精神障碍护理学复习题含答案

精神障碍护理学复习题含答案一、单项选择题1.下列关于精神障碍的描述，正确的是（）A.精神障碍就是精神病B.精神障碍的症状都是主观感受C.精神障碍是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称D.精神障碍均会出现幻觉、妄想等症状答案：C。解析：精神障碍是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称，它包含范围广，精神病只是其中一部分严重的类型，A错误；精神障碍的症状有主观感受也有客观表现，B错误；并非所有精神障碍都会出现幻觉、妄想等症状，D错误。2.最常见的幻觉是（）A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触答案：A。解析：幻听是临床上最常见的幻觉类型，在多种精神障碍中都较为多见。3.患者坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为是对方在考验自己对爱情的忠诚，这种症状是（）A.关系妄想B.钟情妄想C.嫉妒妄想D.被害妄想答案：B。解析：钟情妄想指患者坚信自己被某一异性所爱，即使遭到拒绝也不改变想法。关系妄想是把周围环境中一些实际与他无关的现象，都认为与他本人有关。嫉妒妄想是坚信自己的配偶对自己不忠。被害妄想是坚信自己受到迫害或伤害。4.下列哪种疾病最易出现自杀行为（）A.精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.强迫症答案：C。解析：抑郁症患者由于情绪低落、自责自罪等，自杀观念和行为较为常见，是自杀风险较高的精神障碍。精神分裂症患者在幻觉、妄想等支配下也可能出现自杀，但总体比例不如抑郁症。躁狂症以情感高涨等为主要表现，一般较少出现自杀。强迫症主要以强迫观念和强迫行为为特征，自杀风险相对较低。5.精神分裂症最主要的临床表现为（）A.思维障碍B.情感障碍C.意志行为障碍D.幻觉、妄想答案：A。解析：精神分裂症的临床表现复杂多样，思维障碍是其最主要、最本质的特征，包括思维形式障碍和思维内容障碍等。幻觉、妄想也是常见症状，但思维障碍更为核心。情感障碍、意志行为障碍等也会出现，但相对思维障碍来说不是最主要的。6.抗精神病药物最常见的不良反应是（）A.锥体外系反应B.心血管不良反应C.肝脏损害D.粒细胞减少答案：A。解析：锥体外系反应是抗精神病药物最常见的不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征、迟发性运动障碍等。心血管不良反应、肝脏损害、粒细胞减少等也是抗精神病药物可能出现的不良反应，但发生率相对锥体外系反应要低。7.对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）A.饮食护理B.睡眠护理C.安全护理D.心理护理答案：C。解析：对于有自杀倾向的抑郁症患者，安全是首要问题，防止患者采取自杀行为，所以安全护理是首要的护理措施。饮食护理、睡眠护理、心理护理等也是重要的护理内容，但保障患者安全最为关键。8.下列属于精神活性物质的是（）A.抗生素B.维生素C.大麻D.感冒药答案：C。解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，大麻属于此类。抗生素、维生素、感冒药一般不具有致依赖等精神活性物质的特点。9.焦虑症患者的核心症状是（）A.过分担心B.运动性不安C.自主神经功能紊乱D.惊恐发作答案：A。解析：焦虑症患者的核心症状是过分担心，对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。运动性不安、自主神经功能紊乱是焦虑症的伴随症状。惊恐发作是惊恐障碍的主要表现，而非焦虑症的核心症状。10.患者看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是（）A.幻觉B.错觉C.视物变形症D.非真实感答案：C。解析：视物变形症是指患者感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面发生了变化。幻觉是虚幻的知觉，没有现实刺激存在。错觉是对客观事物的错误知觉。非真实感是患者感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实。二、多项选择题1.精神障碍患者常见的认知障碍包括（）A.感知觉障碍B.思维障碍C.注意障碍D.记忆障碍E.智能障碍答案：ABCDE。解析：精神障碍患者常见的认知障碍涵盖多个方面。感知觉障碍包括感觉过敏、减退、幻觉等；思维障碍有思维形式障碍和思维内容障碍；注意障碍可表现为注意增强、减退等；记忆障碍包括记忆增强、减退、遗忘等；智能障碍可分为精神发育迟滞和痴呆等。2.精神分裂症的临床类型有（）A.偏执型B.青春型C.紧张型D.单纯型E.未分化型答案：ABCDE。解析：精神分裂症常见的临床类型有偏执型，以妄想、幻觉为主要表现；青春型，以思维破裂、行为紊乱等为特点；紧张型，有紧张性木僵和紧张性兴奋交替等表现；单纯型，起病隐匿，以阴性症状为主；未分化型，不符合上述各型的特点或同时存在多种类型的表现。3.抑郁症的临床表现包括（）A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.睡眠障碍E.自杀观念和行为答案：ABCDE。解析：抑郁症的典型临床表现为“三低”，即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。睡眠障碍较为常见，如早醒等。自杀观念和行为是抑郁症严重的后果之一，也是其重要的临床表现。4.抗抑郁药物的不良反应包括（）A.口干、便秘B.体重增加C.性功能障碍D.5-羟色胺综合征E.嗜睡答案：ABCDE。解析：抗抑郁药物常见的不良反应有抗胆碱能不良反应，如口干、便秘；部分药物可能导致体重增加；性功能障碍也是较为常见的不良反应；5-羟色胺综合征是使用5-羟色胺再摄取抑制剂等药物时可能出现的严重不良反应；有些抗抑郁药物会引起嗜睡等镇静作用。5.精神科护理工作的特点包括（）A.服务对象的特殊性B.治疗护理的特殊性C.护理人员的特殊性D.安全管理的重要性E.心理护理的重要性答案：ABDE。解析：精神科护理工作的特点包括服务对象是精神障碍患者，具有特殊性；治疗护理除了常规护理外，还涉及心理治疗、药物治疗等特殊内容；安全管理至关重要，防止患者发生自伤、伤人等意外；心理护理对于精神障碍患者的康复非常重要。护理人员本身并没有特殊性，只是需要具备特殊的专业知识和技能。三、名词解释1.精神障碍精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。它包括多种类型的疾病，如精神分裂症、抑郁症、焦虑症等，这些疾病会对患者的日常生活、社会功能等造成不同程度的影响。2.幻觉幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。根据涉及的感觉器官不同，可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等。幻觉是精神障碍患者常见的症状之一，可出现在多种精神疾病中，如精神分裂症患者常出现幻听，可能听到有人对自己说话、议论自己等。3.妄想妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断的结果。它具有以下特点：信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。例如被害妄想，患者坚信自己被人迫害、跟踪、下毒等。4.精神活性物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍是指由于摄入各种精神活性物质，如酒精、阿片类物质、大麻、镇静催眠药等，引起的精神障碍。这些物质能够影响大脑的正常功能，导致认知、情感、行为等方面的异常。例如酒精所致精神障碍，长期大量饮酒可导致幻觉、妄想、人格改变等精神症状，还可能出现戒断反应，如震颤、谵妄等。5.强迫观念强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些观念是患者不愿意想的，但又难以摆脱。常见的强迫观念有强迫怀疑，如反复怀疑门窗是否关好；强迫回忆，不由自主地回忆以往的经历；强迫性穷思竭虑，反复思考一些无意义的问题，如“为什么1+1=2”等。四、简答题1.简述精神分裂症患者的护理措施。答：精神分裂症患者的护理措施主要包括以下几个方面：（1）基础护理：-生活护理：协助患者做好个人卫生，保证患者的饮食营养均衡，合理安排患者的睡眠，创造安静、舒适的睡眠环境。-安全护理：将患者安置在安全的病房，严格检查病房内的危险物品，如刀具、绳索等，防止患者自伤、伤人或逃跑。密切观察患者的行为和情绪变化，及时发现潜在的安全隐患。（2）症状护理：-幻觉、妄想护理：密切观察患者的言语、行为，判断幻觉、妄想的内容和出现频率。当患者受幻觉、妄想支配出现异常行为时，要及时采取措施，如转移患者的注意力，避免与患者争论其妄想内容，防止患者在幻觉、妄想的影响下发生危险行为。-思维障碍护理：对于思维破裂、思维贫乏等患者，要耐心倾听患者的表达，鼓励患者表达自己的想法，但不要强行纠正其错误的思维。-情感障碍护理：对于情感淡漠的患者，要关心、体贴患者，多与患者交流，帮助患者建立情感联系。对于情感高涨或易激惹的患者，要避免激惹患者，保持环境安静，必要时采取约束等措施。-意志行为障碍护理：对于意志减退、行为退缩的患者，要鼓励患者参加各种活动，如工娱治疗、康复训练等，提高患者的生活自理能力和社会功能。对于紧张性木僵患者，要做好基础护理，如定时翻身、喂饭等，防止并发症的发生。（3）药物治疗护理：-督促患者按时服药，确保药物治疗的依从性。观察患者服药后的不良反应，如锥体外系反应、心血管不良反应等，及时报告医生并协助处理。-向患者及家属讲解药物治疗的重要性和注意事项，提高患者及家属对药物治疗的认识。（4）心理护理：-建立良好的护患关系，尊重、理解患者，倾听患者的心声，给予患者心理支持。-帮助患者正确认识自己的疾病，提高患者的自知力，增强患者战胜疾病的信心。（5）康复护理：-开展康复训练，如社交技能训练、职业技能训练等，帮助患者恢复社会功能，重新回归社会。-指导家属为患者提供良好的家庭支持，促进患者的康复。2.简述抑郁症患者自杀行为的预防措施。答：抑郁症患者自杀行为的预防措施如下：（1）评估自杀风险：-全面评估患者的病情，包括抑郁程度、自杀观念和意图的强烈程度、自杀计划等。密切观察患者的情绪变化、行为表现，如有无突然情绪好转、收集危险物品等异常表现。-了解患者的既往自杀史、家族自杀史等情况，这些因素会增加患者自杀的风险。（2）安全护理：-将患者安置在安全的病房，去除病房内的危险物品，如刀具、绳索、玻璃制品等。-加强病房的安全管理，严格交接班，密切观察患者的行踪，避免患者独处。（3）心理护理：-建立良好的护患关系，关心、体贴患者，倾听患者的内心痛苦，给予患者心理支持。-帮助患者树立正确的认知，改变消极的思维方式，提高患者的心理承受能力。（4）药物治疗护理：-督促患者按时服药，确保药物治疗的效果。观察患者服药后的反应，及时处理药物不良反应，提高患者的治疗依从性。（5）加强监护：-对有严重自杀倾向的患者，要进行24小时专人监护，密切观察患者的一举一动，防止患者采取自杀行为。（6）健康教育：-向患者及家属讲解抑郁症的相关知识，包括疾病的症状、治疗方法、自杀的危害等。-指导家属给予患者更多的关心和支持，创造良好的家庭环境，帮助患者康复。3.简述焦虑症的临床表现及护理要点。答：（1）临床表现：-广泛性焦虑障碍：-精神性焦虑：患者经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，过分担心未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件。-躯体性焦虑：表现为运动性不安，如坐立不安、搓手顿足、来回走动等；自主神经功能紊乱，如口干、出汗、心悸、呼吸急促、尿频、尿急等。-警觉性增高：患者对外界刺激敏感，易出现惊跳反应，注意力难以集中，入睡困难、易惊醒等。-惊恐障碍：-惊恐发作：突发突止的强烈惊恐，伴濒死感或失控感，患者常感到胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头晕、出汗等，一般持续数分钟至数十分钟。-预期焦虑：担心再次发作而产生的焦虑情绪。-回避行为：由于害怕惊恐发作，患者可能会回避一些特定的场景或活动。（2）护理要点：-安全护理：为患者提供安静、舒适的环境，减少外界刺激，保障患者的安全。-心理护理：-建立良好的护患关系，倾听患者的诉说，理解患者的感受，给予患者心理支持。-帮助患者认识焦虑情绪，引导患者采用正确的方式应对焦虑，如深呼吸、放松训练等。-症状护理：-对于运动性不安的患者，可引导患者进行适当的活动，如散步、瑜伽等，以缓解紧张情绪。-对于自主神经功能紊乱的症状，要密切观察病情变化，必要时遵医嘱给予相应的处理。-药物治疗护理：-督促患者按时服药，观察药物的疗效和不良反应，及时向医生报告。-向患者及家属讲解药物治疗的注意事项，提高患者的治疗依从性。-健康教育：-向患者及家属介绍焦虑症的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等。-指导患者及家属掌握应对焦虑情绪的方法，如保持良好的生活习惯、合理安排工作和休息等。五、论述题1.论述精神科护士应具备的专业素质。答：精神科护士应具备以下专业素质：（1）专业知识：-扎实的医学基础知识：掌握人体解剖学、生理学、病理学等基础医学知识，有助于理解精神障碍的发病机制和病理生理变化。-精神医学专业知识：熟悉各种精神障碍的诊断标准、临床表现、治疗方法等，能够准确评估患者的病情，为患者提供正确的护理。-心理学知识：了解心理学的基本理论和方法，如普通心理学、变态心理学、心理咨询与治疗等，以便更好地理解患者的心理状态，进行有效的心理护理。-其他相关知识：掌握社会学、伦理学、法学等方面的知识，能够处理精神科护理工作中涉及的社会、伦理和法律问题。（2）专业技能：-护理操作技能：熟练掌握基础护理操作技能，如生命体征测量、给药、输液等，同时掌握精神科特殊的护理操作技能，如约束保护技术等。-病情观察技能：能够敏锐地观察患者的病情变化，包括精神症状、躯体状况等，及时发现潜在的问题并报告医生。-心理护理技能：具备良好的沟通能力，能够与患者建立良好的护患关系，运用心理护理技巧，如倾听、共情、支持等，帮助患者缓解心理压力，促进心理康复。-康复护理技能：掌握康复训练的方法，如工娱治疗、社交技能训练、职业技能训练等，帮助患者恢复社会功能。（3）心理素质：-良好的情绪调节能力：精神科护士面临的工作压力较大，接触的患者情况复杂，可能会遇到患者的攻击、辱骂等情况，因此需要具备良好的情绪调节能力，保持冷静和理智。-较强的心理承受能力：能够承受工作中的挫折和困难，面对患者的病情变化和意外情况时，能够保持稳定的心态，积极应对。-同理心：能够设身处地地理解患者的痛苦和感受，给予患者关心和支持。（4）职业道德素质：-尊重患者的权利和尊严：精神障碍患者往往处于弱势地位，护士要尊重患者的人格、隐私和自主权，不歧视、不侮辱患者。-具有高度的责任感：对患者的健康负责，认真履行护理职责，严格执行护理操作规程，确保患者的安全和治疗效果。-保守患者的秘密：保护患者的隐私信息，不将患者的病情和个人信息泄露给无关人员。（5）法律意识：-了解精神卫生相关法律法规：如《精神卫生法》等，依法进行护理工作，保障患者的合法权益，同时保护自己的合法权益。-在护理工作中严格遵守法律规定，如实施约束保护等措施时，要符合法律程序和要求。2.论述如何对精神活性物质所致精神障碍患者进行护理。答：对精神活性物质所致精神障碍患者的护理包括以下几个方面：（1）生理护理：-脱毒护理：对于药物依赖患者，在脱毒过程中要密切观察患者的生命体征、戒断症状等。如阿片类物质依赖患者脱毒时会出现流涕、流泪、打哈欠、腹痛、腹泻等戒断症状，要及时给予对症处理，减轻患者的痛苦。同时，要严格按照医嘱给予脱毒药物，确保脱