2025年骨科试题练习题及答案

2025年骨科试题练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.瘀斑答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑在软组织损伤等情况也可能出现，并非骨折专有。2.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑答案：C。解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑同样不是关节脱位特有的表现。3.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.关节僵硬D.血管损伤E.神经损伤答案：C。解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤（包括血管、神经损伤等）、骨筋膜室综合征等。关节僵硬是骨折的晚期并发症。4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周E.12周以上答案：C。解析：骨折愈合过程分三个阶段，原始骨痂形成期一般需4-8周，血肿炎症机化期约需2周，骨板形成塑形期约需1-2年。5.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.横行骨折B.斜行骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.粉碎性骨折答案：D。解析：不完全骨折包括裂缝骨折和青枝骨折。横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折都属于完全骨折。6.肱骨干骨折易损伤（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经E.肌皮神经答案：B。解析：肱骨干中、下1/3交界处后外侧有桡神经沟，此处骨折易损伤桡神经。7.伸直型肱骨髁上骨折易损伤（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经E.肱动脉答案：E。解析：伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，极易压迫或刺破肱动脉，导致前臂缺血性肌挛缩。8.Colles骨折是指（）A.桡骨远端关节面下3cm以内的伸直型骨折B.桡骨远端关节面下3cm以内的屈曲型骨折C.尺骨茎突骨折D.掌骨骨折E.腕骨骨折答案：A。解析：Colles骨折是桡骨远端关节面下3cm以内的伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。9.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.伸直、内收、内旋答案：A。解析：髋关节后脱位时，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，患肢短缩。10.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。解析：腰椎间盘突出症以L4-5、L5-S1间隙发病率最高，约占90%-96%，其中以L4-5更为常见。11.骨肿瘤的好发部位是（）A.扁骨B.长管状骨骨干C.长管状骨干骺端D.短管状骨E.不规则骨答案：C。解析：骨肿瘤好发于长管状骨干骺端，如骨肉瘤多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。12.骨肉瘤主要的治疗措施是（）A.单纯手术治疗B.单纯化疗C.单纯放疗D.手术+化疗E.手术+放疗答案：D。解析：骨肉瘤采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后作根治性切除术，术后继续大剂量化疗。13.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.肺炎双球菌答案：A。解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。14.慢性骨髓炎的主要诊断依据是（）A.有急性骨髓炎病史B.局部红肿热痛C.反复发热D.局部窦道形成，有死骨排出E.白细胞计数增高答案：D。解析：慢性骨髓炎的主要诊断依据是有急性骨髓炎病史，局部有窦道形成，并有死骨排出。局部红肿热痛、反复发热、白细胞计数增高在急性发作时可出现，但不是慢性骨髓炎的主要诊断依据。15.膝关节半月板损伤的典型体征是（）A.膝关节肿胀B.膝关节疼痛C.麦氏征阳性D.浮髌试验阳性E.抽屉试验阳性答案：C。解析：麦氏征阳性是膝关节半月板损伤的典型体征。膝关节肿胀、疼痛不是半月板损伤特有的。浮髌试验阳性提示膝关节积液。抽屉试验阳性主要用于检查交叉韧带损伤。16.颈椎病的分型不包括（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病答案：无正确选项。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。17.下列哪项不是脊髓型颈椎病的临床表现（）A.上肢麻木、无力B.下肢乏力、行走不稳C.大小便功能障碍D.头晕、恶心E.肢体感觉减退答案：D。解析：脊髓型颈椎病主要表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，行走不稳，双手精细动作障碍，严重者可出现大小便功能障碍、肢体感觉减退等。头晕、恶心是椎动脉型颈椎病的常见表现。18.化脓性关节炎早期的主要治疗方法是（）A.切开引流B.关节腔灌洗C.应用抗生素D.功能锻炼E.关节融合答案：C。解析：化脓性关节炎早期主要治疗方法是足量、联合应用抗生素，同时可作关节腔穿刺抽液、冲洗并注入抗生素。切开引流适用于经关节腔穿刺抽液、冲洗治疗效果不佳者。关节腔灌洗也是一种治疗方法，但不是早期主要的。早期不宜进行功能锻炼，关节融合是晚期关节破坏严重时的治疗方法。19.骨折急救时，首要的处理措施是（）A.包扎伤口B.妥善固定C.抢救休克D.迅速转运E.清洁伤口答案：C。解析：骨折急救的原则是抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运。首要的处理措施是抢救休克，以挽救患者生命。20.下列哪项是骨折的晚期并发症（）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征C.创伤性关节炎D.重要周围组织损伤E.休克答案：C。解析：骨折的晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征、重要周围组织损伤、休克是骨折的早期并发症。21.骨折治疗的基本原则是（）A.复位、固定、功能锻炼B.清创、复位、固定C.复位、固定、抗感染D.复位、固定、促进骨折愈合药物应用E.固定、功能锻炼、抗感染答案：A。解析：骨折治疗的三大原则是复位、固定、功能锻炼。22.关于开放性骨折的处理，下列哪项是错误的（）A.早期彻底清创B.伤后6-8小时内清创可一期缝合C.伤后12小时以上清创者不宜一期缝合D.骨折端若污染较轻可不必去除E.术后应用抗生素预防感染答案：D。解析：开放性骨折骨折端的处理应尽量去除污染和失去活力的组织，若污染较轻也应适当处理，而不是不必去除。早期彻底清创、伤后6-8小时内清创可一期缝合、伤后12小时以上清创者不宜一期缝合、术后应用抗生素预防感染都是开放性骨折正确的处理方法。23.下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨中下1/3骨折B.桡骨远端骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨转子间骨折E.锁骨骨折答案：A。解析：胫骨中下1/3骨折，由于胫骨的滋养动脉从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中下1/3处的骨折使滋养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此愈合最慢。24.肩关节脱位的主要体征是（）A.“4”字试验阳性B.杜加征阳性C.托马斯征阳性D.直腿抬高试验阳性E.拾物试验阳性答案：B。解析：杜加征阳性是肩关节脱位的主要体征。“4”字试验阳性常用于髋关节病变的检查。托马斯征阳性提示髋关节屈曲畸形。直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出症。拾物试验阳性多见于脊柱结核。25.腰椎间盘突出症患者出现鞍区感觉障碍，提示（）A.腰3-4椎间盘突出B.腰4-5椎间盘突出C.腰5-骶1椎间盘突出D.中央型腰椎间盘突出E.游离型腰椎间盘突出答案：D。解析：中央型腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现鞍区感觉障碍、大小便功能障碍等。腰3-4椎间盘突出主要压迫腰4神经根；腰4-5椎间盘突出主要压迫腰5神经根；腰5-骶1椎间盘突出主要压迫骶1神经根。游离型腰椎间盘突出是指髓核组织游离于椎管内，可产生严重的神经压迫症状，但不一定首先出现鞍区感觉障碍。26.骨囊肿好发于（）A.长管状骨干骺端B.短管状骨C.扁骨D.不规则骨E.长管状骨骨干答案：A。解析：骨囊肿好发于长管状骨干骺端，常见于肱骨、股骨上端。27.下列哪项不是骨巨细胞瘤的特点（）A.好发于20-40岁B.好发于长管状骨骨端C.局部疼痛、肿胀D.X线表现为肥皂泡样改变E.属于良性肿瘤，不会恶变答案：E。解析：骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤，有恶变可能。好发于20-40岁，好发部位为长管状骨骨端，主要症状为局部疼痛、肿胀。X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。28.先天性髋关节脱位的治疗原则是（）A.尽早治疗B.1岁以内采用手术治疗C.1-3岁采用非手术治疗D.3岁以上采用Pemberton髋臼成形术E.以上都不对答案：A。解析：先天性髋关节脱位治疗原则是尽早治疗，年龄越小，疗效越好。1岁以内主要采用非手术治疗，如Pavlik吊带等；1-3岁可采用手法复位、石膏固定等非手术治疗，若效果不佳可考虑手术治疗；3岁以上多需手术治疗，Pemberton髋臼成形术是常用的手术方法之一，但不是所有3岁以上患儿都采用此手术。29.类风湿关节炎的主要表现是（）A.游走性大关节疼痛B.多关节对称性、慢性炎症C.关节疼痛伴高热D.关节疼痛伴晨僵，活动后缓解E.关节疼痛伴畸形答案：B。解析：类风湿关节炎主要表现为多关节对称性、慢性炎症，以双手、腕、足等小关节受累为主，常伴有晨僵，晨僵时间较长，活动后可缓解，晚期可出现关节畸形。游走性大关节疼痛多见于风湿热。关节疼痛伴高热多见于化脓性关节炎等感染性疾病。关节疼痛伴晨僵，活动后缓解只是类风湿关节炎的一个表现，不是主要表现。30.下列哪项不是骨质疏松症的危险因素（）A.高龄B.女性绝经后C.长期大量吸烟D.经常进行体育锻炼E.低体重答案：D。解析：骨质疏松症的危险因素包括高龄、女性绝经后、低体重、长期大量吸烟、酗酒、制动、长期应用糖皮质激素等。经常进行体育锻炼有助于维持骨量，不是骨质疏松症的危险因素。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.促进骨折愈合药物应用答案：ABC。解析：骨折治疗的基本原则是复位、固定、功能锻炼。抗感染和促进骨折愈合药物应用不是骨折治疗的基本原则，在有感染风险或需要促进骨折愈合时可适当应用。2.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.重要周围组织损伤E.关节僵硬答案：ABCD。解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬是骨折的晚期并发症。3.关节脱位的特有体征有（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛E.肿胀答案：ABC。解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀不是关节脱位特有的表现。4.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经受压症状D.腰椎侧凸E.直腿抬高试验及加强试验阳性答案：ABCDE。解析：腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、坐骨神经痛（疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背放射）、马尾神经受压症状（鞍区感觉障碍、大小便功能障碍等）、腰椎侧凸（是一种姿势性代偿畸形），直腿抬高试验及加强试验阳性是其重要的体征。5.骨肿瘤的诊断方法包括（）A.临床表现B.X线检查C.CT检查D.MRI检查E.病理检查答案：ABCDE。解析：骨肿瘤的诊断需要综合临床表现（如局部疼痛、肿块、功能障碍等）、影像学检查（X线、CT、MRI等，可了解肿瘤的部位、大小、形态等）和病理检查（是确诊骨肿瘤的唯一可靠方法）。6.急性血源性骨髓炎的治疗措施包括（）A.早期联合应用大剂量抗生素B.局部减压和引流C.全身支持疗法D.患肢制动E.功能锻炼答案：ABCD。解析：急性血源性骨髓炎的治疗措施包括早期足量、联合应用大剂量抗生素，局部减压和引流（如钻孔引流或开窗减压），全身支持疗法（如补充营养、纠正水电解质紊乱等），患肢制动（防止病理性骨折）。在急性炎症期不宜进行功能锻炼，以免炎症扩散。7.颈椎病的临床表现有（）A.颈肩痛B.上肢麻木、无力C.头晕、恶心D.行走不稳、踩棉花感E.视力模糊、心动过速答案：ABCDE。解析：神经根型颈椎病主要表现为颈肩痛、上肢麻木、无力等；脊髓型颈椎病表现为行走不稳、踩棉花感等；椎动脉型颈椎病表现为头晕、恶心等；交感神经型颈椎病可出现视力模糊、心动过速等症状。8.下列哪些是骨折的晚期并发症（）A.坠积性肺炎B.压疮C.下肢深静脉血栓形成D.创伤性关节炎E.缺血性肌挛缩答案：ABCDE。解析：骨折的晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。9.影响骨折愈合的因素有（）A.全身因素（年龄、健康状况等）B.局部因素（骨折类型、骨折部位的血液供应等）C.治疗方法（复位、固定情况等）D.感染E.功能锻炼不当答案：ABCDE。解析：影响骨折愈合的因素包括全身因素（如年龄、健康状况、营养状况等）、局部因素（骨折类型、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度等）、治疗方法（复位是否准确、固定是否牢固等）、感染（可影响骨折愈合）以及功能锻炼不当（过早或过度的活动可能影响骨折愈合）。10.膝关节半月板损伤的治疗方法有（）A.保守治疗（休息、制动、理疗等）B.关节镜下半月板修复术C.关节镜下半月板切除术D.膝关节融合术E.人工膝关节置换术答案：ABC。解析：膝关节半月板损伤，对于损伤较轻、症状不严重者可采用保守治疗（休息、制动、理疗等）；对于有手术指征者，可在关节镜下进行半月板修复术或半月板切除术。膝关节融合术和人工膝关节置换术一般用于膝关节严重病变，而不是单纯的半月板损伤。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的急救原则和处理方法。骨折的急救原则是抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运。具体处理方法如下：（1）抢救生命：首先检查患者全身情况，如有无休克、昏迷、呼吸困难等，如有危及生命的情况，应立即进行相应的急救处理，如抗休克、保持呼吸道通畅等。（2）创口包扎：开放性骨折创口多有出血，可用绷带压迫包扎止血。如出血严重，可用止血带止血，但应记录上止血带的时间，一般每隔1小时放松1-2分钟，以免肢体缺血坏死。对于有骨折端外露的情况，不要将其复位，以免将污染物带入深部组织，可用消毒纱布或干净布类覆盖包扎。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可减少骨折端的移动，避免进一步损伤周围组织，减轻疼痛，便于搬运。可选用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，固定范围应包括骨折部位的上下关节。如现场无合适的固定材料，可将受伤的上肢固定于胸部，下肢与健侧下肢捆绑在一起。（4）迅速转运：经上述处理后，应尽快将患者转运至附近有条件的医院进行进一步的治疗。转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。2.简述腰椎间盘突出症的临床表现和治疗方法。临床表现：（1）腰痛：是大多数患者最先出现的症状，一般为钝痛或刺痛，可在劳累、弯腰、咳嗽等情况下加重。（2）坐骨神经痛：疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背放射，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加剧。（3）马尾神经受压症状：中央型腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现鞍区感觉障碍、大小便功能障碍等，严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪。（4）腰椎侧凸：是一种姿势性代偿畸形，以减轻疼痛。（5）腰部活动受限：以前屈活动受限最为明显。（6）压痛及骶棘肌痉挛：病变间隙的棘突间有压痛，其旁侧1cm处压之有沿坐骨神经的放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。（7）直腿抬高试验及加强试验阳性：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°-70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。治疗方法：（1）非手术治疗：适用于初次发作、病程短、症状较轻的患者。包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗和推拿按摩、糖皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法等。（2）手术治疗：经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者可考虑手术治疗。手术方法包括单纯髓核摘除术、融合内固定术等。3.简述骨肉瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。临床表现：（1）疼痛：是最常见的症状，早期为间歇性隐痛，逐渐发展为持续性剧痛，夜间尤甚。（2）局部肿块：多位于长骨干骺端，肿块生长迅速，质地硬，表面不光滑，可伴有压痛。（3）局部皮温升高，静脉怒张：因肿瘤血运丰富所致。（4）关节活动受限：由于肿瘤侵犯周围组织和关节，可导致关节活动障碍。（5）全身症状：晚期可出现发热、消瘦、贫血、食欲不振等全身症状。诊断方法：（1）临床表现：根据患者的局部疼痛、肿块等症状及体征进行初步判断。（2）影像学检查：X线表现为骨质破坏、骨膜反应、肿