2025年麻醉精神药物处方权培训考试试题（附答案）

2025年麻醉精神药物处方权培训考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，以下属于麻醉药品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.可待因D.氯胺酮答案：C2.医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的条件不包括：A.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目B.具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员C.有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师D.有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度答案：B（应为“专职或兼职”）3.门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为：A.1次常用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量答案：A4.为癌痛、慢性中重度非癌痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过：A.3日用量B.7日用量C.15日用量D.30日用量答案：C5.第二类精神药品处方保存期限为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B6.以下关于麻醉药品专用处方的说法，错误的是：A.处方右上角标注“麻”字样B.必须使用纸质处方C.处方格式由国家卫生健康委统一规定D.处方颜色为淡红色答案：B（电子处方符合条件可使用）7.医疗机构应当对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记，专册保存期限为：A.自药品有效期期满之日起不少于2年B.自药品有效期期满之日起不少于3年C.自最后一次处方登记之日起不少于2年D.自最后一次处方登记之日起不少于3年答案：D8.以下不属于第一类精神药品的是：A.哌醋甲酯B.司可巴比妥C.丁丙诺啡D.曲马多答案：D（曲马多为第二类）9.开具麻醉药品处方时，医师应当在病历中记录的内容不包括：A.患者身份证明编号B.药品名称、规格、数量C.疼痛评分D.患者家庭收入情况答案：D10.医疗机构抢救患者急需麻醉药品而本机构无法提供时，可以：A.从其他医疗机构紧急借用B.从药品批发企业直接购买C.从药店购买D.由医师个人携带答案：A11.芬太尼透皮贴剂的起效时间约为：A.0.5-1小时B.6-12小时C.24-36小时D.48-72小时答案：B12.以下关于哌替啶的说法，错误的是：A.用于短时间镇痛（如术后镇痛）B.可用于慢性癌痛治疗C.代谢产物去甲哌替啶有神经毒性D.连续使用易产生蓄积中毒答案：B13.精神药品分为第一类和第二类的依据是：A.药品价格B.医疗需要C.对中枢神经系统的作用强度D.药品的危害程度和管制程度答案：D14.医疗机构应当对本机构执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，培训合格的，授予：A.麻醉药品处方权B.第一类精神药品处方权C.麻醉药品和第一类精神药品处方权D.第二类精神药品处方权答案：C15.以下关于麻醉药品、精神药品储存的说法，错误的是：A.麻醉药品和第一类精神药品应专柜加锁B.第二类精神药品可与普通药品同库储存C.储存账册保存期限为药品有效期满后不少于5年D.双人双锁管理仅适用于麻醉药品答案：D（第一类精神药品也需双人双锁）16.开具第二类精神药品处方时，每张处方的最大用量一般不得超过：A.3日用量B.7日用量C.15日用量D.30日用量答案：B17.以下哪种情况不需要重新办理麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡：A.医疗机构法定代表人变更B.医疗管理部门负责人变更C.药学部门负责人变更D.麻醉科主任变更答案：D18.对麻醉药品、精神药品滥用和流弊事件，医疗机构应当立即向哪个部门A.所在地县级卫生健康主管部门B.所在地市级卫生健康主管部门C.所在地省级卫生健康主管部门D.国家卫生健康委员会答案：A19.以下关于阿片类药物不良反应的说法，错误的是：A.便秘是最常见的长期不良反应B.恶心呕吐多在用药初期出现，持续时间约1周C.呼吸抑制是最严重的急性不良反应D.耐受后所有不良反应都会消失答案：D（便秘通常不会因耐受消失）20.医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者建立：A.门诊病历B.住院病历C.专用病历D.电子档案答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于麻醉药品的有：A.吗啡B.羟考酮C.地佐辛D.瑞芬太尼答案：ABD（地佐辛为二类精神药品）2.麻醉药品和第一类精神药品“五专管理”包括：A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记答案：ABCDE3.医师开具麻醉药品、精神药品处方时，应当遵循的原则包括：A.严格掌握适应症B.遵循癌痛三阶梯治疗原则C.禁止为非医疗机构人员开具D.不得为自己开具答案：ABCD4.以下情况需要双人核对的有：A.麻醉药品入库验收B.第一类精神药品出库发放C.麻醉药品过期销毁D.第二类精神药品调剂答案：ABC5.麻醉药品、精神药品处方笺应包含的内容有：A.患者姓名、性别、年龄B.身份证号或代办人身份证号C.临床诊断D.药品名称、规格、数量E.医师签名答案：ABCDE6.第一类精神药品的管理要求包括：A.不得零售B.医疗机构凭印鉴卡购买C.处方保存3年D.禁止滥用答案：ABCD7.药师调剂麻醉药品、精神药品处方时，应当审核的内容包括：A.处方的合法性B.患者身份与病历的一致性C.用药剂量的合理性D.处方医师的处方权答案：ABCD8.以下关于哌替啶的使用限制，正确的有：A.不宜用于慢性疼痛B.单次剂量不超过100mgC.连续使用不超过3天D.可用于分娩镇痛答案：ABC（分娩镇痛需严格评估）9.精神药品流弊事件的常见表现包括：A.处方数量异常增长B.患者重复就诊取药C.药品库存账物不符D.医务人员违规使用答案：ABCD10.阿片类药物剂量滴定的原则包括：A.从小剂量开始B.个体化调整C.滴定期间密切监测不良反应D.目标是48小时内达到理想镇痛答案：ABC（理想时间通常为24-72小时）三、判断题（每题1分，共10分）1.麻醉药品专用处方的颜色为淡黄色。（×）（应为淡红色）2.门（急）诊癌症疼痛患者开具的吗啡缓释片，每张处方最大用量为15日。（√）3.第二类精神药品可以在药店凭医师处方零售。（√）4.医疗机构可以将麻醉药品退还给药品生产企业。（×）（需按规定销毁）5.医师因紧急情况为患者开具麻醉药品处方后，应在72小时内补办相关手续。（×）（应为24小时）6.哌醋甲酯用于儿童多动症时，每张处方不得超过15日用量。（√）7.麻醉药品、精神药品专用账册的保存期限为药品有效期满后不少于3年。（×）（应为5年）8.药师发现麻醉药品处方用量超过规定时，应当拒绝调配。（√）9.氯胺酮属于第一类精神药品。（√）10.癌痛患者使用阿片类药物时，出现耐受意味着需要更换药物。（×）（耐受是正常现象，可调整剂量）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述麻醉药品和第一类精神药品“五专管理”的具体内容。答案：专人负责（指定专人管理）、专柜加锁（双人双锁）、专用账册（逐笔记录，内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、规格、数量）、专用处方（使用淡红色专用处方笺）、专册登记（对处方进行专册登记，内容包括患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人）。2.列举《处方管理办法》中对麻醉药品、精神药品处方书写的特殊要求。答案：①处方前记需填写患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号；②正文应注明临床诊断；③药品名称应使用通用名；④剂量需用阿拉伯数字书写，单位明确；⑤每张处方的药品名称、规格、数量应清晰可辨；⑥医师签名需与备案留样一致；⑦急诊处方需注明“急诊”字样。3.简述癌痛三阶梯止痛治疗的基本原则。答案：①口服给药：首选口服及无创途径给药；②按阶梯用药：根据疼痛程度选择相应阶梯药物（第一阶梯：非甾体抗炎药；第二阶梯：弱阿片类药物±非甾体抗炎药±辅助药物；第三阶梯：强阿片类药物±非甾体抗炎药±辅助药物）；③按时给药：按药物半衰期及作用时间定时给药，而不是按需给药；④个体化给药：根据患者具体情况调整剂量；⑤注意具体细节：关注不良反应的防治。4.药师在麻醉药品和精神药品管理中的核心职责有哪些？答案：①审核处方：检查处方的合法性、医师的处方权、患者信息的完整性、用药剂量的合理性；②调剂管理：双人核对药品数量、规格，确保账物相符；③储存管理：参与麻醉药品和第一类精神药品的入库验收、出库发放，监督专柜加锁、双人双锁管理；④不良反应监测：关注患者用药后的反应，及时报告异常情况；⑤流弊防控：发现处方异常、库存不符等情况立即上报。5.简述阿片类药物引起呼吸抑制的处理原则。答案：①立即停止使用阿片类药物；②保持呼吸道通畅，给予吸氧；③使用阿片受体拮抗剂纳洛酮（成人首剂0.4-0.8mg静脉注射，可重复给药，直至呼吸恢复）；④监测生命体征（呼吸频率、血氧饱和度、意识状态）；⑤对于严重抑制患者，需进行气管插管或机械通气；⑥后续调整镇痛方案，避免再次发生。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某三甲医院麻醉科医师张某，为门诊患者李某（诊断为慢性非癌痛）开具处方：盐酸哌替啶注射液100mg×3支，用法：肌内注射，每日1次，共3日。请分析该处方存在的问题及依据。答案：存在问题及依据：①哌替啶不宜用于慢性非癌痛治疗。依据：《麻醉药品临床应用指导原则》规定，哌替啶的代谢产物去甲哌替啶半衰期长，易蓄积引起神经毒性（如震颤、抽搐），故不推荐用于慢性疼痛。②单次剂量100mg虽未超过极量（成人单次极量150mg），但连续使用3日不符合“哌替啶连续使用不超过3天”的建议（实际临床中更严格限制）。③门诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方应为1次常用量（100mg），而该处方开具3支（3次用量），违反《处方管理办法》第二十三条“门（急）诊患者麻醉药品注射剂每张处方为1次常用量”的规定。案例2：某社区卫生服务中心药师王某在调配处方时发现，医师为住院患者赵某（诊断为晚期肺癌）开具硫酸吗啡缓释片30mg×30片，用法：30mg，每12小时1次（日剂量60mg）。查阅病历显示患者近1周疼痛评分稳定在3分（NRS），且未记录近期剂量调整原因。请分析药师应如何处理并说明理由。答案：处理措施及理由：①药师应拒绝调配该处方，并联系处方医师进行干预。②理由：根据《癌痛规范化治疗示范病房标准》，阿片类药物剂量调整需基于疼痛评估（NRS评分≥4分提示需要调整剂量）。该患者疼痛评分3分（轻度疼痛），当前剂量（60mg/日）可能超过实际需求，存在过度用药风险。③处方用量方面，住院患者麻醉药品处方用量可根据临床需要确定，但需在病历中详细记录调整依据。该病历未记录剂量调整原因，不符合“处方需与病历记录一致”的要求。④药师需提醒医师重新评估患者疼痛程度，确认是否需要维持当前剂量，或根据评估结果下调剂量，并在病历中补充记录调整理由。案例3：某急诊科医师为急性焦虑发作患者开具地西泮片2.5mg×21片，用法：5mg，每日3次（日剂量15mg），处方注明“急诊患者，病情需要”。请分析该处方的合规性。答案：合规性分析：①地西泮属于第二类精神药品，根据《处方管理办法》第二十四条，第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；急诊处方一般不得超过3日用量，但可根据病情需