脊柱外科护理试卷及答案

脊柱外科护理试卷及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运2.腰椎间盘突出症最常发生于（）A.L12B.L23C.L34D.L45E.L5S13.脊柱手术后最严重的并发症是（）A.切口感染B.脑脊液漏C.脊髓损伤D.神经根损伤E.深静脉血栓形成4.脊柱结核最主要的X线表现是（）A.椎间隙变窄B.椎体骨质增生C.椎旁软组织阴影增宽D.椎弓根破坏E.椎体压缩变形5.颈椎前路手术后病人最重要的护理观察内容是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识6.腰椎间盘突出症病人保守治疗期间，下列哪项护理措施不正确（）A.绝对卧床休息B.床铺应柔软C.避免弯腰、久坐D.进行腰背肌锻炼E.做好心理护理7.脊柱侧弯矫形术后最常见的并发症是（）A.肺不张B.感染C.出血D.神经损伤E.内固定松动8.脊髓损伤病人出现高热时，错误的降温措施是（）A.物理降温B.药物降温C.降低室温D.多饮水E.酒精擦浴9.脊柱骨折病人需长期卧床，为预防压疮，下列措施哪项不正确（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身C.使用气垫床D.局部按摩E.增加营养，给予高蛋白、高脂肪饮食10.颈椎骨折伴脊髓损伤病人，早期应给予（）A.胃肠减压B.留置导尿C.气管切开D.颅骨牵引E.高压氧治疗11.脊柱结核病人术前应用抗结核药物至少（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周12.腰椎间盘突出症病人直腿抬高试验阳性时，其抬高角度一般不超过（）A.30°B.40°C.50°D.60°E.70°13.脊柱手术后，为防止肌肉萎缩，应指导病人进行（）A.被动运动B.主动运动C.等长收缩运动D.等张收缩运动E.助力运动14.脊髓损伤病人出现尿潴留时，首先应采取的措施是（）A.导尿B.热敷下腹部C.按摩下腹部D.诱导排尿E.口服利尿剂15.脊柱侧弯病人佩戴支具的时间一般为（）A.36个月B.612个月C.1218个月D.1824个月E.24个月以上二、多选题（每题3分，共15分）1.脊柱外科常见的疾病有（）A.脊柱骨折B.腰椎间盘突出症C.脊柱结核D.脊柱侧弯E.颈椎病2.脊柱骨折病人的护理措施包括（）A.观察生命体征B.保持脊柱稳定C.预防并发症D.指导功能锻炼E.心理护理3.腰椎间盘突出症病人的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.麻木D.间歇性跛行E.脊柱侧弯4.脊柱结核病人的治疗原则包括（）A.休息B.营养C.抗结核药物治疗D.手术治疗E.康复锻炼5.脊髓损伤病人的康复护理措施有（）A.预防并发症B.心理护理C.饮食护理D.功能锻炼E.健康教育三、填空题（每题2分，共10分）1.脊柱的四个生理弯曲是（）、（）、（）、（）。2.腰椎间盘突出症的主要病因是（）和（）。3.脊柱结核的好发部位是（）。4.颈椎前路手术后病人应保持（）位，以减轻伤口张力。5.脊髓损伤病人的并发症有（）、（）、（）等。四、名词解释（每题5分，共15分）1.腰椎间盘突出症2.脊髓损伤3.脊柱侧弯五、简答题（每题10分，共20分）1.简述脊柱骨折病人的急救搬运方法及注意事项。2.简述腰椎间盘突出症病人保守治疗的护理措施。六、案例分析题（10分）患者，男性，35岁，因从高处坠落致腰部疼痛、活动受限2小时入院。查体：腰部压痛明显，双下肢感觉、运动正常。X线检查提示L1椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3。1.该患者目前的治疗方案是什么？2.请列出该患者的主要护理诊断及相应的护理措施。答案一、单选题1.B。脊柱骨折病人急救运送时，应三人平托放于硬板搬运，避免脊柱扭曲加重损伤。2.D。腰椎间盘突出症最常发生于L45，其次是L5S1。3.C。脊髓损伤是脊柱手术后最严重的并发症，可导致截瘫等严重后果。4.A。脊柱结核最主要的X线表现是椎间隙变窄，因为结核病变易侵犯椎间盘。5.C。颈椎前路手术后病人最重要的护理观察内容是呼吸，防止因血肿压迫气管导致窒息。6.B。腰椎间盘突出症病人保守治疗期间，床铺应选择硬板床，而非柔软的床。7.D。脊柱侧弯矫形术后最常见的并发症是神经损伤，可导致肢体感觉、运动障碍。8.E。脊髓损伤病人出现高热时，因皮肤失去交感神经支配，不宜用酒精擦浴。9.E。脊柱骨折病人长期卧床预防压疮，应增加营养，但给予高蛋白、高维生素饮食，而非高脂肪饮食。10.D。颈椎骨折伴脊髓损伤病人，早期应给予颅骨牵引，以维持脊柱稳定，减轻脊髓损伤。11.B。脊柱结核病人术前应用抗结核药物至少2周，以控制结核活动。12.D。腰椎间盘突出症病人直腿抬高试验阳性时，其抬高角度一般不超过60°。13.C。脊柱手术后，为防止肌肉萎缩，应指导病人进行等长收缩运动。14.D。脊髓损伤病人出现尿潴留时，首先应采取的措施是诱导排尿，无效时再考虑导尿。15.D。脊柱侧弯病人佩戴支具的时间一般为1824个月。二、多选题1.ABCDE。脊柱外科常见的疾病包括脊柱骨折、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱侧弯、颈椎病等。2.ABCDE。脊柱骨折病人的护理措施包括观察生命体征、保持脊柱稳定、预防并发症、指导功能锻炼和心理护理。3.ABCDE。腰椎间盘突出症病人的临床表现有腰痛、下肢放射痛、麻木、间歇性跛行、脊柱侧弯等。4.ABCDE。脊柱结核病人的治疗原则包括休息、营养、抗结核药物治疗、手术治疗和康复锻炼。5.ABCDE。脊髓损伤病人的康复护理措施有预防并发症、心理护理、饮食护理、功能锻炼和健康教育。三、填空题1.颈前凸、胸后凸、腰前凸、骶后凸。2.椎间盘退变、损伤。3.腰椎。4.中立。5.压疮、肺部感染、泌尿系统感染。四、名词解释1.腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，是引起腰痛和腿痛的常见原因。2.脊髓损伤：是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。3.脊柱侧弯：是指脊柱的一个或数个节段向侧方或伴有椎体旋转或矢状面异常的脊柱畸形，通常伴有脊柱的生理弯曲改变。五、简答题1.脊柱骨折病人的急救搬运方法及注意事项：搬运方法：三人平托法或滚动法。三人平托法是三人站在病人同侧，分别托住病人的头肩、腰臀及双下肢，同时将病人平托至硬板上；滚动法是使病人保持平直状态，整体滚动至硬板上。注意事项：搬运过程中要保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲、旋转，防止加重脊髓损伤；使用硬板担架或木板搬运；如怀疑有颈椎骨折，搬运时需一人固定头部，保持头、颈、脊柱在同一轴线上。2.腰椎间盘突出症病人保守治疗的护理措施：休息与活动：绝对卧床休息，卧硬板床，一般需卧床34周；避免弯腰、久坐、久站等增加腰椎负担的动作；起床时佩戴腰围。疼痛护理：观察疼痛的部位、性质、程度及变化；遵医嘱给予止痛药物；可采用热敷、按摩、牵引等方法缓解疼痛。饮食护理：给予富含营养、易消化的食物，保持大便通畅，避免用力排便加重疼痛。功能锻炼：指导病人进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、三点支撑法、飞燕式等；进行直腿抬高锻炼，防止神经根粘连。心理护理：关心病人，向病人解释病情及治疗方法，缓解病人的焦虑情绪。六、案例分析题1.该患者目前的治疗方案：患者L1椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3，双下肢感觉、运动正常，可采取保守治疗。包括绝对卧床休息23个月，定期复查X线观察骨折愈合情况；佩戴腰围保护腰部；进行腰背肌锻炼等。2.主要护理诊断及相应护理措施：护理诊断：疼痛：与腰椎骨折有关。护理措施：观察疼痛的部位、性质、程度；遵医嘱给予止痛药物；协助病人采取舒适的体位；可采用热敷、按摩等方法缓解疼痛。护理诊断：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。护理措施：保持皮肤清洁干燥，定期翻身，使用气垫床，局部按摩，增加营养，预防压疮发生。护理诊断：知识缺乏：缺乏腰椎骨折的治疗、护理及康