骨科护理出科理论知识考核试题与答案

骨科护理出科理论知识考核试题与答案一、单选题（每题2分，共30分）1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍2.最易发生缺血性肌挛缩的骨折是（）A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨双骨折C.股骨干骨折D.锁骨骨折3.牵引术后护理错误的是（）A.保持反牵引力量B.骨牵引应避免钢针左右移动C.皮牵引时注意胶布有无松弛、滑脱D.每日按摩受压部位12次4.下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨中、下1/3骨折B.股骨髁上骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上骨折5.石膏固定患者的护理，错误的是（）A.石膏未干前用手指扶托，以防大面积压痕B.石膏干后应鼓励患者多活动被固定的关节和肢体C.观察肢体远端血液循环D.患肢抬高6.骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后12周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后23周后以重点关节为主的全身活动D.伤后68周后以患肢肌肉的舒缩运动为主7.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运8.关节脱位的特征性表现是（）A.肿胀B.疼痛C.弹性固定D.活动受限9.断肢再植术后护理哪项不正确（）A.注意有无休克及肾功能衰竭发生B.患肢抬高超过心脏平面15cmC.严禁吸烟D.保持再植肢体血管扩张10.骨筋膜室综合征好发于（）A.大腿B.上臂C.小腿和前臂D.骨盆11.下列哪项不是腰椎间盘突出症的临床表现（）A.腰痛B.下肢放射痛C.间歇性跛行D.大小便失禁12.全髋关节置换术后患者的护理，错误的是（）A.保持患肢外展中立位B.术后早期进行髋关节屈伸活动C.避免患侧卧位D.避免坐矮凳13.骨肉瘤的好发部位是（）A.长骨干骺端B.短骨干骺端C.扁骨D.不规则骨14.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.神经损伤15.骨牵引时，进针部位皮肤应（）A.先用碘酒消毒，后用酒精脱碘B.先用酒精消毒，后用碘酒消毒C.单用碘酒消毒D.单用酒精消毒二、多选题（每题3分，共15分）1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.饮食调理2.牵引的目的包括（）A.骨折、脱位的复位和固定B.挛缩畸形肢体的矫正治疗C.解除肌肉痉挛，减轻疼痛D.炎症肢体的制动和抬高E.防止骨质脱钙3.石膏固定患者可能出现的并发症有（）A.压疮B.失用性骨质疏松C.化脓性皮炎D.关节僵硬E.骨筋膜室综合征4.全膝关节置换术后的康复护理措施包括（）A.早期进行股四头肌等长收缩训练B.进行膝关节屈伸活动训练C.注意观察伤口情况D.指导患者正确使用助行器E.防止下肢深静脉血栓形成5.颈椎病的临床表现有（）A.颈肩痛B.上肢麻木C.眩晕D.视力模糊E.下肢无力三、填空题（每题2分，共10分）1.骨折的愈合过程可分为__________、__________和骨痂改造塑形期三个阶段。2.关节脱位按发生的原因可分为__________、__________、病理性脱位和习惯性脱位。3.腰椎间盘突出症最常见的部位是__________和__________。4.骨牵引常用的穿针部位有__________、__________、跟骨、尺骨鹰嘴等。5.骨折的局部一般表现为疼痛、__________、__________。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折患者功能锻炼的方法及注意事项。2.简述石膏固定患者的护理要点。3.简述断肢再植患者的护理措施。五、案例分析题（15分）患者，男性，35岁，因车祸致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体：右下肢缩短，呈屈曲、内收、内旋畸形，右髋关节处压痛明显，可触及骨擦感。X线检查示右股骨颈骨折。请分析：（1）该患者的护理诊断有哪些？（2）针对这些护理诊断应采取哪些护理措施？答案一、单选题1.C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍为一般表现。2.A。肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤，引起前臂缺血性肌挛缩。3.D。牵引术后应每日按摩受压部位23次，而不是12次。4.A。胫骨中、下1/3骨折处血运较差，愈合最慢。5.A。石膏未干前应用手掌托扶，而不是手指，以防产生压痕。6.A。伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主；伤后23周后以骨折处远近侧关节运动为主；伤后68周后以重点关节为主的全身活动。7.B。脊柱骨折患者急救运送应三人平托放于硬板搬运，防止脊髓损伤。8.C。关节脱位的特征性表现是弹性固定。9.B。断肢再植术后患肢应抬高略高于心脏平面510cm，而不是15cm。10.C。骨筋膜室综合征好发于小腿和前臂。11.D。腰椎间盘突出症一般不会出现大小便失禁，严重时可出现马尾神经受压表现，如鞍区感觉异常等。12.B。全髋关节置换术后早期应避免髋关节过度屈伸活动，防止脱位。13.A。骨肉瘤好发于长骨干骺端。14.C。关节僵硬是骨折的晚期并发症，早期并发症有休克、脂肪栓塞、神经损伤等。15.A。骨牵引时，进针部位皮肤应先用碘酒消毒，后用酒精脱碘。二、多选题1.ABC。骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。2.ABCD。牵引的目的包括骨折、脱位的复位和固定；挛缩畸形肢体的矫正治疗；解除肌肉痉挛，减轻疼痛；炎症肢体的制动和抬高。3.ABCDE。石膏固定患者可能出现压疮、失用性骨质疏松、化脓性皮炎、关节僵硬、骨筋膜室综合征等并发症。4.ABCDE。全膝关节置换术后的康复护理措施包括早期进行股四头肌等长收缩训练、膝关节屈伸活动训练，注意观察伤口情况，指导患者正确使用助行器，防止下肢深静脉血栓形成。5.ABCDE。颈椎病的临床表现有颈肩痛、上肢麻木、眩晕、视力模糊、下肢无力等。三、填空题1.血肿炎症机化期；原始骨痂形成期2.创伤性脱位；先天性脱位3.L45；L5S14.颅骨；胫骨结节5.肿胀；功能障碍四、简答题1.功能锻炼方法早期（伤后12周）：以患肢肌肉的舒缩运动为主，如骨折在上肢可做握拳、伸指等活动；在下肢可做股四头肌等长收缩等活动。中期（伤后23周后）：以骨折处远近侧关节运动为主，活动范围逐渐扩大，但动作要轻柔，避免影响骨折愈合。晚期（伤后68周后）：以重点关节为主的全身活动，可进行正常的体育锻炼，促进肢体功能的恢复。注意事项功能锻炼要循序渐进，根据骨折的愈合情况逐渐增加活动量和活动范围。锻炼过程中要注意观察患者的反应，如出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应暂停锻炼并及时处理。严格按照医嘱进行锻炼，避免过度活动导致骨折移位或影响愈合。鼓励患者积极主动参与功能锻炼，同时给予心理支持。2.护理要点石膏干固前：尽量不要搬动患者，如需搬动应使用手掌托扶，避免用手指捏压，防止石膏变形。保持石膏清洁，避免石膏被水浸湿或污染。加快石膏干固，可适当提高室温或用烤灯照射，但要注意防止烫伤。石膏干固后：抬高患肢，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。观察肢体远端血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉、运动等，如有异常及时报告医生。指导患者进行未固定关节的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。注意观察石膏边缘皮肤有无受压、摩擦等情况，防止压疮发生。告知患者不可自行拆除石膏或往石膏内塞异物。3.护理措施一般护理：病房应保持安静、整洁、温度适宜（2025℃）、湿度适宜（50%60%）。患者卧床休息，抬高患肢略高于心脏水平，以促进静脉回流。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。病情观察：密切观察生命体征，注意有无休克及肾功能衰竭发生。观察再植肢体的血液循环，包括皮肤颜色、温度、肿胀程度、毛细血管充盈时间等。观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。血管痉挛的预防和处理：严禁吸烟，防止尼古丁引起血管痉挛。注意保暖，避免寒冷刺激。遵医嘱使用血管扩张药物。功能锻炼：早期进行适当的肌肉收缩活动，防止肌肉萎缩。随着病情的恢复，逐渐增加关节活动范围，促进肢体功能的恢复。五、案例分析题（1）护理诊断疼痛：与骨折有关。躯体移动障碍：与骨折、疼痛、牵引或石膏固定有关。有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部组织受压有关。潜在并发症：关节僵硬、肌肉萎缩、股骨头缺血坏死等。知识缺乏：缺乏骨折治疗和康复的相关知识。（2）护理措施疼痛护理：评估患者疼痛的程度、性质、部位等。采取舒适的体位，减轻疼痛。遵医嘱给予止痛药物，并观察药物的疗效和不良反应。躯体移动障碍护理：协助患者更换体位，保持肢体处于功能位。指导患者进行未固定关节的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。提供必要的辅助器具，如拐杖、轮椅等，帮助患者进行活动。皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定期翻身，避免局部组织长期受压。使用气垫床或减压垫，减轻皮肤压力。观察皮肤有无发红、破损等情况