2024年四川省富顺县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

2024年四川省富顺县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案1.患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为A.洪脉B.速脉C.绌脉D.丝脉E.缓脉答案：C答案分析：绌脉即脉搏短绌，表现为脉率少于心率，常见于心房颤动患者。该患者心率120次/分，脉率90次/分，符合绌脉特点。2.患者男，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B答案分析：24小时尿量少于100ml称为无尿；24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿；正常成人24小时尿量一般为10002000ml。该患者24小时尿量为80ml，属于无尿。3.某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是A.绝对卧床休息，禁灌肠B.休息时取半卧位C.严密观察胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动答案：B答案分析：胎膜早破患者应绝对卧床休息，取左侧卧位并抬高臀部，防止脐带脱垂，而不是半卧位。其余选项均为胎膜早破正确护理措施。4.患者女，28岁。产后2个月，哺乳期，突发右侧乳房胀痛，局部红肿热痛，伴有发热，体温38.5℃，考虑为急性乳腺炎。下列护理措施不正确的是A.患侧乳房停止哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.切开引流E.排空乳汁答案：D答案分析：急性乳腺炎早期未形成脓肿时，主要采取患侧乳房停止哺乳、局部热敷、应用抗生素、排空乳汁等措施。只有当脓肿形成后才需要切开引流，该患者尚未提及脓肿形成，所以不宜切开引流。5.患者男，65岁。高血压病史15年，一直坚持服用降压药。今晨因与家人争吵后，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，左侧肢体偏瘫。考虑为A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案：A答案分析：患者有高血压病史，情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍及偏瘫等症状，符合脑出血的临床表现。脑梗死多在安静或睡眠中发病；短暂性脑缺血发作症状一般持续不超过24小时且无后遗症；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主要表现；高血压脑病主要表现为血压急剧升高伴剧烈头痛、呕吐、视力障碍等，但一般无偏瘫。6.患者女，35岁。因“甲状腺功能亢进”入院，准备择期手术治疗。术前准备中，下列哪项药物不宜使用A.碘剂B.普萘洛尔C.阿托品D.苯巴比妥E.丙硫氧嘧啶答案：C答案分析：阿托品为抗胆碱能药物，可引起心动过速，而甲亢患者本身基础代谢率高，心率较快，使用阿托品会加重心率增快，不利于手术，所以不宜使用。碘剂可抑制甲状腺素的释放；普萘洛尔可降低心率；苯巴比妥可镇静；丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺素合成，均为甲亢术前常用药物。7.患者男，40岁。因车祸致脾破裂入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，口渴明显。估计该患者失血量约为A.＜400mlB.400600mlC.600800mlD.8001600mlE.＞1600ml答案：D答案分析：患者血压下降，心率增快，表情淡漠，口渴明显，提示中度休克。中度休克失血量约占全身血容量的20%40%，即8001600ml。8.患者女，25岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃。首先应考虑的是A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系感染答案：B答案分析：阑尾切除术后2天出现切口疼痛伴发热，首先应考虑切口感染。外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后12天内出现；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系感染有尿频、尿急、尿痛等症状。9.患者男，50岁。患胃溃疡10年，近1个月来疼痛节律性消失，食欲减退，体重下降。为明确诊断，首选的检查是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.大便潜血试验E.腹部B超检查答案：A答案分析：胃镜检查可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，对于胃溃疡性质的判断及早期胃癌的诊断具有重要意义，是诊断胃部疾病的首选检查方法。X线钡餐检查有一定局限性；幽门螺杆菌检测主要用于了解是否有幽门螺杆菌感染；大便潜血试验可提示有无消化道出血；腹部B超对胃部疾病诊断价值不大。10.患者女，60岁。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，近2天因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg。该患者PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断。Ⅰ型呼吸衰竭仅表现为PaO₂＜60mmHg；急性呼吸衰竭起病急骤；慢性呼吸衰竭有慢性基础疾病；混合性呼吸衰竭是指同时存在通气和换气功能障碍，但一般不以此分类。11.患者男，30岁。因高热、胸痛、咳嗽、咳痰入院，诊断为肺炎链球菌肺炎。护士应给予的饮食是A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食B.低热量、低蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食C.高热量、低蛋白、低维生素、易消化的流质或半流质饮食D.低热量、低蛋白、低维生素、易消化的流质或半流质饮食E.高热量、高蛋白、低维生素、易消化的流质或半流质饮食答案：A答案分析：肺炎患者因发热、呼吸增快等消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充营养和水分，利于机体恢复。12.患者女，45岁。因“子宫肌瘤”入院，准备行子宫切除术。术前护士为其留置导尿管，目的是A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱，避免术中损伤D.记录尿量，观察肾功能E.防止术后泌尿系统感染答案：C答案分析：子宫与膀胱位置相邻，行子宫切除术时，为避免术中损伤膀胱，术前需留置导尿管排空膀胱。测量膀胱容量、鉴别有无尿闭、记录尿量观察肾功能等不是该手术留置导尿管的主要目的；留置导尿管本身有增加泌尿系统感染的风险，不能防止术后泌尿系统感染。13.患者男，70岁。慢性肺源性心脏病失代偿期，出现呼吸衰竭和心力衰竭。下列治疗措施中，错误的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.给予强心剂D.给予利尿剂E.持续高流量吸氧答案：E答案分析：慢性肺源性心脏病失代偿期患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。持续高流量吸氧会使血氧分压迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。应给予低流量、低浓度持续吸氧。其余选项均为慢性肺源性心脏病失代偿期正确治疗措施。14.患者女，22岁。因“急性白血病”入院，化疗期间出现口腔溃疡。下列护理措施中，错误的是A.保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣、刺激性食物C.局部可涂抹冰硼散D.鼓励患者多饮水E.用0.9%氯化钠溶液漱口后立即涂抹制霉菌素甘油答案：E答案分析：用0.9%氯化钠溶液漱口后不宜立即涂抹制霉菌素甘油，应待口腔黏膜干燥后再涂抹，以保证药物疗效。其余选项均为口腔溃疡正确护理措施。15.患者男，55岁。因“急性心肌梗死”入院，在监护过程中，发现患者出现心室颤动。此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压E.人工呼吸答案：C答案分析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。静脉注射利多卡因可用于预防和治疗室性心律失常；同步直流电除颤适用于除心室颤动以外的快速心律失常；胸外心脏按压和人工呼吸是心肺复苏的基本措施，但不是心室颤动的首选处理方法。16.患者女，32岁。妊娠38周，临产10小时，宫缩时出现胎儿窘迫。此时首要的处理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.立即吸氧，左侧卧位D.静脉注射地西泮E.阴道助产答案：C答案分析：胎儿窘迫时，首先应采取的措施是立即吸氧，左侧卧位，以增加胎盘绒毛间隙的血流量，改善胎儿缺氧状况。若经上述处理后胎儿窘迫仍未改善，再根据具体情况选择剖宫产、阴道助产等措施；静脉滴注缩宫素会加强宫缩，可能加重胎儿窘迫；静脉注射地西泮主要用于镇静、解痉等，不是胎儿窘迫的首要处理措施。17.患者男，42岁。因“肠梗阻”入院，非手术治疗期间，患者出现腹痛加剧、呕吐频繁、腹胀明显，肠鸣音减弱。此时应考虑A.病情好转B.肠绞窄可能C.肠麻痹D.粘连解除E.炎症减轻答案：B答案分析：肠梗阻患者在非手术治疗期间，若出现腹痛加剧、呕吐频繁、腹胀明显且肠鸣音减弱等表现，提示可能发生了肠绞窄。病情好转应表现为症状减轻；肠麻痹多表现为肠鸣音消失；粘连解除则肠梗阻症状会缓解；炎症减轻也会使症状改善。18.患者女，68岁。患糖尿病15年，一直口服降糖药治疗。近1个月来，血糖控制不佳，空腹血糖在1012mmol/L。医生建议改为胰岛素治疗。下列关于胰岛素使用的说法，错误的是A.胰岛素应在饭前30分钟皮下注射B.注射部位应经常更换C.抽吸胰岛素时应先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素D.胰岛素应保存在28℃的冰箱中E.使用胰岛素期间应密切监测血糖答案：C答案分析：抽吸胰岛素时应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，以防止长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的药效。其余选项均为胰岛素正确使用方法。19.患者男，38岁。因“破伤风”入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列护理措施中，错误的是A.保持病室安静，避免声光刺激B.护理操作应集中进行C.为防止窒息，应尽早行气管切开D.给予鼻饲流质饮食E.抽搐时用力按压患者肢体，防止坠床答案：E答案分析：破伤风患者抽搐时，不可用力按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱位。应使用床档等防止坠床。其余选项均为破伤风正确护理措施。20.患者女，52岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近1个月来出现呼吸困难加重，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分，双肺底可闻及湿啰音。该患者目前的主要护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.体液过多E.焦虑答案：A答案分析：患者出现呼吸困难加重、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰及双肺底湿啰音等表现，提示发生了急性左心衰竭，导致气体交换受损，这是目前患者最主要的护理问题。清理呼吸道无效主要针对痰液排出困难；活动无耐力多与患者体力下降有关；体液过多可表现为水肿等；焦虑与患者心理状态有关，但均不是该患者目前最主要的护理诊断。21.患者男，18岁。因“急性肾小球肾炎”入院，经治疗后病情好转出院。护士对其进行出院指导，下列说法错误的是A.注意休息，避免劳累B.低盐饮食，避免食用腌制食品C.定期复查尿常规、肾功能D.病情稳定后可恢复正常体力活动E.避免使用肾毒性药物答案：D答案分析：急性肾小球肾炎患者病情稳定后，仍需避免剧烈运动和重体力劳动，一般在病情完全恢复12年后才可逐渐增加活动量，而不是病情稳定后就可恢复正常体力活动。其余选项均为急性肾小球肾炎正确出院指导内容。22.患者女，30岁。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。考虑为产褥感染。下列护理措施中，错误的是A.半卧位B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.及时更换会阴垫，保持外阴清洁D.遵医嘱应用抗生素E.体温超过38℃时，给予乙醇擦浴答案：E答案分析：产褥感染患者体温超过38℃时，不宜采用乙醇擦浴，因为乙醇可通过皮肤吸收，对产妇身体有不良影响。可采用温水擦浴等物理降温方法。其余选项均为产褥感染正确护理措施。23.患者男，60岁。因“食管癌”入院，行食管癌根治术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，伤口疼痛，有少量渗液。首先应考虑的是A.外科手术热B.伤口感染C.肺部感染D.吻合口瘘E.乳糜胸答案：B答案分析：术后3天出现发热、伤口疼痛及渗液，首先应考虑伤口感染。外科手术热一般体温不超过38℃且多在术后12天内出现；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；吻合口瘘多有胸痛、呼吸困难等表现；乳糜胸多有胸腔引流液异常等表现。24.患者女，48岁。因“甲状腺结节”入院，行甲状腺部分切除术。术后患者出现声音嘶哑，考虑为A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管损伤E.颈部血肿压迫答案：B答案分析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑，这是甲状腺手术常见的并发症之一。喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐；气管损伤会出现呼吸困难等症状；颈部血肿压迫可导致呼吸困难、窒息等。25.患者男，25岁。因“颅脑损伤”入院，昏迷，双侧瞳孔不等大。首先应考虑的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑疝答案：E答案分析：患者昏迷且双侧瞳孔不等大，是脑疝的典型表现。脑震荡一般无昏迷及瞳孔改变；脑挫裂伤主要表现为意识障碍、头痛、呕吐等；硬膜外血肿和硬膜下血肿在未发生脑疝时，一般不会出现双侧瞳孔不等大。26.患者女，35岁。因“缺铁性贫血”入院，给予铁剂治疗。下列关于铁剂服用的说法，正确的是A.应在饭前服用B.可与牛奶同服C.可与维生素C同服D.服用铁剂后大便颜色不变E.铁剂应嚼服答案：C答案分析：维生素C可促进铁的吸收，所以铁剂可与维生素C同服。铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用；牛奶中含磷较高，会影响铁的吸收，不宜与铁剂同服；服用铁剂后大便会呈黑色；铁剂一般为片剂或液体，不需要嚼服。27.患者男，50岁。因“肝硬化腹水”入院，给予利尿剂治疗。下列护理措施中，错误的是A.准确记录出入量B.定期测量体重和腹围C.观察有无电解质紊乱D.快速利尿，以减轻腹水症状E.告知患者卧床休息，避免劳累答案：D答案分析：肝硬化腹水患者使用利尿剂时，应缓慢利尿，避免过快利尿导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症。其余选项均为肝硬化腹水使用利尿剂正确护理措施。28.患者女，28岁。妊娠32周，因“前置胎盘”入院。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.严密观察阴道流血情况C.禁止肛查和阴道检查D.立即终止妊娠E.遵医嘱给予止血、抑制宫缩等治疗答案：D答案分析：前置胎盘患者若孕周小于36周，胎儿存活，阴道流血不多，一般采取期待疗法，尽量延长孕周，而不是立即终止妊娠。其余选项均为前置胎盘正确护理措施。29.患者男，65岁。患帕金森病3年，服用左旋多巴治疗。下列不良反应中，不属于左旋多巴不良反应的是A.恶心、呕吐B.异动症C.精神症状D.低血压E.白细胞减少答案：E答案分析：左旋多巴的不良反应主要包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、运动并发症（如异动症）、精神症状、低血压等。白细胞减少一般不是左旋多巴的不良反应。30.患者女，40岁。因“系统性红斑狼疮”入院，面部有蝶形红斑。下列护理措施中，错误的是A.避免阳光直射B.外出时戴宽边帽子C.局部可涂抹糖皮质激素软膏D.用肥皂水清洗面部E.保持皮肤清洁干燥答案：D答案分析：系统性红斑狼疮患者面部有红斑，应避免使用刺激性强的肥皂水清洗面部，以免加重皮肤损伤。其余选项均为系统性红斑狼疮皮肤护理正确措施。31.患者男，30岁。因“一氧化碳中毒”入院，经高压氧治疗后好转出院。护士对其进行出院指导，下列说法错误的是A.继续休息23周B.避免脑力劳动C.如有头痛、头晕等不适及时就诊D.注意保暖，避免受凉E.可进行适当的体育锻炼答案：B答案分析：一氧化碳中毒患者出院后可适当进行脑力劳动，但应避免过度劳累。继续休息23周、如有不适及时就诊、注意保暖、适当体育锻炼等均为一氧化碳中毒正确出院指导内容。32.患者女，55岁。因“乳腺癌”入院，行乳腺癌根治术。术后患者出现患侧上肢水肿。下列护理措施中，错误的是A.抬高患侧上肢B.避免在患侧上肢测血压、抽血C.按摩患侧上肢D.指导患者进行握拳、屈肘等锻炼E.用弹力绷带加压包扎患侧上肢答案：E答案分析：乳腺癌根治术后患侧上肢水肿时，用弹力绷带加压包扎可能会加重血液循环障碍，导致水肿加重，不宜使用。抬高患侧上肢、避免在患侧上肢测血压抽血、按摩患侧上肢、指导患者进行握拳屈肘等锻炼均有助于促进上肢血液循环，减轻水肿。33.患者男，75岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，给予吸氧、抗感染等治疗。下列关于吸氧的说法，正确的是A.应给予高流量吸氧B.应给予低流量、低浓度持续吸氧C.吸氧时间不宜超过12小时D.吸氧过程中可随意调节氧流量E.可采用面罩吸氧，以增加氧浓度答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。应给予低流量、低浓度持续吸氧，以避免抑制呼吸。高流量吸氧会导致呼吸抑制；吸氧时间应根据患者病情而定；吸氧过程中不可随意调节氧流量；面罩吸氧一般适用于需要较高氧浓度的情况，不适合慢性阻塞性肺疾病患者。34.患者女，26岁。因“葡萄胎”入院，行清宫术。术后护士应告知患者定期复查的项目是A.血常规B.尿常规C.血βhCGD.肝功能E.肾功能答案：C答案分析：葡萄胎患者清宫术后，应定期复查血βhCG，以监测葡萄胎有无恶变。血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查也可了解患者身体状况，但不是葡萄胎术后主要复查项目。35.患者男，45岁。因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压。下列护理措施中，错误的是A.保持胃肠减压通畅B.每日口腔护理23次C.记录24小时出入量D.给予高脂肪、高蛋白饮食E.遵医嘱给予静脉补液答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压期间应避免进食高脂肪、高蛋白饮食，以免刺激胰腺分泌，加重病情。应给予静脉补液，以维持水、电解质平衡；保持胃肠减压通畅，以减轻腹胀；每日口腔护理可预防口腔感染；记录24小时出入量可了解患者液体平衡情况。36.患者女，30岁。因“原发性痛经”就诊，护士向其介绍缓解痛经的方法，下列说法错误的是A.注意经期卫生，避免劳累B.可局部热敷下腹部C.可遵医嘱服用止痛药D.可多吃冷饮，以缓解疼痛E.可进行适当的体育锻炼答案：D答案分析：原发性痛经患者应避免吃冷饮，冷饮可能会加重子宫平滑肌痉挛，导致痛经加重。注意经期卫生、局部热敷、遵医嘱服用止痛药、适当体育锻炼等均有助于缓解痛经。37.患者男，60岁。因“脑出血”入院，意识不清，躁动不安。为防止患者坠床，应采取的措施是A.使用约束带B.加床档C.给予镇静剂D.专人守护E.以上都是答案：E答案分析：对于意识不清、躁动不安的脑出血患者，为防止坠床，可采取使用约束带、加床档、给予镇静剂、专人守护等措施，以保障患者安全。38.患者女，42岁。因“甲状腺功能减退”入院，给予甲状腺素替代治疗。下列关于甲状腺素替代治疗的说法，错误的是A.应从小剂量开始，逐渐增加剂量B.需终身服药C.服药过程中应定期复查甲状腺功能D.出现心悸、多汗等症状时应立即停药E.不可随意增减药量答案：D答案分析：甲状腺素替代治疗过程中，出现心悸、多汗等症状可能是药物剂量过大，但不应立即停药，应及时就医，在医生指导下调整药物剂量。其余选项均为甲状腺素替代治疗正确注意事项。39.患者男，35岁。因“腰椎间盘突出症”入院，行腰椎间盘髓核摘除术。术后患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位答案：A答案分析：腰椎间盘髓核摘除术后患者应平卧位，以减轻腰部压力，利于伤口愈合。半卧位、侧卧位、俯卧位、头低脚高位均不利于腰部恢复。40.患者女，20岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.2℃，切口无红肿，无渗液。首先应考虑的是A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系感染答案：A答案分析：阑尾切除术后3天，体温38.2℃，切口无异常，首先应考虑外科手术热。外科手术热一般体温不超过38.5℃，多在术后13天内出现。切口感染应有切口红肿、渗液等表现；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系感染有尿频、尿急、尿痛等症状。41.患者男，50岁。因“冠心病，心绞痛”入院，给予硝酸甘油治疗。下列关于硝酸甘油的说法，错误的是A.应舌下含服B.用药后可能出现头痛、面色潮红等不良反应C.可预防和缓解心绞痛发作D.可长期大量使用E.用药后应平卧片刻，以防低血压答案：D答案分析：硝酸甘油不可长期大量使用，长期大量使用可能会产生耐受性，降低疗效。应舌下含服，可预防和缓解心绞痛发作；用药后可能出现头痛、面色潮红等不良反应；用药后应平卧片刻，以防低血压。42.患者女，32岁。妊娠36周，出现阴道少量流血，无腹痛。B超检查提示前置胎盘。下列处理措施中，正确的是A.立即剖宫产终止妊娠B.绝对卧床休息，左侧卧位C.行人工破膜引产D.静脉滴注缩宫素E.阴道检查明确诊断答案：B答案分析：前置胎盘患者若孕周小于37周，胎儿存活，阴道流血不多，一般采取绝对卧床休息，左侧卧位，以增加胎盘绒毛间隙的血流量，改善胎儿缺氧状况。立即剖宫产一般适用于出血量大、危及孕妇或胎儿生命等情况；前置胎盘禁止行人工破膜引产和静脉滴注缩宫素，以免加重出血；阴道检查可能会导致大出血，应避免。43.患者男，65岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿10年，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A答案分析：患者有慢性呼吸系统疾病，血气分析显示pH降低，PaCO₂升高，符合呼吸性酸中毒的特点。呼吸性碱中毒表现为pH升高，PaCO₂降低；代谢性酸中毒主要与体内酸性物质增多或碱性物质丢失有关；代谢性碱中毒与体内碱性物质增多或酸性物质丢失有关；呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒应有更复杂的血气变化。44.患者女，28岁。产后3天，出现下腹部疼痛，恶露有臭味。考虑为产褥感染。下列病原体中，最常见的是A.厌氧菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌答案：D答案分析：产褥感染最常见的病原体是溶血性链球菌，它能产生多种外毒素和溶组织酶，致病性强，可引起严重感染。厌氧菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起产褥感染，但不是最常见的。45.患者男，40岁。因“胃溃疡穿孔”入院，行胃大部切除术。术后第2天，患者诉腹胀，恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，肠鸣音减弱。首先应考虑的是A.胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C.急性胃扩张D.腹腔感染E.低钾血症答案：B答案分析：胃大部切除术后患者出现腹胀、恶心、呕吐、腹部膨隆、肠鸣音减弱等表现，首先应考虑肠梗阻。胃肠吻合口破裂多有腹痛、发热等表现；急性胃扩张主要表现为上腹部饱胀、呕吐等；腹腔感染多有腹痛、发热等全身症状；低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，但一般不会首先出现肠梗阻表现。46.患者女，60岁。患糖尿病20年，一直口服降糖药治疗。近1个月来，血糖控制不佳，医生建议使用胰岛