2024年湖南省华容县卫生系统招聘考试(中医学专业知识)题含答案

2024年湖南省华容县卫生系统招聘考试(中医学专业知识)题含答案1.中医学的基本特点是

A.整体观念和阴阳五行

B.四诊八纲和辨证论治

C.同病异治和异病同治

D.整体观念和辨证论治

E.阴阳五行和五运六气

答案：D

答案分析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。阴阳五行等是中医理论的组成部分，并非基本特点，故答案选D。

2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间的关系是

A.对立制约

B.互根互用

C.互为消长

D.平衡协调

E.互相转化

答案：B

答案分析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系，即互根互用。阴为阳守于内，阳为阴使于外，故答案选B。

3.五行中，“金”的“所胜”之行是

A.火

B.水

C.土

D.木

E.以上均非

答案：D

答案分析：五行相克关系中，“所胜”是指“克我”者的对方，金克木，所以金的“所胜”之行是木，故答案选D。

4.五脏共同的生理特点是

A.传化物

B.实而不能满

C.藏精气

D.泻而不藏

E.以上均非

答案：C

答案分析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”；六腑的生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”“实而不能满”，故答案选C。

5.心主神志最主要的物质基础是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气

E.营气

答案：C

答案分析：心主神志的功能主要依赖于心主血脉，血液是神志活动的物质基础，心的气血充足则神志清晰、思维敏捷，故答案选C。

6.肺主通调水道的功能主要依赖于

A.肺主一身之气

B.肺司呼吸

C.肺主宣发和肃降

D.肺朝百脉

E.肺输精于皮毛

答案：C

答案分析：肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。宣发将津液向上向外布散，肃降将津液向下向内输送并将代谢后的水液下输膀胱，故答案选C。

7.脾主升清的确切内涵是

A.脾的阳气主升

B.脾以升为健

C.脾气散精，上归于肺

D.与胃的降浊相对而言

E.输布津液，防止水湿内生

答案：C

答案分析：脾主升清是指脾气将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。“脾气散精，上归于肺”体现了脾主升清的内涵，故答案选C。

8.肝主疏泄的基本生理功能是

A.调畅情志活动

B.调畅全身气机

C.促进脾胃运化

D.促进血行和津液代谢

E.调节月经和精液的排泄

答案：B

答案分析：肝主疏泄的基本生理功能是调畅全身气机，气机调畅则能促进血液和津液的运行输布、促进脾胃运化、调畅情志、调节生殖功能等，故答案选B。

9.肾主纳气的主要生理作用是

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元气的固摄

C.有助于精液的固摄

D.有助于元气的生成

E.促进肺气的宣发

答案：A

答案分析：肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而使肺的呼吸保持一定的深度，故答案选A。

10.具有“主束骨而利机关”作用的是

A.十二经别

B.十二经筋

C.十五别络

D.十二皮部

E.奇经八脉

答案：B

答案分析：十二经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用，即“主束骨而利机关”，故答案选B。

11.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是

A.风

B.寒

C.暑

D.湿

E.火

答案：D

答案分析：湿邪的性质和致病特点为湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。“重浊”是湿邪的特点之一，故答案选D。

12.下列各项，不属瘀血致病症状特点的是

A.刺痛，痛处固定不移

B.出血色紫暗，或夹有瘀块

C.反复或慢性发热

D.唇甲色淡

E.面色黧黑

答案：D

答案分析：瘀血致病的症状特点包括疼痛（刺痛、痛处固定、拒按、夜间加重）、肿块（固定不移、在体表色青紫、在体内为癥积）、出血（色紫暗、夹有瘀块）、望诊（面色黧黑、唇甲青紫、肌肤甲错等）、脉象（涩脉或结代脉）等。唇甲色淡多为血虚的表现，故答案选D。

13.患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是

A.过敏性紫癜

B.败血症

C.急性粒细胞白血病

D.急性型原发性血小板减少性紫癜

E.慢性型原发性血小板减少性紫癜

答案：A

答案分析：患者进食海鲜后出现四肢出血点且对称分布，嗜酸粒细胞偏高，毛细血管脆性试验阳性，符合过敏性紫癜的特点。败血症多有高热、寒战等全身感染症状；急性粒细胞白血病骨髓象有异常；原发性血小板减少性紫癜主要是血小板减少，骨髓象有相应改变，故答案选A。

14.患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证属于

A.阳明经热

B.阴虚潮热

C.湿温潮热

D.阳明腑实

E.气虚发热

答案：C

答案分析：湿温潮热的特点是身热不扬，午后热甚，伴有头身困重、胸闷脘痞、苔腻等湿象，结合患者舌红苔黄腻，脉濡数，符合湿温潮热的表现。阳明经热为高热、大汗、口渴等；阴虚潮热为午后或夜间低热、五心烦热等；阳明腑实为日晡潮热、腹痛拒按等；气虚发热多表现为长期低热、劳累后加重等，故答案选C。

15.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法是

A.辛凉解表

B.辛温解表

C.清暑解表

D.益气解表

E.滋阴解表

答案：B

答案分析：患者恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕等为风寒表证的表现，治法应为辛温解表。辛凉解表用于风热表证；清暑解表用于暑湿感冒；益气解表用于气虚感冒；滋阴解表用于阴虚感冒，故答案选B。

16.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是

A.肺痨

B.肺痿

C.咳血

D.虚劳

E.肺胀

答案：A

答案分析：肺痨的临床表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦等，结合患者干咳少痰、痰中带血、潮热盗汗等症状，符合肺痨的诊断。肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症；咳血只是一个症状；虚劳是多种慢性虚弱性疾病的总称；肺胀以喘息气促、咳嗽、咳痰、胸部膨满等为主症，故答案选A。

17.患者胃脘疼痛，如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其治法是

A.养阴和胃

B.消食导滞

C.活血化瘀

D.健脾益气

E.调理肝脾

答案：C

答案分析：患者胃脘疼痛如针刺刀割、痛有定处、舌质紫暗有瘀斑、脉涩等为瘀血停滞胃脘的表现，治法应为活血化瘀。养阴和胃用于胃阴不足证；消食导滞用于饮食积滞证；健脾益气用于脾胃气虚证；调理肝脾用于肝脾不调证，故答案选C。

18.患者腹痛拘急，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白腻，脉弦紧。其治法是

A.消食导滞，理气止痛

B.疏肝解郁，理气止痛

C.温中补虚，缓急止痛

D.散寒温里，理气止痛

E.泄热通腑，行气导滞

答案：D

答案分析：患者腹痛拘急、得温痛减、口淡不渴、喜热饮等为寒邪内阻腹痛的表现，治法应为散寒温里，理气止痛。消食导滞用于饮食积滞腹痛；疏肝解郁用于肝郁气滞腹痛；温中补虚用于中虚脏寒腹痛；泄热通腑用于湿热壅滞腹痛，故答案选D。

19.患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是

A.健脾益气

B.温肾健脾

C.固涩止泻

D.补中益气

E.益气升清

答案：A

答案分析：患者大便时溏时泻、水谷不化、稍进油腻则便次增多等为脾胃虚弱泄泻的表现，治法应为健脾益气。温肾健脾用于肾阳虚衰泄泻；固涩止泻用于久泻不止、滑脱不禁；补中益气、益气升清多用于中气下陷证，故答案选A。

20.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.清热利湿，通淋排石

B.清热利湿通淋

C.理气疏导，通淋利尿

D.清热通淋，凉血止血

E.清利湿热，分清泄浊

答案：B

答案分析：患者小便频数短涩、灼热刺痛、溺色黄赤等为热淋的表现，治法应为清热利湿通淋。清热利湿，通淋排石用于石淋；理气疏导，通淋利尿用于气淋；清热通淋，凉血止血用于血淋；清利湿热，分清泄浊用于膏淋，故答案选B。

21.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是

A.风水泛滥

B.湿毒浸淫

C.水湿浸渍

D.湿热壅盛

E.脾肾阳虚

答案：E

答案分析：患者水肿日久，腰以下肿甚、按之凹陷不起、畏寒肢冷、尿少、舌淡苔白滑、脉沉弱等为脾肾阳虚水肿的表现。风水泛滥多起病急，眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿；湿毒浸淫多有疮毒病史；水湿浸渍多为全身水肿，按之没指；湿热壅盛多有烦热口渴、小便短赤等症，故答案选E。

22.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A.半夏白术天麻汤

B.加味四物汤

C.大定风珠

D.大补元煎

E.六君子汤

答案：B

答案分析：患者头痛而晕、心悸不宁、神疲乏力、面色无华等为血虚头痛的表现，治疗应首选加味四物汤以养血滋阴，和络止痛。半夏白术天麻汤用于痰浊头痛；大定风珠用于阴虚风动证；大补元煎用于肾虚头痛；六君子汤用于脾胃气虚兼痰湿证，故答案选B。

23.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是

A.风痰上扰

B.肝肾阴虚

C.痰浊中阻

D.肝阳上亢

E.气血亏虚

答案：C

答案分析：患者眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、食少寐多、舌苔白腻、脉濡滑等为痰浊中阻眩晕的表现。风痰上扰多有头晕目眩、肢体麻木等；肝肾阴虚多有眩晕耳鸣、腰膝酸软等；肝阳上亢多有眩晕耳鸣、头目胀痛等；气血亏虚多有眩晕动则加剧、面色苍白等，故答案选C。

24.患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

A.定痫丸

B.导痰汤

C.二阴煎

D.涤痰汤

E.控涎丹

答案：A

答案分析：患者突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、四肢抽搐等为痫病发作期风痰闭阻证的表现，治疗应首选定痫丸以涤痰息风，开窍定痫。导痰汤用于痰厥等；二阴煎用于痫病心肾亏虚证；涤痰汤用于中风痰迷心窍证；控涎丹用于痰饮伏于胸膈证，故答案选A。

25.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮肤不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.防风汤

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.白虎加桂枝汤

E.独活寄生汤

答案：B

答案分析：患者肢体关节疼痛较剧、痛有定处、得热痛减、遇寒痛增等为痛痹的表现，治疗应首选乌头汤以温经散寒，祛风除湿。防风汤用于行痹；薏苡仁汤用于着痹；白虎加桂枝汤用于风湿热痹；独活寄生汤用于肝肾亏虚、风寒湿痹证，故答案选B。

26.某男，60岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其病机是

A.阳明热盛

B.太阴寒湿

C.厥阴病证

D.少阴寒化

E.少阴热化

答案：D

答案分析：患者形寒便溏、完谷不化、夜尿频多清长、下肢不温、舌质淡白、脉沉细等为少阴寒化证的表现。阳明热盛多有高热、大汗、口渴等；太阴寒湿多有腹满而吐、食不下等；厥阴病证多有消渴、气上撞心等；少阴热化多有心烦不得眠等，故答案选D。

27.患者，女，25岁。产后乳房胀痛，乳汁少，伴胸胁胀闷，情志抑郁，食欲不振，舌淡红，苔薄黄，脉弦。治疗除主穴外，应加用

A.足三里、脾俞

B.肝俞、膈俞

C.期门、太冲

D.中脘、内关

E.神门、心俞

答案：C

答案分析：患者产后乳房胀痛、乳汁少，伴胸胁胀闷、情志抑郁等为肝郁气滞型缺乳，治疗除主穴外应加用期门、太冲以疏肝理气。足三里、脾俞多用于气血虚弱型；肝俞、膈俞多用于血瘀型；中脘、内关多用于脾胃不和型；神门、心俞多用于心神不宁型，故答案选C。

28.治疗痛经气滞血瘀证，应首选

A.血府逐瘀汤

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.身痛逐瘀汤

E.通窍活血汤

答案：B

答案分析：治疗痛经气滞血瘀证应首选膈下逐瘀汤以行气活血，祛瘀止痛。血府逐瘀汤多用于胸中血瘀证；少腹逐瘀汤多用于寒凝血瘀型痛经；身痛逐瘀汤多用于瘀血痹阻经络证；通窍活血汤多用于头面瘀血证，故答案选B。

29.患者，女，30岁。已婚。月经周期正常，但经量多（5包纸/次），色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B超检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选

A.黄体酮加保阴煎

B.黄体酮加清经散

C.丙酸睾酮加保阴煎

D.丙酸睾酮加清经散

E.丙酸睾酮加丹栀逍遥散

答案：C

答案分析：患者月经量多、色深红、质稠、心烦口渴、尿黄便结等为血热型月经过多，治疗应清热凉血，固冲止血。丙酸睾酮可对抗雌激素，减少出血量；保阴煎能滋阴清热，凉血止血。清经散主要用于阳盛血热证，但此处结合患者情况用保阴煎更合适；丹栀逍遥散多用于肝郁血热证，故答案选C。

30.患者，女，28岁。已婚。产后恶露量多，过期不止，色深红，质稠黏而臭秽，口燥咽干，舌红苔黄，脉数。治疗应首选

A.生化汤

B.保阴煎

C.五味消毒饮

D.两地汤

E.丹栀逍遥散

答案：B

答案分析：患者产后恶露量多、过期不止、色深红、质稠黏而臭秽、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等为血热型产后恶露不绝，治疗应首选保阴煎以养阴清热，凉血止血。生化汤用于血瘀型产后恶露不绝；五味消毒饮多用于热毒证；两地汤多用于阴虚血热证；丹栀逍遥散多用于肝郁血热证，故答案选B。

31.患儿，2岁。发热，体温38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，疱浆清亮，点粒稀疏，躯干为多，伴有痒感，舌苔薄白，精神尚可。治法是

A.疏风宣肺止咳

B.疏风清热解毒

C.辛凉解表透疹

D.辛温宣肺透疹

E.清热凉营解毒

答案：B

答案分析：患儿发热、鼻塞流涕、咳嗽、皮疹初现等为水痘风热轻症的表现，治法应为疏风清热解毒。疏风宣肺止咳主要针对咳嗽为主症；辛凉解表透疹多用于麻疹初期；辛温宣肺透疹不符合本病热证特点；清热凉营解毒用于水痘重症，故答案选B。

32.患儿，3岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，喉间痰鸣，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加

A.黄芩、连翘

B.天竺黄、全瓜蒌

C.丹参、红花

D.牛黄夺命散

E.桑白皮、沉香末

答案：D

答案分析：患儿壮热不退、气急鼻煽、喉间痰鸣、大便秘结等为肺炎喘嗽痰热闭肺证且病情较重，出现肺气闭塞、腑气不通的情况，应在选方基础上加用牛黄夺命散以涤痰通下。黄芩、连翘主要用于清热；天竺黄、全瓜蒌主要用于化痰；丹参、红花主要用于活血；桑白皮、沉香末主要用于降气，故答案选D。

33.患儿，6岁。发病2周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选

A.羚角钩藤汤

B.龙胆泻肝汤

C.己椒苈黄丸合参附汤

D.温胆汤合附子泻心汤

E.真武汤

答案：D

答案分析：患儿全身浮肿、尿少、头晕、头痛、恶心呕吐、口中气秽、昏迷等为水肿变证水毒内闭证，治疗应首选温胆汤合附子泻心汤以辛开苦降，辟秽解毒。羚角钩藤汤用于肝阳上亢、肝风内动证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；己椒苈黄丸合参附汤用于水凌心肺证；真武汤用于脾肾阳虚证，故答案选D。

34.患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.二陈汤

D.清金化痰汤

E.加减泻白散

答案：D

答案分析：患者咳嗽气促、咳痰量多、痰质黏稠而黄、咯吐不爽等为痰热郁肺型咳嗽，治疗应首选清金化痰汤以清热肃肺，豁痰止咳。止嗽散用于风寒咳嗽；桑菊饮用于风热咳嗽；二陈汤用于痰湿咳嗽；加减泻白散用于肝火犯肺咳嗽，故答案选D。

35.患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是

A.乌头赤石脂丸

B.四逆加人参汤

C.瓜蒌薤白白酒汤

D.参附汤

E.枳实薤白桂枝汤

答案：D

答案分析：患者胸痛剧烈、痛无休止、身寒肢冷、气短喘促、脉沉微等为胸痹心肾阳虚证，治疗应首选参附汤以温补阳气，振奋心阳。乌头赤石脂丸用于阴寒极盛之胸痹；四逆加人参汤用于阳虚欲脱证；瓜蒌薤白白酒汤用于胸阳不振、痰气互结之胸痹；枳实薤白桂枝汤用于胸阳不振、痰气互结兼气滞之胸痹，故答案选D。

36.患者，女，35岁。胃脘部隐痛，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减，伴胃脘冷痛，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦细。治疗应首选

A.良附丸

B.理中丸

C.小建中汤

D.黄芪建中汤

E.香砂六君子汤

答案：D

答案分析：患者胃脘部隐痛、痛处喜按、空腹痛甚、纳后痛减、胃脘冷痛等为脾胃虚寒型胃痛，治疗应首选黄芪建中汤以温中健脾，和胃止痛。良附丸用于寒邪客胃证；理中丸用于脾胃虚寒较重者；小建中汤也可用于中焦虚寒证，但黄芪建中汤在此更合适；香砂六君子汤用于脾胃气虚兼痰湿证，故答案选D。

37.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A.肝气郁结

B.肝郁化火

C.肝胆湿热

D.肝阴不足

E.瘀血阻络

答案：C

答案分析：患者胁痛口苦、胸闷纳呆、恶心呕吐、目黄身黄、小便黄赤、舌苔黄腻、脉弦滑数等为肝胆湿热证的表现。肝气郁结多为胁肋胀痛、走窜不定；肝郁化火多有胁肋灼痛、烦躁易怒等；肝阴不足多有胁肋隐痛、口燥咽干等；瘀血阻络多有胁肋刺痛、痛有定处等，故答案选C。

38.患者，女，26岁。产后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A.通乳丹

B.下乳涌泉散

C.补中益气汤

D.四物汤

E.八珍汤

答案：A

答案分析：患者产后乳汁甚少、乳汁稀薄、乳房柔软无胀感、面色少华、神疲乏力等为气血虚弱型缺乳，治疗应首选通乳丹以补气养血，佐以通乳。下乳涌泉散用于肝郁气滞型缺乳；补中益气汤主要用于中气下陷证；四物汤主要用于血虚证；八珍汤为气血双补剂，但通乳丹更具针对性，故答案选A。

39.患者，男，55岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易感冒，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A.玉屏风散

B.桂枝汤

C.补中益气汤

D.参苏饮

E.麻黄附子细辛汤

答案：A

答案分析：患者有慢性咳喘病史，易汗出、易感冒、体倦乏力、恶风等为肺卫不固之自汗、易感冒表现，治疗应首选玉屏风散以益气固表。桂枝汤用于营卫不和之自汗；补中益气汤用于中气下陷证；参苏饮用于气虚感冒；麻黄附子细辛汤用于阳虚外感证，故答案选A。

40.患者，女，40岁。月经周期或前或后，经量或多或少，色暗红，有血块，经行乳房胀痛，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉弦细。治疗应首选

A.逍遥散

B.固阴煎

C.定经汤

D.归肾丸

E.归脾汤

答案：C

答案分析：患者月经周期或前或后、经量或多或少、经行乳房胀痛、腰膝酸软等为肝郁肾虚型月经先后无定期，治疗应首选定经汤以疏肝补肾，调理冲任。逍遥散用于肝郁气滞证；固阴煎用于肾虚型月经先后无定期；归肾丸用于肾阴虚证；归脾汤用于心脾两虚证，故答案选C。

41.患者，女，32岁。婚后4年未孕，月经周期正常，量少色红，无血块，形体消瘦，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.养精种玉汤

B.开郁种玉汤

C.温胞饮

D.毓麟珠

E.少腹逐瘀汤

答案：A

答案分析：患者婚后4年未孕、月经周期正常、量少色红、形体消瘦、头晕眼花、五心烦热等为肾阴虚型不孕症，治疗应首选养精种玉汤以滋肾养血，调补冲任。开郁种玉汤用于肝郁型不孕症；温胞饮用于肾阳虚型不孕症；毓麟珠用于肾气虚型不孕症；少腹逐瘀汤用于血瘀型不孕症，故答案选A。

42.患者，男，65岁。患慢性支气管炎10余年。近日因天气骤冷，咳嗽加剧，痰稀色白，量多，伴有喘息，舌淡苔白腻，脉滑。治疗应首选

A.小青龙汤

B.三子养亲汤合二陈汤

C.麻杏石甘汤

D.桑白皮汤

E.定喘汤

答案：B

答案分析：患者慢性支气管炎，因寒邪诱发，咳嗽加剧、痰稀色白量多、喘息、舌淡苔白腻、脉滑等为痰湿蕴肺证，治疗应首选三子养亲汤合二陈汤以燥湿化痰，降气止咳。小青龙汤用于外寒内饮证；麻杏石甘汤用于表邪未解、肺热咳喘证；桑白皮汤用于痰热郁肺证；定喘汤用于痰热内蕴、风寒外束之哮喘，故答案选B。

43.患者，女，50岁。头痛而晕，心悸失眠，面色无华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A.半夏白术天麻汤

B.加味四物汤

C.大补元煎

D.天麻钩藤饮

E.川芎茶调散

答案：B

答案分析：患者头痛而晕、心悸失眠、面色无华、神疲乏力等为血虚头痛，治疗应首选加味四物汤以养血滋阴，和络止痛。半夏白术天麻汤用于痰浊头痛；大补元煎用于肾虚头痛；天麻钩藤饮用于肝阳上亢头痛；川芎茶调散用于风寒头痛，故答案选B。

44.患者，男，42岁。哮喘反复发作5年，本次发作喘促不能平卧，咳痰清稀，无汗，头痛身痛，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

A.麻黄汤

B.小青龙汤

C.麻杏石甘汤

D.桑白皮汤

E.定喘汤

答案：B

答案分析：患者哮喘反复发作，本次发作喘促不能平卧、咳痰清稀、无汗、头痛身痛、恶寒发热等为寒哮证，治疗应首选小青龙汤以解表散寒，温肺化饮。麻黄汤主要用于外感风寒表实证；麻杏石甘汤用于表邪未解、肺热咳喘证；桑白皮汤用于痰热郁肺证；定喘汤用于痰热内蕴、风寒外束之哮喘，故答案选B。

45.患者，女，38岁。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治疗应首选

A.身痛逐瘀汤

B.独活寄生汤

C.甘姜苓术汤

D.四妙丸

E.肾着汤

答案：C

答案分析：患者腰部冷痛重着、转侧不利、寒冷和阴雨天加重等为寒湿腰痛，治疗应首选甘姜苓术汤（又名肾着汤）以散寒行湿，温经通络。身痛逐瘀汤用于瘀血腰痛；独活寄生汤用于肝肾亏虚、风寒湿痹之腰痛；四妙丸用于湿热腰痛，故答案选C。

46.患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮等症状不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选

A.消渴方

B.玉女煎

C.六味地黄丸

D.金匮肾气丸

E.生脉散

答案：D

答案分析：患者消渴病多年，现小便频数、饮一溲一、面色黧黑、腰膝酸软、形寒怕冷等为阴阳两虚型消渴，治疗应首选金匮肾气丸以滋阴温阳，补肾固涩。消渴方用于肺热津伤型消渴；玉女煎用于胃热炽盛型消渴；六味地黄丸用于肾阴亏虚型消渴；生脉散用于气阴两虚证，故答案选D。

47.患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选

A.举元煎

B.补中益气汤

C.固本止崩汤

D.清热固经汤

E.保阴煎

答案：C

答案分析：患者月经不规律、阴道出血时间长、量多色淡质稀、气短神疲、面浮肢肿等为脾虚型崩漏，治疗应首选固本止崩汤以补气摄血，固冲止崩。举元煎主要用于气虚下陷证；补中益气汤用于中气下陷证；清热固经汤用于血热型崩漏；保阴煎用于阴虚血热型崩漏，故答案选C。

48.患者，男，25岁。发热1天，右下腹痛，拒按，大便3日未行，舌质红，苔黄，脉滑数。应首先考虑的是

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性肝炎

答案：B

答案分析：患者发热、右下腹痛拒按、大便未行等符合急性阑尾炎的表现。急性肠梗阻以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主；急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部疼痛并向腰背部放射；急性肝炎多有乏力、黄疸等表现，故答案选B。

49.患者，女，32岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。应首先考虑的是

A.无头疽

B.有头疽

C.臀痈

D.痈

E.肉瘤

答案：C

答案分析：患者左臀部硬结、红热不显、有触痛、有肌肉注射史，符合臀痈的特点。无头疽多发生于骨骼或关节；有头疽初起有粟粒样脓头；痈一般红肿热痛明显；肉瘤为良性肿瘤，一般无触痛等表现，故答案选C。

50.患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃后形似蜂窝，约半年未愈。其诊断是

A.痈

B.疔疮

C.暑疖

D.疖病

E.有头疽

答案：E

答案分析：患者有消渴病史，项后发际处多个红色结块、灼热疼痛、溃后形似蜂窝、病程较长未愈，符合有头疽的诊断。痈一般为单个结块；疔疮初起如粟，根深坚硬；暑疖好发于夏季；疖病为多个疖在一定部