住院医师外科《战、创伤、胸外科》专业知识考试题（附答案）

住院医师外科《战、创伤、胸外科》专业知识考试题（附答案）1.最易发生骨折的肋骨是（）A、1～7肋B、4～7肋C、11～12肋D、肋软骨E、9～10肋参考答案：B2.最常见的肺癌肺外综合征是（）A、肥大性肺性骨关节病B、高钙血症C、肌病和神经综合征D、Cushing综合征E、周围神经病变参考答案：C3.纵隔摆动发生于（）A、开放性气胸B、胸壁塌陷C、张力性气胸D、多根多处肋骨骨折E、单纯性肋骨骨折参考答案：A4.周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见（）A、全肺不张B、肺叶不张C、节段性肺炎或肺不张D、气管明显移位E、气管分叉角度增大参考答案：C5.周围型肺癌增大阻塞支气管管腔时，X线表现为（）A、膈肌抬高B、全肺不张C、气管明显移位D、气管分叉角度增大E、节段性肺炎或肺不张参考答案：E6.重症哮喘病人痰液黏稠时，最有效的祛痰方法是（）A、碘化钾（）B、静脉输液C、氯化铵D、鲜竹沥E、溴己新（必嗽平）参考答案：B7.治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）A、吸氧B、粗针头排气C、皮下气肿切开排气D、胸腔闭式引流E、气管插管，辅助呼吸参考答案：E8.治疗食管化学灼伤的方法包括（）A、使用催吐剂B、根据酸碱性使用强酸或强碱中和C、应用强心剂D、口服植物油或蛋白水E、吸氧参考答案：D9.支气管囊肿好发于（）A、前上纵隔B、前纵隔C、后纵隔D、前下纵隔E、中纵隔参考答案：E10.正常胸膜腔内的压力为（）A、-5～-10mmH2OB、5～10mmH2OC、-10～-15mmH2OD、5～-10mmH2OE、5～10mmH2O参考答案：A11.正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）A、6倍B、12倍C、15倍D、18倍E、20倍参考答案：B12.正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）A、5倍B、10倍C、20倍D、30倍E、40倍参考答案：D13.正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）A、-0.98～-0.78kPaB、-0.78～-0.49kPaC、-0.78～-0.29kPaD、-0.49～-0.29kPaE、0～0.19kPa参考答案：D14.诊断肺癌常用最主要手段，是（）A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部X线检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检参考答案：C15.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）A、各种免疫治疗B、采用非手术综合治疗C、早期手术切除D、健康情况好者，采用放射治疗E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗参考答案：C16.早期食管癌有效的诊断方法是（）A、色素内镜检查B、颈淋巴结活检C、食管镜检查D、钡剂检查E、支气管镜检查参考答案：A17.早期食管癌的X线表现不包括（）A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局限性黏膜皱襞增粗和断裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、小龛影参考答案：A18.早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是（）A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、小细胞癌E、大细胞癌参考答案：D19.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）A、严重皮下气肿形成B、严重呼吸循环障碍C、纵隔左右摆动D、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E、伤侧和健侧肺被严重挤伤参考答案：C20.有关胸腺瘤哪个叙述不正确（）A、好发于前上纵隔B、可以伴有重症肌无力C、有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为D、手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失E、胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织参考答案：D21.有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）A、可判断肿瘤侵犯深度B、可观察局部淋巴结大小C、可观察局部淋巴结内部结构D、可观察食管周围组织有无受侵E、可适用于几乎所有食管癌病例参考答案：E22.有关食管癌下列哪项说法是正确的（）A、原位癌指病灶局限于黏膜肌层B、好发于下段C、以血行转移最常见D、一般不侵犯主动脉E、早期病变可累及食管整个周径参考答案：E23.有关食管癌术后吻合口瘘，下列不正确的是（）A、X线检查可明确诊断B、吻合口血运差是主要原因C、胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故可保守治疗D、多发生在术后5～7天E、一旦发生，需立即应用广谱抗生素参考答案：C24.有关食管癌淋巴转移正确的是（）A、食管的淋巴流向是阶段性的B、上段食管癌只流向头端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结参考答案：E25.有关食管癌的临床特点，下列正确的是（）A、好发于下段B、原位癌指病灶局限于黏膜肌层C、以血行转移最常见D、一般不侵犯主动脉E、早期病变可累及食管整个周径参考答案：E26.有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）A、封闭开放性胸壁伤口B、给氧C、胸腔闭式引流术D、输液E、半坐卧位参考答案：A27.有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的（）A、NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定B、预防性放疗不作为常规C、放射剂量为4000～6000radD、术后放疗一般在术后3个月后开始E、术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症参考答案：D28.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）A、余肺过度膨胀B、肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平C、余肺通气功能增加D、余肺顺应性降低E、余肺弥散功能增加参考答案：E29.有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是（）A、食管体部缺乏有效蠕动性收缩B、测压发现贲门部压力均高于正常人C、吞咽困难症状时轻时重，迁延多年D、治疗上应首选扩张或药物等非手术方法E、解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少参考答案：B30.应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是（）A、结核球B、肺脓肿C、支气管肺炎D、肺良性肿瘤E、粟粒性肺结核参考答案：E31.以下哪项不是创伤后并发休克的原因（）A、失血过多B、神经系统受到强烈刺激C、急性肾衰竭D、脊髓受损E、伤后并发严重的脓毒症参考答案：C32.以下肺癌的病理分类中哪项是错误的（）A、腺癌B、鳞癌C、髓样癌D、细支气管肺泡细胞癌E、未分化癌参考答案：C33.一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）A、肺挫伤B、食管损伤C、张力性气胸伤D、肋骨骨折E、心包填塞参考答案：C34.严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）A、纠正休克B、保持呼吸道通畅C、补液D、广谱抗生素E、避免输入陈旧血参考答案：B35.胸外科，血胸最常见的出血来源是（）A、肺组织B、肋间血管C、胸廓内血管D、心脏及主肺动脉等大血管E、以上都是参考答案：E36.胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例（）A、肿瘤侵犯胸壁B、原因不明的胸腔积液C、弥漫性胸膜间皮瘤D、局限性胸膜间皮瘤E、胸膜玻璃样变参考答案：A37.胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）A、胸内异物B、膈肌破裂C、气管支气管损伤D、胸内持续出血E、以上都是参考答案：E38.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）A、血胸B、气胸C、肺或支气管损伤D、食管损伤E、肋骨骨折参考答案：C39.胸部损伤后的主要症状是（）A、胸闷不行适B、咳嗽、咳痰C、胸痛D、呼吸困难E、咯血参考答案：C40.下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）A、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结参考答案：E41.下述术式中，哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗（）A、锁骨下动脉-肺动脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉一左肺动脉吻合D、上腔静脉一右上肺静脉吻合E、升主动脉一右肺动脉吻合参考答案：D42.下述适合放射治疗的是（）A、健康状况不佳，呈恶病质者B、癌性空洞C、合并高度肺气肿D、胸膜广泛转移E、中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累参考答案：E43.下述哪种情况应首选手术治疗（）A、食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大B、食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大C、项虽是局部淋巴结转移，但颈段食管癌手术根治困难，并发症高，亦不主张手术治疗。D、贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大E、食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大参考答案：D44.下述哪项不是肺结核的手术适应证（）A、空洞型肺结核B、结核性支气管狭窄及支气管扩张C、直径2cm以上结核球，伴有活动期结核D、毁损肺E、反复大咯血参考答案：C45.下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）A、较易发生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C、闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗D、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗参考答案：C46.下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）A、只能局限于一个肺段B、只能局限于一个肺叶C、只能局限于一侧肺D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶E、在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围参考答案：E47.下列有关支气管扩张的描述哪项是错误的（）A、临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型3种B、支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C、高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D、中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E、手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法参考答案：D48.下列哪种疾病会使纵隔扑动（）A、进行性血胸B、闭合性气胸C、张力性气胸D、肺爆裂伤E、多根多处肋骨骨折参考答案：E49.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感（）A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、类癌参考答案：A50.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）A、杵状指（趾）B、重症肌无力C、Horner's综合征D、Cushing's综合征E、带状疱疹参考答案：C51.下列哪项X线所见可提示为肺癌（）A、圆形薄壁空洞，并有液平面B、多房性空洞C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区参考答案：D52.下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）A、腺癌型肺癌血行转移多见B、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型参考答案：B53.下列不是肺癌常见血行转移器官的是（）A、肾B、肝C、骨骼D、脑E、肾上腺参考答案：A54.细支气管肺泡癌属于（）A、大细胞癌B、混合型癌C、小细胞癌D、腺癌E、鳞癌参考答案：D55.为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有（）A、血痰B、胸痛C、无症状，胸部X线检查时发现D、哮鸣，气促E、发热参考答案：C56.外伤性气胸处理原则错误的是（）A、闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收B、闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体C、开放性气胸首先应包扎伤口D、开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流E、张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗参考答案：E57.体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的（）A、加深麻醉B、应用血管扩张剂C、适当降低流量D、混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上E、降低温度参考答案：E58.提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）A、FEV1%为83%B、MVV%为72%C、MMEF为3L/sD、VR为95%E、血气分析PaO2为10.8kPa参考答案：B59.所谓肺癌的"交叉转移"是指（）A、上叶肺癌转移到下叶肺B、肺癌转移到对侧肺C、肺癌发生对侧淋巴转移D、肺癌发生对侧其他脏器转移E、肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移参考答案：C60.损伤性血胸的出血来源不应是（）A、心脏破裂B、大血管破裂C、肺组织破裂D、肋间血管破裂E、食管破裂参考答案：E61.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A、胸腔内渗出液稀释B、多种凝血因子的减少C、主要是凝血酶原减少D、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E、出血量太少参考答案：D62.属于闭合伤的是（）A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、关节脱位E、撕脱伤参考答案：D63.食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）A、食管癌切除，弓上或颈部吻合B、食管癌切除，隆突切除成形C、根治性放疗D、先化疗再手术E、先放疗再手术参考答案：E64.食管癌最典型的临床症状是（）A、呃逆B、返酸C、胸骨后烧灼感D、嗳气E、进行性吞咽困难参考答案：E65.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（）A、1～3天B、4～8天C、5～10天D、8～14天E、10～20天参考答案：C66.食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应（）A、禁食水B、进半流质C、进流质D、普食E、少量饮水参考答案：A67.食管癌的大体病理分型，下列错误的是（）A、缩窄型B、蕈伞型C、髓质型D、梗阻型E、溃疡型参考答案：D68.深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）A、10℃B、15℃C、20℃D、25℃E、30℃参考答案：C69.伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，宜用（）A、10％硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净B、苯氧乙醇湿敷C、用凡士林纱布覆盖伤口D、用高渗盐水湿敷E、用呋喃西林湿敷参考答案：A70.伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状，也可因小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为（）A、裂伤B、刺伤C、擦伤D、皮肤撕脱伤E、切割伤参考答案：E71.气管破裂大多发生于（）A、气管B、主支气管C、叶支气管D、段支气管E、呼吸性细支气管参考答案：B72.皮下气肿是下述哪种疾病的特征（）A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、血气胸E、多发性肋骨骨折参考答案：C73.女性肺癌相对多见的是（）A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、混合型癌E、大细胞癌参考答案：C74.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为（）A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、类癌E、大细胞癌参考答案：A75.女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案（）A、先放射治疗后，3周内手术切除B、放射治疗C、手术切除D、化学治疗E、中医治疗参考答案：A76.女性，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血。首先应做的检查是（）A、肺部X线检查B、支气管造影术C、支气管镜检查D、抽血查凝血功能E、痰找结核菌参考答案：A77.女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况（）A、最常发生于食管中段B、肿瘤可呈多点起源发生C、细胞类型以鳞癌多见D、食管中段癌预后最佳E、男性患者多于女性患者参考答案：D78.女性，49岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦。食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管痉挛参考答案：A79.女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是（）A、3个月后复查胸片B、化学治疗C、放射治疗+中医治疗D、右上肺叶切除术E、抗结核治疗参考答案：D80.女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）A、牵引固定B、应用抗生素C、吸氧，超声雾化吸入D、骨折处封闭E、胸带固定参考答案：A81.女性，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）A、再次闭式扩张治疗B、球囊扩张治疗C、直视下二尖瓣瓣膜成形D、药物治疗E、人工瓣膜置换参考答案：E82.女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是（）A、剖胸手术，清除脓液B、大剂量抗生素治疗C、应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流D、胸腔内注射抗生素E、予胸腔开放引流参考答案：C83.女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）A、胸膜腔进行性出血B、胸腹联合伤C、肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%D、胸内异物存留E、心脏损伤参考答案：C84.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）A、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋B、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋C、诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋D、若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位E、若为第12肋骨折，性质尤为严重参考答案：B85.女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）A、哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能B、哮喘持续发作C、大叶性肺炎D、右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂E、ARDS参考答案：A86.女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是（）A、胸腺瘤B、支气管源性肿瘤C、畸胎瘤D、淋巴瘤E、食管源性肿瘤参考答案：C87.女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。此时，局部处理原则是（）A、伤口清创后不缝合B、清创后延期缝合C、清创后一期缝合D、不清创，伤口处理后每天换药E、伤口内应用抗生素参考答案：C88.女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（）A、胸壁结核并感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、肋软骨炎参考答案：A89.男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）A、术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50mlB、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D、术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气E、胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上参考答案：A90.男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（）A、明显的反常呼吸B、剧痛不敢呼吸C、肺不张D、失血性休克E、肺淤血、肺水肿参考答案：A91.男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）A、血胸B、气胸C、反常呼吸D、皮下气肿E、以上都是参考答案：E92.男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是（）A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、燕麦细胞癌D、鳞癌E、低分化腺癌参考答案：D93.男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是（）A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿E、急性肺炎参考答案：D94.男性，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。应首先考虑诊断（）A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺炎参考答案：D95.男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项（）A、食管癌切除后，结肠代食管B、食管癌切除后，空肠代食管C、食管癌切除后，食管断端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘘术参考答案：C96.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）A、支气管瘘口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术及病肺切除术参考答案：E97.男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、张力性气胸D、张力性气胸和血胸E、脓胸参考答案：C98.男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是（）A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B、注意口腔卫生C、戒烟D、1个月一次食管镜检E、食管脱落细胞普查参考答案：D99.男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关（）A、异物存留B、肺扩张受限C、脓液的稠密度D、支气管胸膜瘘E、未被发现的肺结核参考答案：C100.男性，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜中断，最可能的诊断是（）A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管痉挛参考答案：A101.男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的（）A、一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点B、紧贴着肋骨上缘进针C、穿刺时需防止空气进入胸膜腔D、如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流E、如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流参考答案：B102.男性，42岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失。这些症状不包括（）A、颈交感神经综合征B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、骨关节病参考答案：A103.男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见-3cm×1.5cm伤口，可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是（）A、剖胸探查B、迅速封闭前胸伤口C、清创术D、吸氧，摄X线片E、胸腔穿刺排气参考答案：B104.男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）A、肺挫裂伤B、支气管断裂C、食管裂伤D、产气菌引起的肺部感染、脓胸E、膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔参考答案：B105.男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时，最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经鞘膜瘤C、皮样囊肿D、畸胎瘤E、胸腺瘤参考答案：E106.男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现（）A、血胸B、反常呼吸C、纵隔摆动D、胸壁软化E、以上都对参考答案：E107.男性，38岁，不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷，呼气时向外凸出的现象。其首要处理是（）A、吸氧B、应用强心剂C、胸壁加压包扎D、应用抗生素和祛痰药E、输液、输血参考答案：C108.男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是（）A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性腹膜炎D、肠系膜上动脉栓塞E、以上都不是参考答案：D109.男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是（）A、食管炎B、食管良性肿瘤C、责门失弛缓症D、食管癌E、食管憩室参考答案：B110.男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）A、两肺布满湿啰音B、颈静脉怒张C、头、颈、肩皮下出血点D、广泛皮下气肿E、泡沫样血痰参考答案：C111.男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为（）A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破裂C、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D、冠状动脉静脉瘘E、主肺动脉隔缺损参考答案：B112.男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）A、肺裂伤B、血胸C、血心包D、张力性气胸E、创伤性窒息参考答案：D113.男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）A、血压持续下降，脉搏逐渐增快B、经输血、补液后，血压才开始回升C、复查血红蛋白和红细胞压积继续降低D、胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E、胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时参考答案：B114.男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）A、胃底贲门癌B、贲门失弛缓症C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤参考答案：B115.男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第6肋间C、腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间D、腋中线、后线之间第6～8肋间E、随意定位参考答案：D116.男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）A、左侧肺损伤B、左侧膈肌损伤C、左侧胸部伤D、左侧胸腹联合伤E、左侧腹部伤参考答案：D117.男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩<30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选（）A、吸氧B、胸穿排气C、建立静脉通路D、胸腔闭式引流E、镇静止痛，保守疗法参考答案：E118.男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）A、主动脉夹层分离B、左肺挫裂伤，左侧血胸C、心包填塞D、纵隔气肿E、心肌梗死参考答案：A119.男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）A、血胸B、膈神经损伤C、心包填塞D、胸主动脉破裂E、胸膜损伤参考答案：C120.男，24岁，因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为：骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是（）A、先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B、先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定C、先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤D、先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E、先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克参考答案：B121.男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是（）A、输血、输氧、留观B、颅脑与胸部、左股骨X线摄片C、多科会诊处理D、左下肢包扎固定E、紧急必要检查处理后收住院治疗参考答案：E122.目前肺癌患者的标准手术方式是（）A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、全肺切除术E、肺叶切除+淋巴结清扫术参考答案：E123.肋骨骨折最容易发生在（）A、第1～3肋B、第4～7肋C、第7～8肋D、第9～10肋E、第11～12肋参考答案：B124.肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适（）A、封闭B、肋骨牵引C、胶布固定D、胸带包扎E、止痛药物参考答案：D125.可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌参考答案：E126.开放性气胸首要处理原则是（）A、胸膜穿刺B、清创C、预防性应用抗生素D、紧急封闭伤口E、胸腔闭式引流参考答案：D127.开放性气胸典型临床表现是（）A、伤侧的胸部叩诊呈鼓音B、纵隔移位C、呼吸困难、发绀D、胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E、皮下气肿参考答案：D128.开放性气胸的紧急处理措施是（）A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B、快速输血、输液纠正休克C、立即行清创术D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E、立即行胸腔闭式引流术参考答案：D129.开放性创伤不包括（）A、擦伤B、挫伤C、切割伤D、裂伤E、皮肤撕脱伤参考答案：B130.进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）A、胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/hB、胸腔闭式引流24h超过1000mlC、适当输血补液后，患者休克仍不能纠正D、胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转E、心包填塞或心脏损伤参考答案：D131.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、Pancoast瘤参考答案：D132.急性脓胸的病程是在（）A、6周内B、2个月内C、3个月内D、6个月内E、2周内参考答案：A133.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）A、反复胸腔穿刺抽脓液B、经肋间胸腔闭式引流C、经肋床胸腔闭式引流D、开放引流E、经胸腔镜清除脓液参考答案：D134.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定心绞痛E、主动脉窦瘤破裂参考答案：B135.患者，男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是（）A、浸润性肺结核B、周围型肺癌C、转移性肺癌D、胸腺瘤侵犯右肺E、Pancost瘤参考答案：E136.患者，男，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选（）A、继续化疗B、放疗C、化疗+放疗D、手术E、生物治疗参考答案：D137.患者，男，18岁。创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏120次／分，呼吸28次／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（）A、腹部穿刺B、右大腿X光摄片检查C、腹部超声检查D、建立静脉输液通道E、立位胸腹部透视检查参考答案：B138.怀疑肺癌的病人应首选哪项