2025年卫生知识健康教育知识竞赛-肾内科技能知识历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年卫生知识健康教育知识竞赛-肾内科技能知识历年参考题库含答案解析(5套典型考题)2025年卫生知识健康教育知识竞赛-肾内科技能知识历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，肾小球滤过率（GFR）下降幅度需达到多少且持续时间超过6小时？【选项】A.20%B.30%C.40%D.50%【参考答案】B【详细解析】根据KDIGO指南，AKI的诊断标准为GFR在48小时内下降≥30%（基础值≥45mL/min/1.73m²）或急性升高≥50%（基础值<45mL/min/1.73m²），持续≥6小时。选项B符合标准，其余选项未达到阈值。【题干2】慢性肾脏病（CKD）5期的主要临床表现不包括以下哪项？【选项】A.尿毒症症状B.肾性贫血C.频繁夜尿D.颈静脉怒张【参考答案】D【详细解析】CKD5期（终末期肾病）典型表现为尿毒症症状（如代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱）、肾性贫血及钙磷沉积引发的高血压。颈静脉怒张多见于右心衰竭，与CKD无直接关联，故D为正确答案。【题干3】关于肾小管酸中毒（RTA）的实验室检查，以下哪项特征性表现与Ⅰ型RTA相关？【选项】A.血钾升高B.尿钙/尿草酸比值<1.1C.血pH<7.3D.尿钠/尿肌酐比值>2【参考答案】C【详细解析】Ⅰ型RTA因近端小管酸化障碍导致固定性酸中毒，表现为低血pH（通常<7.2）及尿pH>5.5（酸负荷后）。选项C符合Ⅰ型特征，而A（高钾）多见于Ⅱ型，D（低钠尿）与近端小管重吸收障碍无关。【题干4】急性гломерулонефрит（急性肾炎）的典型病理特征不包括以下哪项？【选项】A.肾小球纤维素样坏死B.肾小管上皮细胞空泡变性C.肾间质单核细胞浸润D.肾小球毛细血管内纤维蛋白沉积【参考答案】B【详细解析】急性肾炎病理特征为肾小球纤维素样坏死伴毛细血管内纤维蛋白沉积（D），间质炎症细胞浸润（C）。肾小管上皮细胞空泡变性（B）多见于间质性肾炎或糖尿病肾病，非急性肾炎典型表现。【题干5】治疗慢性肾病（CKD）患者贫血的主要药物为？【选项】A.硫酸亚铁B.铁螯合剂C.红细胞生成素（EPO）D.钙剂【参考答案】C【详细解析】CKD贫血主因肾性贫血，需使用重组人促红细胞生成素（EPO）纠正。硫酸亚铁（A）适用于缺铁性贫血，铁螯合剂（B）用于血色素沉着症，钙剂（D）用于纠正代谢性钙磷紊乱。【题干6】关于肾移植术后免疫抑制剂的使用，以下哪项是错误的？【选项】A.环孢素A与霉酚酸酯联用需监测血药浓度B.骁龙单抗（抗CD20）用于预防术后感染C.氯霉糖可引起骨髓抑制D.他克莫司需根据谷浓度调整剂量【参考答案】B【详细解析】术后感染预防首选霉酚酸酯或抗细胞毒药物，而非抗CD20单抗（B）。抗CD20单抗（如利妥昔单抗）主要用于B细胞淋巴瘤治疗，非常规免疫抑制剂。其他选项均为术后用药规范。【题干7】诊断肾淀粉样变性（AL型）的关键实验室检查为？【选项】A.尿本周蛋白阳性B.血清β2-微球蛋白升高C.肾脏组织刚果红染色阳性D.肾脏活检病理确诊【参考答案】D【详细解析】AL型肾淀粉样变性确诊需肾活检病理确诊（D），刚果红染色阳性（C）为特征性表现但非确诊依据。尿本周蛋白阳性（A）见于多发性骨髓瘤，β2-微球蛋白升高（B）提示肾小管功能受损。【题干8】急性肾损伤（AKI）的预防措施中，以下哪项不推荐？【选项】A.避免使用肾毒性药物B.控制高血压（目标<130/80mmHg）C.限制蛋白质摄入（0.6g/kg/d）D.补液治疗【参考答案】C【详细解析】AKI预防需避免肾毒性药物（A）、控制血压（B）及合理补液（D）。但限制蛋白质摄入（C）仅适用于终末期肾病，过早限制可能加重营养不良，非预防AKI推荐措施。【题干9】关于肾结石成分的预防，以下哪项错误？【选项】A.高草酸尿者避免乳制品B.高钙尿者限制钙摄入C.尿酸结石患者需碱化尿液D.尿钠>250mmol/L者需限盐【参考答案】C【详细解析】尿酸结石需碱化尿液（pH>6.2）以促进尿酸排泄（C正确）。但选项C表述不准确，应强调碱化至目标范围而非绝对碱化。其他选项均为结石成分预防措施。【题干10】诊断肾静脉血栓形成（PVST）的敏感指标为？【选项】A.腹痛B.肾区压痛C.尿量减少D.超声显示肾静脉血栓【参考答案】D【详细解析】超声检查（D）是PVST诊断的金标准，可清晰显示肾静脉血栓影像。尿量减少（C）可能由肾功能受损引起，非特异性。其他选项为临床表现但无特异性。【题干11】治疗高血压肾损害的药物中，以下哪项禁用？【选项】A.ACEIB.ARBC.钙通道阻滞剂D.硝苯地平【参考答案】D【详细解析】硝苯地平（D）为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可能加重肾血流动力学障碍。ACEI（A）和ARB（B）可减少蛋白尿及延缓肾功能恶化，钙通道阻滞剂（C）如氨氯地平在无禁忌症时可选用。【题干12】慢性肾脏病（CKD）患者贫血的病因中，以下哪项占比最高？【选项】A.铁缺乏B.EPO分泌不足C.毒物抑制EPOD.肾性骨病【参考答案】B【详细解析】CKD贫血主要因促红细胞生成素（EPO）分泌不足（B），占80%以上病例。铁缺乏（A）多见于缺铁性贫血，肾性骨病（D）影响铁代谢但非主因。【题干13】急性гломерулонефрит（急性肾炎）的典型尿液表现是？【选项】A.镜下血尿伴蛋白尿B.氮质血症C.尿比重固定在1.010D.尿沉渣红细胞>10个/HP【参考答案】A【详细解析】急性肾炎尿常规示大量蛋白尿（通常>3.5g/24h）及镜下血尿（A）。尿比重固定（C）为尿崩症特征，尿沉渣红细胞数（D）需结合尿量评估。【题干14】肾移植术后早期排斥反应（AR）的典型时间为？【选项】A.术后1周内B.术后1-3个月C.术后6-12个月D.术后1年以上【参考答案】A【详细解析】术后早期排斥反应（AR）多发生于移植后1周内（A），表现为发热、尿量减少及移植肾肿胀。慢性排斥（C）多见于术后6-12个月，D为远期排斥。【题干15】诊断糖尿病肾病（DN）的“金标准”为？【选项】A.尿白蛋白排泄率（UAER）>300mg/24hB.肾脏病理活检C.血糖控制不佳D.超声显示肾实质变薄【参考答案】B【详细解析】糖尿病肾病确诊需肾活检病理证实（B）。尿白蛋白排泄率（A）>300mg/24h为临床诊断标准，但非金标准。其他选项为辅助诊断指标。【题干16】治疗肾脓肿的抗生素选择中，以下哪项不推荐？【选项】A.头孢曲松B.多西环素C.亚胺培南D.羧苄西林+阿米卡星【参考答案】B【详细解析】肾脓肿需覆盖革兰氏阴性菌及厌氧菌，首选广谱抗生素（A、C、D）。多西环素（B）为四环素类，对革兰氏阴性菌覆盖不足，且可能加重肾功能损害，故不推荐。【题干17】关于肾小管性酸中毒（RTA）的饮食管理，以下哪项错误？【选项】A.增加维生素C摄入B.补充碳酸氢钠C.限制钾摄入D.避免乳制品【参考答案】C【详细解析】RTA需碱化尿液（B、D正确），维生素C（A）可促进碳酸氢盐重吸收。但选项C（限制钾）仅适用于高钾血症患者，非RTA常规管理措施。【题干18】急性肾损伤（AKI）的分期中，RIFLE标准中“风险（Risk）”指以下哪项？【选项】A.GFR下降≥50%且持续≥6小时B.GFR下降≥40%且持续≥4周C.肾替代治疗需求D.预计生存期<1年【参考答案】D【详细解析】RIFLE标准中“风险（Risk）”指预计1年生存期<1年（D）。选项A为AKI的“急性损伤（AcuteInjury）”标准，B为CKD3-4期，C为终末期肾病。【题干19】诊断肾淀粉样变性（AL型）的实验室检查中，以下哪项特异性最高？【选项】A.尿本周蛋白阳性B.血清游离轻链比值异常C.肾脏组织刚果红染色阳性D.肿瘤标志物升高【参考答案】B【详细解析】AL型淀粉样变性特征为M蛋白（轻链）异常，血清游离轻链比值（B）特异性最高。尿本周蛋白阳性（A）见于多发性骨髓瘤，刚果红染色（C）为病理表现，D无特异性。【题干20】治疗高血压肾损害合并蛋白尿的药物中，以下哪项不适用？【选项】A.氯沙坦B.培哚普利C.硝苯地平D.肾素-血管紧张素抑制剂【参考答案】C【详细解析】ACEI/ARB（A、B、D）可减少蛋白尿及延缓肾功能恶化。硝苯地平（C）为钙通道阻滞剂，可能扩张入球小动脉，加重肾缺血，故不适用。2025年卫生知识健康教育知识竞赛-肾内科技能知识历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】肾小球滤过率（GFR）的正常参考范围是？【选项】A.80-120mL/minB.40-60mL/minC.120-150mL/minD.60-80mL/min【参考答案】A【详细解析】正常成人GFR为80-120mL/min，该指标是评估肾小球功能的核心参数。选项B（40-60）为轻度下降范围，C（120-150）为生理性高值，D（60-80）为中度下降，均不符合正常标准。【题干2】急性肾损伤（AKI）的肾前性因素不包括以下哪项？【选项】A.低血容量性B.肾毒性药物C.感染性休克D.肾动脉狭窄【参考答案】B【详细解析】肾前性因素指肾灌注不足导致的肾功能异常，包括低血容量（A）、感染性休克（C）和心输出量下降（未列选项）。肾毒性药物（B）属于肾后性或肾性因素，直接损伤肾小管。肾动脉狭窄（D）属结构性病因，属于肾性因素。【题干3】慢性肾脏病（CKD）5期的主要诊断标准是？【选项】A.GFR＜30mL/min且持续3个月B.尿蛋白＞500mg/24hC.血肌酐＞450μmol/LD.估算GFR＜15mL/min【参考答案】A【详细解析】CKD5期定义为GFR＜30mL/min且持续≥3个月，需结合影像学或病理证实肾结构损伤。选项B（尿蛋白＞500mg/24h）为CKD2-3期标准，C（血肌酐＞450μmol/L）对应GFR约15-29mL/min，D（GFR＜15）为终末期肾病（ESRD）。【题干4】ACEI类药物在CKD患者中的禁忌症是？【选项】A.血压＞160/100mmHgB.严重低血压C.肾动脉狭窄D.高钾血症【参考答案】B【详细解析】ACEI通过抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张肾血管，对CKD患者有益，但严重低血压（B）可能加重肾灌注不足。选项A（血压＞160/100）属使用指征，C（肾动脉狭窄）可能降低疗效，D（高钾血症）需暂停使用但非绝对禁忌。【题干5】急性肾损伤的实验室检查中，哪项特异性最高？【选项】A.血肌酐B.尿沉渣检查C.尿素氮D.肾脏影像学【参考答案】B【详细解析】尿沉渣检查（B）可发现肾小管管型（如红细胞管型、上皮细胞管型），对判断病因（如急性肾小管坏死）特异性强。血肌酐（A）和尿素氮（C）是反映肾小球滤过功能的常规指标，但无法区分病因。影像学（D）主要用于排除结构性病变。【题干6】肾小管酸中毒的典型临床表现不包括？【选项】A.碱性尿B.高钾血症C.骨软化D.多饮多尿【参考答案】C【详细解析】肾小管酸中毒（RTA）表现为尿pH＜5.5（A）、高钾血症（B）、电解质紊乱及代谢性酸中毒。选项C（骨软化）是1型RTA的远期并发症，但非典型急性期表现；多饮多尿（D）由尿钙排泄增加引发，为1型RTA特征。【题干7】慢性肾病（CKD）患者开始透析的指征是？【选项】A.GFR＜20mL/minB.血钾＞6.5mmol/LC.尿蛋白定量＞3.5g/24hD.频繁肌肉痉挛【参考答案】A【详细解析】CKD患者需在GFR＜15mL/min（A）且出现严重并发症（如高钾血症、代谢性酸中毒、少尿）时启动透析。选项B（血钾＞6.5）和D（痉挛）是紧急透析指征，但非普遍标准；C（尿蛋白＞3.5）属CKD3-4期特征。【题干8】肾移植术后需长期服用哪种药物以抑制排异反应？【选项】A.糖皮质激素B.环孢素C.麝香保心丸D.硝苯地平【参考答案】B【详细解析】环孢素（B）是钙调磷酸酶抑制剂，通过抑制T细胞活化阻断排异反应，需终身服用。糖皮质激素（A）用于急性排斥反应治疗，但非长期维持用药。选项C（中成药）和D（降压药）与免疫抑制无关。【题干9】高血压肾损害的病理分期中，以肾小球硬化为主的是？【选项】A.肾小管萎缩期B.肾间质纤维化期C.肾小球硬化期D.肾脏萎缩期【参考答案】C【详细解析】高血压肾损害分四期：早期（G1期）为肾小管萎缩（A）、中期（G2期）为间质纤维化（B）、晚期（G3期）肾小球硬化（C）伴间质纤维化，终末期（G4期）为肾脏整体萎缩（D）。【题干10】终末期肾脏患者的贫血主要机制是？【选项】A.红细胞生成素缺乏B.铁代谢异常C.蛋白质合成障碍D.感染因素【参考答案】A【详细解析】慢性肾病（CKD）患者贫血主要因肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少（A）。铁代谢异常（B）和蛋白质合成障碍（C）为次要因素，感染（D）可加重贫血但非根本原因。【题干11】肾动脉狭窄的典型血流动力学特征是？【选项】A.收缩压＞140mmHgB.舒张压＜90mmHgC.收缩压/舒张压差值＞40mmHgD.肾静脉压力升高【参考答案】C【详细解析】肾动脉狭窄（RAS）导致肾血流阻力增加，表现为收缩压/舒张压差值＞40mmHg（C），因舒张压升高受限。选项A（收缩压＞140）为高血压表现，但非特异性；B（舒张压＜90）常见于主动脉瓣关闭不全；D（肾静脉压力升高）见于后负荷增加的病理状态。【题干12】尿毒症毒素中，最易通过透析清除的是？【选项】A.肌酐B.尿素C.β2-微球蛋白D.对苯甲酸【参考答案】B【详细解析】尿素（B）是透析最有效的毒素，因其分子量小（60Da）且脂溶性高。肌酐（A）分子量较大（113Da），主要经肠道排泄；β2-微球蛋白（C）分子量更大（11,800Da），易在透析中蓄积；对苯甲酸（D）半衰期短（2-4小时），需多次透析才能清除。【题干13】肾活检的适应症不包括？【选项】A.肾性高血压B.不明原因蛋白尿C.急性肾炎综合征D.肾功能正常但持续低热【参考答案】D【详细解析】肾活检（B超引导）适应症包括：①不明原因蛋白尿（B）、血尿或肾功能异常；②急慢性肾炎综合征（C）；③难治性高血压（A）。选项D（持续低热）需优先排查感染、肿瘤等全身性疾病，非肾活检指征。【题干14】急性肾小管坏死的病理特征是？【选项】A.肾小球玻璃样变B.肾间质出血C.肾小管上皮细胞空泡变性D.肾静脉血栓【参考答案】C【详细解析】急性肾小管坏死（ATN）典型表现为肾小管上皮细胞空泡变性（C），伴基底膜断裂和管型形成。肾小球玻璃样变（A）见于crescentic急性肾炎；间质出血（B）多见于肾静脉血栓；肾静脉血栓（D）属继发性改变。【题干15】慢性肾病（CKD）患者饮食管理中，哪项正确？【选项】A.高蛋白饮食B.优质低蛋白C.低钾高磷D.低钙高镁【参考答案】B【详细解析】CKD患者需限制蛋白质摄入（每日0.6-0.8g/kg），以减少代谢负担。优质低蛋白（B）指以蛋、奶、瘦肉等含必需氨基酸的蛋白为主。选项A（高蛋白）加重氮质血症；C（低钾高磷）与透析需求相关；D（低钙高镁）需根据电解质调整。【题干16】肾性骨病的发病机制与哪种激素相关？【选项】A.1,25(OH)₂D₃B.EPOC.PTHD.ANP【参考答案】A【详细解析】1,25(OH)₂D₃（A）缺乏导致钙磷代谢紊乱，引发肾性骨病（包括骨软化、纤维性骨炎）。PTH（C）升高可代偿性调节钙磷，但非原发病因；EPO（B）与贫血相关；ANP（D）属心房激素，调节血容量。【题干17】慢性肾病（CKD）患者使用铁剂时，哪种检查必须完善？【选项】A.血常规B.铁蛋白C.尿常规D.肝功能【参考答案】B【详细解析】铁剂治疗需监测血清铁蛋白（B）和血清铁，避免铁过载。血常规（A）用于观察贫血改善；尿常规（C）排除肾性贫血；肝功能（D）因铁剂可能引起肝损伤需常规检查，但铁蛋白是铁代谢的核心指标。【题干18】急性肾损伤（AKI）的预防措施不包括？【选项】A.避免肾毒性药物B.控制高血压C.限制钠盐摄入D.强化抗感染治疗【参考答案】C【详细解析】AKI预防需避免肾毒性药物（A）、控制血压（B）和抗感染（D）。选项C（限钠）是针对高血压或水肿患者的常规措施，但非AKI特异性预防，且过度限钠可能加重肾灌注不足。【题干19】肾移植术后感染性并发症中，最常见病原体是？【选项】A.革兰氏阳性球菌B.真菌C.革兰氏阴性杆菌D.病毒性【参考答案】A【详细解析】肾移植术后感染以革兰氏阳性球菌（A）为主，包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。真菌（B）多见于长期免疫抑制患者，革兰氏阴性杆菌（C）多见于术后早期（如手术污染），病毒（D）多为自体免疫抑制剂诱发。【题干20】尿毒症毒素中，透析清除率最低的是？【选项】A.尿素B.肌酐C.β2-微球蛋白D.对苯甲酸【参考答案】C【详细解析】β2-微球蛋白（C）分子量最大（11,800Da），透析清除率最低（仅约0.1%），易在透析器中蓄积。尿素（A）和肌酐（B）清除率高；对苯甲酸（D）半衰期短（2-4小时），需多次透析才能清除。2025年卫生知识健康教育知识竞赛-肾内科技能知识历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】肾小球滤过膜的滤过系数（Kf）主要受哪种因素影响？【选项】A.血压B.肾小球滤过率（GFR）C.肾小管重吸收D.血清蛋白浓度【参考答案】B【详细解析】肾小球滤过膜的滤过系数（Kf）反映肾单位对溶质的通透性，受GFR影响显著。GFR升高时，Kf代偿性增加以维持滤过平衡；反之则降低。其他选项中，血压通过影响肾灌注压间接作用于GFR，而非直接决定Kf；肾小管重吸收与滤过存在动态平衡关系，但非Kf的主要决定因素；血清蛋白浓度低时形成蛋白尿，但主要影响滤过膜的机械屏障功能，而非Kf本身。【题干2】健康成人每日尿量正常范围为多少？【选项】A.400-600mLB.500-1000mLC.600-1200mLD.800-1500mL【参考答案】C【详细解析】正常成人每日尿量由肾小球滤过率（约180L/d）和肾小管重吸收（约170L/d）动态调节，实际尿量约为600-1200mL。选项A和D的数值范围偏窄，B选项500-1000mL虽接近正确范围，但未涵盖全天波动（如晨尿浓缩时可能低于600mL，运动后可能超过1200mL），C选项最符合临床标准。【题干3】急性肾损伤（AKI）的“损伤48小时内”分期属于哪一阶段？【选项】A.少尿期B.多尿期C.急性期D.恢复期【参考答案】C【详细解析】AKI分期根据肾损伤和功能变化分为五期：1.急性期（损伤后48小时内）：出现血肌酐升高及氮质血症；2.缓解期（48小时后至功能恢复）；3.永久性损害期；4.少尿期（尿量<400mL/日）；5.多尿期（尿量>2000mL/日）。选项C正确。【题干4】慢性肾脏病（CKD）第3期5a的标准是？【选项】A.eGFR≥90mL/min/1.73m²B.eGFR45-59mL/min/1.73m²C.eGFR30-44mL/min/1.73m²D.eGFR<60且持续≥3个月【参考答案】D【详细解析】CKD分期标准（K/DOQI指南）：1期：GFR≥90；2期：GFR60-89；3期：GFR45-59（3a）或30-44（3b）；4期：GFR15-29；5期：GFR<15。选项D错误地将3期标准等同于终末期，而选项C为3b期标准，需注意区分。【题干5】尿毒症患者出现呼吸困难伴端坐呼吸，最可能的原因是什么？【选项】A.肺淤血B.肺水肿C.肺栓塞D.高铁血红蛋白血症【参考答案】B【详细解析】尿毒症患者呼吸困难伴端坐呼吸提示肺水肿（选项B），与肺毛细血管通透性增加及继发性肺动脉高压有关。选项A肺淤血多见于左心衰竭；选项C肺栓塞表现为突发胸痛、呼吸急促；选项D高铁血红蛋白血症多见于亳苯哒唑等药物过量。【题干6】肾移植术后需长期服用哪种药物以抑制免疫排斥反应？【选项】A.糖皮质激素B.环孢素C.骁龙单抗D.依那普利【参考答案】B【详细解析】环孢素（选项B）是经典的免疫抑制剂，通过抑制T细胞活化和白细胞介素-2分泌发挥抗排异作用。糖皮质激素（A）用于急性排异反应；骁龙单抗（C）为抗CD20单克隆抗体，用于难治性排斥；依那普利（D）为ACE抑制剂，用于术后高血压。【题干7】高血压肾病（HNP）的病理特征不包括以下哪项？【选项】A.肾小球纤维化B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾动脉玻璃样变【参考答案】D【详细解析】HNP的病理特征为：肾小球系膜细胞增殖、基质增多（选项A），肾小管基底膜增厚伴萎缩（选项B），肾间质纤维化伴炎细胞浸润（选项C）。肾动脉玻璃样变（D）是HBP导致的全身性改变，而非HNP特异性表现。【题干8】糖尿病肾病（DN）分期中，出现大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/日）属于哪一阶段？【选项】A.微量白蛋白尿期B.显性蛋白尿期C.肾功能衰竭期D.肾萎缩期【参考答案】B【详细解析】DN分期：1期（肾小球高滤过期）；2期（微量白蛋白尿期，尿白蛋白30-300mg/24h）；3期（显性蛋白尿期，尿蛋白≥0.5g/日）；4期（慢性肾脏病4期）；5期（终末期肾病）。选项B为3期标准，需注意区分。【题干9】哪种药物被列为肾毒性药物需谨慎使用？【选项】A.速尿B.奥美拉唑C.万古霉素D.阿托品【参考答案】C【详细解析】万古霉素（选项C）为肾毒性抗生素，主要因蓄积导致急性肾小管坏死。速尿（A）可通过调节尿量减少药物排泄；奥美拉唑（B）可能引起间质性肾炎；阿托品（D）无明确肾毒性。【题干10】肾单位的基本功能单位是？【选项】A.肾小球B.肾小管C.肾髓襻D.肾集合管【参考答案】B【详细解析】肾小管（选项B）是功能单位，负责滤过物质的重吸收（约66-70%）、分泌（如H+、K+）及调节体液平衡。肾小球（A）为滤过单元；肾髓襻（C）参与尿液浓缩；肾集合管（D）调节渗透压。【题干11】肾动脉狭窄诊断的金标准是？【选项】A.超声检查B.核素扫描C.数字减影血管造影（DSA）D.肾功能核磁共振（MRI）【参考答案】C【详细解析】DSA（选项C）可直观显示肾动脉狭窄程度及范围，为诊断金标准。超声（A）易受操作者影响；核素扫描（B）敏感性较低；MRI（D）虽无创但普及度有限。【题干12】尿常规检查中，尿蛋白定性阳性提示尿蛋白含量？【选项】A.<150mg/24hB.150-300mg/24hC.>300mg/24hD.>500mg/24h【参考答案】C【详细解析】尿蛋白定性阳性（+++或++）提示尿蛋白>300mg/24h（选项C）。150-300mg/24h为微量白蛋白尿（定性+），<150mg/24h为阴性。选项D（>500mg/24h）为大量蛋白尿，多见于肾病综合征。【题干13】肾小管性酸中毒（RTA）的主要临床表现不包括？【选项】A.血钙降低B.血磷升高C.碱中毒D.尿钙排泄增加【参考答案】D【详细解析】RTA（选项C）表现为代谢性酸中毒，因近端小管重吸收HCO3-障碍。选项A血钙降低（因尿钙排泄增加导致钙磷代谢失衡）、选项B血磷升高（因尿磷排泄减少）均为继发改变，选项D尿钙排泄增加是高钙尿症表现，与RTA无关。【题干14】急性肾盂肾炎典型治疗药物是？【选项】A.复方新诺明B.羟苄西林C.磺胺甲噁唑D.庆大霉素【参考答案】A【详细解析】急性肾盂肾炎首选复方新诺明（增效磺胺甲噁唑，选项A），通过抑制大肠杆菌等革兰氏阴性菌。羟苄西林（B）对变形杆菌有效但易耐药；磺胺甲噁唑（C）需与甲氧苄啶联用；庆大霉素（D）为氨基糖苷类，不推荐用于尿路感染。【题干15】肾静脉血栓形成的危险因素中，哪项最常见？【选项】A.严重脱水B.高凝状态C.肾动脉狭窄D.肾结石【参考答案】B【详细解析】高凝状态（选项B）是肾静脉血栓（PVST）最常见危险因素（占60-80%），见于肿瘤、妊娠、口服避孕药等情况。严重脱水（A）可诱发血栓，但非主要因素；肾动脉狭窄（C）多导致缺血性损伤；肾结石（D）与尿源性脓毒血症相关。【题干16】肾穿刺活检的适应症包括？【选项】A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎伴蛋白尿>3.5g/日C.肾移植后排斥反应D.所有疑似肾小球疾病【参考答案】B【详细解析】肾穿刺活检（肾活检）适应症：1.慢性肾炎伴蛋白尿>3.5g/日（选项B）；2.急性肾炎综合征需明确病理类型；3.肾移植后排斥反应（选项C）；4.难治性肾病需排除其他病因。选项D不正确，非所有情况均需穿刺。【题干17】肾综合征出血热（HFRS）的传播途径是？【选项】A.血液传播B.粪-口途径C.消化道传播D.病媒生物叮咬【参考答案】D【详细解析】HFRS（选项D）由汉坦病毒引起，通过鼠类排泄的尿、粪污染环境，再经呼吸道或消化道传播。选项A血液传播多见于HIV等；选项B、C为消化道疾病常见途径。【题干18】肾小球滤过膜损伤的机制中，哪项属于非免疫性因素？【选项】A.免疫复合物沉积B.脂质过氧化C.脂多糖D.中性粒细胞浸润【参考答案】B【详细解析】非免疫性因素包括：1.脂质过氧化（选项B，自由基损伤）；2.高血压（血流动力学改变）；3.高血糖（糖基化终末产物）。选项A、C、D均为免疫性或炎症相关机制。【题干19】肾性贫血的药物治疗不包括？【选项】A.矿化三醇B.红细胞生成素C.铁剂D.钙剂【参考答案】D【详细解析】肾性贫血治疗：1.矿化三醇（活性维生素D，选项A）纠正钙磷代谢紊乱；2.红细胞生成素（EPO，选项B）刺激红细胞生成；3.铁剂（选项C）纠正缺铁。钙剂（D）用于纠正低钙血症，非贫血治疗核心。【题干20】肾积水导致肾功能损害的主要机制是？【选项】A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收障碍C.肾间质缺氧D.肾静脉高压【参考答案】C【详细解析】肾积水（肾盂扩张）导致肾间质缺氧（选项C），引发间质炎症和纤维化，最终导致肾实质缺血性损伤。选项A肾小球滤过率下降是继发改变；选项B重吸收障碍与滤过压降低相关；选项D肾静脉高压多见于下腔静脉阻塞。2025年卫生知识健康教育知识竞赛-肾内科技能知识历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】肾小球滤过率（GFR）正常参考值为多少？【选项】A.80-120mL/minB.50-100mL/minC.30-60mL/minD.100-150mL/min【参考答案】A【详细解析】肾小球滤过率正常范围为80-120mL/min，低于50mL/min提示肾小球滤过功能受损，高于150mL/min可能存在肾脏疾病或容量负荷过重。选项B和C为急性肾损伤或慢性肾脏病的常见范围，D超出正常上限。【题干2】急性肾损伤（AKI）的RIFLE标准中，肾损伤严重程度分为哪三级？【选项】A.1级2级3级B.1级2级4级C.1级3级4级D.2级3级4级【参考答案】A【详细解析】RIFLE标准将AKI分为轻度（1级）、中度（2级）和重度（3级），分别对应肾小球滤过率下降至50%-80%、≥20%-50%和<20%。选项B、C、D包含错误分级层级。【题干3】下列哪种药物是肾毒性最显著的抗生素？【选项】A.复方新诺明B.羟苄西林C.庆大霉素D.头孢曲松【参考答案】C【详细解析】庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，可直接损伤肾小管上皮细胞，导致急性肾小管坏死。复方新诺明含磺胺类药物，头孢曲松可能引发间质性肾炎，但肾毒性强度低于庆大霉素。【题干4】慢性肾脏病（CKD）分期中，eGFR45-90mL/min对应的分期是？【选项】A.1期2期B.2期3期C.3期4期D.4期5期【参考答案】B【详细解析】CKD-EPI分期中，eGFR45-90mL/min属于2期（轻度），≥90-120为1期，≤30为5期。选项A包含1期（eGFR≥90），C、D分期范围不符。【题干5】终末期肾脏病（ESRD）患者的首选透析方式是？【选项】A.腹膜透析B.肾脏移植C.连续性肾脏替代治疗（CRRT）D.高通量血液透析【参考答案】A【详细解析】终末期肾脏病首选腹膜透析因其操作便捷、并发症少。肾脏移植为终末期替代方案，CRRT适用于血流动力学不稳定患者，高通量血液透析为补充治疗。【题干6】尿液颜色深红且含大量蛋白尿提示哪种病变？【选项】A.肾小球肾炎B.肾结石C.膀胱炎D.肾小管疾病【参考答案】A【详细解析】肾小球肾炎（如IgA肾病）可致蛋白尿和血尿，尿液呈浓茶色。肾结石多表现为cola-colored尿，膀胱炎以脓尿为主，肾小管疾病蛋白尿通常为选择性。【题干7】血清肌酐浓度升高最早提示肾损害的是？【选项】A.肾小球滤过下降B.肾小管功能受损C.肾间质水肿D.肾血流量减少【参考答案】B【详细解析】肾小管疾病（如急性肾小管坏死）可致肌酐潴留，因肾小管重吸收减少，肌酐升高早于肾小球滤过率（GFR）下降。选项A为GFR下降的标志。【题干8】高血压肾损害的最早病理改变是？【选项】A.胶原纤维沉积B.肾小球硬化C.肾小管萎缩D.肾间质纤维化【参考答案】A【详细解析】长期高血压致肾入球小动脉玻璃样变，胶原纤维在血管壁沉积，形成“细胞性肾硬化”。肾小球硬化是后期改变，肾小管萎缩和间质纤维化继发于硬化过程。【题干9】诊断肾病综合征的三大核心指标是？【选项】A.尿蛋白定量≥3.5g/24hB.血清白蛋白≤30g/LC.低白蛋白血症D.浮肿【参考答案】A,B【详细解析】肾病综合征诊断需同时满足：①尿蛋白定量≥3.5g/24h；②血清白蛋白≤30g/L；③持续水肿或大量蛋白尿。选项C为常见表现，D为症状而非诊断标准。【题干10】急性肾损伤（AKI）的三大病因是？【选项】A.感染B.药物C.休克D.肿瘤E.高血压【参考答案】B,C,A【详细解析】AKI病因按频次排序：药物/毒性（30%-50%）、血流动力学改变（如休克）、急性感染（约20%）。选项D（肿瘤）和E（高血压）属于慢性肾脏病常见病因。【题干11】慢性肾脏病（CKD）患者出现贫血的主要机制是？【选项】A.红细胞生成素减少B.铁缺乏C.慢性炎症D.胃肠道出血【参考答案】A【详细解析】CKD患者肾小球分泌促红细胞生成素（EPO）减少，导致肾性贫血。选项B（铁缺乏）和C（慢性炎症）可加重贫血，但非主要机制。【题干12】诊断慢性肾病（CKD）分期需结合的指标是？【选项】A.eGFRB.尿蛋白/肌酐比C.肾脏体积D.肾活检【参考答案】A,B【详细解析】CKD分期需依据eGFR和尿蛋白/肌酐比（≥300mg/g为1-2期，＞3000为4-5期）。肾脏体积（C）用于评估进展速度，肾活检（D）为确诊病理类型。【题干13】急性肾小管坏死（ATN）的典型实验室表现是？【选项】A.血肌酐升高伴尿量正常B.尿沉渣含蛋白管型C.血尿素氮（BUN）升高D.尿钠升高【参考答案】A,D【详细解析】ATN特征为血肌酐升高（因肾小管重吸收障碍）伴尿量减少（尿钠升高>20mmol/L）。选项B（蛋白管型）多见于肾小球疾病，C（BUN）升高的幅度通常低于肌酐。【题干14】治疗难治性肾病综合征的一线药物是？【选项】A.环磷酰胺B.环孢素AC.磺嘌呤D.非甾体抗炎药【参考答案】B【详细解析】难治性肾病综合征首选环孢素A（抑制T细胞活性），其他选项：环磷酰胺为烷化剂（用于复发病例），磺嘌呤为嘌呤类似物（适用于狼疮性肾炎），非甾体抗炎药加重蛋白尿。【题干15】诊断尿路感染的敏感性和特异性最高的检测方法是？【选项】A.尿培养B.尿常规C.尿沉渣镜检D.NMP检测【参考答案】A【详细解析】尿培养特异性100%，敏感性95%-99%（需培养≥48小时）。尿常规（B）和镜检（C）可提示感染但无法区分病原体，NMP检测（D）适用于无培养条件。【题干16】慢性肾功能不全患者出现代谢性酸中毒的机制是？【选项】A.肾小球滤过率下降B.肾小管酸中毒C.酸性物质排泄减少D.代谢性碱中毒【参考答案】C【详细解析】慢性肾衰时，肾脏排泄酸性物质（如磷酸盐、硫酸盐）能力下降，导致H+潴留和HCO3-丢失，引发代谢性酸中毒。选项A为GFR下降的后果，B为原发肾小管疾病。【题干17】急性肾损伤（AKI）的预防措施不包括？【选项】A.控制高血压B.避免肾毒性药物C.补液D.限制蛋白摄入【参考答案】D【详细解析】AKI预防包括控制血压（A）、避免肾毒性药物（B）、合理补液（C）。限制蛋白摄入（D）适用于终末期肾病，非预防措施。【题干18】肾移植术后最常见的免疫抑制剂是？【选项】A.环孢素AB.骁龙单抗C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺【参考答案】A【详细解析】环孢素A为钙调磷酸酶抑制剂，用于预防急性排斥反应。硫唑嘌呤（C）为嘌呤类似物，骁龙单抗（B）为抗CD20单抗（用于难治性排斥）。【题干19】诊断IgA肾病的特异性指标是？【选项】A.尿蛋白定量B.血清抗链球菌溶血素O抗体C.尿IgA水平D.肾活检【参考答案】C【详细解析】IgA肾病特征为尿IgA水平升高（>30mg/g），且与镜下血尿发作时间相关。选项A为一般指标，B（链球菌抗体）升高提示链球菌感染，D（肾活检）为确诊依据。【题干20】慢性肾脏病（CKD）5期患者的饮食原则是？【选项】A.低盐低蛋白B.低钾低磷C.低热量高蛋白D.低钙高维生素【参考答案】B【详细解析】CKD5期需严格低磷（<800mg/d）、低钾（<3.5mmol/L）饮食，避免使用含磷高的乳制品和加工食品。低盐低蛋白（A）适用于3-4期，低热量（C）针对营养不良患者，低钙高维生素（D）非核心原则。2025年卫生知识健康教育知识竞赛-肾内科技能知识历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，以下哪项是实验室指标的核心依据？【选项】A.尿量持续<100mL/h持续6小时B.血肌酐升高≥1.5mg/dL伴肾功能下降时间≥7天C.影像学检查显示双肾体积缩小D.患者出现水肿和高血压【参考答案】B【详细解析】选项B正确，根据KDIGO指南，AKI诊断需满足血肌酐升高≥1.5mg/dL（或较基线升高≥30%）且时间窗≥7天，或尿量持续<100mL/h≥6小时。选项A为尿量减少的早期表现，但非实验室诊断标准；选项C是终末期肾病特征；选项D是肾小球疾病常见症状但无特异性。【题干2】慢性肾脏病（CKD）分期中，5期的主要肾功能特征是？【选项】A.eGFR60-89mL/min/1.73m²B.eGFR30-59mL/min/1.73m²C.eGFR15-29mL/min/1.73m²D.eGFR<15mL/min/1.73m²【参考答案】D【详细解析】CKD5期对应终末期肾病（ESRD），eGFR<15mL/min/1.73m²，需依赖透析或移植。选项A为CKD2期，B为3期，C为4期，均需结合临床分期判断。【题干3】肾小球滤过率（eGFR）估算公式中，性别校正系数为？【选项】A.男性+0.7B.女性-0.7C.男性-0.7D.女性+0.7【参考答案】B【详细解析】Cockcroft-Gault公式中，女性需在男性计算值基础上减去7mL/min，因女性肾脏体积较小且代谢率较低。选项B正确，其他选项数值方向或性别对应错误。【题干4】非甾体抗炎药（NSAIDs）导致急性肾损伤的主要机制是？【选项】A.肾小管直接毒性B.急性血管性肾损伤（AVN）C.肾间质纤维化D.肾小球滤过膜损伤【参考答案】A【详细解析】NSAIDs通过抑制前列腺素合成减少肾血流，尤其是肾髓质血流，导致肾小管缺血坏死。选项A正确，选项B多见于败血症，C为慢性病变，D与免疫复合物相关。【题干5】终末期肾病的透析指征中，以下哪项是绝对禁忌证？【选项】A.血压控制不佳B.尿毒症脑病C.严重高钾血症（血钾>6.5mmol/L）D.预计生存期<6个月【参考答案】C【详细解析】选项C正确，血钾>6.5mmol/L需立即血液透析，属绝对指征。其他选项中脑病、血压、生存期均为相对指征，可通过药物或调整治疗缓解。【题干6】慢性肾脏病患者血压控制目标值（<150/90mmHg）主要基于？【选项】A.美国心脏协会指南B.2012年KDIGO指南C.欧洲高血压学会指南D.中国高血压防治指南【参考答案】B【详细解析】2012年KDIGO指南明确将CKD患者血压目标值降至<150/90mmHg，以延缓肾功能恶化。其他选项指南未设定如此严格的标准。【题干7】肾性贫血的主要发病机制是？【选项】A.肾小球滤过率下降B.红细胞生成素（EPO）分泌不足C.铁代谢异常D.酸中毒导致溶血【参考答案】B【详细解析】CKD患者肾脏分泌EPO减少导致红细胞生成抑制，属原发病机制。选项A是贫血表现而非病因，C为缺铁性贫血，D为慢性肾衰竭常见并发症。【题干8】急性肾盂肾炎的典型症状不包括？【选项】A.高热伴腰痛B.尿频尿急C.皮肤瘀点（如华氏综合征）D.频繁夜尿【参考答案】C【详细解析】皮肤瘀点是系统性红斑狼疮或血管炎表现，与急性肾盂肾炎无关。其他选项均为典型尿路感染症状，其中腰痛多由肾盂输尿管交界处感染引起。【题干9】尿毒症毒素中，哪种物质与透析清除率相关性最高？【选项】A.β2-微球蛋白B.丙酮酸C.肌酐D.尿素【参考答案】A【详细解析】β2-微球蛋白在血液透析中清除率仅约50%，需特殊高通量透析器。丙酮酸可通过腹膜透析清除，肌酐和尿素是常规透析主要