医学基础知识历年真题及答案

医学基础知识历年练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.人体结构和功能的基本单位是（）A.细胞B.组织C.器官D.系统答案：A。细胞是人体结构和功能的基本单位，众多细胞构成组织，不同组织构成器官，多个器官构成系统。2.下列属于长骨的是（）A.肋骨B.胸骨C.跟骨D.肱骨答案：D。长骨呈长管状，分为一体两端，肱骨属于长骨；肋骨和胸骨属于扁骨，跟骨属于短骨。3.心脏正常的起搏点是（）A.窦房结B.房室结C.希氏束D.浦肯野纤维答案：A。窦房结是心脏正常的起搏点，能自动有节律地产生兴奋并传导，控制心脏的节律性跳动。4.维持机体稳态的重要调节过程是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案：D。负反馈调节是维持机体稳态的重要调节方式，它能使系统的活动保持稳定，当系统偏离平衡状态时，负反馈可使其恢复到正常范围。5.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0答案：C。正常成人安静时，通气/血流比值的正常值约为0.84，它反映了肺泡通气量与肺血流量之间的匹配程度。6.三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C。三大营养物质在体内氧化时所释放的能量约50%以上迅速转化为热能，用于维持体温。7.肾小球滤过率是指（）A.两侧肾脏每分钟生成的原尿量B.一侧肾脏每分钟生成的原尿量C.两侧肾脏每分钟生成的终尿量D.一侧肾脏每分钟生成的终尿量答案：A。肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，即原尿量。8.糖皮质激素的作用不包括（）A.促进蛋白质分解B.使血糖升高C.使嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少D.促进水钠排泄答案：D。糖皮质激素有保钠排钾、保水的作用，而不是促进水钠排泄。它能促进蛋白质分解，升高血糖，使嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少。9.支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是（）A.乙酰胆碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素Ⅱ答案：C。支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素，可使心跳加快、加强。10.下列哪种药物是抗心律失常的常用药（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺答案：C。利多卡因是常用的抗心律失常药，主要用于室性心律失常。肾上腺素主要用于心脏骤停等急救；阿托品用于解除迷走神经对心脏的抑制等；多巴胺用于抗休克等。11.青霉素类药物的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌核酸的合成D.影响细菌细胞膜的通透性答案：A。青霉素类药物的抗菌作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。12.有机磷农药中毒时，可使（）A.乙酰胆碱释放增加B.胆碱酯酶活性降低C.乙酰胆碱水解加速D.去甲肾上腺素释放增加答案：B。有机磷农药能与胆碱酯酶结合，使其活性降低，导致乙酰胆碱不能及时水解而在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。13.大叶性肺炎的主要病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌答案：B。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变通常累及肺大叶的全部或大部。14.下列哪种病变不属于化生（）A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮B.支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮C.骨骼肌组织转化为骨组织D.瘢痕组织转化为肉芽组织答案：D。化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。瘢痕组织转化为肉芽组织是组织的修复过程，不属于化生。胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮是肠化生，支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮是鳞状上皮化生，骨骼肌组织转化为骨组织是骨化生。15.下列属于癌前病变的是（）A.十二指肠溃疡B.乳腺纤维腺瘤C.黏膜白斑D.慢性浅表性胃炎答案：C。黏膜白斑属于癌前病变，有恶变的可能。十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎一般不发生癌变，乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤。16.炎症的基本病理变化不包括（）A.变质B.渗出C.增生D.化生答案：D。炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。化生不属于炎症的基本病理变化。17.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板数量减少答案：D。血栓形成的条件有心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变和血液凝固性增加。血小板数量减少不利于血栓形成。18.最常见的致炎因子是（）A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.免疫性因子答案：C。生物性因子是最常见的致炎因子，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。19.下列属于良性肿瘤的是（）A.骨肉瘤B.白血病C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案：C。脂肪瘤是良性肿瘤，由脂肪组织构成。骨肉瘤、黑色素瘤是恶性肿瘤，白血病是造血系统的恶性肿瘤。20.急性普通型肝炎的病变特点是（）A.肝细胞广泛变性，坏死轻微B.肝细胞广泛坏死，变性轻微C.肝细胞广泛再生，变性轻微D.肝细胞广泛纤维化，变性轻微答案：A。急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，以细胞水肿为主，坏死轻微。21.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A.黏膜上皮细胞变性、坏死B.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失C.黏液腺肥大、增生，分泌亢进D.支气管壁充血、水肿答案：C。慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏液腺肥大、增生，分泌亢进，导致痰液增多。22.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.胃液分析B.钡餐检查C.胃镜检查及黏膜活检D.幽门螺杆菌检测答案：C。胃镜检查及黏膜活检是诊断消化性溃疡最可靠的方法，能直接观察溃疡的形态、大小等，并可取组织进行病理检查。23.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.产气杆菌答案：A。引起肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，多经尿道上行感染肾脏。24.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.弓形虫病C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒感染答案：A。艾滋病患者最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎，严重影响患者的呼吸功能。25.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.原发性高血压D.桥本甲状腺炎答案：C。原发性高血压是一种多因素引起的心血管疾病，不属于自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎都与自身免疫功能异常有关。26.人体的散热方式不包括（）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.呼吸散热答案：E。人体的散热方式主要有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热，呼吸不是主要的散热方式。27.维持胸内负压的必要条件是（）A.胸廓扩张B.吸气肌收缩C.呼吸道存在一定阻力D.胸膜腔密闭答案：D。胸膜腔密闭是维持胸内负压的必要条件，若胸膜腔破裂与外界相通，胸内负压消失。28.促胃液素的生理作用不包括（）A.促进胃酸分泌B.促进胃蛋白酶原分泌C.促进胃的蠕动D.促进胆囊收缩答案：D。促胃液素能促进胃酸、胃蛋白酶原分泌，促进胃的蠕动。促进胆囊收缩的是胆囊收缩素。29.神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl内流答案：B。神经细胞动作电位上升支的形成是由于Na+内流，使膜电位由内负外正变为内正外负。30.药物的副作用是指（）A.用药剂量过大引起的反应B.用药时间过长引起的反应C.药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应D.药物产生的毒性反应答案：C。药物的副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应，一般较轻微。31.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：B。毛果芸香碱能使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品可使眼压升高，禁用于青光眼患者。32.下列哪种疾病可出现草莓舌（）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹答案：C。猩红热患者可出现草莓舌，舌乳头肿胀、发红，形似草莓。麻疹有麻疹黏膜斑等表现；风疹表现为淡红色斑丘疹等；幼儿急疹热退疹出。33.肉芽组织的主要成分是（）A.成纤维细胞和新生毛细血管B.炎细胞和新生毛细血管C.成纤维细胞和炎细胞D.胶原纤维和新生毛细血管答案：A。肉芽组织的主要成分是成纤维细胞和新生毛细血管，还含有一定量的炎细胞。34.梗死最常见的原因是（）A.血栓形成B.动脉栓塞C.血管受压闭塞D.动脉痉挛答案：A。梗死最常见的原因是血栓形成，阻塞血管导致局部组织缺血坏死。35.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣答案：A。风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累。36.下列哪种肿瘤的恶性程度最高（）A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌D.未分化癌答案：D。肿瘤细胞分化程度越低，恶性程度越高，未分化癌的恶性程度最高，高分化腺癌恶性程度相对较低。37.下列哪种病变不属于肝硬化的病理改变（）A.肝细胞变性、坏死B.肝内纤维组织增生C.肝细胞结节状再生D.肝内胆管上皮细胞增生答案：D。肝硬化的病理改变主要有肝细胞变性、坏死，肝内纤维组织增生，肝细胞结节状再生，形成假小叶。肝内胆管上皮细胞增生不是肝硬化的典型病理改变。38.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间是发病后（）A.12小时B.212小时C.1224小时D.2448小时答案：B。急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在发病后212小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降。39.下列哪种疾病可出现库斯莫尔呼吸（）A.糖尿病酮症酸中毒B.巴比妥类药物中毒C.脑膜炎D.癔症答案：A。库斯莫尔呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒等代谢性酸中毒患者。巴比妥类药物中毒、脑膜炎可引起呼吸抑制；癔症可出现呼吸浅快等异常呼吸。40.下列哪种物质不属于生物活性介质（）A.组胺B.缓激肽C.前列腺素D.甲状腺素答案：D。生物活性介质是指在炎症等病理过程中产生的具有生物活性的物质，如组胺、缓激肽、前列腺素等。甲状腺素是甲状腺分泌的激素，不属于生物活性介质。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于内分泌腺的有（）A.甲状腺B.肾上腺C.垂体D.腮腺答案：ABC。内分泌腺是没有导管，分泌物直接进入血液的腺体，甲状腺、肾上腺、垂体都属于内分泌腺。腮腺是外分泌腺，有导管将唾液分泌到口腔。2.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD。心输出量等于每搏输出量乘以心率，前负荷、后负荷和心肌收缩能力影响每搏输出量，所以心率、前负荷、后负荷和心肌收缩能力都影响心输出量。3.下列属于脂溶性维生素的有（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K答案：ABCD。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K，它们能溶于脂肪，随脂肪吸收而吸收。4.下列药物中，属于抗生素的有（）A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.氯霉素答案：ABCD。青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素都属于抗生素，能抑制或杀灭细菌等病原体。5.下列关于肿瘤的说法，正确的有（）A.肿瘤的异型性是区别良、恶性肿瘤的重要依据B.良性肿瘤一般不转移C.恶性肿瘤的生长方式多为浸润性生长D.肿瘤的生长速度与肿瘤的良、恶性有关答案：ABCD。肿瘤的异型性反映了肿瘤细胞的分化程度，是区别良、恶性肿瘤的重要依据；良性肿瘤一般有包膜，不转移；恶性肿瘤多呈浸润性生长，边界不清；肿瘤的生长速度通常良性肿瘤较慢，恶性肿瘤较快。6.下列属于消化性溃疡的并发症的有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。7.下列关于肾小球滤过的影响因素，正确的有（）A.肾小球毛细血管血压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾血浆流量答案：ABCD。肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+囊内压），所以肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压影响有效滤过压，进而影响肾小球滤过。肾血浆流量也会影响肾小球滤过，肾血浆流量增加时，肾小球滤过率增加。8.下列关于炎症的说法，正确的有（）A.炎症是机体对致炎因子的防御反应B.炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍C.炎症的全身反应包括发热、白细胞增多等D.炎症都对机体有害答案：ABC。炎症是机体对致炎因子的防御反应，局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，全身反应包括发热、白细胞增多等。炎症在一定程度上对机体有保护作用，并非都对机体有害。9.下列属于胆碱能受体的有（）A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体答案：AB。胆碱能受体包括M受体和N受体，α受体和β受体属于肾上腺素能受体。10.下列关于贫血的说法，正确的有（）A.贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常B.缺铁性贫血是最常见的贫血类型C.巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12引起的D.再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭引起的答案：ABCD。贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，与铁摄入不足等有关。巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍引起的。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。三、判断题（每题1分，共10分）1.人体的基本组织可分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织四大类。（）答案：正确。这是人体基本组织的分类，各类组织在人体中发挥着不同的功能。2.左心室的入口是二尖瓣，出口是主动脉瓣。（）答案：正确。左心房的血液经二尖瓣流入左心室，左心室收缩时将血液经主动脉瓣射入主动脉。3.血浆渗透压主要由血浆蛋白形成。（）答案：错误。血浆渗透压主要由晶体物质（如氯化钠等）形成，称为晶体渗透压，血浆蛋白形成的胶体渗透压较小，但对维持血管内外的水平衡有重要作用。4.平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气是被动过程。（）答案：正确。平静呼吸时，吸气需要吸气肌收缩，是主动过程；呼气时吸气肌舒张，胸廓和肺弹性回缩，是被动过程。5.糖尿病患者的多尿是由于渗透性利尿所致。（）答案：正确。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤过的葡萄糖不能全部被肾小管重吸收，使小管液中溶质浓度升高，渗透压升高，阻碍了水的重吸收，产生渗透性利尿，导致多尿。6.药物的半衰期是指药物在体内的浓度下降一半所需的时间。（）答案：正确。半衰期是药物的一个重要药代动力学参数，反映了药物在体内消除的速度。7.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤细胞的异型性。（）答案：正确。异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异，肿瘤细胞的异型性是区别良性肿瘤与恶性肿瘤的根本依据。8.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内渗出物以纤维素为主。（）答案：正确。大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内纤维素显著增多，纤维素网中有大量中性粒细胞。9.肾小球肾炎是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症。（）答案：正确。肾小球肾炎大多是由抗原抗体反应引起的变态反应性炎症，主要累及肾小球。10.艾滋病患者免疫系统严重受损，主要是由于HIV主要攻击和破坏CD4+T淋巴细胞。（）答案：正确。HIV主要攻击和破坏CD4+T淋巴细胞，导致患者免疫系统严重受损，容易发生各种机会性感染和肿瘤。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应。答案：药理作用：解热作用：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成及释放，使体温调定点恢复正常，增加散热过程，从而降低发热者的体温。镇痛作用：主要作用于外周，抑制炎症局部前列腺素的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性。抗炎、抗风湿作用：抑制炎症部位前列腺素的合成，减轻炎症反应，缓解红、肿、热、痛等症状。抗血小板聚集作用：不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A2（TXA2）的合成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，防止血栓形成。临床应用：解热镇痛：常用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和痛经等。抗炎、抗风湿：为治疗风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎的首选药，可迅速缓解急性风湿性关节炎的症状。抗血栓形成：小剂量阿司匹林可用于预防心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。不良反应：胃肠道反应：最为常见，可引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，长期或大剂量服用可诱发胃溃疡、胃出血。凝血障碍：由于抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量或长期服用还可抑制凝血酶原形成，导致出血倾向。水杨酸反应：剂量过大（每日5g以上）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退等症状，称为水杨酸反应，严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。过敏反应：少数患者可出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。瑞夷（Reye）综合征：儿童在病毒感染（如流感、水痘等）时应用阿司匹林可能引起瑞夷综合征，表现为严重肝功能不良合并脑病，虽少见，但可致死。2.简述肝硬化的病理变化及临床表现。答案：病理变化：大体形态：早期肝脏体积可正常或稍增大，质地稍硬。晚期肝脏体积缩小，重量减轻，表面和切面呈弥漫性大小不等的结节状，结节周围有灰白色纤维组织包绕。组织学改变：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，可出现不同程度的变性、坏死和再生；中央静脉缺如、偏位或有两个以上；汇管区增宽，有不同程度的炎细胞浸润，并可见小胆管增生。临床表现：代偿期：症状较轻，缺乏特异性。常见乏力、食欲减退、消化不良、腹胀等，劳累或伴其他疾病时症状明显，休息或治疗后可缓解。肝脏轻度肿大，质地结实或偏硬，脾脏轻、中度肿大。肝功能检查正常或轻度异常。失代偿期：肝功能减退的表现：全身症状：一般情况较差，消瘦、乏力、精神不振，面色晦暗无光泽（肝病面容），可有不规则低热、夜盲及浮肿等。消化道症状：食欲明显减退，进食后上腹饱胀不适、恶心、呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，易引起腹泻。半数以上患者有轻度黄疸，少数有中、重度黄疸。出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等，主要与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少等因素有关。患者常有不同程度的贫血，与营养不良、肠道吸收障碍、失血和脾功能亢进等因素有关。内分泌紊乱：主要是雌激素增多，雄激素减少。男性患者可出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性患者有月经失调、闭经、不孕等。由于雌激素增多，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，导致雄激素和糖皮质激素减少。此外，患者在面部、颈、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张；在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称为肝掌。肝功能减退时，肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致水钠潴留，尿量减少，水肿，促进腹水形成。门静脉高压症的表现：脾大：脾脏因长期淤血而肿大，可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞和血小板计数减少。侧支循环建立和开放：门静脉压力增高时，门静脉与腔静脉之间的吻合支逐渐扩张，形成侧支循环。主要的侧支循环有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张等。食管胃底静脉曲张破裂可导致上消化道大出血，表现为呕血和黑便，是肝硬化最常见的并发症之一。腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。腹水形成的机制主要有门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成过多、有效循环血容量不足等。患者常有腹胀，大量腹水时腹部膨隆，状如蛙腹，可出现呼吸困难、心悸等症状。五、论述题（20分）论述休克的概念、分类及各期的主要特点。答案：休克的概念休克是机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致各重要生命器官和细胞的功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。休克的分类1.按病因分类失血失液性休克：常见于大量失血（如外伤出血、消化道出血等）或失液（如剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤等），导致血容量急剧减少。创伤性休克：由严重创伤（如骨折、挤压伤、大手术等）引起，除失血外，组织损伤释放的大量血管活性物质可导致微血管扩张和通透性增加。感染性休克：常由严重感染，尤其是革兰阴性菌感染引起。细菌内毒素等可激活体内多种细胞和体液系统，导致血管扩张、血管通透性增加和微循环障碍。心源性休克：由于急性心泵功能衰竭或严重心律失常，使心输出量急剧减少，有效循环血量和组织灌流量显著下降。常见于大面积心肌梗死、严重心肌病等。过敏性休克：机体对某些过敏原（如药物、血清制剂等）发生过敏反应，导致组胺、缓激肽等血管活性物质大量释放，使血管扩张、毛细血管通透性增加，有效循环血量减少。神经源性休克：由剧烈疼痛、高位脊髓损伤等引起，可导致血管运动中枢抑制，使外周血管扩张，有效循环血量相对不足。2.按休克发生的始动环节分类低血容量性休克：由于血容量减少引起，如失血失液性休克。心源性休克：因心脏泵血功能障碍导致。血管源性休克：由于外周血管扩张，血管床容积增大，有效循环血量相对不足引起，如感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。休克各期的主要特点1.休克代偿期（缺血性缺氧期）微循环变化特点：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉均收缩，其中前阻力血管收缩更明显，真毛细血管网关闭，血液经动静脉短路和直捷通路回流，使组织灌流量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况。机制：主要与交感肾上腺髓质系统强烈兴奋有关。休克病因通过不同途径引起交感肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致血管收缩。此外，血管紧张素Ⅱ、血管升压素、血栓素A2等体液因子也参与血管收缩。机体代偿表现：血液重新分布：皮肤、腹腔内脏和肾脏等器官的血管收缩明显，而心、脑等重要器官的血管收缩不明显，保证了心、脑等重要器官的血液供应。自身输血：静脉系统属于容量血管，可容纳总血量的60%70%。休克时，小静脉和微静脉收缩，使回心血量迅速增加，起到“自身输血”的作用。自身输液：由于毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管内流体静压下降，组织液进入毛细血管，使回心血量增加，起到“自身输液”的作用。动脉血压的维持：通过上述代偿机制，使回心血量增加，心输出量增加；同时外周血管收缩，外周阻力增大，从而维持动脉血压的相对稳定