2025年国家开放大学(电大)-护理学(本科)历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年国家开放大学(电大)-护理学(本科)历年参考题库含答案解析(5套典型考题)2025年国家开放大学(电大)-护理学(本科)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】静脉输液中导致静脉炎最常见的原因是？【选项】A.输液速度过快B.输液器具消毒不彻底C.高渗溶液刺激血管D.输液泵故障【参考答案】C【详细解析】静脉炎主要因高渗溶液（如葡萄糖）渗透压损伤血管内皮细胞，引发炎症反应。选项A和B可能导致穿刺部位感染或循环负荷过重，D属设备故障，与静脉炎直接关联性低。【题干2】地高辛中毒的血清浓度范围是？【选项】A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.2.0-3.0mg/LD.>3.0mg/L【参考答案】D【详细解析】地高辛中毒标准为血清浓度＞0.5mg/L，但＞3.0mg/L时出现严重毒性症状（如室性早搏、房室传导阻滞）。选项B为治疗窗范围，C为轻度中毒临界值。【题干3】抢救过敏性休克的首选药物是？【选项】A.肾上腺素B.苯海拉明C.地塞米松D.糖皮质激素【参考答案】A【详细解析】肾上腺素（1:1000）可快速缓解过敏反应，收缩血管、增加心输出量、对抗组胺。苯海拉明仅为辅助抗过敏药物，地塞米松需静脉注射且起效滞后。【题干4】标准手卫生流程中，手部清洁需持续多久？【选项】A.15秒B.30秒C.45秒D.1分钟【参考答案】D【详细解析】WHO指南规定手卫生需持续20-30秒，但临床操作需覆盖所有皮肤接触面，实际建议1分钟彻底清洁，确保杀灭90%以上微生物。【题干5】急性肺水肿患者应避免使用？【选项】A.呋塞米B.硝苯地平C.葡萄糖D.多巴胺【参考答案】B【详细解析】硝苯地平扩张肺小动脉，加重肺水肿。呋塞米利尿减轻容量负荷，多巴胺维持心输出量，葡萄糖补充能量。【题干6】糖尿病患者足部护理的关键措施是？【选项】A.每日温水泡脚B.定期检查足部皮肤C.使用加厚鞋垫D.高强度运动【参考答案】B【详细解析】糖尿病患者末梢神经敏感且血供差，每日检查足部可早期发现溃疡、感染。选项A易导致水温过高损伤皮肤，D加重代谢负担。【题干7】青霉素过敏反应的典型临床表现不包括？【选项】A.过敏性休克B.喉头水肿C.菖麻疹D.血小板减少【参考答案】D【详细解析】青霉素过敏多表现为I型超敏反应（速发型），以皮肤瘙痒、喉头水肿、过敏性休克为主。血小板减少属III型反应，非典型表现。【题干8】心输出量降低最常见于哪种病理状态？【选项】A.甲状腺功能亢进B.心肌梗死C.休克D.高血压【参考答案】B【详细解析】心肌梗死导致心肌收缩力下降，直接减少每搏输出量。选项A增加心输出量，C属低血容量状态，D为代偿性升高。【题干9】术后感染最常见的病原菌是？【选项】A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌【参考答案】B【详细解析】肠道源性术后感染以大肠埃希菌（占40-60%）最常见，尤其是清洁-污染切口。金黄色葡萄球菌多见于皮肤污染切口，白色念珠菌属真菌感染。【题干10】镇静药物使用需监测的指标不包括？【选项】A.血糖水平B.血药浓度C.呼吸频率D.血氧饱和度【参考答案】B【详细解析】血药浓度监测适用于苯二氮䓬类药物（如地西泮），但临床更关注呼吸频率（＜8次/分需干预）。血糖监测是糖尿病患者的必要指标。【题干11】急性左心衰时，静脉注射的最快药物是？【选项】A.硝苯地平B.美托洛尔C.磷酸二酯酶抑制剂D.葡萄糖酸钙【参考答案】C【详细解析】磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）可快速增强心肌收缩力，5分钟起效。硝苯地平扩血管反而加重肺淤血，美托洛尔β受体阻滞剂需口服。【题干12】社区获得性肺炎最常见的病原体是？【选项】A.肺炎链球菌B.肺结核杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌（占30-40%）为社区肺炎首位病原体，多由飞沫传播。肺结核属慢性感染，金黄色葡萄球菌多见于医院内肺炎。【题干13】低钾血症的典型心电图改变是？【选项】A.S-T段压低B.T波倒置C.U波高尖D.P波增宽【参考答案】C【详细解析】低钾血症时U波电压显著升高（＞0.1mV），伴T波低平。S-T段压低常见于心肌缺血，P波增宽多因房室传导阻滞。【题干14】护理患者跌倒风险时，需重点评估的内容是？【选项】A.血糖控制情况B.睡眠质量C.药物副作用D.既往跌倒史【参考答案】D【详细解析】既往跌倒史是预测风险的核心因素（如老年跌倒史者再发风险增加3倍）。血糖控制、药物副作用（如降压药）属次要评估维度。【题干15】急性胃黏膜损伤的典型诱因是？【选项】A.饮酒B.长期吸烟C.应激性溃疡D.胃癌【参考答案】C【详细解析】应激性溃疡多见于大手术、严重创伤后，胃酸分泌不受抑制。选项A（乙醇）直接损伤黏膜，B（吸烟）增加胃酸分泌，D为疾病结果而非诱因。【题干16】新生儿黄疸的光照疗法标准波长是？【选项】A.450-470nmB.500-530nmC.550-570nmD.600-630nm【参考答案】A【详细解析】蓝光（470nm）可破坏胆红素-蛋白结合体，选项A为标准波长范围。绿光（550nm）穿透力强但效果差，红光（600nm）无效。【题干17】心功能不全患者限制摄入的电解质是？【选项】A.钠B.钾C.氯D.钙【参考答案】A【详细解析】钠水潴留加重肺水肿，心衰患者每日钠摄入应＜2g。钾、氯参与细胞代谢，钙离子调节心肌收缩力，需根据具体电解质紊乱调整。【题干18】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是？【选项】A.血糖＜7mmol/LB.血酮体阳性C.血钠＞145mmol/LD.血氯＜95mmol/L【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒时血酮体升高（＞3mmol/L），血糖多＞16.7mmol/L（选项A为正常范围）。高血钠（选项C）提示脱水，低血氯（选项D）为代谢性碱中毒表现。【题干19】镇静药物停药后戒断反应最易出现的症状是？【选项】A.呕吐B.共济失调C.多汗D.焦虑【参考答案】B【详细解析】苯二氮䓬类药物（如地西泮）停药后易引发运动失调（如步态不稳、震颤），选项A（呕吐）多见于前额叶抑制剂（如丙泊酚）。【题干20】术后感染最易发生的部位是？【选项】A.伤口敷料下B.深部组织C.皮肤皱褶处D.关节活动处【参考答案】A【详细解析】术后伤口敷料下感染（深部组织感染）发生率最高（约25%），皮肤皱褶处（如腹股沟）感染多因护理不当。关节活动处感染多见于关节置换术后。2025年国家开放大学(电大)-护理学(本科)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】青霉素过敏患者急救时首选的药物是？【选项】A.葡萄糖酸钙B.地塞米松C.肾上腺素D.维生素C【参考答案】C【详细解析】肾上腺素是青霉素过敏反应的首选急救药物，能迅速收缩血管、降低通透性，缓解休克症状。其他选项中，葡萄糖酸钙可辅助抗过敏，地塞米松为糖皮质激素用于炎症反应，维生素C无直接抗过敏作用。【题干2】护士评估患者疼痛程度时，使用数字评分法（NRS）的评分范围是？【选项】A.0-3分B.0-10分C.1-5分D.1-7分【参考答案】B【详细解析】NRS评分法采用0-10分量化疼痛强度，0分为无痛，10分为剧烈疼痛。其他选项不符合国际通用的疼痛评估标准。【题干3】静脉输注青霉素G时需注意哪种药物禁忌？【选项】A.铁剂B.硫酸镁C.氯化钾D.维生素K【参考答案】A【详细解析】青霉素G与铁剂可能发生螯合反应，降低药物吸收效率。其他选项与青霉素无显著药物相互作用。【题干4】急性肺水肿患者的体位应如何摆放？【选项】A.头低脚高位B.高侧卧位C.头高脚低位D.平卧位【参考答案】C【详细解析】头高脚低位（30°）可利用重力作用减轻肺泡内液体渗出，改善通气。头低脚高位会加重肺水肿，平卧位对液体分布无显著改善。【题干5】护士核对医嘱时发现“吗啡10mgbid”，正确执行应为？【选项】A.每日两次静脉注射B.每日两次肌肉注射C.每日两次口服D.每日两次皮下注射【参考答案】B【详细解析】吗啡为强效镇痛药，静脉注射可能引发呼吸抑制，肌肉注射可避免首过效应。口服生物利用度低，皮下注射吸收不规则。【题干6】护士长组织护理质量检查时，首要遵循的原则是？【选项】A.病房清洁度优先B.医嘱执行及时性C.患者满意度调查D.标准化流程执行【参考答案】D【详细解析】护理质量检查的核心是依据《护士条例》和《医疗质量安全核心制度》，通过标准化流程确保规范操作。其他选项为具体指标而非根本原则。【题干7】糖尿病患者护理中，哪项操作属于高危操作？【选项】A.生命体征测量B.静脉采血C.穿刺采血D.伤口换药【参考答案】B【详细解析】静脉采血需建立静脉通道，存在血管损伤、感染、药物外渗等风险，列为二级护理操作。其他选项为一级或二级常规操作。【题干8】护士发现患者出现室颤时，应立即执行？【选项】A.心肺复苏B.静脉推注肾上腺素C.人工呼吸D.建立静脉通路【参考答案】A【详细解析】室颤是心脏骤停的典型表现，心肺复苏（CPR）能恢复窦性心律。肾上腺素用于室颤合并低血压，非首选。【题干9】护士指导患者进行呼吸训练时，推荐哪种呼吸方式？【选项】A.深呼吸B.阻断呼吸C.腹式呼吸D.胸式呼吸【参考答案】C【详细解析】腹式呼吸通过膈肌运动增加肺泡通气量，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。胸式呼吸主要依赖肋间肌，效率较低。【题干10】护士发现患者医嘱单存在以下哪种错误需立即报告？【选项】A.药物剂量错误B.用药途径错误C.日期错误D.患者姓名错误【参考答案】A【详细解析】药物剂量错误直接威胁患者安全，需立即停止执行并上报。日期错误可通过核对纠正，不影响当前治疗。【题干11】护士处理放射性药物时，防护措施应优先？【选项】A.穿防护服B.携带剂量仪C.接种疫苗D.洗手【参考答案】B【详细解析】剂量仪可实时监测辐射剂量，避免人员受照超限。防护服为辅助措施，疫苗接种与防护无关。【题干12】术后患者出现低钾血症时，静脉补钾浓度应控制在？【选项】A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.0.9%【参考答案】A【详细解析】静脉补钾浓度不得超过0.3%，0.1%为安全范围（含5%葡萄糖稀释），高浓度易引发心律失常。【题干13】护士评估患者营养风险时，使用MNA-SF量表筛查，正确解读为？【选项】A.评分≥0为营养正常B.评分≥3为营养良好C.评分≥12为风险低D.评分≥1为存在风险【参考答案】C【详细解析】MNA-SF总分12分为正常，≥12分提示营养风险。其他选项数值与标准不符。【题干14】护士指导糖尿病患者自我监测血糖时，推荐采血部位？【选项】A.足部趾尖B.指尖末梢C.耳垂D.腋窝【参考答案】B【详细解析】指尖末梢血为常规采血部位，足部趾尖血易受温度影响，耳垂血量不足，腋窝非标准部位。【题干15】护士发现患者医嘱单存在以下哪种错误需立即停止执行？【选项】A.药物相互作用B.用药时间错误C.重复用药D.患者过敏史未标注【参考答案】C【详细解析】重复用药可能引发药物蓄积中毒，需立即停止并核对。其他选项可通过调整用药方案解决。【题干16】护士处理锐器伤后，正确的应急处理流程是？【选项】A.局部挤压B.静脉注射破伤风抗毒素C.立即报告护士长D.用生理盐水冲洗【参考答案】C【详细解析】锐器伤后需立即报告，评估是否需要破伤风免疫球蛋白。局部挤压可能加重感染，生理盐水冲洗无效。【题干17】护士评估患者跌倒风险时，使用BRATELD量表，正确解读为？【选项】A.评分≥5分为高风险B.评分≥10分为正常C.评分≥3分为需干预D.评分≥1分为低风险【参考答案】C【详细解析】BRATELD量表总分15分，≥3分提示存在跌倒风险。其他选项数值与标准不符。【题干18】护士指导术后患者进行早期活动时，应避免哪种体位？【选项】A.坐位B.侧卧位C.仰卧位D.截石位【参考答案】D【详细解析】截石位（屈髋屈膝）易导致下肢静脉血栓，术后应鼓励坐位、侧卧位或仰卧位康复训练。【题干19】护士发现患者医嘱单存在以下哪种错误需立即报告？【选项】A.用药途径错误B.药物剂量错误C.患者姓名错误D.日期错误【参考答案】B【详细解析】药物剂量错误直接威胁安全，需立即停止并上报。其他选项可通过核对纠正。【题干20】护士处理化疗患者呕吐时，推荐使用哪种止吐药物？【选项】A.甲氧氯普胺B.地塞米松C.镇痛药D.维生素B6【参考答案】A【详细解析】甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗剂，可有效预防化疗后恶心呕吐。地塞米松用于炎症反应，镇痛药无止吐作用。2025年国家开放大学(电大)-护理学(本科)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】急性肺水肿最常见的心源性病因是？【选项】A.风湿性心瓣膜病B.高血压性心脏病C.心肌梗死D.先天性心脏病【参考答案】C【详细解析】心肌梗死导致心肌收缩力下降和心室扩大，左心室射血功能严重受损，是急性肺水肿最常见的心源性病因。选项A（风湿性心瓣膜病）多导致慢性肺淤血，选项B（高血压性心脏病）进展缓慢，选项D（先天性心脏病）多表现为cyanosis和呼吸困难而非急性肺水肿。【题干2】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是？【选项】A.血糖<3.9mmol/LB.血酮体阳性C.血钠>145mmol/LD.血清钙<2.2mmol/L【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室特征包括高血糖（通常>13.9mmol/L）、高血酮体（>3mmol/L）和代谢性酸中毒（pH<7.3）。选项A（血糖<3.9mmol/L）不符合DKA特征，选项C（血钠>145mmol/L）可能因脱水导致高渗状态，选项D（血清钙<2.2mmol/L）与酸中毒无关。【题干3】青霉素过敏反应最严重的临床表现是？【选项】A.菖麻疹B.血管性水肿C.胃肠道出血D.急性肾衰竭【参考答案】B【详细解析】青霉素过敏反应中，严重者可发生过敏性休克，典型表现为喉头水肿（导致窒息）、全身血管性水肿（尤其黏膜肿胀）和血压骤降。选项A（荨麻疹）为轻度过敏反应，选项C（胃肠道出血）与过敏无关，选项D（急性肾衰竭）多为药物肾毒性结果。【题干4】社区获得性肺炎最常见的病原体是？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌【参考答案】B【详细解析】社区获得性肺炎（CAP）中，肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae）占40%-70%，是成人CAP的首位病原体。选项A（金黄色葡萄球菌）多见于医院感染或皮肤感染继发肺炎，选项C（铜绿假单胞菌）多见于重症监护室获得性肺炎，选项D（大肠埃希菌）以尿路感染多见。【题干5】急性胰腺炎患者禁食期间应静脉补充哪种电解质？【选项】A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.氯离子【参考答案】B【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需补充钾离子（K+）以预防低钾血症，因禁食导致胰岛素分泌减少和尿钾排泄增加。选项A（钠离子）可能加重水钠潴留，选项C（钙离子）需配合胰酶制剂使用，选项D（氯离子）与电解质平衡无直接关联。【题干6】心功能不全患者使用利尿剂时最需监测的指标是？【选项】A.血糖水平B.尿量C.血肌酐D.血压【参考答案】B【详细解析】利尿剂可增加尿量，但过量使用可能导致低血容量性休克。监测尿量（尤其是24小时尿量）是评估利尿剂疗效和预防电解质紊乱的关键。选项A（血糖水平）与利尿剂无直接关联，选项C（血肌酐）反映肾功能，选项D（血压）需综合评估但非首要指标。【题干7】新生儿肺炎最常见的病原体是？【选项】A.肺炎链球菌B.B型流感病毒C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌【参考答案】B【详细解析】新生儿（<28天）肺炎中，B型流感病毒（InfluenzavirusB）是病毒性肺炎的主要病原体，占15%-30%。选项A（肺炎链球菌）多见于6个月以上儿童，选项C（大肠埃希菌）多见于败血症合并肺炎，选项D（铜绿假单胞菌）多见于早产儿或免疫缺陷儿。【题干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗目标是？【选项】A.氧疗B.痰液引流C.痰培养D.肺功能康复【参考答案】B【详细解析】COPD急性加重期需积极处理感染和痰液潴留，物理排痰（如体位引流、雾化吸入）是缓解症状的核心措施。选项A（氧疗）用于慢性低氧血症，选项C（痰培养）为辅助诊断，选项D（肺功能康复）为长期管理策略。【题干9】抗凝治疗中，需定期监测的凝血指标是？【选项】A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白原定量【参考答案】A【详细解析】华法林（Warfarin）通过延长凝血酶原时间（PT）达到抗凝效果，需定期监测PT及其国际标准化比值（INR）。选项B（APTT）用于监测肝素抗凝，选项C（TT）反映凝血酶功能，选项D（纤维蛋白原定量）与抗凝无直接关联。【题干10】糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选的液体是？【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.等渗含钾葡萄糖液D.乳酸林格液【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液方案为“先快后慢”，初期以5%葡萄糖盐水（含钠约90mmol/L）快速补充以纠正血容量和电解质紊乱。选项A（生理盐水）钠浓度过高可能加重高渗状态，选项C（等渗含钾葡萄糖液）需根据血钾调整，选项D（乳酸林格液）含乳酸盐可能加重代谢性酸中毒。【题干11】急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？【选项】A.患者症状出现后3小时B.患者确诊后12小时C.医院接诊后1小时内D.医院接诊后4小时内【参考答案】D【详细解析】急性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗（如PCI）时间窗为发病后12小时内，但实际操作中需争取在患者到达医院后4小时内完成再灌注。选项A（3小时）为理想时间窗，但实际可能延迟；选项B（12小时）为理论上限，选项C（1小时）过于严格。【题干12】社区获得性肺炎患者若使用β-内酰胺类抗生素，需特别注意哪种过敏反应？【选项】A.过敏性休克B.菖麻疹C.血管性水肿D.胃肠道出血【参考答案】A【详细解析】β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）可能引发严重过敏反应（如过敏性休克），需密切观察。选项B（荨麻疹）为轻度过敏，选项C（血管性水肿）多见于头孢类过敏，选项D（胃肠道出血）与过敏无关。【题干13】慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，出现尿量减少伴血压升高提示？【选项】A.低血容量B.肾功能恶化C.肾上腺皮质功能不全D.感染加重【参考答案】B【详细解析】利尿剂治疗心力衰竭时，若尿量减少伴血压升高，提示肾功能恶化（如急性肾损伤），可能因有效循环血量不足导致肾灌注减少。选项A（低血容量）通常表现为尿量显著减少伴血压下降，选项C（肾上腺皮质功能不全）多伴乏力、皮肤色素沉着，选项D（感染加重）可能伴发热、白细胞升高等。【题干14】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病理生理机制是？【选项】A.胸腔积液B.肺表面活性物质缺乏C.支气管肺发育不良D.胰岛素抵抗【参考答案】B【详细解析】NRDS是由于早产儿肺表面活性物质（PS）严重缺乏导致肺不张，需给予外源性PS替代治疗。选项A（胸腔积液）多见于感染或心衰，选项C（支气管肺发育不良）为长期并发症，选项D（胰岛素抵抗）与新生儿糖尿病相关。【题干15】抗血小板药物氯吡格雷的禁忌证是？【选项】A.严重肝功能不全B.活动性消化道溃疡C.预计手术D.既往过敏史【参考答案】C【详细解析】氯吡格雷通过不可逆抑制血小板ADP受体，手术前4-7天需停药以降低出血风险，尤其术中需使用抗凝药物时。选项A（严重肝功能不全）需调整剂量，选项B（消化道溃疡）可联用质子泵抑制剂，选项D（过敏史）需谨慎使用。【题干16】糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒的终点指标是？【选项】A.血糖>13.9mmol/LB.pH>7.3C.碳酸盐氢盐（HCO3-）>24mmol/LD.尿量>30ml/h【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）酸中毒纠正终点为血pH>7.3（理想pH7.35-7.45），此时HCO3-应逐渐恢复至正常范围（18-24mmol/L）。选项A（血糖>13.9mmol/L）需通过胰岛素控制，选项C（HCO3->24mmol/L）可能过度纠正，选项D（尿量>30ml/h）反映补液效果。【题干17】急性肾损伤（AKI）的典型三联征是？【选项】A.尿量减少+血肌酐升高+电解质紊乱B.水肿+高血压+蛋白尿C.多尿+低钠血症+多汗D.发热+皮疹+血尿【参考答案】A【详细解析】AKI的典型表现为尿量减少（<0.5ml/kg/h或<30ml/h）、血肌酐升高（48小时内升高≥0.3mg/dL）和电解质紊乱（如高钾血症、低钠血症）。选项B（水肿+高血压+蛋白尿）符合慢性肾小球肾炎特征，选项C（多尿+低钠血症）多见于尿崩症，选项D（发热+皮疹+血尿）为肾小球肾炎急性发作表现。【题干18】社区获得性肺炎患者使用大环内酯类抗生素时，需警惕哪种不良反应？【选项】A.过敏性休克B.肠道菌群紊乱C.肝酶升高D.肾毒性【参考答案】B【详细解析】大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）可抑制肠道菌群，导致腹泻、伪膜性肠炎等菌群紊乱。选项A（过敏性休克）多见于青霉素类，选项C（肝酶升高）需监测ALT/AST，选项D（肾毒性）较少见。【题干19】心房颤动患者预防血栓形成的主要药物是？【选项】A.硝苯地平B.肝素C.华法林D.地高辛【参考答案】C【详细解析】心房颤动（AF）患者若合并二尖瓣狭窄、心衰或左心耳血栓高危因素，需长期抗凝治疗，首选华法林（目标INR2.0-3.0）。选项A（硝苯地平）用于高血压或心绞痛，选项B（肝素）为短期抗凝或围手术期治疗，选项D（地高辛）用于房颤伴心室率控制。【题干20】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缓解期管理的核心措施是？【选项】A.氧疗B.呼吸肌训练C.疫苗接种D.肺功能康复【参考答案】D【详细解析】COPD缓解期需通过肺功能康复（如呼吸训练、运动疗法）改善肺功能和生活质量。选项A（氧疗）用于慢性低氧血症，选项B（呼吸肌训练）可改善通气效率，选项C（疫苗接种）包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗。2025年国家开放大学(电大)-护理学(本科)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】青霉素过敏患者急救时首选的药物是？【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.糖皮质激素D.抗组胺药【参考答案】B【详细解析】肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，能迅速增强心肌收缩力、收缩血管、降低周围血管阻力，缓解休克症状。地塞米松属于糖皮质激素，虽可减轻过敏反应，但起效较慢，不能替代肾上腺素。抗组胺药仅用于轻症过敏，无法逆转休克状态。【题干2】静脉输注硝酸甘油时，需严格控制滴速的原因是？【选项】A.防止药物结晶B.防止血压骤降C.减少局部组织坏死D.防止呼吸抑制【参考答案】B【详细解析】硝酸甘油具有强效扩血管作用，快速输注会导致外周血管过度扩张，引发血压骤降。严格控制滴速（通常20-40滴/分）可维持血压稳定，避免休克发生。选项A错误因硝酸甘油为水溶性不会结晶，C错误因药物未直接接触血管壁，D错误因硝酸甘油主要作用于血管而非中枢神经。【题干3】患者术后出现烦躁不安、多汗、心动过速，最可能的原因是？【选项】A.低血糖B.镇痛药过量C.术后出血D.感染性休克【参考答案】A【详细解析】术后低血糖表现为烦躁、多汗、脉速，因麻醉和手术创伤导致胰岛素分泌增加或糖原消耗过快。镇痛药过量多表现为嗜睡、呼吸抑制，与题干症状不符。术后出血多伴苍白、脉弱、血压下降，感染性休克则以发热、脉速、血压不稳为特征。【题干4】关于心功能不全患者饮食护理，正确的是？【选项】A.每日盐摄入量＞5gB.避免高钾食物C.保证充足蛋白质D.少量多餐【参考答案】B【详细解析】心功能不全患者需低盐饮食（每日＜3g盐）以减轻心脏负荷，选项A错误。高钾食物（如香蕉、土豆）可能诱发心律失常，应避免。保证充足蛋白质（1.2-1.5g/kg/d）有助于修复心肌，选项C正确。少量多餐可减轻胃肠道负担，选项D正确，但需结合题干选项选择最佳答案。【题干5】糖尿病酮症酸中毒患者补液原则是？【选项】A.先补电解质后补液体B.普通生理盐水快速输注C.等渗葡萄糖盐水D.按体重计算补充量【参考答案】D【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液需按30-60ml/kg计算，优先补充生理盐水（500ml/h），后续根据血糖和尿量调整，选项D正确。等渗葡萄糖盐水（含5%葡萄糖）可能加重渗透性利尿，选项C错误。普通生理盐水输注速度过快易诱发肺水肿，选项B错误。【题干6】患者出现室颤，除电除颤外，还需立即实施？【选项】A.胸外按压B.静脉注射肾上腺素C.高流量氧疗D.确保呼吸道通畅【参考答案】B【详细解析】室颤时肾上腺素是电除颤的协同用药，静脉注射可增加心肌细胞对电击能量的敏感性，提高除颤成功率（建议300mg）。胸外按压适用于心脏停搏（室速伴阿斯），选项A错误。高流量氧疗（6-8L/min）虽可改善氧合，但非室颤抢救关键步骤。【题干7】关于消化性溃疡护理，错误的是？【选项】A.餐后1小时禁食B.避免咖啡因和辛辣食物C.睡前服用抑酸药D.鼓励患者戒烟【参考答案】C【详细解析】消化性溃疡患者睡前服用抑酸药（如奥美拉唑）可减少夜间胃酸分泌，选项C正确。选项A错误因餐后1小时胃排空未完全，过早进食可能增加胃酸分泌。选项D正确，吸烟会降低胃黏膜修复能力。【题干8】患者出现急性肺水肿，应立即停止的护理措施是？【选项】A.高流量吸氧B.胸部物理检查C.每日饮水量限制D.限制钠盐摄入【参考答案】A【详细解析】急性肺水肿时高流量吸氧（＞6L/min）会加重气体交换紊乱，应改用低流量（2-4L/min）加用50%-70%乙醇湿化吸入。胸部物理检查（如叩诊）虽有助于评估，但非紧急处理措施。选项C和D属于长期管理措施。【题干9】关于化疗药物静脉输注，正确的是？【选项】A.直接输注高浓度药物B.输注前后用生理盐水冲洗C.输注顺铂前使用地塞米松D.输注后立即饮水200ml【参考答案】B【详细解析】化疗药物输注前需用生理盐水20ml冲洗穿刺部位，避免药物外渗损伤血管。选项A错误因高浓度药物易导致静脉炎。顺铂输注前使用地塞米松（20mg）可预防恶心呕吐，选项C正确但非最优先操作。输注后饮水需间隔1小时以上以防药物沉淀。【题干10】患者术后出现焦虑状态，首要护理措施是？【选项】A.计算焦虑评分B.解释手术方案C.指导呼吸训练D.建立静脉通道【参考答案】A【详细解析】术后焦虑评估（如汉密尔顿焦虑量表）是制定护理计划的基础，选项A正确。解释手术方案（B）属于心理干预，但需在评估后实施。呼吸训练（C）和建立静脉通道（D）属身体护理，非优先级。【题干11】关于脑卒中患者康复护理，错误的是？【选项】A.急性期绝对卧床B.痉挛期进行抗阻训练C.肢体瘫痪者鼓励健侧代偿D.语言障碍者进行失语症矫正【参考答案】A【详细解析】脑卒中急性期（发病72小时内）需绝对卧床（A正确），但需注意翻身和皮肤护理。痉挛期应进行被动关节活动而非抗阻训练（B错误）。肢体瘫痪者应尽早进行健侧代偿训练（C正确）。失语症矫正（D）需结合语音治疗和家属参与。【题干12】患者口服阿司匹林后出现黑便，最可能的原因是？【选项】A.消化性溃疡B.肝功能异常C.肾功能衰竭D.胃肠道出血【参考答案】D【详细解析】阿司匹林为非甾体抗炎药，可抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保护因子（PGE2），导致消化道黏膜损伤。黑便提示上消化道出血（胃空肠部），选项D正确。选项A需结合胃镜检查确认，选项B和C与黑便无直接关联。【题干13】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期护理，正确的是？【选项】A.继续使用高流量氧疗B.鼓励患者多走动C.每日温水漱口D.禁用β2受体激动剂【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期需保持呼吸道通畅，温水漱口（C正确）可湿润痰液促进排痰。高流量氧疗（A）可能抑制呼吸驱动，需控制在5L/min以下。多走动（B）可能诱发气促，β2受体激动剂（D）是缓解症状的常规用药。【题干14】患者出现室性心动过速，首选的药物是？【选项】A.普罗帕酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.肾上腺素【参考答案】B【详细解析】胺碘酮是室性心动过速的一线治疗药物，可延长复极时间，终止室颤。普罗帕酮适用于室上速，硝苯地平用于高血压危象，肾上腺素仅用于心脏骤停。【题干15】关于术后早期活动，错误的是？【选项】A.患者清醒且无并发症B.活动时间从术后6小时开始C.鼓励床上坐起D.活动后监测脉搏氧饱和度【参考答案】B【详细解析】术后早期活动（PEP）建议在患者清醒、无恶心呕吐、血压平稳后进行，通常从术后2-4小时开始，而非6小时（B错误）。活动后需监测心率和血氧饱和度（D正确）。鼓励床上坐起（C正确）可预防深静脉血栓。【题干16】患者出现代谢性碱中毒，应首先补充的电解质是？【选项】A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.氯化钾D.葡萄糖【参考答案】B【详细解析】代谢性碱中毒时，HCO3⁻浓度升高，需补充碳酸氢钠（B正确）纠正电解质紊乱。葡萄糖酸钙（A）用于低钙血症，氯化钾（C）用于低钾血症，葡萄糖（D）用于低血糖。【题干17】关于糖尿病酮症酸中毒护理，错误的是？【选项】A.快速补充生理盐水B.监测血酮体和血糖C.禁食并行静脉营养D.纠正电解质紊乱【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒患者需禁食，但静脉营养（如10%葡萄糖+胰岛素）在纠正脱水后可逐步恢复，选项C错误。快速补充生理盐水（500ml/h）是首要措施，需持续24-48小时。【题干18】患者出现过敏性休克，错误的急救步骤是？【选项】A.肾上腺素肌注B.立即停用过敏原C.静脉注射地塞米松D.保持呼吸道通畅【参考答案】C【详细解析】肾上腺素肌注（A）是过敏性休克的首选急救措施，地塞米松（C）虽可减轻炎症反应，但非急救时的紧急处理。停用过敏原（B）和保持呼吸道通畅（D）是必要步骤。【题干19】关于心房颤动护理，正确的是？【选项】A.计算每日尿量B.监测电解质浓度C.指导患者避免饱餐D.禁用华法林【参考答案】B【详细解析】心房颤动患者易并发高钾血症，需密切监测血钾（B正确）。选项A需结合肾功能评估，选项C正确但非最佳答案，选项D错误因华法林是房颤抗凝治疗的首选药物。【题干20】患者出现急性肾衰竭，错误的护理措施是？【选项】A.每日饮水量限制B.使用利尿剂促进排尿C.限制蛋白质摄入D.监测血肌酐和尿素氮【参考答案】B【详细解析】急性肾衰竭时肾脏排泄功能丧失，使用利尿剂（B错误）无效。选项A、C、D均为正确护理措施。血肌酐和尿素氮是主要监测指标（D正确）。2025年国家开放大学(电大)-护理学(本科)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】青霉素过敏反应中最严重的类型是速发型过敏反应，其发生机制主要与哪种物质有关？【选项】A.青霉素本身B.青霉素降解产物C.ige免疫球蛋白D.细胞因子【参考答案】B【详细解析】速发型过敏反应（I型超敏反应）的发生与青霉素降解产物（如青霉噻唑酸）结合IgE抗体引发肥大细胞脱颗粒有关。选项A错误因青霉素本身不直接参与过敏反应，选项C为过敏原与IgE结合的媒介，选项D为炎症介质而非主要致敏物质。【题干2】急性肾损伤（AKI）早期肾功能评估中，哪项指标最具敏感性和特异性？【选项】A.血肌酐B.尿量C.尿沉渣镜检D.血尿素氮【参考答案】A【详细解析】血肌