《精神科护理学》试题库及答案

《精神科护理学》试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.精神科护理中观察患者病情时，最需优先关注的指标是（）A.睡眠质量B.饮食量C.安全风险D.社会功能答案：C2.某精神分裂症患者坚信“医生给的药里有毒”，拒绝服药。此时护士最恰当的回应是（）A.“这药是医院正规渠道来的，不可能有毒。”B.“你如果不吃药，病情会越来越严重。”C.“我理解你可能担心药物安全，我们可以一起聊聊你的顾虑。”D.“不吃药就通知家属强制喂药。”答案：C3.抗精神病药物最常见的锥体外系反应不包括（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.体位性低血压D.帕金森综合征答案：C4.抑郁症患者自杀风险最高的时段通常是（）A.入院初期情绪极度低落时B.治疗1-2周药物起效但情绪未完全改善时C.出院前病情明显好转时D.睡眠质量恢复后答案：B5.躁狂发作患者出现“言语增多，话题跳跃，自感精力旺盛”时，护理重点应侧重（）A.鼓励其参与集体活动B.限制过度消耗体力的行为C.纠正其夸大观念D.记录其每日说话时间答案：B6.阿尔茨海默病患者出现“错把镜子中的自己认作陌生人”，这属于（）A.记忆障碍B.视空间障碍C.语言障碍D.情感障碍答案：B7.焦虑症患者主诉“心跳加速、头晕、手抖”，护士首先应（）A.立即通知医生B.陪同患者进行深呼吸训练C.给予抗焦虑药物D.测量生命体征并评估是否为躯体疾病答案：D8.创伤后应激障碍（PTSD）患者最典型的症状是（）A.过度警觉B.情感淡漠C.食欲亢进D.思维奔逸答案：A9.精神科约束保护措施的使用原则不包括（）A.优先使用非约束方法B.短期使用并及时评估C.家属同意后立即实施D.保护期间密切观察生命体征答案：C10.精神发育迟滞患者的核心障碍是（）A.运动能力低下B.社会适应困难C.语言表达障碍D.情绪不稳定答案：B11.某患者坚信“同事在饭菜里下蛊”，多次报警，拒绝与他人共餐。这种症状属于（）A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.钟情妄想答案：B12.服用碳酸锂的患者需定期监测（）A.肝功能B.血锂浓度C.心电图D.血常规答案：B13.精神科开放式病房管理的核心目的是（）A.减少医疗成本B.促进患者社会功能恢复C.方便家属探视D.降低护理工作量答案：B14.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的主要表现不包括（）A.注意力持续时间短B.活动量过多C.智力明显低下D.冲动行为答案：C15.木僵状态患者的基础护理重点是（）A.心理疏导B.肢体功能锻炼C.皮肤、口腔及二便护理D.强迫其进食答案：C16.酒精依赖患者戒断期最危险的并发症是（）A.震颤谵妄B.恶心呕吐C.失眠D.情绪低落答案：A17.精神科护患沟通中，“共情”的关键是（）A.重复患者的话B.表达自己的类似经历C.理解患者的情感体验并反馈D.给予解决方案答案：C18.某患者突然情绪激动，摔打物品，护士正确的干预步骤是（）A.立即呼叫保安制服患者B.保持安全距离，用平和语气安抚C.指责患者行为不当D.强行带离至隔离室答案：B19.精神分裂症患者康复期护理的首要目标是（）A.控制阳性症状B.预防复发C.提高药物依从性D.改善家庭关系答案：B20.神经性厌食症患者最突出的护理问题是（）A.营养失调（低于机体需要量）B.体像障碍C.焦虑D.社交回避答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述精神科危机干预的主要步骤。答案：①快速评估危机程度（如自杀、自伤、攻击行为的风险）；②确保环境与人员安全（移开危险物品，保持安全距离）；③建立有效沟通（使用平静、共情的语言，避免威胁性表述）；④稳定患者情绪（倾听需求，引导表达感受）；⑤制定干预方案（如药物干预、约束保护、心理支持）；⑥后续跟踪（记录过程，评估效果，调整护理计划）。2.列举抑郁症患者自杀风险的评估要点。答案：①自杀意念强度（是否频繁出现“不想活了”的想法）；②自杀计划具体性（是否有明确时间、地点、方法）；③自杀工具可获得性（如家中有无药物、锐器）；④既往自杀史（曾尝试过自杀的患者风险更高）；⑤情绪变化（突然从低落转为平静可能是危险信号）；⑥社会支持（家庭关系紧张、缺乏关心者风险增加）；⑦生理状态（睡眠极差、食欲严重减退可能加剧绝望感）。3.简述精神分裂症患者用药护理的重点。答案：①确保药物准确服用（监督服药，避免藏药、吐药）；②观察药物副作用（如锥体外系反应、代谢综合征、心血管反应）；③教育患者及家属药物依从性的重要性（强调擅自停药易导致复发）；④监测血药浓度（针对治疗窗窄的药物如氯氮平）；⑤处理副作用（如出现急性肌张力障碍可遵医嘱注射东莨菪碱）；⑥记录用药反应（包括疗效和不良反应，为调整方案提供依据）。4.阿尔茨海默病患者认知功能训练的常用方法有哪些？答案：①定向训练（通过日历、时钟、照片帮助患者识别时间、地点、人物）；②记忆训练（重复讲述近期事件，使用记忆卡片强化短时间记忆）；③逻辑思维训练（简单分类游戏、拼图、数字排序）；④生活技能训练（模拟购物、穿脱衣服、使用餐具等日常活动）；⑤感官刺激（音乐疗法、芳香疗法、触摸不同材质物品）；⑥回忆疗法（通过老照片、旧物唤起远期记忆，增强自我认同）。5.躁狂发作患者冲动行为的预防措施有哪些？答案：①环境调整（减少噪音、强光等刺激，提供简洁、安全的活动空间）；②行为引导（鼓励参与低强度、耗时的活动如折纸、散步，避免竞争性游戏）；③情绪监测（观察言语增多、语速加快、易激惹等前驱症状）；④沟通技巧（避免与其争论，用简短、明确的语言引导）；⑤药物干预（遵医嘱及时使用心境稳定剂或抗精神病药物）；⑥家属教育（指导识别冲动信号，避免激惹患者的言行）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，28岁，诊断为“精神分裂症（偏执型）”，入院第5天。家属反映其1月前无明显诱因出现“觉得邻居在窗外装摄像头监视自己”“听到有声音骂自己是‘叛徒’”，逐渐不敢出门，拒绝进食（认为饭菜被下毒），近3日夜间吵闹，称“有人要闯进来杀我”。入院后患者仍坚信“护士和医生是监视我的团伙”，拒绝治疗，今日试图用牙刷划伤手腕，被发现制止。问题：1.该患者目前存在哪些主要护理问题？2.针对拒绝进食的情况，应采取哪些护理措施？答案：1.主要护理问题：①有自杀/自伤的危险（与被害妄想、冲动行为相关）；②不合作（拒绝治疗与幻觉、妄想导致的不信任感相关）；③营养失调（低于机体需要量与拒绝进食相关）；④睡眠型态紊乱（与幻觉干扰、焦虑情绪相关）。2.拒绝进食的护理措施：①建立信任关系（避免强行劝食，用温和语气表达关心，如“我知道你担心饭菜不安全，我们可以一起检查餐具和食物”）；②提供可自主选择的食物（如独立包装的面包、牛奶，由患者自行拆封）；③观察拒绝原因（是否因幻听指令拒绝，或担心中毒）；④必要时选择鼻饲或静脉营养（经医生评估后实施）；⑤记录每日进食量及体重变化，及时反馈医生调整方案；⑥结合药物治疗（待患者部分缓解妄想后，解释进食的必要性）。案例2：患者女，45岁，诊断为“双相情感障碍（目前为抑郁发作）”，入院7天。入院时情绪低落，自责“拖累家人”，睡眠差（每晚1-2小时），食欲差（每日进食约100g）。昨日上午护士查房时发现其用头撞墙，额头淤青，称“活着太痛苦，想解脱”。问题：1.该患者自杀风险的等级如何评估？2.针对自杀行为应采取的紧急护理措施有哪些？答案：1.自杀风险评估：属于高风险。依据包括：①明确的自杀意图（“想解脱”）；②具体的自杀行为（撞墙）；③抑郁症状严重（情绪低落、自责、睡眠及食欲极差）；④无有效社会支持（自责拖累家人，可能缺乏主动求助意愿）；⑤无自杀未遂史（首次发作但行为激烈）。2.紧急护理措施：①立即制止自杀行为（用身体阻挡，移开周围硬物，必要时实施保护性约束）；②评估受伤情况（检查头部是否有血肿、出血，监测生命体征）；③24小时专人监护（安排