2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(5套典型题)

2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(5套典型题)2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】银屑病（牛皮癣）急性期皮损主要表现为【选项】A.水疱状损害B.糠疹样红斑C.脓疱性红斑D.褶皱处浸渍【参考答案】B【详细解析】银屑病急性期皮损以红斑为主，边界清楚，表面覆盖银白色鳞屑，称为"糠疹样红斑"。选项A水疱状损害多见于单纯疱疹或接触性皮炎；C脓疱性红斑常见于脓疱疮或银屑病泛发性损害；D浸渍多见于湿疮（湿疹）长期慢性期。【题干2】中医治疗湿疹（湿疮）急性期以【选项】A.清热利湿B.益气健脾C.温阳散寒D.滋阴润燥【参考答案】A【详细解析】湿疹急性期病机为湿热蕴结，治疗当以清热利湿为主，常用方剂如龙胆泻肝汤加减。选项B适用于脾虚湿盛型，C适用于阳虚水湿不化型，D适用于慢性期阴血不足者。【题干3】带状疱疹皮疹好发部位与神经走向一致的原因是【选项】A.湿热蕴结B.疫毒侵袭C.气滞血瘀D.气血两虚【参考答案】B【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒经神经传播引起，其皮疹沿神经走向分布的特征是本病的典型表现。选项A湿热蕴结多见于湿疹；C气滞血瘀可见于慢性荨麻疹；D气血两虚多见于玫瑰痤疮。【题干4】中医辨证治疗玫瑰痤疮（酒糟鼻）中，伴面部潮红、灼热属于【选项】A.气滞血瘀证B.痰湿壅塞证C.阴虚火旺证D.热毒蕴结证【参考答案】C【详细解析】玫瑰痤疮伴潮红灼热多属阳热偏盛，若兼见口干咽燥、手足心热则为阴虚火旺证，治宜养阴清热。选项A多见鼻翼红肿、丘疹密集；B可见头身困重、舌苔厚腻；D多伴口渴便秘、舌红苔黄燥。【题干5】治疗血风疮（黄水疮）的特效药物是【选项】A.荆芥穗B.紫草C.青黛D.地肤子【参考答案】B【详细解析】黄水疮（脓疱疮）由金黄色葡萄球菌感染引起，紫草具有抗炎抗病毒作用，其紫草素可促进创面愈合。选项A荆芥穗多用于风热感冒；C青黛适用于湿疹；D地肤子用于瘙痒性皮肤病。【题干6】中医对银屑病病机的核心是【选项】A.气血两虚B.燥湿互结C.热毒炽盛D.风邪外袭【参考答案】B【详细解析】银屑病病机核心为"血虚风燥"与"湿热互结"的矛盾统一，现代研究显示其存在T淋巴细胞异常活化与免疫复合物沉积。选项A多见于病期后期；C热毒炽盛可见于急性点滴状银屑病；D风邪外袭多见于红斑期。【题干7】中医诊断湿疮（湿疹）时，皮肤干燥粗糙多提示【选项】A.湿热蕴结B.脾虚湿盛C.阴虚血燥D.阳虚水泛【参考答案】C【详细解析】湿疹慢性期皮肤增厚、干燥、苔藓样变，属阴液耗伤、血虚风燥之证，治宜养阴润燥。选项A多见红斑、渗出；B见皮肤粗糙、脱屑；D伴畏寒肢冷、舌淡胖。【题干8】治疗顽固性荨麻疹（风瘙痒）首选方剂是【选项】A.泻黄散B.桂枝汤C.柴胡疏肝散D.玉屏风散【参考答案】A【详细解析】顽固性荨麻疹属中医"风瘙痒"，泻黄散（防风、藁本、栀子、石膏等）既能祛风止痒，又能清利湿热，现代研究证实其调节IgE水平作用显著。选项B适用于营卫不和；C用于气机郁滞；D补气固表适用于表虚不固。【题干9】中医治疗白屑风（头癣）外洗方剂中必含【选项】A.蕉香B.苦参C.蒲公英D.白藓皮【参考答案】B【详细解析】头癣外洗方以苦参为主药，其苦参碱具抗真菌作用，同时配伍地肤子、白藓皮等。选项A蕉香多用于湿阻中焦；C蒲公英适用于痤疮；D白藓皮用于皮肤干燥。【题干10】中医对顽固性斑秃（油风）的辨证要点是【选项】A.血虚风燥B.气滞血瘀C.肝肾不足D.湿热上蒸【参考答案】C【详细解析】斑秃属"油风"，病机核心为肝肾精血亏虚，现代研究显示其存在毛囊干细胞凋亡异常。选项A多伴皮肤干燥、甲脆；B可见头皮萎缩、舌紫暗；D多见头皮屑多、口苦。【题干11】治疗痤疮（粉刺）伴口臭、便秘应选【选项】A.桃红四物汤B.导赤散C.茵陈蒿汤D.六味地黄丸【参考答案】C【详细解析】痤疮伴肠腑实热者属"湿热瘀结"证，茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）可清泻三焦湿热。选项A用于血瘀型；B用于心火亢盛；D适用于阴虚内热。【题干12】中医治疗天疱疮（大疱疮）的成药是【选项】A.知柏地黄丸B.泻黄散C.滋阴除湿汤D.桂枝汤【参考答案】C【详细解析】大疱疮治疗需滋阴除湿，滋阴除湿汤（生地、麦冬、土茯苓、白茅根）既可养阴生津，又能利湿退肿。选项A适用于肾阴不足；B用于脾胃湿热；D适用于营卫不和。【题干13】中医诊断银屑病时，具有特征性的实验室检查是【选项】A.过敏原检测B.尿素检测C.抗核抗体D.可溶性白三烯E【参考答案】D【详细解析】银屑病患者血清中可溶性白三烯E水平显著升高，该物质促进炎症因子释放，是诊断银屑病的重要生物标志物。选项A用于湿疹；C多见于红斑狼疮；B与皮肤含水量相关。【题干14】中医治疗顽固性菖麻疹（风瘙痒）的常用中成药是【选项】A.防风通圣散B.泻青丸C.玉屏风颗粒D.柴胡疏肝散【参考答案】A【详细解析】防风通圣散（防风、当归、白芍、栀子、大黄）具有疏风解表、通便泻热的复合功效，适用于风邪久羁、表里俱实证。选项B用于肝胆郁热；C适用于表虚自汗；D用于肝郁气滞。【题干15】中医治疗顽固性湿疹（湿疮）的验方是【选项】A.茵陈蒿汤合四物汤B.泻黄散合参苓白术散C.知柏地黄丸合天麻钩藤饮D.玉屏风散合二妙丸【参考答案】B【详细解析】顽固性湿疹治以健脾祛湿为主，泻黄散合参苓白术散（防风、藁本、栀子、苍术、白术、茯苓）既能清利湿热，又能健脾益气。选项A适用于湿热瘀结；C用于阴虚夹湿；D补气固表不适用于湿热证。【题干16】中医对银屑病皮损脱屑的特征性描述是【选项】A.鳞屑细碎，易剥落B.鳞屑银白色，片状剥离C.鳞屑黄色，附着力强D.鳞屑灰褐色，呈鱼鳞状【参考答案】B【详细解析】银屑病典型皮损脱屑为银白色、片状、易剥落，称为"银屑"，与角质层增厚、棘层增厚相关。选项A细碎鳞屑多见于玫瑰痤疮；C黄色鳞屑常见于脂溢性皮炎；D灰褐色鳞屑见于黑棘皮病。【题干17】中医治疗顽固性荨麻疹时，佐以活血化瘀的药物是【选项】A.当归B.川芎C.地肤子D.茯苓【参考答案】B【详细解析】顽固性荨麻疹在常规祛风止痒治疗中常加用川芎，其川芎嗪可抑制组胺释放，改善微循环。选项A当归养血补血；C地肤子利湿止痒；D茯苓健脾利湿。【题干18】中医治疗顽固性湿疹（湿疮）时，常配伍的矿物药是【选项】A.牡丹皮B.浮石C.滑石D.青黛【参考答案】C【详细解析】滑石粉具有清热利湿、收敛止痒作用，外用于湿疹急性期可促进渗出吸收。选项A牡丹皮凉血止血；B浮石清热化痰；D青黛凉血解毒。【题干19】中医对银屑病"同病异治"的典型体现是【选项】A.湿热证用龙胆泻肝汤B.血虚证用四物汤C.阴虚证用知柏地黄丸D.阳虚证用独活寄生汤【参考答案】A【详细解析】银屑病湿热证用龙胆泻肝汤，血虚证用四物汤，阴虚证用知柏地黄丸，阳虚证用独活寄生汤，体现"同病异治"原则。选项B适用于血虚风燥证；C用于阴虚夹湿证；D适用于阳虚夹湿证。【题干20】中医治疗顽固性斑秃（油风）时，常伍用的虫类药是【选项】A.蜈蚣B.全蝎C.蝉蜕D.僵蚕【参考答案】A【详细解析】顽固性斑秃治疗中伍用蜈蚣，其全蝎素可促进毛囊毛乳头血液循环，促进毛发生长。选项B全蝎熄风止痉；C蝉蜕疏散风热；D僵蚕祛风止痛。2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】银屑病湿热型患者皮肤表现以红斑、脱屑为主，治疗应首选的方剂是？【选项】A.滋阴养血润燥汤B.宣肺止痒方C.凉血解毒汤D.泻热化湿汤【参考答案】D【详细解析】银屑病湿热型以红斑、脱屑伴自觉灼热为特点，湿热蕴结皮肤，需泻热利湿。D选项泻热化湿汤（如龙胆泻肝汤加减）可清泻湿热，调节湿热代谢。A适用于血虚风燥型，B针对风团瘙痒，C用于血热证，均不符合湿热型病机。【题干2】带状疱疹后遗神经痛的中医辨证多属哪种证型？【选项】A.心火亢盛B.阴虚火旺C.痰瘀互结D.气滞血瘀【参考答案】B【详细解析】带状疱疹后遗神经痛多因毒热灼阴，日久阴伤火旺，属阴虚火旺证。B选项阴虚火旺以虚火内扰、疼痛固定为特征，治疗以六味地黄丸合知柏地黄丸加减。A为实火，C、D多见于病程后期痰瘀互结，与神经痛直接关联性较低。【题干3】治疗痤疮伴口臭、便秘的证型及方药是？【选项】A.湿热蕴结——龙胆泻肝汤B.脾胃积热——清胃散C.痰热壅肺——泻白散D.心火上炎——导赤散【参考答案】B【详细解析】痤疮伴口臭、便秘为脾胃积热证，清胃散（黄连、石膏、丹皮）清泻胃火，兼清血分。A证见皮肤油腻、小便黄，C为咳喘痰黄稠，D以小便短赤、舌红为特点。需结合三焦病位判断，脾胃属中焦，与口鼻、二便相关。【题干4】玫瑰痤疮（酒渣鼻）的中医病机核心是？【选项】A.气滞血瘀B.阴虚风燥C.湿热蕴结D.瘕瘕积聚【参考答案】A【详细解析】玫瑰痤疮以鼻翼红肿、毛细血管扩张为特征，属中医“血瘀证”，因气滞血瘀阻塞面部经络。A选项气滞血瘀方（如血府逐瘀汤）可活血行气。B证多伴皮肤干燥、裂纹，C为油腻、痤疮，D属腹部包块，与面部病无关。需注意血瘀与痰湿的区别，瘀血质地硬、刺痛固定，痰湿多软、沉闷。【题干5】治疗湿疹反复发作、舌胖有齿痕的证型及方药是？【选项】A.脾虚湿盛——参苓白术散B.肺脾气虚——玉屏风散C.肝郁脾虚——逍遥散D.肾阳虚衰——金匮肾气丸【参考答案】A【详细解析】湿疹反复伴舌胖齿痕为脾虚湿盛证，参苓白术散（茯苓、白术、山药）健脾利湿。B证以自汗、易感冒为主，C见胸闷、乳房胀痛，D为腰膝冷痛、夜尿频。需结合舌脉：脾虚湿盛舌淡苔白腻，肺脾两虚苔薄白，肝郁脾虚舌边红苔薄。【题干6】黄褐斑（肝斑）的中医分型中，以月经不调、胁痛为主证的是？【选项】A.肝郁血虚B.痰湿阻滞C.肾虚不固D.湿热上蒸【参考答案】A【详细解析】肝郁血虚证见面部色斑、月经不调、胁肋胀痛，逍遥散（柴胡、白芍）疏肝健脾养血。B证斑色淡黄、苔腻，C证斑色灰褐、腰膝酸软，D证斑色深褐、口苦尿黄。需注意肝郁与肾虚的鉴别：肝郁以情绪影响明显，肾虚多伴腰痛、夜尿。【题干7】银屑病关节病伴晨僵、关节肿痛的中医病机是？【选项】A.气血两虚B.痰瘀互结C.风湿热痹D.阴虚火旺【参考答案】B【详细解析】银屑病关节病属“尪痹”，以痰瘀互结、经络不通为关键病机，方选二妙丸合身痛逐瘀汤。B证见关节刺痛固定、舌紫暗，C为红肿热痛游走，D以虚火灼筋、关节酸软为主。需结合银屑病皮损特点：关节病皮损与关节症状同时出现，与寻常银屑病鉴别。【题干8】治疗湿疮（接触性皮炎）伴渗液流脓的证型及方药是？【选项】A.湿热蕴结——龙胆泻肝汤B.湿毒蕴结——五毒消毒散C.气血两虚——八珍汤D.阴虚火旺——知柏地黄丸【参考答案】B【详细解析】湿疮渗液流脓属湿毒蕴结证，五毒消毒散（硫黄、雄黄）杀虫解毒。A证以红斑、脱屑为主，C为皮肤干燥脱屑，D无渗液。需注意湿毒与湿热之别：湿毒无大便秘结，湿热多伴口苦尿黄。【题干9】白屑风（头癣）的中医治法核心是？【选项】A.清热利湿B.杀虫止痒C.滋阴养血D.活血通络【参考答案】B【详细解析】头癣以皮肤脱屑、瘙痒、真菌检查阳性为特征，中医治法以杀虫止痒为主，如硫黄膏外用。B选项杀虫止痒方（雄黄、硫黄）针对湿热毒邪。A证见湿疹、带下，C为银屑病，D为瘀血性皮肤病。需结合皮肤镜检查与真菌培养确诊。【题干10】治疗玫瑰痤疮伴面部潮红、灼热的证型及方药是？【选项】A.气滞血瘀——血府逐瘀汤B.肝郁化火——丹栀逍遥散C.阴虚火旺——知柏地黄丸D.湿热蕴结——三仁汤【参考答案】B【详细解析】玫瑰痤疮伴潮红灼热为肝郁化火证，丹栀逍遥散（丹皮、栀子）疏肝清热。A证以刺痛固定为主，C为虚性红热、夜间加重，D见痤疮、口苦。需注意肝郁与湿热之别：肝郁情绪波动明显，湿热多伴口苦、便秘。【题干11】治疗银屑病静止期脱屑增多的证型及方药是？【选项】A.滋阴养血——当归饮子B.泻热解毒——凉血解毒汤C.健脾利湿——参苓白术散D.活血通络——身痛逐瘀汤【参考答案】A【详细解析】银屑病静止期以皮肤增厚、脱屑为主，属血虚风燥证，当归饮子（当归、熟地）养血润燥。B证见红斑、脓疱，C为湿疹，D为关节病。需结合舌脉：血虚证舌淡苔白，风燥证皮肤干燥皲裂。【题干12】黄褐斑（肝斑）伴失眠多梦的证型及方药是？【选项】A.肝郁血虚——逍遥散B.心肾不交——黄连阿胶汤C.脾虚湿盛——参苓白术散D.肾阳虚衰——右归丸【参考答案】B【详细解析】黄褐斑伴失眠多梦为心肾不交证，黄连阿胶汤（黄连、阿胶）交通心肾。A证以月经不调为主，C见舌胖苔腻，D为腰膝冷痛、夜尿多。需注意心肾不交与肝郁脾虚的鉴别：失眠多梦、腰膝酸软提示肾阴不足。【题干13】治疗湿疮（接触性皮炎）伴皮肤增厚苔藓化的证型及方药是？【选项】A.湿毒蕴结——五毒消毒散B.湿热蕴结——龙胆泻肝汤C.痰湿壅肺——二陈汤D.肾阳虚衰——金匮肾气丸【参考答案】A【详细解析】湿疮苔藓化为湿毒久羁，五毒散（硫黄、雄黄）外用杀虫止痒。A证见皮肤增厚、脱屑，B证以红斑、渗液为主，C为胸闷、痰多，D为腰膝冷痛。需注意湿毒与湿热之别：苔藓化提示病程迁延，湿热证多急性发作。【题干14】银屑病急性期红斑、脓疱的中医病机是？【选项】A.湿热蕴结B.气血两虚C.痰瘀互结D.阴虚火旺【参考答案】A【详细解析】银屑病急性期以红斑、脓疱为特征，属湿热毒蕴证，需清热解毒。A证见皮肤潮红、渗液，B证为皮肤菲薄、乏力，C证为关节肿痛、舌紫暗，D证为皮肤干燥、夜间痒甚。需结合皮损发展过程：急性期→亚急性期→静止期。【题干15】治疗白屑风（头癣）伴渗出性损害的证型及方药是？【选项】A.湿热蕴结——龙胆泻肝汤B.湿毒蕴结——五毒消毒散C.气血两虚——十全大补汤D.肝郁化火——丹栀逍遥散【参考答案】B【详细解析】头癣渗出性损害属湿毒蕴结证，五毒散（硫黄、雄黄）外用杀菌。A证见湿疹、带下，C为皮肤干燥、乏力，D为失眠、胁痛。需注意湿毒与湿热之别：湿毒无大便秘结，湿热多伴口苦尿黄。【题干16】玫瑰痤疮（酒渣鼻）伴面部毛细血管扩张的证型及方药是？【选项】A.气滞血瘀——血府逐瘀汤B.湿热蕴结——三仁汤C.阴虚火旺——知柏地黄丸D.脾胃积热——清胃散【参考答案】A【详细解析】酒渣鼻毛细血管扩张为血瘀证，血府逐瘀汤（桃仁、红花）活血化瘀。B证见痤疮、口苦，C证以虚性红热为主，D证伴口臭、便秘。需注意血瘀与湿热之别：瘀血刺痛固定，湿热红肿灼热。【题干17】治疗银屑病缓解期皮肤干燥的证型及方药是？【选项】A.滋阴养血——当归饮子B.泻热解毒——凉血解毒汤C.益气养阴——生脉散D.健脾利湿——参苓白术散【参考答案】A【详细解析】银屑病缓解期皮肤干燥属血虚风燥证，当归饮子（当归、熟地）养血润燥。B证见红斑、脓疱，C证为口干、乏力，D为舌胖苔腻。需注意血虚与阴虚之别：血虚以皮肤干燥、脱屑为主，阴虚多伴潮热、盗汗。【题干18】治疗黄褐斑（肝斑）伴月经量少、色暗的证型及方药是？【选项】A.肝郁血虚——逍遥散B.痰湿阻滞——二陈汤C.肾精不足——左归丸D.湿热蕴结——龙胆泻肝汤【参考答案】A【详细解析】黄褐斑伴月经量少、色暗为肝郁血虚证，逍遥散（柴胡、白芍）疏肝养血。B证见苔腻、体胖，C证为腰膝酸软、盗汗，D证以痤疮、口苦为主。需注意肝郁与肾虚的鉴别：肾虚多伴腰痛、夜尿，肝郁以情绪波动明显。【题干19】治疗湿疮（接触性皮炎）伴皮肤结痂脱屑的证型及方药是？【选项】A.湿毒蕴结——五毒消毒散B.湿热蕴结——龙胆泻肝汤C.痰湿壅肺——二陈汤D.脾胃积热——清胃散【参考答案】A【详细解析】湿疮结痂脱屑属湿毒蕴结证，五毒散（硫黄、雄黄）杀菌止痒。A证见渗出结痂，B证以红斑、渗液为主，C为胸闷、痰多，D为口臭、便秘。需注意湿毒与湿热之别：湿毒病程迁延，湿热多急性发作。【题干20】治疗银屑病关节病伴晨僵、畸形的是？【选项】A.滋阴养血——当归饮子B.泻热解毒——凉血解毒汤C.痰瘀互结——身痛逐瘀汤D.湿热蕴结——三仁汤【参考答案】C【详细解析】银屑病关节病伴晨僵畸形属痰瘀互结证，身痛逐瘀汤（秦艽、羌活）祛瘀通络。A证为皮肤干燥，B证见红斑、脓疱，D证以痤疮、口苦为主。需注意痰瘀与湿热之别：痰瘀证见关节刺痛、舌紫暗，湿热证以红肿热痛为主。2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】中医治疗慢性荨麻疹，首选的治法是（）A.疏风解表，调和营卫B.理气健脾，燥湿化痰C.清热解毒，凉血止痒D.滋阴养血，柔肝熄风【参考答案】C【详细解析】慢性荨麻疹多因湿热之毒或血热风毒内蕴，需以清热解毒、凉血止痒为主。选项C对应常用方如犀角散或槐花散加减，而其他选项适用于不同病证，如A适用于急性荨麻疹，B适用于痰湿型湿疹，D适用于血虚风燥型皮肤瘙痒。【题干2】下列哪项不是银屑病的常见症状？A.慢性红斑脱屑B.疹色暗红伴薄膜现象C.自觉灼热刺痛D.皮肤增厚如皮革【参考答案】C【详细解析】银屑病典型表现为红斑脱屑、薄膜现象及点状出血，自觉症状多为痒感而非灼热刺痛。灼热刺痛常见于天疱疮或皮肤感染性疾病，需注意鉴别。【题干3】治疗血热型痤疮的首选方剂是（）A.桃红四物汤B.清肺饮子C.银翘散D.泻黄散【参考答案】B【详细解析】血热型痤疮以面红、丘疹红肿、口干苦为特征，清肺饮子（金银花、黄芩、连翘等）直清肺胃热血，而桃红四物汤适用于血瘀型，银翘散用于风热感冒，泻黄散用于脾胃积热。【题干4】中医辨证中，“风瘙痒”与“湿疮”的主要区别在于（）A.病位深浅B.痒感剧烈程度C.湿热程度D.舌苔脉象【参考答案】C【详细解析】风瘙痒多为风热或血虚风燥所致，以阵发性剧痒为主；湿疮（如湿疹）以湿热或脾虚湿盛为病机，以持续性痒伴渗出结痂为特点。两者均可见舌红苔黄，但病机核心在于湿热盛衰。【题干5】黄褐斑的中医病机中“肝郁”与“肾虚”的关联性体现在（）A.肝郁化火导致肾阴不足B.肾虚不能荣养肝血C.脾虚湿困影响肝脾D.心火亢盛灼伤肝血【参考答案】B【详细解析】黄褐斑常见肝郁肾虚证，肾阴不足不能上荣肝木，致肝经气血瘀滞。选项A为肝郁化火累及肾阴，B为肾虚直接导致肝血不足，C涉及脾虚，D与心肝关系密切，需结合具体舌脉判断。【题干6】中医治疗顽固性湿疹，若见舌红少苔，多属（）A.湿热蕴结B.脾虚湿盛C.阴虚血燥D.痰瘀互结【参考答案】C【详细解析】舌红少苔提示阴虚，湿疹迁延不愈伴皮肤干燥脱屑者，多属阴血不足、风燥内生，需用沙参麦冬汤或养阴润燥法。选项A舌黄腻，B舌淡胖苔白，D舌紫暗有瘀斑。【题干7】下列哪项不属于白塞病的中医病机范畴？A.热毒炽盛B.气滞血瘀C.脾虚湿困D.肝肾阴虚【参考答案】C【详细解析】白塞病以口腔、眼、生殖器多部位溃疡为特点，病机多为热毒凝聚或阴虚火旺，脾虚湿困多见于反复发作的慢性湿疹或腹泻，与白塞病直接关联性较低。【题干8】中医治疗玫瑰痤疮，若伴见面部潮红、灼热，首选方剂是（）A.归脾汤B.龙胆泻肝汤C.炙甘草汤D.犀角地黄汤【参考答案】D【详细解析】玫瑰痤疮属“酒糟鼻”，血热型以面部潮红、灼热、丘疹为主，犀角地黄汤（犀角、生地、丹皮）凉血解毒，龙胆泻肝汤适用于肝胆实火，炙甘草汤用于阴血亏虚。【题干9】中医治疗带状疱疹后遗神经痛，若表现为刺痛如电，舌红苔黄，多属（）A.风热阻络B.寒凝血瘀C.痰湿阻滞D.气滞血瘀【参考答案】B【详细解析】后遗神经痛若为刺痛如电，舌红苔黄，提示热极生风，风火相煽灼伤脉络，属热毒瘀滞证；寒凝血瘀者疼痛固定、冷凉，舌淡苔白，需与气滞血瘀（胀痛）鉴别。【题干10】中医诊断“瘾疹”（荨麻疹）时，若见皮肤灼热刺痛，舌红脉数，其病机为（）A.湿热蕴肤B.风热束表C.血虚风燥D.痰湿内蕴【参考答案】B【详细解析】风热束表证以急性发作、灼热刺痛、舌红脉数为特点，如急性荨麻疹；湿热蕴肤者伴身热口渴、舌黄腻，血虚风燥者病程长、皮肤干燥、舌淡苔少。【题干11】中医治疗顽固性瘙痒症，若见皮肤粗砺、夜间加重，舌紫暗有瘀点，多属（）A.血虚风燥B.气血两虚C.痰瘀互结D.湿毒浸淫【参考答案】C【详细解析】痰瘀互结证以皮肤增厚粗砺、夜间瘙痒剧烈、舌紫暗为特征，需用二陈汤合血府逐瘀汤加减；血虚风燥者皮肤干燥、脱屑，气血两虚者乏力、面色苍白。【题干12】中医治疗银屑病，若见甲板增厚、脆裂，舌红少苔，其病机为（）A.痰湿凝聚B.阴虚风燥C.湿热蕴结D.血热风毒【参考答案】B【详细解析】甲板病变多与皮肤病久伤阴有关，阴虚风燥证以皮肤干燥、脱屑、甲板脆裂为特点，需用养阴润燥法，如全蝎虫草散；血热风毒证甲板出血点较多。【题干13】中医辨证中，“湿疮”与“接触性皮炎”的相似点在于（）A.渗出倾向B.舌苔黄腻C.自觉灼热D.舌红脉数【参考答案】A【详细解析】湿疮（湿疹）与接触性皮炎均可因接触刺激性物质引发渗出性皮损，舌象因病机不同差异大，如湿疮脾虚者舌淡苔白，湿热者舌红苔黄；接触性皮炎多为急性，渗出伴灼热，但舌象非特异性。【题干14】黄褐斑的治疗中，逍遥散与六味地黄丸的配伍依据是（）A.肝郁脾虚配脾虚湿盛B.肝郁脾虚配肝肾阴虚C.湿热蕴结配血热妄行D.痰湿内蕴配血瘀阻滞【参考答案】B【详细解析】逍遥散疏肝健脾，适用于肝郁脾虚型黄褐斑；六味地黄丸滋阴补肾，用于肝肾阴虚型。两者配伍可调理肝脾肾三脏，改善气血生化不足的病因。【题干15】中医治疗顽固性湿疹反复发作，若见舌淡胖苔白滑，脉沉迟，其病机为（）A.湿热蕴结B.脾虚湿盛C.阴虚火旺D.痰瘀互结【参考答案】B【详细解析】脾虚湿盛证以湿疹迁延不愈、皮肤肥厚、舌淡胖苔白滑为特点，需用参苓白术散加减健脾利湿；湿热蕴结者舌红苔黄，阴虚火旺者舌红少苔。【题干16】中医治疗白疮（银屑病）急性期，若见皮损潮红、渗出糜烂，首选方剂是（）A.泻黄散B.五参散C.银翘散D.犀角地黄汤【参考答案】B【详细解析】五参散（丹参、党参、赤参等）活血祛瘀、清热凉血，适用于急性期皮损红肿渗出；犀角地黄汤用于血热静止期，泻黄散清脾胃湿热，银翘散解表清热。【题干17】中医诊断“瘾疹”时，若见反复发作、夜间加重，舌红少苔，其病机为（）A.血虚风燥B.气阴两虚C.痰湿内蕴D.阴虚火旺【参考答案】A【详细解析】血虚风燥证以慢性荨麻疹、皮肤干燥、舌红少苔为特点，需养血润燥；阴虚火旺者虽见舌红，但以潮热盗汗、五心烦热为伴，与荨麻疹夜间加重关联性较强。【题干18】中医治疗玫瑰痤疮伴口苦咽干、便秘，舌红苔黄，其病机为（）A.肝郁化火B.胃火炽盛C.心火亢盛D.肾阴不足【参考答案】A【详细解析】玫瑰痤疮合并肝胆实火证，表现为面部红斑、口苦咽干、便秘，需用龙胆泻肝汤清肝胆实火；胃火炽盛者伴齿痛、消谷善饥，肾阴不足者腰膝酸软、盗汗。【题干19】中医治疗湿疮合并感染，若见渗出液浑浊带脓，舌红苔黄腻，其病机为（）A.湿热化毒B.湿毒蕴结C.气血两虚D.阴虚火旺【参考答案】A【详细解析】湿热化毒证以湿热蕴结兼感染化热，渗出液浑浊脓性，舌红苔黄腻，需用化毒汤（黄连、黄芩、栀子等）清热解毒；湿毒蕴结者渗出稀薄，舌淡苔白。【题干20】中医治疗顽固性皮肤瘙痒，若见皮肤粗糙、夜间痛甚，舌紫暗有瘀斑，其病机为（）A.气滞血瘀B.痰瘀互结C.阴虚血燥D.肝郁脾虚【参考答案】B【详细解析】痰瘀互结证以皮肤增厚粗砺、夜间痛甚、舌紫暗为特征，需用二陈汤合血府逐瘀汤加减；气滞血瘀者以刺痛固定、舌边瘀斑为主，阴虚血燥者皮肤干燥脱屑。2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】银屑病湿热壅滞证患者皮肤损害特点为红斑基础上的密集针尖状皮损，伴剧烈瘙痒，治疗首选方剂是【选项】A.泻黄散合四妙丸B.龙胆泻肝汤合四妙丸C.桑仁饮子合四妙丸D.润肤饮子合二妙丸【参考答案】B【详细解析】选项B为正确答案。龙胆泻肝汤清肝胆湿热，四妙丸（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）利湿浊，两者合用可改善湿热壅滞证；选项A桑黄散适用于风热郁表证，C桑仁饮子用于血虚风燥证，D润肤饮子针对血虚风燥证，均与题干证型不符。【题干2】中医治疗痤疮时，血热型首选方剂是【选项】A.枇杷清肺饮B.阴阳失调方C.滋阴收涩汤D.泻火导赤散【参考答案】D【详细解析】选项D正确。泻火导赤散含导赤散（生地黄、木通、竹叶等）清心火，配导赤散加减（黄连、黄芩）增强泻火之力，适用于痤疮血热证。A方用于肺热型，B方针对冲任不调，C方适用于血虚风燥证。【题干3】黄褐斑患者舌脉特征与证型关系最密切的是【选项】A.舌淡苔白脉沉细B.舌暗红苔薄白脉细数C.舌红少苔脉细数D.舌淡胖有齿痕脉滑腻【参考答案】D【详细解析】选项D正确。黄褐斑脾虚湿盛证表现为舌淡胖有齿痕、脉滑腻，与脾虚湿浊蕴结相关；选项A为气虚证，B为血虚证，C为阴虚证，均与题干证型不符。【题干4】湿疹急性期皮肤表面呈细小丘疹伴明显渗出时，外治法首选【选项】A.红光照射B.艾叶水洗C.玉屏风散合四妙丸内服D.水杨酸软膏外用【参考答案】B【详细解析】选项B正确。湿疹急性期渗出明显，艾叶水洗（艾叶、地肤子等）可清热利湿止痒，促进吸收；选项A适用于慢性期修复，D水杨酸软膏用于角质增厚，C内服方剂不符合急性期治疗原则。【题干5】激素类药膏长期大面积使用可导致【选项】A.皮肤变薄B.真菌感染C.瘢痕疙瘩D.瘙痒加重【参考答案】A【详细解析】选项A正确。糖皮质激素长期使用使角质层变薄、皮肤屏障受损，易合并感染。选项B系长期使用后继发感染，C为瘢痕体质反应，D与治疗相关但非主要副作用。【题干6】中医诊断带状疱疹时，舌边红且瘀斑多提示【选项】A.风热夹湿证B.气滞血瘀证C.阴虚火旺证D.湿热蕴毒证【参考答案】B【详细解析】选项B正确。带状疱疹气滞血瘀证表现为皮损暗红、舌边瘀斑，血府逐瘀汤化瘀通络为治法；选项A舌红苔黄腻属湿热证，C舌红少苔属阴虚证，D舌红苔黄腻属湿热蕴毒证。【题干7】银屑病静止期皮损特点是【选项】A.银白色鳞屑，薄膜现象B.溃疡面，疼痛渗出C.蜜汁样分泌物D.蜘蛛痣样损害【参考答案】A【详细解析】选项A正确。静止期银屑病皮损为暗红色斑块覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑见薄膜及点状出血，属血分证；选项B为脓疱型表现，C为红皮病，D与肝病相关。【题干8】中医治疗玫瑰痤疮的“火从水泛”证型，推荐方剂是【选项】A.金匮肾气丸合导赤散B.左归丸合龙胆泻肝汤C.右归丸合六味地黄丸D.杏仁汤合四逆散【参考答案】A【详细解析】选项A正确。火从水泛证以肾阴不足、虚火上炎为特点，金匮肾气丸温补肾阳，导赤散清心火，两者配伍可平调阴阳；选项B左归丸固肾填精，龙胆泻肝汤清肝胆火，证型不符；选项C右归丸温阳，六味地黄丸滋阴，证型相悖。【题干9】中医辨证分型中，痤疮肝郁气滞证患者的典型舌象是【选项】A.舌尖红苔黄B.舌暗红苔薄白C.舌淡红苔白腻D.舌红少苔脉细数【参考答案】C【详细解析】选项C正确。肝郁气滞证以舌淡红苔白腻为特征，疏肝理气方剂如柴胡疏肝散（柴胡、枳壳、香附等）为主；选项A属湿热证，B属血瘀证，D属阴虚证。【题干10】中医治疗慢性荨麻疹的“血虚风燥”证型首选方剂是【选项】A.柴胡疏肝散B.滋阴养血汤C.泻黄散D.玉屏风散【参考答案】B【详细解析】选项B正确。慢性荨麻疹血虚风燥证以皮肤干燥、灼热刺痒、舌红少苔为特点，滋阴养血汤（生地黄、当归、白芍、防风等）养血润燥，合玉屏风散（黄芪、白术、防风）固表止痒；选项A疏肝理气用于肝郁证，C清湿热用于风热证，D固表用于表虚证。【题干11】银屑病关节病以【选项】A.神经痛B.肌痛C.关节痛D.骨质增生【参考答案】C【详细解析】选项C正确。银屑病关节病以皮肤银屑病合并对称性关节炎为特征，关节红肿热痛，治疗需兼顾皮肤与关节；选项A为周围神经病变，B为肌肉疼痛，D多见于骨关节炎。【题干12】中医治疗黄褐斑的“冲任失调”证型舌脉特征不包括【选项】A.舌淡苔白B.脉沉细C.舌红苔黄D.脉滑【参考答案】D【详细解析】选项D正确。冲任失调证以舌淡苔白、脉沉细为特点，代表方如六味地黄丸加逍遥散调和气血；选项C舌红苔黄属湿热证，与题干证型不符。【题干13】中医诊断湿疹时，皮肤呈暗红色、浸润增厚伴苔藓样变提示【选项】A.湿热证B.血虚证C.痰瘀证D.阴虚证【参考答案】C【详细解析】选项C正确。湿疹慢性期表现为皮损暗红、浸润增厚、苔藓样变，属痰瘀互结证，方剂如二妙丸合血府逐瘀汤加减；选项A适用于急性期，B为血虚风燥证，D为阴虚内热证。【题干14】中医治疗痤疮的“痰湿结聚”证型首选方剂是【选项】A.防风通圣散B.温胆汤合二妙丸C.桑仁饮子D.杏仁汤【参考答案】B【详细解析】选项B正确。痰湿结聚证以痤疮反复发作、痰多体胖为特点，温胆汤（半夏、陈皮、茯苓等）燥湿化痰，二妙丸（黄柏、苍术、牛膝）清热利湿；选项A用于风热证，C为血虚证，D为肺经咳喘。【题干15】中医治疗酒糟鼻“肺经风热”证型的典型皮损是【选项】A.蜘蛛痣B.溃疡面C.红斑中央凹陷D.溃疡面伴脓性分泌物【参考答案】C【详细解析】选项C正确。酒糟鼻肺经风热证表现为鼻翼两侧红斑中央凹陷入，伴灼热刺痛，治疗用枇杷清肺饮（枇杷叶、桑白皮等）清肺热；选项A为肝病，B为痤疮或疔疮，D为疖肿表现。【题干16】中医辨证分型中，银屑病“血热风盛”证型的舌象特征是【选项】A.舌淡苔白脉沉B.舌红少苔脉细数C.舌红苔黄腻脉滑数D.舌淡胖有齿痕脉滑腻【参考答案】C【详细解析】选项C正确。银屑病血热风盛证以舌红苔黄腻、脉滑数为特点，治疗用凉血解毒散（生地黄、水牛角、赤芍等）清热凉血；选项A为气虚证，B为阴虚证，D为脾虚湿盛证。【题干17】中医治疗湿疹“脾虚湿盛”证型的调护要点不包括【选项】A.忌辛辣B.避免日晒C.忌油腻D.增加运动【参考答案】D【详细解析】选项D正确。湿疹脾虚湿盛证调护需忌辛辣油腻（A、C）、避免日晒（B）以减少刺激，增加运动（D）可能加重出汗诱发病情；选项D为错误选项。【题干18】黄褐斑患者调摄建议中最重要的措施是【选项】A.避免熬夜B.增加蛋白质摄入C.避免日晒D.规律作息【参考答案】C【详细解析】选项C正确。黄褐斑与酪氨酸酶活性相关，日晒可诱导色素沉着，避免日晒是核心调护措施；选项A熬夜可能影响内分泌，D规律作息需结合其他措施。【题干19】中医治疗银屑病“血虚风燥”证型的皮肤护理要点不包括【选项】A.热水烫洗B.保湿润肤C.避免抓挠D.润燥止痒药外用【参考答案】A【详细解析】选项A正确。银屑病血虚风燥证皮肤干燥，需保湿润肤（B）、避免抓挠（C）、外用润燥药（D），热水烫洗（A）可能加重皮肤屏障损伤。【题干20】中医诊断玫瑰痤疮“湿热蕴结”证型的典型舌象是【选项】A.舌淡苔白B.舌红苔薄白C.舌红苔黄腻D.舌淡胖有齿痕【参考答案】C【详细解析】选项C正确。玫瑰痤疮湿热蕴结证以舌红苔黄腻、脉滑数为特点，治疗用龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩等）清利湿热；选项A为气虚证，B为血虚证，D为脾虚湿盛证。2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】银屑病（牛皮癣）的中医治疗原则中，哪项最强调扶正祛邪？【选项】A.清热解毒为主，辅以活血化瘀B.疏风养血，佐以清热利湿C.扶正祛邪，疏风养血D.活血化瘀，调和营卫【参考答案】C【详细解析】中医治疗银屑病需根据证型调整，但核心原则是扶正祛邪以改善整体体质。选项C正确体现这一原则。选项A适用于湿热型，易忽视患者本虚；选项B偏重局部症状治疗；选项D适用于血瘀证，但未强调扶正。【题干2】中医辨证将湿疹分为哪两种主要证型？【选项】A.湿热蕴肤与血虚风燥B.湿热蕴肤与脾虚湿盛C.风热化燥与脾虚湿困D.营卫不和与血热妄行【参考答案】A【详细解析】湿疹中医分型以湿热蕴肤（急性期）和血虚风燥（慢性期）为主。选项A符合临床分型逻辑。选项B脾虚湿盛多见于脚气；选项C风热化燥对应玫瑰痤疮；选项D营卫不和多属自汗证。【题干3】下列哪项不属湿疮（湿疹）的典型临床表现？【选项】A.皮肤渗出液浸渍B.边界不清的潮红斑片C.剧烈瘙痒伴抓痕D.皮肤皲裂脱屑【参考答案】D【详细解析】湿疹典型表现包括渗出、糜烂、结痂及抓痕。选项D皲裂脱屑常见于银屑病或干燥综合征。中医认为湿疹多因湿热，皮肤屏障受损易出现渗出而非干燥性病变。【题干4】中医治疗顽固性荨麻疹时，常首选的方剂是？【选项】A.防风通圣散B.升降散C.玉屏风散D.四物汤【参考答案】B【详细解析】顽固性荨麻疹属风邪久羁，升散药可通调气机。升降散含蝉蜕、僵蚕等升清降浊，适用于风邪束表、气机升降失常。选项A适用于表里俱实；选项C固表止汗；选项D养血调经，均不契合。【题干5】下列哪项不符合中医对黄褐斑的病因病机认识？【选项】A.情志不遂致肝郁B.房劳过度伤肾精C.胃火炽盛灼伤阴液D.脾虚湿困导致气血不荣【参考答案】C【详细解析】黄褐斑主因肝郁肾虚，脾虚仅是辅助因素。选项C胃火炽盛多见痤疮，与黄褐斑病位（面部）不符。中医认为黄褐斑因气滞血瘀、肝肾不足，胃火与该病关系较弱。【题干6】治疗顽固性疥疮，首选的外用中药成分为？【选项】A.硫磺+雄黄B.花椒+百部C.苦参+地肤子D.艾叶+黄柏【参考答案】A【详细解析】疥疮属虫毒侵肤，硫磺杀虫止痒，雄黄燥湿杀疥虫。选项B花椒驱寒，百部止咳；选项C苦参清热，地肤子祛风；选项D艾叶温经，黄柏清热，均不如硫磺雄黄针对性强。【题干7】中医对银屑病皮损"白屑"形成的解释是？【选项】A.血热盛灼伤阴液B.风燥伤阴导致皮肤失养C.湿热蕴结阻碍气血运行D.肾阴不足不能润燥【参考答案】B【详细解析】银屑病"白屑"属血虚风燥证，皮肤失养致鳞屑银白。选项A血热多见红斑；选项C湿热致红斑脱屑；选项D肾阴不足多伴腰膝酸软，非直接解释鳞屑形成。【题干8】中医治疗痤疮（粉刺）的"消"法代表方剂是？【选项】A.枇杷清肺饮B.清肺饮C.二陈汤D.防风通圣散【参考答案】C【详细解析】"消"法指社瘀散结，二陈汤理气化痰，适用于痰湿阻络型痤疮。选项A清热润肺，适用于肺热型；选项B清肺热，侧重血热；选项D通腑泻下，适用于便秘伴痤疮。【题干9】中医辨证将玫瑰痤疮分为哪两种类型？【选项】A