2024年湖北省罗田县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

2024年湖北省罗田县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，医嘱进行呼吸功能锻炼，护士指导患者进行缩唇呼吸训练，以下指导正确的是（）A.深吸气后屏气，再缓慢呼气B.呼气时缩唇，缓慢呼气，同时收缩腹部C.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇收拢，呈吹口哨样D.吸气与呼气时间比为1:2或1:3E.以上都是答案：E分析：缩唇呼吸训练时，患者应闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，深吸气后可屏气片刻再呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，故以上选项都正确。2.急性肾小球肾炎患儿，10岁。入院体检时测血压150/100mmHg，目前该患儿的饮食应限制（）A.糖的摄入B.脂肪的摄入C.钠的摄入D.蛋白质的摄入E.钙的摄入答案：C分析：急性肾小球肾炎患儿有高血压时应限制钠的摄入，以减轻水钠潴留，减轻水肿和高血压症状。3.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.羊水过多C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥E.先兆早产答案：D分析：胎盘早剥典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，该患者符合胎盘早剥的表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血；羊水过多一般无腹痛；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现；先兆早产多有子宫收缩等表现。4.患者，女性，30岁。因乳腺癌入院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪，沉思。护士最应给予的护理措施是（）A.通知家属来院探望B.允许患者家属陪住，以避免焦虑C.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰D.给患者注射镇静剂E.立即上报主管医生答案：C分析：患者因乳腺癌入院准备手术，焦虑情绪明显，此时护士应鼓励患者倾诉内心感受，给予心理疏导和安慰，以缓解其焦虑情绪。通知家属、允许陪住不能从根本上解决患者的心理问题；注射镇静剂不是首选措施；上报主管医生也不能直接解决患者的心理问题。5.患者，男性，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（）A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血答案：D分析：对于上消化道大出血的患者，在医生未到达前，护士应首先测生命体征，了解患者基本情况，同时建立静脉通路，以便及时补液、输血等治疗。记录病情、了解病史、办理入院手续等可在后续进行；在未明确诊断和医嘱的情况下，不能擅自注射止血药物。6.某新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，喉反射无，躯干红，四肢青紫，Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：B分析：心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢稍屈（1分），喉反射无（0分），躯干红，四肢青紫（1分），Apgar评分相加为3分。7.患者，女性，28岁。产后3天，高热寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，有臭味，烦躁口渴。舌红，苔黄，脉数有力。其诊断是（）A.产后恶露不绝B.产后发热C.产后身痛D.产后腹痛E.产后自汗答案：B分析：患者产后3天出现高热寒战、下腹部疼痛、恶露异常等表现，符合产后发热的诊断。产后恶露不绝主要表现为恶露持续时间延长；产后身痛以身体疼痛为主；产后腹痛主要是腹痛；产后自汗以自汗为主要表现。8.患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义（）A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难答案：A分析：动脉血气分析可直接测定动脉血氧分压和二氧化碳分压，是诊断呼吸衰竭的重要依据。发绀、神志变化、心律失常、呼吸困难等可作为呼吸衰竭的临床表现，但不能准确判断呼吸衰竭的类型和程度。9.患者，女性，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者休息（）A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位答案：E分析：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，此次因上呼吸道感染诱发心力衰竭，且症状明显，应严格卧床休息，采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。10.患者，男性，40岁。因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉细弱。在等待配血期间，静脉输液宜首选（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液答案：C分析：患者因脾破裂导致失血性休克，在等待配血期间，应快速补充血容量，首选平衡盐溶液，它能快速补充细胞外液，纠正休克引起的组织灌注不足。葡萄糖溶液主要提供能量；林格液成分与细胞外液相似，但平衡盐溶液更接近生理状态；碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒。11.患者，女性，35岁。患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗症状缓解，但近1个月来出现心慌、气短，夜间不能平卧。查体：心率120次/分，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。该患者最可能发生了（）A.甲亢性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心肌病E.先天性心脏病答案：A分析：患者有甲状腺功能亢进症病史，出现心慌、气短、夜间不能平卧等心力衰竭表现，结合心率增快等，考虑为甲亢性心脏病。风湿性心脏病多有风湿热病史；冠心病多见于中老年人，有胸痛等表现；心肌病多有心肌结构和功能改变；先天性心脏病多有先天性心脏畸形。12.某患儿，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天来诊。查体：体温39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及中、细湿啰音。该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎答案：C分析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及中、细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。急性支气管炎主要表现为咳嗽，一般无气促等；支气管哮喘多有反复发作的喘息等；毛细支气管炎多见于婴幼儿，喘憋明显；腺病毒肺炎有高热、中毒症状重等特点。13.患者，男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病室，患者尚未清醒，护士应采取的体位是（）A.平卧位B.去枕平卧头偏向一侧C.半卧位D.头高足低位E.头低足高位答案：B分析：患者全麻未清醒，应采取去枕平卧头偏向一侧的体位，以防止呕吐物误吸引起窒息。平卧位不能有效防止误吸；半卧位适用于清醒后的患者；头高足低位和头低足高位一般不用于全麻未清醒患者。14.患者，女性，25岁。妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎头先露S2，胎膜未破。此时的护理措施是（）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即送产房准备接生D.静脉滴注缩宫素E.每4小时听胎心一次答案：A分析：初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时可行肥皂水灌肠，以促进宫缩，加速产程进展。该患者宫口开大2cm，胎膜未破，可进行肥皂水灌肠。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称等情况；此时宫口未开全，不能送产房接生；静脉滴注缩宫素需有严格指征；应每12小时听胎心一次。15.患者，男性，68岁。有高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，血压180/100mmHg，脉搏65次/分，左侧肢体偏瘫。头颅CT示右侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案：A分析：患者有高血压病史，突然跌倒、神志不清、偏瘫，头颅CT示右侧基底节区高密度影，符合脑出血的表现。脑梗死头颅CT多为低密度影；短暂性脑缺血发作症状短暂，一般不遗留神经功能缺损；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛等表现；高血压脑病主要表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，但头颅CT无高密度影。16.患者，女性，40岁。因“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外麻醉下行子宫全切除术。术前一天的准备工作不包括（）A.皮肤准备B.阴道冲洗C.灌肠D.安置导尿管E.心理护理答案：D分析：安置导尿管一般在手术当天进行，术前一天的准备工作包括皮肤准备、阴道冲洗、灌肠、心理护理等。17.患者，男性，30岁。因车祸致左大腿骨折，行股骨髁上骨牵引。牵引过程中，患者左下肢出现麻木、皮温降低、足背动脉搏动减弱等表现，应考虑（）A.牵引重量过大B.牵引针孔感染C.合并坐骨神经损伤D.牵引带压迫E.血管受压答案：E分析：患者出现左下肢麻木、皮温降低、足背动脉搏动减弱等表现，提示血管受压，导致下肢血液循环障碍。牵引重量过大可能导致骨折移位等；牵引针孔感染主要表现为针孔处红肿、疼痛等；坐骨神经损伤主要有下肢感觉和运动障碍等表现；牵引带压迫一般不会出现血管受压的典型表现。18.患者，女性，22岁。因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。诊断为“肺炎”，给予抗生素治疗。护士在观察病情时，发现患者体温降至正常后又升高，应首先考虑（）A.抗生素剂量不足B.出现新的感染C.药物热D.病情反复E.机体抵抗力低下答案：B分析：患者体温降至正常后又升高，首先应考虑出现新的感染。抗生素剂量不足可能一直体温不下降；药物热一般在用药一段时间后出现；病情反复一般体温不会降至正常后再升高；机体抵抗力低下不是体温再次升高的直接原因。19.患者，男性，56岁。患慢性肾衰竭，近日恶心、呕吐加重，呼吸深而快，常有嗜睡，护士应首先考虑该患者可能发生了（）A.高血压脑病B.低钾血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：D分析：慢性肾衰竭患者易出现代谢性酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深而快、嗜睡等，该患者符合代谢性酸中毒的表现。高血压脑病主要有头痛、呕吐、意识障碍等；低钾血症主要有肌无力等表现；高钾血症主要有心律失常等表现；代谢性碱中毒呼吸浅而慢等。20.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，体温37.8℃，下腹部压痛（±）。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D分析：产妇乳房胀痛有硬结，多因乳汁淤积，让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解乳房胀痛。用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于回乳；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房用于退乳。21.患者，女性，32岁。因“甲状腺功能亢进症”入院，准备行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的作用是（）A.抑制甲状腺素合成B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素合成D.减少甲状腺充血，使腺体变小、变硬E.抑制促甲状腺素分泌答案：D分析：术前服用碘剂可减少甲状腺充血，使腺体变小、变硬，有利于手术进行。碘剂不抑制甲状腺素合成，也不促进合成，也不是对抗甲状腺素作用和抑制促甲状腺素分泌。22.患者，男性，42岁。因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。术前护理措施错误的是（）A.禁饮食B.应用抗生素C.给予灌肠通便D.心理护理E.观察生命体征答案：C分析：急性阑尾炎患者术前禁忌灌肠通便，以免导致炎症扩散。禁饮食、应用抗生素、心理护理、观察生命体征都是术前正确的护理措施。23.患者，女性，26岁。妊娠32周，近1周水肿加剧，尿量减少，BP150/100mmHg，尿蛋白（++），胎心正常。此时首要的处理措施是（）A.立即终止妊娠B.解痉、降压、利尿C.人工破膜引产D.积极控制感染E.卧床休息，加强营养答案：B分析：患者妊娠32周，有水肿、高血压、蛋白尿，考虑妊娠期高血压疾病，此时首要处理措施是解痉、降压、利尿，以控制病情，防止子痫等并发症发生。孕周未足月，不宜立即终止妊娠；人工破膜引产需有指征；目前无感染迹象，不需要积极控制感染；卧床休息、加强营养是一般护理措施，但不是首要措施。24.患者，男性，70岁。患慢性肺源性心脏病，近几天神志恍惚，烦躁不安，口唇发绀，双下肢水肿。血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者出现了（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.肺性脑病答案：E分析：患者有慢性肺源性心脏病史，出现神志恍惚、烦躁不安等神经精神症状，结合血气分析有低氧血症和高碳酸血症，考虑为肺性脑病。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭是PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg；呼吸性酸中毒主要看pH和PaCO₂变化，但该题重点突出神经精神症状；呼吸性碱中毒与题干不符。25.患者，女性，18岁。因“急性白血病”入院。化疗期间，患者出现口腔溃疡，疼痛难忍。护士应给予的口腔护理溶液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.复方硼砂溶液C.1%4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.1%3%过氧化氢溶液答案：C分析：化疗患者易出现口腔溃疡，用1%4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理可抑制真菌生长，预防和治疗口腔溃疡。0.9%氯化钠溶液清洁口腔；复方硼砂溶液有除臭等作用；0.02%呋喃西林溶液清洁消毒口腔；1%3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。26.患者，男性，55岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。查体：体温38.5℃，血压100/60mmHg，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高。该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔答案：B分析：患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表现。急性胆囊炎多有右上腹疼痛；急性胃炎主要表现为上腹部不适、疼痛等，一般血淀粉酶不升高；急性肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现；消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛、板状腹等表现。27.患者，女性，35岁。因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术。术后第2天，患者诉腹胀，最恰当的处理方法是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.应用缓泻剂D.灌肠E.鼓励患者多翻身、早下床活动答案：E分析：术后腹胀多因胃肠蠕动减慢引起，鼓励患者多翻身、早下床活动可促进胃肠蠕动恢复，缓解腹胀。肛管排气、腹部热敷、应用缓泻剂、灌肠等可在活动效果不佳时选用。28.患者，男性，20岁。因“右下肢骨折”入院，行石膏固定。石膏固定后，患者出现右下肢麻木、疼痛、皮温降低等表现，应首先考虑（）A.石膏固定过紧B.感染C.神经损伤D.血液循环障碍E.石膏变形答案：A分析：患者石膏固定后出现右下肢麻木、疼痛、皮温降低等表现，首先考虑石膏固定过紧，导致血液循环障碍。感染主要有局部红肿、发热、疼痛等表现；神经损伤主要有感觉和运动障碍等；血液循环障碍是结果，原因多是石膏固定过紧；石膏变形不一定导致这些症状。29.患者，女性，45岁。患糖尿病5年，近日出现尿频、尿急、尿痛等症状，伴发热，体温38.5℃。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。该患者最可能的诊断是（）A.急性肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.糖尿病肾病E.泌尿系统结石答案：A分析：患者有糖尿病史，出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴发热，尿常规有大量白细胞，考虑急性肾盂肾炎。膀胱炎一般无发热；尿道炎主要表现为尿道刺激症状；糖尿病肾病主要有蛋白尿等表现；泌尿系统结石多有疼痛和血尿等表现。30.患者，男性，65岁。因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后给予强心、利尿、扩血管等治疗。在使用洋地黄类药物过程中，患者出现恶心、呕吐、视物模糊等症状，应考虑（）A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.药物过敏E.胃肠道疾病答案：B分析：洋地黄中毒的常见表现有胃肠道反应（恶心、呕吐等）、神经系统症状（视物模糊、黄视、绿视等），该患者在使用洋地黄类药物过程中出现这些症状，应考虑洋地黄中毒。心力衰竭加重主要有呼吸困难等症状加重；电解质紊乱有相应电解质异常表现；药物过敏多有皮疹等表现；胃肠道疾病一般无视物模糊等表现。31.患者，女性，28岁。产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。该患者最可能的诊断是（）A.产后恶露不绝B.产后发热C.产后身痛D.产后腹痛E.产后自汗答案：B分析：患者产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛、恶露异常等表现，符合产后发热的诊断。产后恶露不绝主要表现为恶露持续时间延长；产后身痛以身体疼痛为主；产后腹痛主要是腹痛；产后自汗以自汗为主要表现。32.患者，男性，50岁。因“胃溃疡”行胃大部切除术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：上腹部膨隆，有压痛，肠鸣音减弱。该患者最可能的并发症是（）A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.低血糖综合征D.十二指肠残端破裂E.输入襻梗阻答案：A分析：患者胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、呕吐胃内容物，上腹部膨隆，肠鸣音减弱，符合吻合口梗阻的表现。倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗等症状；低血糖综合征多在进食后24小时出现；十二指肠残端破裂有剧烈腹痛等表现；输入襻梗阻呕吐物多为胆汁。33.患者，女性，32岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S1。此时的处理措施是（）A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.立即送产房准备接生答案：C分析：患者妊娠38周，规律宫缩，宫口开大3cm，胎膜未破，产程进展正常，应等待自然分娩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称等情况，但目前可先观察；静脉滴注缩宫素需有指征；此时宫口未开全，不能送产房接生；无剖宫产指征。34.患者，男性，68岁。有高血压病史20年。近1个月来，患者出现头痛、头晕加重，伴心悸、失眠。查体：BP180/110mmHg，心率90次/分。该患者目前的高血压分级为（）A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.高血压危象答案：C分析：高血压分级中，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为三级高血压，该患者血压符合三级高血压标准。一级高血压收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg；二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg；高血压危象有血压急剧升高及相应症状。35.患者，女性，40岁。因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.痰液阻塞答案：C分析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，多因手术时误切甲状旁腺，导致甲状旁腺功能减退，血钙降低引起。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑等；喉上神经损伤有饮水呛咳等表现；气管塌陷和痰液阻塞主要导致呼吸困难。36.患者，男性，35岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿，有压痛，应考虑（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.腹腔脓肿E.肠粘连答案：A分析：患者阑尾切除术后切口红肿、有压痛、发热，考虑切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等表现；腹腔脓肿有腹痛、发热等表现，但一般切口无红肿；肠粘连主要有腹痛、腹胀等表现。37.患者，女性，25岁。妊娠36周，近1周来出现头痛、眼花、视物模糊等症状，BP160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时首要的处理措施是（）A.立即终止妊娠B.解痉、降压、利尿C.人工破膜引产D.积极控制感染E.卧床休息，加强营养答案：B分析：患者妊娠36周，有头痛、眼花等症状，高血压、蛋白尿，考虑妊娠期高血压疾病子痫前期，首要处理措施是解痉、降压、利尿，以控制病情，防止子痫发生。孕周未足月，不宜立即终止妊娠；人工破膜引产需有指征；目前无感染迹象，不需要积极控制感染；卧床休息、加强营养是一般护理措施，但不是首要措施。38.患者，男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20年，近1周来病情加重，咳嗽、咳痰增多，伴有呼吸困难。血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，血气分析pH降低，PaCO₂升高，符合呼吸性酸中毒的表现。呼吸性碱中毒是PaCO₂降低；代谢性酸中毒主要看HCO₃⁻等变化；代谢性碱中毒有相应指标改变；该题未提示有代谢性碱中毒的依据。39.患者，女性，30岁。因“缺铁性贫血”入院，给予铁剂治疗。在服用铁剂过程中，患者出现黑便，最可能的原因是（）A.上消化道出血B.铁剂与肠道内硫化氢结合C.消化不良D.肠道感染E.药物过敏答案：B分析：服用铁剂后，铁剂与肠道内硫化氢结合，形成黑色的硫化铁，使大便变黑，这是正常现象。上消化道出血的黑便有其他伴随症状；消化不良主要有腹胀、恶心等表现；肠道感染有腹泻等表现；药物过敏多有皮疹等表现。40.患者，男性，45岁。因“腰椎间盘突出症”入院，准备行手术治疗。术前护士指导患者进行直腿抬高训练，其目的是（）A.防止神经根粘连B.增强肌力C.增加关节活动度D.防止肌肉萎缩E.促进血液循环答案：A分析：腰椎间盘突出症患者术前进行直腿抬高训练，可防止术后神经根粘连。增强肌力、增加关节活动度、防止肌肉萎缩、促进血液循环不是直腿抬高训练的主要目的。41.患者，女性，55岁。患类风湿关节炎10年，目前关节肿胀、疼痛明显，晨僵时间可达数小时。该患者目前最重要的护理措施是（）A.休息与关节制动B.关节功能锻炼C.物理治疗D.药物治疗E.心理护理答案：A分析：患者类风湿关节炎关节肿胀、疼痛明显，晨僵时间长，此时应注意休息与关节制动，以减轻疼痛，防止关节进一步损伤。关节功能锻炼应在症状缓解后进行；物理治疗、药物治疗是治疗方法；心理护理也是护理内容之一，但不是目前最重要的。42.患者，男性，60岁。因“脑梗死”入院，目前处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.双唇处放入E.侧切牙处放入答案：B分析：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以免损伤牙齿。43.患者，女性，28岁。产后2天，乳汁分泌不足，乳房胀痛。护士应指导患者（）A.多喝汤水B.用吸奶器吸乳C.生麦芽煎汤喝D.让新生儿多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D分析：乳汁分泌不足、乳房胀痛时，让新生儿多吸吮可促进乳汁分泌，缓解乳房胀痛。多喝汤水也有助于乳汁分泌，但不如新生儿吸吮效果好；用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于回乳；皮硝外敷乳房用于退乳。44.患者，男性，50岁。因“肝硬化腹水”入院，目前患者腹水量较多，下列护理措施错误的是（）A.取半卧位B.定期测量腹围C.限制水钠摄入D.快速利尿E.观察体重变化答案：D分析：肝硬化腹水患者利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病等并发症。取半卧位可减轻呼吸困难；定期测量腹围、观察体重变化可了解腹水消长情况；限制水钠摄入有助于减轻腹水。45.患者，女性，35岁。因“急性乳腺炎”入院，目前乳房红肿热痛明显。下列护理措施错误的是（