2024年湖北省云梦县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年湖北省云梦县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚均为静脉麻醉药。2.成人择期手术前禁食时间是？A.46小时B.68小时C.812小时D.1216小时答案：C分析：成人择期手术前应禁食812小时，以防止术中呕吐误吸。3.麻醉前用药的目的不包括？A.消除患者紧张情绪B.提高患者痛阈C.减少呼吸道分泌物D.预防术后感染答案：D分析：麻醉前用药目的有消除紧张、提高痛阈、减少分泌物等，预防术后感染不是其目的。4.腰麻的绝对禁忌证是？A.休克B.妊娠C.老年人D.高血压答案：A分析：休克患者循环不稳定，腰麻可导致血压进一步下降，是绝对禁忌证。5.下列哪项不是气管内插管的并发症？A.牙齿损伤B.肺不张C.喉痉挛D.气胸答案：D分析：气管内插管并发症有牙齿损伤、肺不张、喉痉挛等，气胸一般不是插管直接并发症。6.患者麻醉中出现血压下降，首先考虑的原因是？A.麻醉过深B.出血C.过敏反应D.神经反射答案：A分析：麻醉过深抑制心血管系统，常是麻醉中血压下降首先考虑的原因。7.局麻药中加入肾上腺素的目的是？A.增强麻醉效果B.延长麻醉时间C.减少出血D.以上都是答案：D分析：局麻药中加肾上腺素可使血管收缩，增强麻醉效果、延长时间、减少出血。8.以下哪种情况不宜使用氯胺酮麻醉？A.小儿短小手术B.高血压患者C.体表手术D.烧伤换药答案：B分析：氯胺酮可使血压升高，高血压患者不宜使用。9.关于硬膜外麻醉，下列哪项说法错误？A.可用于颈部到下肢的手术B.并发症比腰麻少C.穿刺部位在硬脊膜外腔D.麻醉起效比腰麻慢答案：B分析：硬膜外麻醉并发症并不比腰麻少，如全脊椎麻醉等。10.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后坠是麻醉期间最常见上呼吸道梗阻原因。11.患者出现恶性高热，首选的治疗药物是？A.硝苯地平B.丹曲林C.维拉帕米D.利多卡因答案：B分析：丹曲林是治疗恶性高热的首选药物。12.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于？A.油/气分配系数B.血/气分配系数C.分子量D.沸点答案：A分析：油/气分配系数越高，麻醉强度越强。13.全麻患者清醒前最重要的护理是？A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.防止坠床D.观察伤口有无渗血答案：A分析：保持呼吸道通畅可防止窒息等严重并发症，是清醒前最重要护理。14.以下哪种局麻药的毒性最大？A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因毒性最大，使用时需严格控制剂量。15.麻醉中发现患者呼吸浅慢，潮气量不足，首先应？A.增加呼吸频率B.给予呼吸兴奋剂C.辅助或控制呼吸D.检查麻醉机答案：C分析：呼吸浅慢、潮气量不足时应先辅助或控制呼吸保证氧供。16.小儿麻醉中最常用的吸入麻醉药是？A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷气味芳香，对气道刺激小，是小儿常用吸入麻醉药。17.患者麻醉后出现寒战，最主要的原因是？A.室温过低B.麻醉药副作用C.机体产热增加D.体温调节中枢受抑制答案：D分析：麻醉抑制体温调节中枢，易导致寒战。18.腰麻后最常见的并发症是？A.头痛B.尿潴留C.恶心呕吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后头痛是最常见并发症，与脑脊液外漏有关。19.局麻药中毒反应的早期表现是？A.血压下降B.呼吸抑制C.嗜睡D.眩晕、多语答案：D分析：局麻药中毒早期多表现为眩晕、多语、烦躁等。20.下列哪种情况不需要进行麻醉前评估？A.择期手术患者B.急诊手术患者C.小儿患者D.健康体检者答案：D分析：健康体检者无需进行麻醉前评估。多项选择题1.麻醉前评估的内容包括？A.病史B.体格检查C.实验室检查D.心理状态答案：ABCD分析：麻醉前评估要全面，包括病史、体格、实验室检查及心理状态等。2.常用的麻醉方法有？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管内麻醉D.复合麻醉答案：ABCD分析：这些都是常用的麻醉方法。3.气管内插管的适应证有？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳骤停D.气道梗阻答案：ABCD分析：以上情况均可能需要气管内插管。4.局麻药毒性反应的原因有？A.一次用药量过大B.药物误注入血管C.局部组织血运丰富D.患者耐受性低答案：ABCD分析：这些因素都可导致局麻药毒性反应。5.麻醉中低血压的处理措施有？A.减浅麻醉B.补充血容量C.使用血管活性药物D.调整体位答案：ABCD分析：这些都是处理麻醉中低血压的常用措施。6.吸入麻醉药的优点有？A.麻醉深度易调节B.诱导和苏醒快C.对呼吸道无刺激D.可提供一定的肌肉松弛作用答案：ABD分析：部分吸入麻醉药对呼吸道有刺激，C错误。7.硬膜外麻醉的并发症有？A.全脊椎麻醉B.硬膜外血肿C.神经损伤D.感染答案：ABCD分析：这些都是硬膜外麻醉可能出现的并发症。8.小儿麻醉的特点有？A.生理功能发育不完善B.对麻醉药耐受性低C.气道管理难度大D.体温调节功能差答案：ABCD分析：小儿生理特点决定了其麻醉有这些特点。9.麻醉期间的监测项目包括？A.生命体征B.心电图C.血氧饱和度D.尿量答案：ABCD分析：这些都是麻醉期间常规监测项目。10.术后镇痛的方法有？A.口服镇痛药B.肌肉注射镇痛药C.患者自控镇痛D.硬膜外镇痛答案：ABCD分析：这些都是常见的术后镇痛方法。判断题1.麻醉前必须常规使用镇静催眠药。（×）分析：应根据患者情况决定是否使用及使用何种药物，不是必须常规用。2.腰麻时穿刺针进入蛛网膜下腔。（√）分析：腰麻就是将局麻药注入蛛网膜下腔。3.局麻药的麻醉效能与药物浓度有关，与药物种类无关。（×）分析：不同种类局麻药麻醉效能不同，与种类有关。4.全身麻醉患者术后应去枕平卧，头偏向一侧。（√）分析：可防止呕吐误吸。5.麻醉中出现呼吸暂停，应立即停止麻醉。（×）分析：应先进行呼吸支持等处理，而不是立即停麻醉。6.小儿麻醉诱导时可以使用氯胺酮肌肉注射。（√）分析：氯胺酮肌肉注射可用于小儿麻醉诱导。7.硬膜外麻醉时，局麻药不会进入蛛网膜下腔。（×）分析：操作不当等情况可能使局麻药进入蛛网膜下腔。8.麻醉前禁食禁水的目的是防止术中呕吐误吸。（√）分析：这是禁食禁水的主要目的。9.局麻药中毒时应立即静脉注射肾上腺素。（×）分析：一般不用肾上腺素，可使用安定等。10.全麻患者苏醒延迟可能与麻醉药残留有关。（√）分析：麻醉药残留是苏醒延迟常见原因之一。简答题1.简述麻醉前用药的种类及作用。答：麻醉前用药种类及作用如下：镇静催眠药：如苯巴比妥，可消除患者紧张、焦虑情绪，预防局麻药毒性反应。镇痛药：如吗啡、哌替啶，提高痛阈，增强麻醉效果。抗胆碱药：如阿托品，减少呼吸道分泌物，抑制迷走神经反射。安定药：如地西泮，有镇静、抗焦虑、抗惊厥作用。2.简述气管内插管的并发症。答：气管内插管并发症包括：插管时：牙齿损伤、口腔咽喉部损伤、鼻出血、气管痉挛、误入食管等。导管留置期间：导管堵塞、导管脱出、气管黏膜损伤、喉水肿、肺部感染等。拔管后：喉痉挛、声嘶、咽痛、气管狭窄等。3.简述局麻药中毒的处理原则。答：处理原则如下：立即停止给药。保持呼吸道通畅，面罩吸氧或气管插管。轻度毒性反应者给地西泮静脉注射。抽搐或惊厥者用硫喷妥钠或琥珀胆碱控制。血压下降者用麻黄碱等升压药。呼吸、心跳骤停者进行心肺复苏。4.简述腰麻后头痛的原因及处理方法。答：原因：主要是脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起。处理方法：平卧休息，增加液体摄入量。头痛严重者可使用镇痛药。硬膜外自体血充填疗法，可有效缓解头痛。5.简述麻醉中低血压的原因及处理措施。答：原因：麻醉过深、出血、神经反射、过敏反应、原有疾病等。处理措施：减浅麻醉。补充血容量。使用血管活性药物，如麻黄碱等。调整体位，如头低脚高位。针对病因处理，如止血等。案例分析题患者，男，50岁，拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往有高血压病史10年，规律服药，血压控制尚可。术前检查各项指标基本正常。硬膜外穿刺置管顺利，注入试验剂量局麻药后无不适，随后注入足量局麻药。5分钟后患者出现头晕、心慌、视力模糊，测血压80/50mmHg，心