2024年江西省宜黄县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年江西省宜黄县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单选题1.下列哪种药物是最常用的静脉麻醉药，适用于诱导和维持麻醉，且具有起效快、苏醒迅速等特点？A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.硫喷妥钠答案：B分析：丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速且质量高，是常用的静脉麻醉药用于诱导和维持麻醉。氯胺酮有精神症状等不良反应；依托咪酯对肾上腺皮质功能有一定抑制；硫喷妥钠易引起呼吸抑制等且苏醒时间相对长。2.以下关于麻醉前用药的目的，错误的是？A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少呼吸道腺体分泌D.增加胃液酸度答案：D分析：麻醉前用药目的包括消除患者紧张等不良情绪、提高痛阈、减少呼吸道腺体分泌等。增加胃液酸度不利于麻醉安全，不是麻醉前用药目的。3.成人男性患者，拟行胆囊切除术，既往有高血压病史，血压160/100mmHg，心率80次/分，心电图正常。麻醉前用药应选？A.苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mgB.苯巴比妥钠0.1g，东莨菪碱0.3mgC.地西泮5mg，阿托品0.5mgD.地西泮5mg，东莨菪碱0.3mg答案：D分析：患者有高血压病史，地西泮有抗焦虑、镇静作用，东莨菪碱可抑制腺体分泌，且对心血管影响小，较阿托品更适合该患者。4.腰麻后最常见的并发症是？A.头痛B.恶心、呕吐C.尿潴留D.马尾神经综合征答案：A分析：腰麻后头痛是最常见并发症，主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。恶心、呕吐、尿潴留等也可出现，但不如头痛常见，马尾神经综合征较少见。5.硬膜外麻醉最严重的并发症是？A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重并发症，可导致呼吸、心跳骤停，后果严重。血压下降、呼吸抑制、局麻药毒性反应也需重视，但危险性不如全脊髓麻醉。6.气管内插管的目的不包括？A.保持气道通畅B.防止异物进入呼吸道C.便于吸入麻醉药的应用D.减轻手术创伤答案：D分析：气管内插管可保持气道通畅、防止异物进入呼吸道、便于吸入麻醉药应用等，但不能减轻手术创伤。7.下列哪种情况禁忌使用琥珀胆碱？A.大面积烧伤B.青光眼C.精神分裂症D.以上都是答案：D分析：大面积烧伤患者使用琥珀胆碱可引起高钾血症；青光眼患者使用可使眼内压升高；精神分裂症患者使用可能诱发恶性高热等不良反应，所以以上情况均禁忌使用。8.患者，女性，30岁，拟行甲状腺手术，麻醉诱导后出现低血压，最可能的原因是？A.麻醉过深B.失血C.过敏反应D.神经反射答案：A分析：麻醉诱导后出现低血压，常见原因是麻醉过深抑制心血管系统。此时一般未开始手术，失血可能性小；过敏反应多有皮疹等表现；神经反射一般不是麻醉诱导后低血压的主要原因。9.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于？A.油/气分配系数B.血/气分配系数C.MACD.沸点答案：A分析：油/气分配系数反映麻醉药的脂溶性，脂溶性越高，麻醉强度越大。血/气分配系数影响麻醉诱导和苏醒速度；MAC是最低肺泡有效浓度，反映麻醉药的效能；沸点与麻醉药的物理性质有关。10.下列关于控制性降压的描述，错误的是？A.收缩压降至80mmHg左右B.适用于血运丰富区域的手术C.时间不宜过长D.可减少手术出血答案：A分析：控制性降压一般将收缩压降至90100mmHg或平均动脉压降至6070mmHg，而不是80mmHg左右。它适用于血运丰富区域手术，可减少出血，但时间不宜过长。11.麻醉期间最常见的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.窦性心动过速D.房颤答案：C分析：麻醉期间由于应激、缺氧、二氧化碳蓄积等原因，窦性心动过速最常见。室性早搏、房性早搏、房颤等也可出现，但不如窦性心动过速常见。12.以下哪项不是小儿麻醉的特点？A.小儿代谢率高，氧耗量大B.小儿呼吸道狭窄，分泌物多C.小儿循环系统代偿能力强D.小儿对麻醉药耐受性差答案：C分析：小儿循环系统代偿能力相对较弱，不是强。小儿代谢率高、氧耗量大，呼吸道狭窄、分泌物多，对麻醉药耐受性差是小儿麻醉特点。13.老年患者麻醉手术中，下列哪项处理欠妥？A.选择对循环影响小的麻醉方法B.充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能C.尽量使用大剂量麻醉药以保证麻醉效果D.加强监测答案：C分析：老年患者脏器功能减退，对麻醉药耐受性降低，应避免使用大剂量麻醉药，以免引起严重不良反应。其他选项都是老年患者麻醉手术中正确的处理方法。14.患者在麻醉恢复期出现躁动，最常见的原因是？A.疼痛B.缺氧C.膀胱充盈D.以上都是答案：D分析：疼痛、缺氧、膀胱充盈等都可导致患者在麻醉恢复期出现躁动，所以以上原因都可能。15.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用？A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可拮抗非去极化肌松药的残余作用。阿托品主要用于对抗新斯的明的不良反应；肾上腺素、多巴胺主要用于提升血压等。16.麻醉中发生急性肺水肿，首选的药物是？A.西地兰B.速尿C.氨茶碱D.吗啡答案：B分析：麻醉中发生急性肺水肿，速尿可快速利尿，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状，是首选药物。西地兰主要用于增强心肌收缩力；氨茶碱可扩张支气管等；吗啡有镇静、减轻心脏负荷等作用，但不是首选。17.关于麻醉深度的判断，下列哪项是错误的？A.乙醚麻醉深度分为四期B.现代麻醉强调“适当麻醉深度”C.麻醉深度与药物剂量无关D.可通过患者的体征判断麻醉深度答案：C分析：麻醉深度与药物剂量密切相关，一般药物剂量增加，麻醉深度加深。乙醚麻醉深度分四期；现代麻醉强调适当麻醉深度；可通过患者的体征如血压、心率、呼吸等判断麻醉深度。18.下列哪种局麻药的效能最高？A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C分析：布比卡因的效能比普鲁卡因、利多卡因、丁卡因都高，其麻醉作用强、持续时间长。19.局麻药中毒时，最先表现的症状是？A.口舌麻木B.惊厥C.呼吸困难D.血压下降答案：A分析：局麻药中毒时，最先出现的症状常是口舌麻木、头晕、耳鸣等。惊厥、呼吸困难、血压下降等是较严重时的表现。20.患者，男性，45岁，拟行腹部手术，术前检查发现患者有乙肝表面抗原阳性，麻醉管理中应注意？A.严格遵守消毒隔离制度B.避免不必要的有创操作C.防止交叉感染D.以上都是答案：D分析：对于乙肝表面抗原阳性患者，麻醉管理中严格遵守消毒隔离制度、避免不必要的有创操作、防止交叉感染都是必要的。21.低温麻醉时，体温降至多少度以下可出现心室颤动？A.28℃B.30℃C.32℃D.34℃答案：A分析：低温麻醉时，体温降至28℃以下，心室颤动发生率明显增加。22.下列关于麻醉气体监测的描述，错误的是？A.可监测吸入气中麻醉药浓度B.可监测呼气末二氧化碳分压C.能反映麻醉深度D.与患者预后无关答案：D分析：麻醉气体监测可监测吸入气中麻醉药浓度、呼气末二氧化碳分压等，能在一定程度上反映麻醉深度，且与患者预后密切相关，如呼气末二氧化碳分压异常可能提示通气问题等。23.小儿麻醉中，七氟烷的优点不包括？A.诱导迅速B.气味芳香，患儿易接受C.对呼吸道刺激小D.价格便宜答案：D分析：七氟烷诱导迅速、气味芳香患儿易接受、对呼吸道刺激小，但价格相对较贵，不是其优点。24.患者在麻醉过程中出现恶性高热，应立即采取的措施是？A.停止吸入麻醉药B.静脉注射丹曲林C.降温D.以上都是答案：D分析：患者出现恶性高热，应立即停止吸入麻醉药，静脉注射丹曲林，同时采取降温等综合措施。25.麻醉前评估中，ASA分级的依据不包括？A.患者的年龄B.患者的健康状况C.患者所患疾病的严重程度D.手术的大小答案：D分析：ASA分级依据患者的健康状况、所患疾病严重程度、年龄等，与手术大小无关。多选题1.麻醉前访视患者的目的包括？A.获得有关病史、体检和精神状态资料B.指导患者熟悉有关的麻醉问题，解除其焦虑心理C.评估患者对麻醉和手术的耐受性D.制定麻醉方案答案：ABCD分析：麻醉前访视患者可获得病史等资料，指导患者、解除其焦虑，评估耐受性，进而制定合适的麻醉方案。2.常用的肌松药分为去极化和非去极化两类，下列属于非去极化肌松药的有？A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.罗库溴铵D.泮库溴铵答案：BCD分析：琥珀胆碱是去极化肌松药，维库溴铵、罗库溴铵、泮库溴铵属于非去极化肌松药。3.麻醉期间维持循环稳定的措施包括？A.合理选择麻醉药物和方法B.维持有效血容量C.纠正心律失常D.适当使用血管活性药物答案：ABCD分析：合理选择麻醉药物和方法可减少对循环的抑制；维持有效血容量保证组织灌注；纠正心律失常、适当使用血管活性药物有助于维持循环稳定。4.全身麻醉的并发症有？A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.通气量不足D.低血压答案：ABCD分析：全身麻醉可能出现反流与误吸、呼吸道梗阻、通气量不足、低血压等并发症。5.腰麻的禁忌证包括？A.中枢神经系统疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血压答案：ABC分析：中枢神经系统疾病、穿刺部位感染、休克等是腰麻禁忌证。高血压患者若控制良好，并非腰麻绝对禁忌证。判断题1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止术中呕吐误吸。（）答案：正确分析：麻醉前禁食禁水可减少胃内容物，降低术中呕吐误吸风险。2.所有患者麻醉前都需要常规使用阿托品。（）答案：错误分析：并非所有患者麻醉前都需常规用阿托品，如患者心率快、有青光眼等情况不宜使用。3.硬膜外麻醉时，局麻药注入硬膜外腔后可直接作用于脊髓。（）答案：错误分析：硬膜外麻醉局麻药注入硬膜外腔，通过扩散作用于脊神经根，并非直接作用于脊髓。4.小儿麻醉时，氯胺酮是常用的静脉麻醉药，可单独使用。（）答案：正确分析：氯胺酮有良好的镇痛和麻醉作用，小儿麻醉时可单独使用。5.麻醉期间只要保证患者血压正常，就不会出现并发症。（）答案：错误分析：麻醉期间除血压外，还需关注呼吸、心率、体温等多方面指标，仅血压正常不能保证不出现并发症。简答题1.简述麻醉前用药的种类及作用。答：麻醉前用药种类及作用如下：镇静催眠药：如苯巴比妥钠、地西泮等，有镇静、催眠、抗焦虑作用，可消除患者紧张、焦虑情绪，减少局麻药毒性反应。镇痛药：如吗啡、哌替啶等，提高痛阈，增强麻醉效果，缓解术前疼痛。抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱，减少呼吸道腺体分泌，防止误吸，抑制迷走神经反射。抗组胺药：如异丙嗪，有镇静、抗组胺作用，可预防过敏反应。2.简述气管内插管的适应证和禁忌证。答：适应证：全身麻醉：需长时间控制呼吸、保证气道通畅、实施吸入麻醉等情况。呼吸功能不全或衰竭：需进行机械通气治疗。心跳骤停复苏：保证气道通畅，进行有效通气。气道梗阻：解除上呼吸道梗阻。禁忌证：绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等。相对禁忌证：颈椎骨折、脱位，咽喉部肿瘤等。3.简述麻醉中低血压的常见原因及处理方法。答：常见原因：麻醉因素：麻醉过深抑制心血管系统，椎管内麻醉平面过高引起交感神经阻滞。血容量不足：术前禁食、禁水，术中失血、失液。神经反射：手术刺激引起迷走神经反射等。心血管疾病：患者本身存在心脏病等。处理方法：调整麻醉深度：如麻醉过深，适当减浅麻醉。补充血容量：快速输液、输血。应用血管活性药物：如麻黄碱、多巴胺等提升血压。处理原发病：针对心血管疾病等进行相应治疗。4.简述小儿麻醉的注意事项。答：注意事项如下：术前评估：全面评估小儿生长发育、脏器功能、病情等。禁食禁水：严格按照小儿年龄规定禁食禁水时间。麻醉方法选择：根据手术部位、小儿情况选择合适麻醉方法，尽量减少对小儿生理功能影响。麻醉药物选择：选用对小儿循环、呼吸影响小的药物，注意药物剂量。气道管理：小儿呼吸道狭窄，注意保持气道通畅，防止误吸。监测：加强生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、体温等。术后护理：密切观察小儿苏醒情况，做好保暖、镇痛等护理。案例分析题患者，男性，55岁，因“胆囊结石”拟行胆囊切除术。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药，血压控制在140150/90100mmHg。心电图示左室肥厚。1.该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？答：应重点关注以下方面：高血压控制情况：了解血压波动范围、降压药使用情况及效果。心脏功能：左室肥厚提示可能存在心脏结构和功能改变，评估心功能，可通过心脏超声等检查。其他脏器功能：评估肝、肾、肺等重要脏器功能，高血压可能影响这些脏器。气道情况：了解患者有无困难气道因素。精神状态：评估患者对手术和麻醉的心理状态。2.针对该患者，选择何种麻醉方法较为合适，并说明理由。答：可选择硬膜外麻醉联合全身麻醉。理由如下：硬膜外麻醉：可减少全身麻醉药用量，降低心血管系统抑制，且对术后镇痛有一定帮助。全身麻醉：能更好地控制呼吸，保证氧供和二氧化碳排出，对于有心脏问