2025年中成药及中药饮片考试试题(附答案)

2025年中成药及中药饮片考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列中药饮片炮制方法中，属于“煅淬法”的是（）A.煅牡蛎B.煅石膏C.自然铜煅后醋淬D.磁石直接煅烧答案：C2.《中国药典》2025年版规定，制川乌中双酯型生物碱（以乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的总量计）的含量不得过（）A.0.040%B.0.10%C.0.20%D.0.50%答案：A3.某中成药处方中含“酒大黄”，其炮制目的主要是（）A.增强泻下作用B.缓和苦寒药性，引药上行C.增强止血作用D.降低毒性答案：B4.下列中成药中，主要成分为去甲乌药碱、氯化两面针碱的是（）A.速效救心丸B.元胡止痛片C.麝香保心丸D.三九胃泰颗粒答案：C（麝香保心丸含蟾酥、人参提取物等，去甲乌药碱为附子有效成分，氯化两面针碱为两面针主要成分，二者均为麝香保心丸中部分药材的指标成分）5.中药饮片“醋乳香”的炮制作用是（）A.增强活血止痛，矫臭矫味B.增强温肾助阳C.增强润肺止咳D.降低毒性答案：A6.《中国药典》2025年版规定，中药饮片“黄芪”的水分含量不得过（）A.10.0%B.12.0%C.15.0%D.8.0%答案：B7.下列中成药中，需检查“溶散时限”的是（）A.清开灵注射液B.六味地黄丸（浓缩丸）C.急支糖浆D.麝香追风膏答案：B（浓缩丸属于丸剂，需检查溶散时限）8.中药饮片“盐泽泻”的炮制目的是（）A.增强利水渗湿B.引药下行，增强泄热作用C.增强补肝肾作用D.缓和寒性答案：B9.某患者因关节冷痛服用含制草乌的中成药，若同时服用下列哪种药物易导致乌头碱中毒风险增加？（）A.维生素C片B.奥美拉唑肠溶胶囊C.氢氯噻嗪片D.苯巴比妥片答案：A（维生素C为酸性药物，可增加乌头碱在胃肠道的吸收，导致毒性增强）10.中药饮片“麸炒苍术”的炮制作用主要是（）A.增强燥湿健脾B.增强祛风散寒C.降低挥发油含量，缓和燥性D.增强明目作用答案：C11.下列中成药中，主要用于治疗气滞血瘀型胸痹，且含有丹参、三七、冰片的是（）A.复方丹参片B.稳心颗粒C.通心络胶囊D.地奥心血康胶囊答案：A12.《中国药典》2025年版规定，中药饮片“阿胶”的重金属及有害元素检查中，铅的限量是（）A.5mg/kgB.10mg/kgC.2mg/kgD.1mg/kg答案：A13.中药饮片“蜜麻黄”的炮制作用是（）A.增强发汗解表B.缓和辛散，增强润肺止咳C.增强利水消肿D.降低毒性答案：B14.某中成药标签标注“功能主治：清热解毒，凉血利咽”，最可能的成分为（）A.金银花、连翘、薄荷B.板蓝根、大青叶、玄参C.黄芪、党参、白术D.附子、干姜、肉桂答案：B（板蓝根颗粒的功能主治为清热解毒，凉血利咽）15.中药饮片“煅炉甘石”的主要炮制目的是（）A.增强收敛止痒作用B.增强清热解毒C.降低毒性D.便于粉碎答案：A（煅炉甘石质地疏松，增强收敛吸湿、明目退翳作用）16.下列中成药中，需进行“融变时限”检查的是（）A.保妇康栓B.香砂养胃丸C.双黄连口服液D.云南白药膏答案：A（栓剂需检查融变时限）17.中药饮片“酒女贞子”的炮制作用是（）A.增强补肝肾，乌须发B.增强滋阴润燥C.增强止血作用D.降低寒性答案：A18.《中国药典》2025年版规定，中药饮片“马钱子”中士的宁的含量应为（）A.0.80%～1.20%B.1.20%～2.20%C.0.50%～1.00%D.2.00%～3.00%答案：A19.下列中成药联合使用时，属于“十八反”禁忌的是（）A.附子理中丸与川贝枇杷膏B.香砂六君丸与金匮肾气丸C.逍遥丸与益母草颗粒D.参苓白术散与双黄连口服液答案：A（附子与川贝母配伍违反“半蒌贝蔹及攻乌”）20.中药饮片“醋香附”的炮制作用是（）A.增强疏肝止痛B.增强温经散寒C.增强解表作用D.降低毒性答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，错选、漏选均不得分）1.下列中药饮片炮制方法中，属于“炙法”的有（）A.酒炙大黄B.醋炙香附C.盐炙杜仲D.煅淬自然铜答案：ABC2.《中国药典》2025年版规定，需进行“黄曲霉毒素”检查的中药饮片有（）A.柏子仁B.胖大海C.莲子D.酸枣仁答案：ABD（莲子因不易霉变，未列入黄曲霉毒素检查范围）3.下列中成药中，含有毒性成分“马兜铃酸”的有（）A.关木通制剂B.广防己制剂C.青木香制剂D.川木通制剂答案：ABC（川木通不含马兜铃酸）4.中药饮片“炒炭”的炮制目的包括（）A.增强止血作用B.降低毒性C.缓和药性D.便于储存答案：AC5.下列中成药中，需检查“崩解时限”的有（）A.胃苏颗粒（颗粒剂）B.牛黄解毒片（片剂）C.安宫牛黄丸（大蜜丸）D.血塞通软胶囊（胶囊剂）答案：BCD（颗粒剂检查溶化性，片剂、丸剂、胶囊剂检查崩解或溶散时限）6.中药饮片“蜜款冬花”的炮制作用包括（）A.增强润肺止咳B.缓和辛散C.增强宣肺平喘D.矫臭矫味答案：AB7.下列中成药中，属于“妊娠禁用”的有（）A.麝香保心丸（含麝香）B.益母草颗粒（含益母草）C.逍遥丸（含柴胡、当归）D.速效救心丸（含冰片）答案：ABD（逍遥丸为妊娠慎用，非禁用）8.《中国药典》2025年版规定，中药饮片“半夏”的炮制规格包括（）A.生半夏B.清半夏C.姜半夏D.法半夏答案：ABCD9.下列中成药联合使用时，可能导致药效降低的有（）A.含鞣质的五倍子制剂与含金属离子的碳酸钙片B.含麻黄碱的通宣理肺丸与降压药硝苯地平C.含人参的人参归脾丸与含莱菔子的保和丸D.含黄芩的双黄连口服液与含氢氧化铝的胃舒平答案：ACD（B选项为药效冲突，可能导致血压升高，非降低）10.中药饮片“煅石膏”的性状特征包括（）A.白色或类白色粉末B.质酥松C.易吸潮D.断面具绢丝样光泽答案：ABC（断面绢丝样光泽为生石膏特征）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.中药饮片“生地黄”经蒸制后变为“熟地黄”，其主要变化是环烯醚萜苷类成分减少，多糖类成分增加。（）答案：√2.含朱砂的中成药（如安宫牛黄丸）可长期服用，用于镇惊安神。（）答案：×（朱砂含汞，长期服用可导致重金属蓄积中毒）3.中药饮片“醋柴胡”的炮制目的是引药入肝，增强疏肝解郁作用。（）答案：√4.《中国药典》2025年版规定，中药饮片“甘草”的重金属及有害元素中，镉的限量为1mg/kg。（）答案：√（根据2020版药典，镉≤1mg/kg，2025版未调整）5.中成药“藿香正气水”的溶剂为乙醇，与头孢类抗生素联用可能引发“双硫仑样反应”。（）答案：√6.中药饮片“生首乌”经黑豆汁蒸制后变为“制首乌”，其毒性成分结合型蒽醌减少，补益作用增强。（）答案：×（制首乌减少的是游离型蒽醌，结合型蒽醌为生首乌致泻的主要成分）7.中成药“六味地黄丸”的君药是熟地黄，因其具有滋阴补肾的核心作用。（）答案：√8.中药饮片“生白附子”多外用，制白附子（炮制品）可内服，主要炮制方法为姜矾制。（）答案：√9.含麻黄的中成药（如通宣理肺丸）与单胺氧化酶抑制剂（如呋喃唑酮）联用，可能导致血压骤升。（）答案：√10.中药饮片“滑石粉炒水蛭”的主要目的是降低毒性，便于粉碎。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中药饮片“盐炙”的炮制原理及常用药物举例。答案：盐炙是将净选或切制后的饮片与盐水共炒或闷润后炒至规定程度的方法。原理：盐味咸，入肾经，可引药下行，增强药物补肾、利尿、泻热等作用；同时，盐可与药物中的有效成分结合（如生物碱类），增加溶解度，提高疗效。常用药物如盐杜仲（增强补肝肾、强筋骨）、盐泽泻（引药下行，增强泄热利水）、盐黄柏（增强滋阴降火）等。2.列举5种需进行“毒性成分限量检查”的中成药，并说明其对应的毒性成分及来源。答案：（1）九分散（含马钱子）：士的宁（马钱子碱）；（2）附子理中丸（含制附子）：乌头碱（双酯型生物碱）；（3）六神丸（含蟾酥）：蟾毒配基类（蟾酥毒素）；（4）朱砂安神丸（含朱砂）：汞（硫化汞）；（5）追风透骨丸（含制川乌）：乌头碱（双酯型生物碱）。3.简述中成药“注射剂”的特殊质量控制要点（至少5项）。答案：（1）无菌检查：需符合无菌要求；（2）热原或细菌内毒素检查：控制致热物质；（3）不溶性微粒检查：每1ml中10μm及以上微粒不得过25粒，25μm及以上不得过3粒；（4）pH值：需与血液pH（7.35～7.45）相近，一般控制在4.0～9.0；（5）重金属及有害元素：铅≤5mg/kg，镉≤1mg/kg等；（6）过敏反应物质检查：如组胺、5-羟色胺等；（7）有效成分含量：需明确指标成分的含量范围。4.简述中药饮片“净制”的目的及主要操作方法。答案：净制目的：（1）分离药用部位（如莲子去心）；（2）除去非药用部位（如根类去芦头）；（3）清除杂质（如泥沙、虫蛀部分）；（4）区分药材规格（如花椒去椒目）。主要方法：（1）挑选（选除杂质或非药用部分）；（2）筛选（过筛分离大小或杂质）；（3）风选（利用风力分离轻重杂质）；（4）水选（水洗或浸泡后分离）；（5）磁选（去除铁屑等金属杂质）。5.简述中成药“联合使用”时需注意的配伍禁忌（至少4类），并举例说明。答案：（1）十八反、十九畏禁忌：如含附子的附子理中丸与含川贝母的川贝枇杷膏联用（十八反）；含人参的人参归脾丸与含五灵脂的少腹逐瘀丸联用（十九畏）。（2）药效拮抗：如含麻黄的通宣理肺丸与降压药（如卡托普利）联用，麻黄碱可升高血压，降低降压药疗效。（3）毒性叠加：如含朱砂的朱砂安神丸与含雄黄的六神丸联用，汞与砷可能产生协同毒性。（4）溶剂冲突：如含乙醇的藿香正气水与头孢类抗生素联用，引发双硫仑样反应。（5）酸碱中和：如含鞣质（酸性）的五倍子制剂与含碳酸氢钠（碱性）的胃药联用，降低有效成分溶解度。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，诊断为“类风湿性关节炎（寒湿痹阻证）”，医生开具处方：制川乌10g（先煎1小时）、独活12g、桑寄生15g、当归10g、酒大黄6g，同时建议其长期服用尪痹颗粒（含制川乌、熟地黄、续断等）。问题：（1）处方中“制川乌先煎1小时”的目的是什么？（2）长期服用含制川乌的尪痹颗粒需注意哪些安全性问题？（3）酒大黄在此处方中的配伍意义是什么？答案：（1）制川乌虽经炮制降低了双酯型生物碱（如乌头碱）的含量，但仍含部分毒性成分；先煎1小时可通过水解反应将双酯型生物碱转化为毒性较低的单酯型或醇胺型生物碱（如苯甲酰乌头原碱、乌头原碱），进一步降低毒性。（2）需注意：①定期监测肝肾功能（乌头碱可致肝肾损伤）；②避免与含酒精的饮品同服（酒精可增加乌头碱吸收）；③避免与酸性药物（如维生素C）联用（酸性环境促进乌头碱吸收）；④控制疗程（一般不超过4周），避免长期蓄积中毒；⑤观察是否出现口唇麻木、心律失常等中毒症状（如心率减慢、传导阻滞）。（3）酒大黄在此方中可起到“反佐”作用：制川乌、独活等辛温药物易助火伤阴，酒大黄性微寒，可缓和温燥之性；同时，酒大黄能引药下行，增强通利作用，防止寒湿瘀滞经络；此外，酒大黄还可活血逐瘀，与当归配伍增强通络止痛效果。案例2：某药店收到一批中药饮片“黄芪”，质检员抽样检查时发现：①部分药材表面有虫蛀孔洞；②断面纤维性强，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理；③经检测，水分含量为14.5%；④薄层色谱检测显示，毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量为0.025%（药典规定≥0.020%）。问题：（1）该批黄芪存在哪些质量问题？（2）针对虫蛀问题，可采取哪些养护措施？（3）水分超标可能对黄芪质量产生哪些影响？答案：（1）质量问题：①虫蛀：部分药材有虫蛀孔洞，不符合“无虫蛀”的饮片质量要求；②水分超标：药典规定黄芪水分≤12