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文档简介

确认调解协议书当事人甲(身份证号:______________________),性别:______,民族:______,住址:______________________,联系电话:______________________。当事人乙(身份证号:______________________),性别:______,民族:______,住址:______________________,联系电话:______________________。甲、乙因______纠纷,于______年______月______日向______人民调解委员会申请调解。经调解委员会调解,甲、乙双方本着平等、自愿、公平、合法的原则,就纠纷事项达成如下协议:一、关于______纠纷的处理:1.甲、乙双方确认,就______事宜,双方的权利义务关系如下:(详细列明双方的权利义务,如:甲应向乙支付款项______元,乙应于______年______月______日前将______交付甲等)。2.甲、乙双方同意,上述款项/物品的交付/履行时间为______年______月______日,地点为______________________。3.如一方未按上述约定履行义务,另一方有权要求其履行,并有权要求其支付违约金______元。二、关于调解费用的承担:1.本调解协议的调解费用由甲、乙双方按照______比例分担,甲方承担______元,乙方承担______元。2.上述费用应于______年______月______日前支付至调解委员会指定账户。三、其他约定事项:1.甲、乙双方确认,在本协议生效后,双方就______纠纷不再以任何理由进行任何形式的诉讼或仲裁。2.甲、乙双方确认,在本协议生效后,双方应相互配合,共同维护协议的履行,如有违反,应承担相应的法律责任。四、协议的生效及履行:1.本协议自甲、乙双方签字(或盖章)之日起生效。2.甲、乙双方应自觉履行本协议约定的义务,如有违反,应承担相应的法律责任。五、争议解决:1.如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、协议的份数及效力:1.本协议一式______份,甲、乙双方各执______份,调解委员会存档______份,具有同等法律效力。七、补充说明:1.本协议内容为甲、乙双方真实意思表示,不存在欺诈、胁迫等情形。2.甲、乙双方确认,已仔细阅读并充分理解本协议的全部内容,并自愿签署本协议。甲方(签字/盖章):______________________乙方(签字/盖章):______________________调解委员会(盖章):______________________日期:______年______月______日甲方身份证复印件:______________________乙方身份证复印件:______________________甲乙双方确认,已仔细阅读并充分理解本协议的全部内容,并自愿签署本协议。如有违反,愿承担相应的法律责任。甲方(签字):_______

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