2025年临床医学检验临床基础检验(高级职称)考试题库及答案

2025年临床医学检验临床基础检验(高级职称)考试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.正常人外周血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是（）A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶E.6叶答案：B解析：正常人外周血涂片中中性粒细胞核分叶以3叶居多。2.瑞氏染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现（）A.粉红色B.蓝色C.橙色D.黄色E.深红色答案：B解析：pH偏碱时，细胞染色会偏蓝。3.下列关于血沉自动分析仪的安装要求，不符合的是（）A.要求在绝对水平的工作台上B.可安装在潮湿的环境中C.安装在温度18～25℃的环境中D.安装在远离电场、磁场的地方E.安装在避免阳光直射的地方答案：B解析：血沉自动分析仪应安装在干燥的环境中，潮湿环境会影响仪器性能。4.目前血沉测定首选的方法是（）A.库氏法B.温氏法C.潘氏法D.魏氏法E.赖氏法答案：D解析：魏氏法是目前血沉测定的首选方法。5.成人男性血红蛋白正常参考值范围是（）A.100～140g/LB.140～170g/LC.110～150g/LD.170～200g/LE.120～160g/L答案：E解析：成人男性血红蛋白正常参考值范围是120～160g/L。6.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关（）A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.维护血管内皮的完整性答案：B解析：GPⅡb/Ⅲa复合物在血小板聚集过程中起关键作用。7.下列哪项不属于血小板功能试验（）A.血小板聚集试验B.血小板黏附试验C.血块退缩试验D.凝血酶原时间测定E.血小板第3因子有效性测定答案：D解析：凝血酶原时间测定主要反映外源性凝血系统功能，不属于血小板功能试验。8.下列关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是（）A.阴性可排除泌尿系统感染B.尿液中须含有硝酸盐还原酶C.体内有适量硝酸盐存在D.是用于尿路细菌感染的快速筛检试验E.单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查答案：A解析：试带法检测亚硝酸盐阴性不能完全排除泌尿系统感染，因为某些细菌可能不产生硝酸盐还原酶。9.尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾移植后排异反应D.肾梗死E.肾病综合征答案：C解析：肾移植后排异反应时，尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。10.粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核，提示可能为（）A.严重腹泻B.胰腺功能严重不全C.消化道溃疡D.消化道肿瘤E.阿米巴痢疾答案：B解析：胰腺功能严重不全时，脂肪、蛋白质消化吸收不良，粪便中可出现大量肌肉纤维。11.脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml，第一管用于（）A.病原生物学检验B.化学和免疫学检验C.理学检验D.细胞学检验E.以上都不对答案：A解析：脑脊液第一管用于病原生物学检验，第二管用于化学和免疫学检验，第三管用于细胞学检验。12.漏出液的特点不包括（）A.黏蛋白试验阴性B.蛋白质定量＜25g/LC.细胞数＜100×10⁶/LD.比重＜1.015E.易凝固答案：E解析：漏出液不易凝固，渗出液易凝固。13.精液中提供精子活动能量的主要物质是（）A.蔗糖B.葡萄糖C.果糖D.麦芽糖E.糖原答案：C解析：精液中的果糖为精子提供活动能量。14.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为（）A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.宫颈息肉E.子宫内膜炎答案：C解析：念珠菌性阴道炎时白带外观呈豆腐渣样。15.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为多少时，提示胎儿肺不成熟（）A.＜1B.＜2C.＜3D.＜4E.＜5答案：A解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值＜1时，提示胎儿肺不成熟。16.下列关于血型物质的正确叙述，除了（）A.血型物质能中和天然抗体B.测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型C.血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中D.测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定E.检测羊水中的血型物质可预测胎儿血型答案：D解析：脑脊液中一般无血型物质，不能用于血型鉴定。17.下列哪项不属于ABO血型鉴定的临床意义（）A.输血B.器官移植C.亲子鉴定D.诊断某些疾病E.交叉配血答案：D解析：ABO血型鉴定主要用于输血、器官移植、亲子鉴定和交叉配血等，一般不用于诊断某些疾病。18.直接抗人球蛋白试验阳性见于（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.蚕豆病E.地中海贫血答案：C解析：直接抗人球蛋白试验阳性提示体内存在自身抗体，常见于自身免疫性溶血性贫血。19.下列哪种疾病可导致血小板增多（）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.骨髓纤维化早期D.系统性红斑狼疮E.弥散性血管内凝血答案：C解析：骨髓纤维化早期可出现血小板增多，其他选项多导致血小板减少。20.下列关于凝血因子的说法正确的是（）A.凝血因子除钙离子外均为蛋白质B.所有凝血因子均存在于血液中C.凝血因子Ⅰ～Ⅻ均由肝脏合成D.凝血因子在血液中均以活性形式存在E.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维生素K参与答案：E解析：凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维生素K参与，凝血因子除钙离子外大多为蛋白质，部分凝血因子存在于组织中，并非所有凝血因子均由肝脏合成，且凝血因子在血液中大多以无活性形式存在。21.下列哪种疾病可出现全血细胞减少（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病答案：C解析：再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。22.下列关于骨髓穿刺的说法错误的是（）A.穿刺部位常选择髂前上棘、髂后上棘等B.严格无菌操作，防止感染C.抽取骨髓液量一般为0.1～0.2mlD.骨髓液抽出后应立即涂片E.骨髓穿刺后无需压迫止血答案：E解析：骨髓穿刺后需用无菌纱布压迫止血1～2分钟。23.下列哪项不是白血病的临床表现（）A.发热B.出血C.贫血D.肝、脾、淋巴结肿大E.血糖升高答案：E解析：白血病的临床表现主要有发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大等，一般不会出现血糖升高。24.下列关于浆膜腔积液的叙述正确的是（）A.漏出液和渗出液的鉴别只根据蛋白定量来判断B.漏出液中细胞数常＜100×10⁶/LC.渗出液中葡萄糖含量明显高于漏出液D.漏出液的比重常＞1.018E.渗出液的颜色多为淡黄色答案：B解析：漏出液中细胞数常＜100×10⁶/L，漏出液和渗出液的鉴别需综合多项指标，渗出液中葡萄糖含量可降低，漏出液比重常＜1.015，渗出液颜色多样。25.下列关于尿沉渣镜检的说法错误的是（）A.检查前需将尿液充分混匀B.应在低倍镜下观察尿沉渣的全貌C.高倍镜下观察细胞和管型D.管型的观察应在低倍镜下进行E.报告方式应注明检查的视野数答案：D解析：管型的观察应在高倍镜下进行。26.下列哪种寄生虫卵在粪便中查不到（）A.血吸虫卵B.钩虫卵C.蛔虫卵D.疟原虫卵E.蛲虫卵答案：D解析：疟原虫寄生于红细胞内，不在粪便中产卵，粪便中查不到疟原虫卵。27.下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是（）A.脑脊液蛋白质定量常用比色法B.化脓性脑膜炎时，脑脊液蛋白质含量明显降低C.结核性脑膜炎时，脑脊液蛋白质含量中度降低D.病毒性脑膜炎时，脑脊液蛋白质含量明显升高E.脑脊液蛋白质含量正常就可排除神经系统疾病答案：A解析：脑脊液蛋白质定量常用比色法，化脓性脑膜炎时蛋白质含量明显升高，结核性脑膜炎时中度升高，病毒性脑膜炎时轻度升高，脑脊液蛋白质含量正常不能排除神经系统疾病。28.下列关于精液检查的说法错误的是（）A.标本采集前应禁欲3～5天B.标本采集后应在1小时内送检C.精液常规分析包括外观、量、液化时间等D.精液中白细胞增多提示生殖系统感染E.精液液化时间一般不超过6小时答案：E解析：精液液化时间一般不超过60分钟。29.下列关于血型抗体的说法正确的是（）A.天然抗体多为IgM类B.免疫抗体多为IgM类C.天然抗体多为IgG类D.免疫抗体多为IgA类E.血型抗体都是天然产生的答案：A解析：天然抗体多为IgM类，免疫抗体多为IgG类。30.下列关于弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查结果错误的是（）A.血小板减少B.凝血酶原时间延长C.纤维蛋白原含量升高D.3P试验阳性E.D二聚体升高答案：C解析：DIC时纤维蛋白原含量降低，而不是升高。二、多选题（每题2分，共20分）1.影响血沉测定的因素有（）A.温度B.血沉管内径C.血沉管垂直情况D.标本放置时间E.抗凝剂比例答案：ABCDE解析：温度、血沉管内径、垂直情况、标本放置时间和抗凝剂比例等都会影响血沉测定结果。2.下列关于尿液酸碱度的说法正确的有（）A.可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力B.正常新鲜尿液多呈弱酸性C.进食肉类食物可使尿液pH降低D.服用碳酸氢钠可使尿液pH升高E.呼吸性酸中毒时尿液pH降低答案：ABCDE解析：尿液酸碱度可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力，正常新鲜尿液多呈弱酸性，进食肉类等酸性食物可使尿液pH降低，服用碱性药物如碳酸氢钠可使尿液pH升高，呼吸性酸中毒时体内酸性物质增多，尿液pH降低。3.血小板的生理功能有（）A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.维护血管内皮的完整性答案：ABCDE解析：血小板具有黏附、聚集、分泌、参与凝血和维护血管内皮完整性等生理功能。4.下列哪些疾病可出现蛋白尿（）A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.多发性骨髓瘤E.妊娠期高血压疾病答案：ABCDE解析：肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤和妊娠期高血压疾病等都可导致蛋白尿。5.粪便隐血试验阳性可见于（）A.消化性溃疡B.消化道肿瘤C.钩虫病D.肠结核E.溃疡性结肠炎答案：ABCDE解析：消化性溃疡、消化道肿瘤、钩虫病、肠结核和溃疡性结肠炎等疾病都可能导致消化道出血，使粪便隐血试验阳性。6.脑脊液检查对下列哪些疾病的诊断有重要意义（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案：ABCDE解析：脑脊液检查对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血和脑肿瘤等疾病的诊断、鉴别诊断和病情监测都有重要意义。7.下列关于精液的说法正确的有（）A.正常精液外观呈灰白色或乳白色B.精液量少于1.5ml为精液量减少C.精液液化时间延长可能与前列腺炎有关D.精子活动力分为a、b、c、d四级E.正常精子形态率应≥30%答案：ABCD解析：正常精子形态率应≥4%，而不是30%。8.下列哪些是ABO血型鉴定的注意事项（）A.严格遵守操作规程B.防止标本污染C.观察结果应在规定时间内D.试剂质量要可靠E.正、反定型结果一致才能发报告答案：ABCDE解析：ABO血型鉴定时要严格遵守操作规程，防止标本污染，在规定时间内观察结果，保证试剂质量可靠，且正、反定型结果一致才能发报告。9.下列关于溶血性贫血的实验室检查结果正确的有（）A.血清间接胆红素升高B.尿胆原阳性C.网织红细胞增多D.骨髓红系增生明显活跃E.血清结合珠蛋白升高答案：ABCD解析：溶血性贫血时血清结合珠蛋白降低，而不是升高。10.下列关于骨髓象检查的临床意义正确的有（）A.诊断白血病B.诊断再生障碍性贫血C.诊断缺铁性贫血D.协助诊断多发性骨髓瘤E.鉴别某些发热原因不明的疾病答案：ABCDE解析：骨髓象检查对白血病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、多发性骨髓瘤等疾病的诊断有重要价值，还可协助鉴别某些发热原因不明的疾病。三、案例分析题（每题10分，共50分）案例一患者，男性，35岁。发热、咽痛伴鼻出血1周。查体：体温38.5℃，贫血貌，皮肤可见瘀点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.2×10⁹/L，PLT20×10⁹/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系及巨核细胞明显减少，淋巴细胞相对增多。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：再生障碍性贫血。解析：患者有发热、贫血、出血表现，血常规显示全血细胞减少，骨髓象表现为骨髓增生极度低下，粒系、红系及巨核细胞明显减少，淋巴细胞相对增多，符合再生障碍性贫血的特点。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答案：还需要做骨髓活检、造血干细胞培养、染色体检查、自身抗体检测等。解析：骨髓活检可进一步了解骨髓造血组织的病理改变；造血干细胞培养有助于判断造血干细胞的功能；染色体检查可排除其他血液系统疾病；自身抗体检测可排除自身免疫性疾病导致的全血细胞减少。案例二患者，女性，45岁。尿频、尿急、尿痛伴发热2天。尿常规：白细胞（++++），红细胞（++），蛋白（+）。中段尿培养：大肠埃希菌生长，菌落计数＞10⁵/ml。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：急性肾盂肾炎。解析：患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴发热，尿常规有大量白细胞、红细胞和蛋白，中段尿培养有大肠埃希菌生长且菌落计数＞10⁵/ml，符合急性肾盂肾炎的诊断。2.治疗原则是什么？答案：治疗原则为：①一般治疗：休息、多饮水、勤排尿；②抗感染治疗：根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，足量、足疗程应用，一般疗程为1014天；③对症治疗：如发热时给予退热等对症处理。解析：急性肾盂肾炎的治疗首先要保证患者休息和充足的水分摄入，以促进细菌排出。抗感染是关键，根据药敏选药可提高疗效，足疗程治疗可防止复发。对症治疗可缓解患者的不适症状。案例三患者，男性，60岁。近1个月来出现进行性加重的贫血，伴乏力、消瘦。粪便隐血试验持续阳性。胃镜检查未见异常，结肠镜检查发现乙状结肠有一肿物。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：乙状结肠癌。解析：患者有进行性贫血、乏力、消瘦等全身症状，粪便隐血试验持续阳性提示有消化道出血，结肠镜检查发现乙状结肠肿物，故考虑乙状结肠癌可能性大。2.为明确肿物的性质，还需要做什么检查？答案：需要取肿物组织进行病理检查。解析：病理检查是诊断肿瘤性质的金标准，通过对肿物组织进行病理切片、显微镜观察等，可明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤，以及肿瘤的具体类型。案例四患者，女性，28岁。妊娠38周，因胎动减少入院。行羊水检查，卵磷脂/鞘磷脂比值为0.8。1.该羊水检查结果提示什么？答案：提示胎儿肺不成熟。解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值＜1时，提示