2024年湖北省沙洋县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年湖北省沙洋县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题1.关于麻醉前胃肠道准备的描述，正确的是（）A.成人择期手术前应禁食812小时，禁饮4小时B.小儿择期手术前应禁食48小时，禁饮23小时C.急症病人如有饱胃情况，应立即手术D.饱胃病人如必须立即手术，可采用清醒气管内插管E.以上都正确答案：E答案分析：成人择期手术前禁食812小时、禁饮4小时可减少术中反流误吸风险；小儿禁食48小时、禁饮23小时同理；急症饱胃病人立即手术有反流误吸危险，清醒气管内插管可有效防止反流物进入气道。2.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.布比卡因答案：E答案分析：布比卡因是长效局部麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均为常用静脉麻醉药。3.腰麻后最常见的并发症是（）A.头痛B.恶心呕吐C.尿潴留D.马尾神经综合征E.感染答案：A答案分析：腰麻后头痛是最常见并发症，主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。恶心呕吐、尿潴留等也较常见，但发生率低于头痛。4.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（）A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.反流与误吸E.气管导管扭曲答案：A答案分析：全麻时病人意识消失，肌肉松弛，舌后坠阻塞上呼吸道，是引起呼吸道梗阻最常见原因。5.控制性降压最易发生的并发症是（）A.器官缺血B.心律失常C.苏醒延迟D.呼吸衰竭E.肾功能衰竭答案：A答案分析：控制性降压时血压过低易导致重要器官灌注不足，发生器官缺血，其他并发症相对较少见。6.关于瑞芬太尼特点，错误的是（）A.起效迅速B.作用时间短C.消除主要依赖肝肾功能D.可用于短小手术麻醉E.停药后苏醒快答案：C答案分析：瑞芬太尼起效迅速、作用时间短、停药后苏醒快，可用于短小手术麻醉，其消除主要通过血液和组织中非特异性酯酶水解，不依赖肝肾功能。7.麻醉中发生呼吸道梗阻的临床表现不包括（）A.呼吸困难B.发绀C.心率减慢D.血压升高E.吸气时“三凹征”答案：C答案分析：呼吸道梗阻时病人缺氧，会出现呼吸困难、发绀，机体代偿使心率加快、血压升高，吸气时可出现“三凹征”。8.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.血压下降D.呼吸抑制E.恶心呕吐答案：A答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重并发症，可导致呼吸、循环骤停，后果严重。9.下列哪种情况禁忌使用氯胺酮（）A.高血压B.小儿麻醉C.短小手术麻醉D.体表手术麻醉E.门诊手术麻醉答案：A答案分析：氯胺酮可使血压升高，高血压患者使用会进一步加重血压升高，增加心血管风险，故禁忌使用。10.麻醉前用药的目的不包括（）A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B.提高病人痛阈C.减少唾液和气道分泌物D.预防术后感染E.抑制呼吸道腺体分泌答案：D答案分析：麻醉前用药目的主要是消除病人不良情绪、提高痛阈、减少分泌物等，不能预防术后感染。多项选择题1.麻醉前病情评估的内容包括（）A.一般情况B.既往史C.个人史D.家族史E.手术史答案：ABCDE答案分析：全面了解病人一般情况、既往疾病史、个人生活习惯、家族遗传病史及手术史等，有助于评估麻醉风险。2.常用的吸入麻醉药有（）A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亚氮答案：ABCDE答案分析：恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亚氮均为临床常用吸入麻醉药。3.腰麻的禁忌证包括（）A.中枢神经系统疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱外伤或畸形E.凝血功能障碍答案：ABCDE答案分析：中枢神经系统疾病可能因腰麻加重病情；穿刺部位感染易导致感染扩散；休克病人循环不稳定；脊柱问题可能影响穿刺操作；凝血功能障碍有出血风险，均为腰麻禁忌证。4.全麻苏醒期的护理要点有（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.防止病人坠床D.观察切口有无渗血E.注意保暖答案：ABCDE答案分析：苏醒期病人生命体征不稳定，需密切观察；保持气道通畅可防止窒息；防止坠床避免意外伤害；观察切口及保暖也很重要。5.引起局麻药毒性反应的常见原因有（）A.一次用药超过最大剂量B.误注入血管内C.注药部位血供丰富D.病人耐受力降低E.药物浓度过高答案：ABCDE答案分析：用药过量、误入血管、注药部位血运好、病人耐受性差、药物浓度高都可导致局麻药吸收入血过快过多，引起毒性反应。判断题1.麻醉前必须常规进行全面的体格检查和必要的实验室检查。（）答案：正确答案分析：全面评估病人身体状况有助于准确判断麻醉风险，制定合理麻醉方案。2.小儿麻醉时，氯胺酮是常用的麻醉药，可单独使用。（）答案：正确答案分析：氯胺酮起效快、镇痛作用强，在小儿麻醉中常用，可单独用于短小手术麻醉。3.硬膜外麻醉时，局麻药直接注入蛛网膜下腔。（）答案：错误答案分析：硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外腔，蛛网膜下腔注入局麻药是腰麻。4.麻醉中维持呼吸道通畅是保证病人安全的关键。（）答案：正确答案分析：呼吸道通畅是维持氧供和二氧化碳排出的基础，对麻醉病人安全至关重要。5.控制性降压期间，应严格控制降压幅度和时间。（）答案：正确答案分析：合理控制降压幅度和时间可减少器官缺血等并发症发生。填空题1.麻醉方法可分为______、______、______、______和______。答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、基础麻醉答案分析：这是麻醉方法的常见分类，涵盖了不同的麻醉方式。2.常用的肌松药分为______和______两类。答案：去极化肌松药、非去极化肌松药答案分析：两类肌松药作用机制不同，临床应用也有差异。3.麻醉前用药中，常用的镇静催眠药有______、______等。答案：苯巴比妥、地西泮答案分析：苯巴比妥和地西泮能起到镇静、催眠、抗焦虑作用，是常用麻醉前用药。4.椎管内麻醉包括______和______。答案：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、硬膜外阻滞答案分析：这两种是常见的椎管内麻醉方式。5.全身麻醉的并发症有______、______、______、______等。答案：反流与误吸、呼吸道梗阻、低血压、高血压答案分析：这些都是全麻过程中可能出现的常见并发症。简答题1.简述麻醉前用药的基本原则。答案：麻醉前用药应根据病人病情、年龄、手术种类及麻醉方法等因素合理选择药物和剂量。一般原则如下：①根据病人精神状态，对情绪紧张者适当增加镇静催眠药剂量；②根据麻醉方法，如椎管内麻醉可适当使用抗胆碱药减少呼吸道分泌物；③根据病情，如高血压病人适当应用降压药；④遵循个体化原则，年老体弱、小儿等特殊人群调整剂量。答案分析：综合多方面因素选择合适药物和剂量，以达到麻醉前用药的最佳效果，保障麻醉和手术安全。2.简述腰麻后头痛的原因及处理方法。答案：原因：主要因腰麻时穿刺针损伤硬脊膜和蛛网膜，脑脊液外漏致颅内压降低，刺激颅内静脉窦和脑膜等组织引起头痛。处理方法：①平卧休息，减少起床活动；②多饮水，必要时静脉补液，增加脑脊液生成；③给予镇痛药物缓解疼痛；④严重者可采用硬膜外自体血充填疗法。答案分析：明确头痛原因后针对性处理，通过休息、补液、止痛等措施缓解症状，严重时特殊疗法可有效治疗。3.简述全麻苏醒期的主要并发症及防治措施。答案：主要并发症及防治措施如下：①呼吸抑制：可能因麻醉药残留、肌松药作用未完全消退等引起，应密切观察呼吸，必要时给予呼吸兴奋剂、辅助或控制呼吸；②低血压：多因血容量不足、血管扩张等导致，应补充血容量、使用血管活性药物；③高血压：与疼痛、躁动等有关，可给予镇痛药、镇静药，必要时用降压药；④恶心呕吐：可使用止吐药物；⑤躁动：适当约束，排除疼痛、膀胱胀满等原因，必要时给予镇静药。答案分析：针对不同并发症原因采取相应防治措施，保障苏醒期病人安全。案例分析题患者，男性，50岁，拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130140/8090mmHg。术前检查心肺功能正常，肝肾功能正常。1.该患者麻醉前用药应如何选择？答案：可选择苯巴比妥0.1g术前30分钟肌内注射，以镇静、催眠、抗焦虑；阿托品0.5mg术前30分钟肌内注射，减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射；继续服用降压药控制血压。答案分析：根据患者情况，使用镇静催眠药消除紧张情绪，抗胆碱药减少分泌物，同时维持血压稳定。2.硬膜外麻醉过程中可能出现哪些并发症？如何处理？答案：可能出现的并发症及处理方法如下：①全脊髓麻醉：立即停止注药，行气管插管、人工呼吸，快速补液，使用血管活性药物维持循环；②局麻药毒性反应：立即停止注药，吸氧，静脉注射地西泮等药物，必要时行心肺复苏；③血压下降：加快输液速度，使用麻黄碱等血管活性药物；④呼吸抑制：密切观察呼吸，必要时辅助或控制呼吸；⑤恶心呕吐：使用止