2024年河南省平舆县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年河南省平舆县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚均为静脉麻醉药。2.麻醉前用药的目的不包括以下哪项？A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少唾液和气道分泌物D.延长手术时间答案：D分析：麻醉前用药目的包括使患者情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；提高患者痛阈；抑制呼吸道腺体分泌等，不能延长手术时间。3.成人择期手术前禁食禁饮时间是？A.禁食6小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食10小时、禁饮4小时D.禁食812小时、禁饮4小时答案：D分析：成人择期手术前需禁食812小时、禁饮4小时，以防止术中误吸。4.下列关于局部麻醉药的不良反应，错误的是？A.毒性反应B.过敏反应C.中枢神经系统兴奋表现为嗜睡D.心血管系统表现为心肌收缩力减弱答案：C分析：局部麻醉药中毒时中枢神经系统早期表现为兴奋，如烦躁、惊恐、多语等，而非嗜睡。5.腰麻的绝对禁忌证是？A.呼吸系统疾病B.糖尿病C.休克D.有普鲁卡因过敏史答案：C分析：休克患者循环不稳定，腰麻可导致血压进一步下降，是腰麻绝对禁忌证。6.硬膜外麻醉最严重的并发症是？A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.恶心、呕吐答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重并发症，可导致呼吸、心跳骤停。7.麻醉中最常见的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后坠B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痉挛D.支气管痉挛答案：A分析：舌后坠是麻醉中最常见上呼吸道梗阻原因。8.下列哪种情况可导致术中患者出现低氧血症？A.气管导管误入食管B.呼吸频率增加C.潮气量增大D.吸入氧浓度提高答案：A分析：气管导管误入食管会导致通气障碍，引起低氧血症。9.患者麻醉后出现恶心、呕吐，最常见的原因是？A.麻醉药物副作用B.低血压C.低血糖D.手术牵拉答案：A分析：麻醉药物副作用是麻醉后恶心、呕吐最常见原因。10.控制性降压时，血压一般控制在基础血压的？A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：D分析：控制性降压时，血压一般控制在基础血压的60%70%。11.小儿麻醉中，氯胺酮的常用剂量是？A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B分析：小儿麻醉氯胺酮常用剂量是23mg/kg。12.老年人麻醉时，应特别注意的是？A.麻醉药物的代谢速度加快B.心血管系统的耐受性C.呼吸功能减弱不明显D.不需要调整麻醉药物剂量答案：B分析：老年人心血管系统功能减退，耐受性差，麻醉时需特别注意。13.下列关于麻醉深度的判断，错误的是？A.乙醚麻醉深度分为四期B.浅麻醉期可出现自主运动C.麻醉过深会导致血压升高D.肌肉松弛程度可反映麻醉深度答案：C分析：麻醉过深会导致血压下降，而非升高。14.对于合并冠心病的患者，麻醉前用药应避免使用？A.阿托品B.东莨菪碱C.吗啡D.苯巴比妥答案：A分析：阿托品可使心率加快，增加心肌耗氧量，合并冠心病患者应避免使用。15.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用？A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通过抑制胆碱酯酶，拮抗非去极化肌松药残余作用。多项选择题1.麻醉前评估的内容包括？A.一般情况B.既往史C.个人史D.家族史答案：ABCD分析：麻醉前评估需全面了解患者一般情况、既往史、个人史、家族史等。2.局部麻醉药的毒性反应的原因有？A.一次用量超过限量B.误注入血管内C.作用部位血供丰富D.患者耐受力降低答案：ABCD分析：以上情况均可导致局部麻醉药毒性反应。3.腰麻的并发症有？A.头痛B.尿潴留C.神经损伤D.感染答案：ABCD分析：腰麻并发症包括头痛、尿潴留、神经损伤、感染等。4.全麻期间的监测项目有？A.血压B.心率C.心电图D.血氧饱和度答案：ABCD分析：全麻期间需监测血压、心率、心电图、血氧饱和度等。5.术中低血压的原因有？A.麻醉过深B.出血C.过敏反应D.神经反射答案：ABCD分析：麻醉过深、出血、过敏反应、神经反射均可导致术中低血压。判断题1.麻醉前用药可以随意增减剂量。（×）分析：麻醉前用药需根据患者具体情况合理调整剂量，不能随意增减。2.硬膜外麻醉可以完全替代腰麻。（×）分析：硬膜外麻醉和腰麻各有优缺点和适应证，不能完全替代。3.小儿麻醉与成人麻醉在药物选择和剂量上没有区别。（×）分析：小儿生理特点与成人不同，麻醉药物选择和剂量有差异。4.麻醉中只要保证呼吸频率正常就不会出现低氧血症。（×）分析：除呼吸频率外，潮气量、吸入氧浓度等也会影响氧合，仅呼吸频率正常不能保证不出现低氧血症。5.控制性降压可以无限制地降低血压。（×）分析：控制性降压有一定限度，过度降压会导致重要器官灌注不足。简答题1.简述麻醉前用药的种类及作用。答：麻醉前用药种类及作用如下：镇静催眠药：如苯巴比妥，可消除患者紧张、焦虑，预防局麻药毒性反应。镇痛药：如吗啡、哌替啶，提高患者痛阈。抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱，减少唾液和气道分泌物，抑制迷走神经反射。抗组胺药：如异丙嗪，有镇静、抗组胺作用。2.简述腰麻和硬膜外麻醉的区别。答：腰麻和硬膜外麻醉区别如下：穿刺部位：腰麻穿刺至蛛网膜下腔，硬膜外麻醉穿刺至硬膜外腔。麻醉起效时间：腰麻起效快，硬膜外麻醉起效相对慢。麻醉范围：腰麻阻滞范围较局限，硬膜外麻醉可根据需要调节范围。并发症：腰麻常见头痛、尿潴留，硬膜外麻醉有全脊髓麻醉等严重并发症。3.简述术中维持循环稳定的措施。答：术中维持循环稳定措施如下：合理选择麻醉方法和药物，避免麻醉过深或过浅。及时补充血容量，根据失血情况输血、补液。监测血压、心率等循环指标，根据情况使用血管活性药物调节血压。处理引起循环波动的原因，如纠正缺氧、处理心律失常等。案例分析题患者，男性，50岁，因胆囊结石拟行胆囊切除术，既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制在130140/8090mmHg。1.该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？答：该患者麻醉前评估应重点关注：高血压病情：包括血压控制情况、服用降压药种类和剂量、有无高血压并发症。心血管系统：心脏功能、心电图、心脏超声等检查结果。肝肾功能：了解肝肾功能状态，评估对麻醉药物代谢和排泄影响。气道情况：评估气道是否存在困难。2.该患者麻醉方法可选择哪些？答：可选择硬膜外麻醉或全身麻醉。硬膜外麻醉对患者呼吸和循环影响相对较小，但需注意控制麻醉平面和血压；全身麻醉适用于手术时间长、患者精神紧张或存在硬膜外麻醉禁忌证情况。3.术中可能出现哪些并发症，如何预防和处理？答：术中可能出现并发症及预防处理措施如下：高血压：原因可能是麻醉过浅