度答案:A分析:麻醉期间出现高碳酸血症,可通过增加呼吸频率和潮气量,促进二氧化碳排出。减少吸入氧浓度会加重缺氧;给予碱性药物主要用于纠正酸中毒;减慢输液速度对高碳酸血症无直接作用。45.下列关于肌松监测的方法,不包括?A.临床观察法B.神经刺激器监测法C.肌电图监测法D.血压监测法
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