2024年浙江省安吉县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

2024年浙江省安吉县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案单项选择题1.下列哪种疾病不会出现肝肿大A.病毒性肝炎B.肝脓肿C.晚期肝硬化D.白血病答案：C。分析：晚期肝硬化时肝脏会缩小，而非肿大。病毒性肝炎、肝脓肿可因炎症等使肝脏肿大，白血病细胞浸润肝脏也可能导致肝肿大。2.正常成人安静时的双肾血流量约为A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/min答案：D。分析：正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min，以保证肾脏的正常滤过等功能。3.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现A.三凹征B.吸气时间缩短C.伴有高调吸气性喉鸣D.常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞答案：B。分析：吸气性呼吸困难吸气时间延长，因大气道狭窄阻塞，气流进入肺内困难，出现三凹征及高调吸气性喉鸣。4.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.皮肤瘙痒、呼吸道症状答案：D。分析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为皮肤瘙痒、呼吸道症状，如胸闷、气促等，随后可出现循环等系统症状。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。分析：袖带过窄，需较高压力才能阻断动脉血流，会使测得血压值增高。6.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降，黄疸等症状。该患者因输血发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿答案：C。分析：溶血反应典型表现为头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等，发热反应主要是发热，过敏反应多有皮疹等，急性肺水肿有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等表现。7.下列不属于热疗目的的是A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D。分析：热疗可促进炎症消散局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛，而冷疗可抑制细菌生长。8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。分析：昏迷患者不能自主吸水，不需要吸水管，以免引起呛咳、误吸。9.护士在为患者进行导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用胶布将破裂处粘好C.立即更换无菌手套D.再加戴一副手套答案：C。分析：手套破裂会导致污染，应立即更换无菌手套，以保证操作的无菌性。10.小儿生长发育的顺序规律为A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级答案：D。分析：小儿生长发育顺序是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。11.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天答案：B。分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。12.最能反映小儿营养状况的指标是A.身长B.头围C.体重D.胸围答案：C。分析：体重是最能反映小儿营养状况的指标，也可反映小儿生长发育的综合情况。13.下列哪项是缺铁性贫血的主要原因A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加答案：C。分析：慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，长期失血导致铁丢失过多，其他选项也是缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。14.对癫痫持续状态首选的药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛答案：B。分析：地西泮是癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作，苯巴比妥、苯妥英钠也可用于癫痫治疗，但不是首选，水合氯醛多用于小儿惊厥等。15.消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.节律性上腹痛D.呕血、黑便答案：C。分析：消化性溃疡最主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛，恶心、呕吐、反酸、嗳气等不是主要症状，呕血、黑便是并发症表现。16.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。分析：急性心肌梗死患者最早、最突出症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重、持续时间更长，心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛后出现。17.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A.便于应用呼吸兴奋剂B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO₂的刺激仍很敏感C.缺O₂是维持患者呼吸的重要刺激因子D.氧浓度大于30%易引起氧中毒答案：C。分析：慢性肺心病患者呼吸中枢对CO₂的刺激不敏感，缺O₂成为维持呼吸的重要刺激因子，高浓度吸氧会解除缺O₂对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，所以给予低浓度氧疗。18.下列哪项不是甲状腺功能亢进患者的临床表现A.怕热多汗B.心动过缓C.突眼D.食欲亢进答案：B。分析：甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，表现为怕热多汗、食欲亢进，还可出现突眼，心率增快而非心动过缓。19.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌答案：A。分析：急性肾盂肾炎最常见致病菌是大肠杆菌，约占80%以上。20.类风湿关节炎最常侵犯的关节是A.髋关节B.膝关节C.手足小关节D.脊柱关节答案：C。分析：类风湿关节炎多侵犯手足小关节，呈对称性、多关节受累，髋关节、膝关节等大关节也可受累，但不是最常侵犯部位，脊柱关节多见于强直性脊柱炎。多项选择题1.下列属于医院内感染的有A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABD。分析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染，其余选项符合医院内感染定义。2.属于护理程序评价内容的有A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理措施是否适当D.护理过程是否规范答案：ABCD。分析：护理程序评价包括对护理诊断、护理目标、护理措施及护理过程等方面的评价。3.下列关于压疮的预防措施正确的有A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养的摄入答案：ABCD。分析：以上措施均是预防压疮的有效方法，可减少压疮发生的风险。4.小儿惊厥发作时的护理措施包括A.就地抢救B.保持呼吸道通畅C.防止舌咬伤D.吸氧答案：ABCD。分析：小儿惊厥发作时应就地抢救，保持呼吸道通畅防止窒息，用纱布包裹压舌板防止舌咬伤，必要时吸氧。5.下列属于糖尿病急性并发症的有A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC。分析：糖尿病足是糖尿病慢性并发症，糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷属于糖尿病急性并发症。6.下列关于静脉输液的注意事项正确的有A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情需要安排输液顺序C.输液过程中加强巡视D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCD。分析：这些都是静脉输液时的重要注意事项，可保证输液安全和治疗效果。7.下列属于左心衰竭临床表现的有A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.肝颈静脉回流征阳性D.咳粉红色泡沫痰答案：ABD。分析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭表现，劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰是左心衰竭肺淤血的表现。8.下列关于洗胃的注意事项正确的有A.中毒物质不明时，应先抽胃内容物送检B.每次灌入量以300500ml为宜C.强腐蚀性毒物中毒不宜洗胃D.洗胃过程中如患者出现腹痛应立即停止洗胃答案：ABCD。分析：这些都是洗胃时应遵循的注意事项，可保障洗胃安全有效。9.下列属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。分析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，根据患者病情等选择合适饮食。10.下列关于无菌技术操作原则正确的有A.操作环境应清洁、宽敞B.操作前工作人员应洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。分析：这些原则可保证无菌技术操作的有效性，防止感染。判断题1.只要在无菌区内操作就是无菌操作。（×）分析：在无菌区内操作还需遵循无菌技术的各项原则，如保持无菌物品不被污染等，仅在无菌区内操作不能保证是无菌操作。2.一般患者入病区后的初步护理，应首先扶助上床休息，护士自我介绍。（×）分析：一般患者入病区后初步护理首先应迎接新患者，安置患者到指定床位，测量生命体征等，而不是先扶助上床休息和自我介绍。3.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（×）分析：橡胶圈会影响血液循环，增加压疮发生风险，不宜在骨隆突处垫橡胶圈，可使用软枕等。4.小儿出生后前半年体重增长较快，平均每月增长0.7kg。（√）分析：小儿出生后前半年体重增长规律大致如此，符合小儿生长发育特点。5.消化性溃疡患者饮食应少食多餐，避免过饱。（√）分析：少食多餐可避免胃窦部过度扩张引起胃酸分泌过多，有利于溃疡愈合。6.急性心肌梗死患者第一周应绝对卧床休息。（√）分析：绝对卧床休息可减少心肌耗氧量，有利于心肌恢复，防止病情加重。7.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，应深吸气后快速呼气。（×）分析：缩唇呼吸应深吸气后缓慢呼气，通过缩唇形成微弱阻力，延长呼气时间，减少肺内残气量。8.糖尿病患者饮食治疗中碳水化合物应占总热量的50%60%。（√）分析：合理的碳水化合物摄入比例有助于控制血糖，该比例是糖尿病饮食治疗的常见要求。9.急性肾盂肾炎患者多饮水的目的是增加尿量，冲洗尿路。（√）分析：多饮水可增加尿量，起到冲洗尿路、减少细菌在尿路停留和繁殖的作用。10.类风湿关节炎患者关节疼痛多在活动后减轻。（√）分析：类风湿关节炎患者适当活动可使关节僵硬减轻、疼痛缓解。简答题1.简述发热患者的护理措施。答：（1）病情观察：监测生命体征，一般每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察热型、伴随症状等。（2）降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温，实施降温措施30分钟后应测量体温并记录。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右。（4）促进患者舒适：休息，提供安静、温度适宜、通风良好的环境；做好口腔护理，防止口腔感染；及时更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。（5）心理护理：关心患者，解释发热相关知识，缓解其焦虑情绪。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；患者原有心肺功能不良。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（2）给予高流量吸氧，一般68L/min，并湿化瓶内加入20%30%酒精，以降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。（3）遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物。（4）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每隔510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。3.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：（1）快速评估：出生后立即用几秒钟时间快速评估4项指标：是足月吗？羊水清吗？有哭声或呼吸吗？肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行初步复苏。（2）初步复苏：保暖，将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保暖措施；摆好体位，肩部以布卷垫高23cm，使颈部轻微仰伸；清理呼吸道，先吸口腔，再吸鼻腔分泌物；擦干全身，刺激呼吸，用手拍打或手指轻弹新生儿足底或摩擦背部诱发自主呼吸。（3）正压通气：如初步复苏后仍无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即给予正压通气，通气频率4060次/分。（4）胸外心脏按压：如正压通气30秒后心率持续＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压，按压频率90次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。（5）药物治疗：如胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应遵医嘱给予肾上腺素等药物。4.简述消化性溃疡患者的健康教育内容。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解消化性溃疡的病因、诱因、治疗及预防等知识，使其了解规律治疗和坚持服药的重要性。（2）生活指导：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。保持乐观情绪，避免情绪波动。（3）饮食指导：合理饮食，定时进餐，少食多餐，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。（4）用药指导：遵医嘱按时服药，了解药物的作用、用法、不良反应及注意事项。避免使用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林等。（5）定期复查：告知患者定期复查的重要性，如出现腹痛加剧、呕血、黑便等情况应及时就医。案例分析题患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来每逢冬春季节咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年持续34个月。近3天来，受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色脓痰，不易咳出，伴有呼吸困难，活动后明显。既往有吸烟史40年，20支/天。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线示：双肺透亮度增加，肺纹理增粗、紊乱。问题：1.请写出该患者的初步诊断及诊断依据。答：初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：（1）病史：反复咳嗽、咳痰20年，每年持续34