大学毕业设计-武汉-大学药理学试题库及答案

只有一个答案是正确的，请把你认为正确答每题1分，共20分)1、(L)药效学是研究(E)A、药物临床疗效2、(L)药动学是研究()B、药物如何影响机体E、药物效应动力学3、(M)新药进行临床试验必须提供C、新药作用谱4、(H)阿司匹林的pKa值为3、5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约()5、(M)在酸性尿液中弱碱性药物()C、解离少，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄慢6、(L)促进药物生物转化的主要酶系统是A、细胞色素酶P450系统C、单胺氧化酶D、辅酶ⅡE、水解酶A、药物90%解离时的pH值B、药物99%解离时的pH值C、药物50%解离时的pH值D、药物不解离时的pH值E、药物全部解离时的pH值8、(L)药物在血浆中与血浆蛋白结合可使A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快E、5天左右11、(M)t1/2的长短取决于()E、表观分布容积A、减弱、C、不变13、(L)临床所用的药物治疗量是指()A、有效量D、阈剂量力学参数是()15、(L)药物产生副反应的药理学基础是D、血药浓度过高16、(L)半数有效量是指()C、引起50%实验动物产生反应的剂量A、致死量的一半C、杀死半数病原微生物的剂量E、引起半数实验动物死亡的剂量18、(H)药物的pD2大反应()A、药物与受体亲和力大，用药剂量小D、药物与受体亲和力小，用药剂量大A、使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数度的拮抗药浓度的负对数D、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数20、(M)竞争性拮抗药的特点有()A、与受体结合后能产生效应C、增加激动药剂量时，不能产生效应D、同时具有激动药的性质变21、(L)安慰剂是一种()A、可以增加疗效的药物E、不具有药理活性的制剂22、(L)药物滥用是指()A、医生用药不当不包括()B、耐受型C、耐药性E、依赖性二、多选题(在本题的每一小题的备选答案中，正确答案有两个或两个以上，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。少选，多选不给分。每题1分，共10分)A、滤过C、载体转运D、与受体结合2、(M)关于药物代谢，以下哪些说法是正确A、药物发生化学结构改变B、经代谢后，药物作用降低或消失C、经代谢后，药物作用也可以增加D、药物的脂溶性增加E、主要由细胞色素P450催化3、(H)当尿液碱性增高时()A、酸性药物解离程度随之下降，药物重吸收增加增加D、碱性药物解离程度随之增高，药物重吸收减少三、名词解释题(每题4分，共20分)标准答案：又称药效学，研究药物对机体的标准答案：又称药动学，研究药物在机体的标准答案：指药物从给药部位经过细胞组成标准答案：解离常数的负对数值，弱碱性或弱酸性药物在溶液中50%离子化时的pH值。标准答案：非离子型药物可以自由穿透细胞膜，而离子型药物被限制在细胞膜的一侧，标准答案：药物口服吸收后，通过门静脉进入肝脏发生转化，使进入体循环量减少，称(L)分布标准答案：药物吸收后，通过循环向全身组标准答案：用曲线表示药物效应随时间变化标准答案：指经过肝脏首关消除后，被吸收标准答案：血管外给药的AUC与静脉注射后F=试药AUC/标准药AUC,可作为评比药物制剂的质量指标。13、(M)零级消除动力学能力消除药物，消除速度与C0无关，故以恒速进行(也称定量消除);血浆半衰期不是固定不变的，当血药浓度下降至最大消除能力以下时，则按一级动力学消除。14、(M)一级消除动力学标准答案：药物以恒比消除，单位时间内实际消除的药量随时间递减，药物半衰期与药经过5个t1/2体内药物已基本消除，每隔1个t1/2给药一次，5个t1/2后可达稳态。标准答案：每隔1个t1/2给药一次，剂量相等，则经过5个t1/2后，消除的药量与进入体内的药量相等，即为稳态。标准答案：单位时间内若干容积血浆中的药物被机体清除，单位为L/h,为肝、肾等器官标准答案：静脉注射一定量的药物，待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积。18、(M)药物作用标准答案：指药物与机体细胞间的初始反应；是动因，是分子反应机制，有其特异性。标准答案：是药物作用的结果，机体反应的表现。20、(L)不良反应标准答案：不符合用药目的并给患者带来不适和痛苦的反应。21、(L)药源性疾病标准答案：由药物引起的、较严重的、较难恢复的不良反应。22、(L)副反应标准答案：在治疗剂量下发生，不符合用药目的的其他效应。23、(M)后遗效应标准答案：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。24、(L)停药反应标准答案：由于突然停药导致原有疾病的加剧(又称为回跃反应)。25、(L)毒性反应标准答案：指药物剂量过大或蓄积过多而发生的危害性反应。26、(L)剂量一效应关系标准答案：指药理效应与剂量在一定浓度内成比例。27、(M)量效曲线标准答案：以效应为纵坐标，药物浓度为横坐标作图，得直方双曲线。可将药物浓度改用对数值作图，呈典型对称S型曲线，即为量效曲线。28、(L)最小有效量标准答案：刚能引起效应的阈剂量。标准答案：能引起50%的动物出现阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的剂量。30、(L)半数最大效应浓度(EC50)标准答案：能引起50%最大效应的浓度。标准答案：能引起50%实验动物死亡的剂量。标准答案：能引起50%实验动物中毒的剂量。标准答案：继续增加浓度或剂量而效应不再继续上升称为效能(即最大效应)。34、(M)效价强度标准答案：指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量。35、(M)构效关系标准答案：指药物的化学结构与药物效应之间的关系，其中药物的化学结构包括药物的基本骨架、活性基团、侧链长短、立体构型等。标准答案：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别其周围环境中某种微量化学物质，药物与之结合后通过中介信息转导与放大，可触发生理反应与药理效应。标准答案：能与受体特异性结合的物质。标准答案：能激活受体的配体称为激动药，受体激动药对相应受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。39、(M)内源性配体标准答案：如神经递质、激素、自身活性物质等能与受体特异性结合的物质。40、(L)拮抗药标准答案：能阻断受体的配体称为拮抗药。41、(L)竞争性拮抗药标准答案：能与激动药互相竞争，与受体呈可逆性结合的药物。标准答案：使激动药剂量加倍而效应维持不变所需的竞争性拮抗药浓度的负对数。43、(M)非竞争性拮抗药标准答案：与受体牢固结合，结合后分解缓慢或呈不可逆性结合的药物；在量效曲线中44、(H)部分激动药有限，具有激动药与拮抗药两重性，当激动药小剂量时，其效应与激动药协同，达到Emax时，则与激动药竞争受体而呈竞争性拮抗作用关系。45、(H)药物当量与生物当量标准答案：前者指不同制剂所含的药量相等；后者指药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值。46、(M)协同作用标准答案：指联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。标准答案：指联合用药以到减少药物不良反应的目的。48、(M)配伍禁忌标准答案：指药物在体外配伍时直接发生理化的相互作用而影响药效。49、(M)快速耐受性标准答案：指药物在短时间内反复应用数次后，药效递减直至消失。50、(M)耐受性标准答案：指连续用药后，机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保持药效不减。51、(M)耐药性标准答案：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低，也称抗药性。标准答案：指由于停药引起的主观上不适的感觉，精神上渴望再次连续用药。标准答案：指某些药品如吗啡用药时产生欣快感，停药后会出现严重戒断症状。54、(M)依赖性标准答案：包括习惯性和成瘾性，两者都有主观需要连续用药的渴望，统称为依赖性。55、(L)药物滥用标准答案：指无病情根据的、长期大量的自我用药。56、(M)个体差异标准答案：同一药物在不同患者不一定能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定能达到相同的疗效，这种因人而异的药物反应称为个体差异。四、填空题(每题1分，共10分)1、(L)药物体内过程包括、 标准答案：吸收分布生物转化排泄2、(M)是口服药物的主要吸收部位，其 增加药物与黏膜接触的机会。标准答案：小肠中性黏膜吸收面广缓慢蠕动3、(M)药物不良反应包括和和标准答案：副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应 横坐标，可得出 型量效曲线。标准答案：效应药物浓度的对数值典型对5、(L)药物毒性反应中的“三致”包括 和 标准答案：致癌致畸致突变6、(L)难以预料的不良反应有标准答案：变态反应特异质反应7、(M)长期应用激动药可使相应受体 是机体对药物产生的原因之一。标准答案：数目减少向下调节耐受性8、(M)长期应用拮抗药，可使相应受体 ,这种现象称为_,突然停药可产生标准答案：数目增加向上调节反跳现象9、(L)药物依赖性包括和 标准答案：躯体依赖性(生理依赖性)精神依赖性五、简答题(每题4分，共24分)1、(M)影响药物分布的因素有哪些?标准答案：影响药物分布的因素有：药物血浆蛋白结合率、组织亲和力、器官血流量、药物的pKa值及体液的pH值、细胞屏障(血2、(L)不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么?标准答案：被置换药物的游离血药浓度增加导致中毒；或消除加速而不表现游离型药物血药浓度增加。3、(H)何谓生物等效性?标准答案：药品含有同一有效成分，而且剂量、剂型和给药途径相同，则它们在药学方面应该是等同的。两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用度无显著差别，则称为生物等效。4、(L)药物体内排泄途径有哪些?标准答案：主要有肾脏排泄、消化道排泄。其他排泄途径有汗液、唾液、泪液、乳汁等。5、(M)何谓治疗效果?标准答案：治疗效果，也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。6、(M)药物治疗效果包括那些方面，并举例说明之。标准答案：药物治疗效果包括①对因治疗，如用抗生素杀灭体内致病菌；②对症治疗，某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、心跳或呼吸暂停等，对症治疗可能比对因治疗更为迫切。7、(M)量效曲线通常表现的曲线形式是什么?标准答案：量效曲线如以药物的剂量(整体动物实验)或浓度(体外实验)为横坐标，以效应强度为纵坐标作图，可获得直方双曲线；如将药物浓度改用对数值作图则呈典型的对称S型曲线。8、(L)试简述受体类型。标准答案：受体类型包括：G蛋白耦联受体、配体门控离子通道受体、酪氨酸激酶受体、细胞内受体和其他酶类受体。9、(L)受体具有哪些特征?标准答案：受体的特征有：灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、和多样性10、(L)第二信使有哪些?环磷鸟苷(cGMP)、肌醇磷脂和钙离子。11、(M)何谓储备受体?标准答案：一些活性高的药物只需与一部分受体结合就能发挥最大效能，在产生最大效能时，常有95%—99%受体未被占领，剩余的未结合的受体称为储备受体。12、(L)由停药引起的不良反应有哪些?标准答案：由停药引起的不良反应有后遗效应及回跃反应(即停药反应)。13、(H)由先天性酶缺乏所导致的特异质反应有哪些?并举例说明。标准答案：特异质反应与遗传变异有关，如伯氨喹、磺胺在极少数病人中引起溶血并导致贫血，其原因是这些个体缺乏葡萄糖—6一磷酸脱氢酶，这些酶是红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH),一种防止溶血的酶所必需的。14、(H)从受体角度如何解释药物耐受性的产生?标准答案：连续用药后，受体蛋白构型改变，影响离子通道开放；或因受体与G蛋白亲和力降低，或受体内陷而数目减少等，皆可导致耐受性产生。同?为什么?标准答案：药理效应与治疗效果并非同义词。有某种药理效应不一定都会产生临床疗效，如有舒张冠状动脉效应的药物不一定都是抗冠心病药。16、(L)药物相互作用可表现在哪些方面?标准答案：药物相互作用主要表现在药物效应动力学和药物代谢动力学方面。17、(L)何谓安慰剂?标准答案：安慰剂一般指本身没有特殊药理活性的中性物质，如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。18、(M)试说明耐受性与耐药性的区别。标准答案：耐受性为机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必需增加剂量，耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。耐药性，也称抗药性，是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性六、论述题(每题8分，共16分)1、(M)pH值与血浆蛋白对药物相互作用的影响是什么?并举例说明。标准答案：以pKa值为3、4的弱酸性药物为例，在pH值为1、4的胃液中解离1%,非解离型药物可以自由扩散通过胃黏膜细胞。如用抗酸药(NaHCO3)将胃液中pH值提高至碱性，则该药几乎全部解离，此时在胃中吸收很少。保泰松与血浆蛋白结合率高的药物如双香豆素合用，会因竞争血浆蛋白结合部位，从而使血浆中非结合型浓度增高，以致引起出血。2、(M)如何实施负荷剂量给药以立即达到有效血药浓度抢救危重病人?标准答案：在病情危重需要立即达到有效血药浓度时，可于开始给药时采用负荷剂量，Ass(负荷剂量)=CssVd=1、44t1/2RA(RA为给药速度),可将第一个t1/2内静脉滴注量的1、44倍在静脉滴注开始时推注入静脉，即可立即达到并维持Css。3、(L)试述绝对生物利用度与相对生物利用度有何不同?标准答案：以口服给药为例，绝对生物利用度F=(口服等量药物AUC/静脉注射定量药物AUC)×100%;由于药物剂型不同，口服吸收率不同，可以某一制剂为标准与试药比较，称为相对生物利用度，相对生物利用度F=(试药AUC/标准药AUC)×100%。4、(M)试说明零级消除动力学与一级消除动力学各有何特点?标准答案：一级消除动力学的特点是：(1)消除速率与血浆中药物浓度成正比；(2)血浆半衰期为定值，与血药浓度无关；(3)是药物的主要消除方式；(4)每隔一个t1/2给药一次，经5个t1/2血药浓度达稳态。零级消除动力学的特点是：(1)按恒定速率消除，与药物浓度无关；(2)血浆半衰期不是固定数值，与血药浓度有关；(3)当药物总量超过机体最大消除能力时，机体采用零级消除动力学；(4)时量曲线用普通坐标时为直线，其斜率为K。5、(M)试说明药物代谢动力学中的房室概念。标准答案：房室概念是将机体视为一个系统，系统内部按照动力学特点分为若干房室，房室被视为一个假设空间，它的划分与解剖学部位或生理学功能无关，只要体内某些部位的运转速率相同，均视为同一室。6、(L)试述作用于受体的药物分类。标准答案：通常将作用于受体的药物分为激动药和拮抗药。①激动药，依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药；②拮抗药，根据拮抗药与受体结合是否具有可逆性而将其分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗7、(H)为什么化学结构类似的药物作用于同一受体，呈现出激动药、拮抗药或部分激动药等不同性质的表现?标准答案：此类现象可采用二态模型学说解释，按此学说，受体蛋白有两种可以互变的构型状态：静息状态(R)与活化状态(R*)。激动药与R及R*都能结合，但对R*的亲和力大于对R的亲和力，故只有部分受体被激活而发挥较小的药理效应。拮抗药对R和R*亲和力相等，且结合牢固，故保持静息状态时两种受体状态平衡，它不能激活受体但能阻断激动药作用。8、(L)从激动药的量效曲线上可直接获得哪些参数?标准答案：从激动药的量效曲线上可以直接9、(L)从量效曲线上可以看出哪些特定位点?标准答案：量效曲线上可以看出最小有效量效应(也称为效能)、半数最大效应浓度(EC50)、效价强度。以质反应的随剂量增加的累计阳性百分率作图可看出半数有效量(ED50);如效应为死亡，则可求出半数致死不同，所引起的药物效应也会不同，通常注射药物比口服吸收快，到达作用部位的时间短，因而起效快，作用显著;药物的制备工艺和原辅料的不同，也可能显著影响药物的吸收和生物利用度，如不同药厂生产的相同剂量的地高辛片，口服后的血浆浓度可相差7倍；有的药物采用不同给药途径时，还会或先后序贯应用时，药物之间相互影响和干扰，可改变药物的体内过程及机体对药物的反应性，从而使药物的药理效应或毒性发生在体液中的浓度，但改变药理作用，二是通过影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，改标准答案：特异质反应是一种性质异常的药物反应，通常是有害的，甚至是致命的，常与剂量无关，即使很小剂量也会发生。特异质反应通常与遗传变异有关，例如伯氨喹引起的溶血并导致严重贫血，就是因为葡萄糖标准答案：安慰剂一般指本身没有特殊药理活性的中性物质，如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。安慰剂效应是指非特异性药物效应和非特异性医疗效应，加上疾病的自然恢复，安慰剂效应是导致药物治疗发生效果的重要影响因素之一。化?标准答案：长期用药引起的机体反应性变化有：①耐受性，指机体在连续多次用药后反耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。②耐药性，也称抗药性，是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低。③依赖性，是在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生的生理性的或精神性的依赖和需求，分为生理依赖性和精神依赖性。④停药症状，也称停药综合征，接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药只有一个答案是正确的，请把你认为正确答每题1分)1、(L)胆碱能神经不包括()A、运动神经B、全部副交感神经节前纤维D、绝大部分交感神经节后纤维2、(M)合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原B、酪氨酸D、赖氨酸E、丝氨酸3、(H)乙酰胆碱作用的主要消除方式是A、被单胺氧化酶所破坏4、(H)去甲肾上腺素释放至突触间隙后，其主要消除方式是()E、被神经末梢再摄取5、(H)毛果芸香碱缩瞳是()A、激动瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩B、激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩D、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩E、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其松弛A、膀胱逼尿肌兴奋B、心脏抑制C、腺体分泌增加E、胃肠平滑肌兴奋7、(L)治疗重症肌无力，应首选()C、琥珀胆碱E、新斯的明8、(H)用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象()A、表示药量不足，应增加用量E、应该用阿托品对抗A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复制10、(H)毛果芸香碱对眼的作用和应用是A、阻断瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼B、阻断瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼C、兴奋瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼D、抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼11、(H)毒扁豆碱对眼的作用和应用是A、阻断瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼B、阻断瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼C、兴奋瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼D、抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼12、(L)直接激动M受体药物是()B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明13、(L)难逆性胆碱酯酶抑制药是()B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱E、新斯的明14、(M)具有直接激动N2受体和胆碱酯酶抑制作用的药物是()A、琥珀胆碱C、毛果芸香碱E、新斯的明项是错误的()B、兴奋中枢神经，改善呼吸E、舒张冠状动脉及肾血管17、(M)阿托品能显著解除平滑肌痉挛是A、支气管平滑肌B、胆管平滑肌C、胃肠平滑肌者最显著的差异是()B、松弛胃肠平滑肌A、扩张小动脉，改善微循环20、(M)琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是B、抑制胆碱酯酶C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱较持久的除极化作用21、(M)筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是A、竞争性拮抗乙酰胆碱与N2受体结合B、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱出现强而持久的肌松作用，其原因是 A、甲状腺功能低下E、肾功能不良，药物的排泄减少23、(H)激动外周β受体可引起()B、支气管收缩，冠状血管舒张D、支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小素药物是()D、麻黄素25、(H)选择性作用于β1受体的药物是A、多巴胺E、麻黄碱B、肾上腺素兴奋作用的拟肾上腺素药是()B、肾上腺素28、(H)具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是A、间羟胺B、多巴胺E、麻黄碱治疗药物是()A、异丙肾上腺素E、多巴胺B、中枢镇静作用选用的滴鼻药是()A、去甲肾上腺素E、多巴胺32、(L)可用于治疗上消化道出血的药物是A、麻黄碱D、异丙肾上腺素于频繁易出现的不良反应是()A、中枢兴奋症状B、体位性低血压C、舒张压升高E、急性肾功能衰竭收缩最明显()可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋36、(H)下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证A、毒扁豆碱B、噻吗洛尔C、毛果芸香碱E、普萘洛尔38、(L)酚妥拉明使血管扩张的原因是B、扩张血管和激动β受体C、阻断α受体E、直接扩张血管39、(M)普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项B、心源性休克D、低血压E、支气管哮喘40、(L)治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A、拉贝洛尔B、酚苄明D、美托洛尔E、噻吗洛尔41、(L)治疗青光眼应选用()B、新斯的明C、毛果芸香碱D、阿托品D、缩瞳43、(H)毛果芸香碱治疗青光眼的机理是A、兴奋括约肌上的M受体、虹膜向中心拉B、兴奋睫状肌上的M受体、虹膜向中心拉C、兴奋睫状肌上的M受体、悬韧带放松、前房角间隙开大D、阻断括约肌上的M受体、虹膜向中心拉E、阻断睫状肌上的M受体、虹膜向中心拉堆积可出现的症状()M样症状D、中枢神经系统症状E、M样+N样+中枢神经系统症状45、(L)重度有机磷中毒的最佳治疗方案是B、阿托品+新斯的明C、阿托品+碘解磷定D、阿托品+去甲基肾上腺素46、(M)解磷定对哪种有机磷中毒无效A、马拉硫磷B、敌敌畏B、碳酸氢钠溶液E、饮用水48、(L)毒扁豆碱的主要作用是()A、直接激动N1受体B、直接激动N2受体C、直接激动M受体49、(L)阿托品禁用于()A、青光眼50、(L)眼科散瞳或检查眼底最好选用B、毒扁豆碱D、后马托品E、东莨菪碱51、(L)东莨菪碱无下列何种作用()D、镇静作用52、(L)青光眼病人禁用()B、肾上腺素53、(L)治疗手术后尿潴留首选()54、(M)琥珀胆碱可引起()拟肾上腺素药是()拟肾上腺素是()E、麻黄碱选，多选不给分。每题1分)1、(L)参与代谢去甲肾上腺素的酶有2、(M)去甲肾上腺素能神经兴奋可引起B、支气管舒张A、心肌收缩力减弱D、新斯的明E、筒箭毒碱B、腹气胀D、支气管哮喘E、青光眼8、(L)M胆碱受体阻断药有()11、(M)下列哪些疾病是阿托品的禁忌证A、青光眼肌痉挛痛是()B、支气管痉挛C、肾绞痛D、胆绞痛特点是()C、异丙肾上腺素B、异丙肾上腺素C、新斯的明A、酚妥拉明B、去甲肾上腺素E、利血平三、名词解释题(每小题4分)标准答案：神经末梢对去甲肾上腺素的再摄标准答案：非神经组织如心肌、血管等对去标准答案：毛果芸香碱作用睫状肌M受体，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈标准答案：阿托品阴断睫状肌M受体，睫状肌放松，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光标准答案：药物与N2受体相结合，产生与Ach相似的较持久的除极化作用，使N2受体(M)非除极化型肌松药标准答案：药物与N2受体相结合，竞争性阻断Ach对N2受体除极作用而使骨骼肌松(H)肾上腺素作用的翻转标准答案：α受体阻断药能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。标准答案：有些β受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，对β受体具有部分激动四、填空题(每空1分)有有标准答案：阿替洛尔、美多洛尔括是答标准案：局部组缺血坏死、急性肾功能衰竭5、反复给药，易产生快速耐受性的药物是标准答案：麻黄碱、间羟胺6、除极化肌松药物是,竞争性标准答案：琥珀胆碱、筒箭毒碱标准答案：β受体阻断作用、内在拟交感活性动标准答案：α、β、外周多巴胺受体有标准答案：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺统症状答案：瞳孔扩大、眼压升高、调节麻痹和,后马托品临床主要用于标准答案：感染性休克、内脏平滑肌绞痛、瞳孔,胃肠道平滑肌,腺体分泌有16、肾上腺素主要激动标准答案：α、β有标准答案：普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔等3、低血压、心律失常、诱发溃疡4、局部组缺血坏死、急性肾功能衰竭5、麻黄碱、间羟胺6、琥珀胆碱、筒箭毒碱7、β受体阻断作用、内在拟交感活性8、α、β、外周多巴胺受体13抑制、缩小、收缩、增加五、简答题(每小题4分)1、(H)琥珀胆碱过量为什么不能用新斯的明解救?标准答案：因新斯的明通过抑制血浆胆碱酯②连续用药产生快速耐受性；③过量中毒用新斯的明解救无效，反而会加重中毒；④非(H)竞争型肌松药的作用有何特点?②吸入性全麻药(如乙醚等)和氨基苷类抗生素(如链霉素)能加强和延长此类药物的肌松作用；③与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，故过量时可用适量的新斯的明解毒；④兼有程度不等的神经节阻断作用，可使血压(M)毛果芸香碱的药理作用有哪些?标准答案：①对眼睛的作用：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛；②对腺体的作用：可使汗标准答案：本药通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体使瞳孔收缩，这种缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。(H)新斯的明的药理作用和临床应用各是什么?标准答案：药理作用：可逆性抑制AchE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。临床用于：①重症肌无力；②手术后腹气胀和尿潴流；③阵发性室上性心动过速；④筒箭毒碱过量中毒的解救。(M)阿托品的药理作用有哪些?标准答案：阿托品对于M胆碱受体的阻断作用有相当高的选择性，其作用包括：①抑制腺体分泌；②扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；③解除平滑肌痉挛；④对心血管系统，一般治疗量影响不大，大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环；⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现昏迷和呼吸麻痹。(M)阿托品有哪些临床用途?标准答案：①解除内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉前给药；③眼科用于治疗虹膜睫状体炎，检查眼底、眼光配眼镜；④治疗缓慢型心律失常；⑤解救中毒性休克；⑥解救有机磷酸酯类中毒。(M)局麻药中加入微量肾上腺素，其主要目的是什么?标准答案：肾上腺素加入局麻药中可使注射部分小血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。10、(M)肾上腺素的临床用途有哪些?标准答案：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘；④血管神经性水肿及血清病；⑤与局麻药配伍及局部止血。11、(L)β受体阻断药可治疗那些疾病?标准答案：β受体阻断药可治疗过速型心律失常、心绞痛、高血压、甲亢、偏头痛、青光眼。12、(H)东莨菪碱的作用及应用特点是什么?标准答案：①治疗剂量可以引起中枢神经系统抑制，表现为困倦、遗忘等；②能通过血脑屏障，有中枢抗胆碱作用；③可用于治疗晕动症、帕金森病、妊娠呕吐及放射病呕吐。六、论述题简答题(每题8分)1、(H)试述肾上腺素β受体阻断药的临床应用及主要不良反应。标准答案：临床应用：①心律失常；②心绞痛和心肌梗死；③高血压；④充血性心力衰竭；⑤辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象。主要不良反应：①心血管反应；②诱发或加剧支气管哮喘；③反跳现象：长期应用突然停药可引起原来病情加重；④其他：偶见幻觉、失眠和抑郁症状。(H)述异丙肾上腺素的药理作用及临床应用。标准答案：药理作用：对β受体有很强的激动作用，对β1β2受体选择性很低。①心脏：对心脏β1受体有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用，加快心率、加速传导的作用较强，心肌耗氧量明显增加，对窦房结有显著兴奋作用，也能引起心律失常。②血管和血压：对血管有舒张作用，主要是激动β2受体，使骨骼肌血管舒张。③支气管平滑肌：可激动β2受体，舒张支气管平滑肌。④其它：能增加组织耗氧量。临床应用：①支气管哮喘：用于控制支气管哮喘急性发作。②房室传导阻滞：治疗第二度、第三度房室传导阻滞。③心脏骤停：解救高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。④感染性休克：适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。3、(H)试述阿托品的临床应用及主要不良反标准答案：临床应用：①解除平滑肌痉挛，适用于各种内脏绞痛。②抑制腺体分泌，用于全身麻醉前给药。③眼科应用：如治疗虹膜睫状体炎、验光配镜。④治疗缓慢型心律失常，拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常。⑤抗休克。⑥解救有机磷酸酯类中毒。不良反应：常见不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，但随着剂量增大，其不良反应可逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状。4、(H)试述治疗青光眼的药物有哪些?其作用机制什么?标准答案：治疗青光眼药物常见有：毛果芸香碱，卡巴胆碱，毒扁豆碱，噻吗心安。①使瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼内压下降发挥作用。②卡巴胆碱：作用机制通过激动通过抑制胆碱酯酶，使Ach增加，通过激动作为β受体阻断剂，可减少房水的生成，降1、(L)地西泮在很小剂量就具有的药理作用A、抗抑郁B、抗焦虑C、抗躁狂E、抗惊厥2、(L)地西泮随剂量加大，也不产生下列哪一种作用()A、抗焦虑C、抗惊厥D、中枢骨骼肌松弛E、抗癫痫4、(M)下列对苯二氮卓类叙述错误的说法是A、对快动眼睡眠时相影响小B、小剂量具有良好抗焦虑作用C、催眠作用较近似生理性睡眠D、本类药物安全范围大E、血浆蛋白的结合率低，约为1%5、(M)下列对巴比妥的叙述，错误的说法是A、缩短快动眼睡眠时相轻C、可成瘾，戒断症状明显6、(L)癫痫小发作宜选用()B、卡马西平D、乙琥胺E、扑米酮7、(L)癫痫持续状态首选()C、地西泮D、硫酸镁8、(L)促进DA神经元释放DA的药物是B、卡比多巴C、苯海索9、(L)左旋多巴的作用机理是()A、兴奋中枢DA神经元B、中枢脱羧转化DA,作为递质补充C、激动中枢DA受体D、促进中枢DA神经递质释放10、(L)左旋多巴的主要用途是()A、抗休克B、抗帕金森病E、抗抑郁症11、(L)卡比多巴的作用机理是()E、以上都不是12、(L)溴隐亭的作用机理是()A、阻断中枢D2受体B、激动中枢D2受体C、促进DA释放D、增强中枢GABA功能E、以上都不是13、(L)溴隐亭的临床应用()A、抗抑郁症C、抗尿崩症E、抗过敏A、是多巴胺的前体药B、仅1%左右进入中枢C、可使80%的PD病人症状明显改善D、作用机理是选择性激动D2类受体E、用药3-5年后疗效渐减A、边缘系统B、边缘系统18、(L)抗躁狂症的药物是()A、米帕明E、碳酸钙19、(L)抗抑郁症的药物是()A、可拉明B、咖啡因C、米帕明20、(M)吗啡没有下列哪一作用()A、头痛D、关节痛E、肠痉挛痛22、(L)吗啡镇痛的机理是()A、激动中枢阿片受体B、阻断中枢阿片受体D、增强中枢GABA功能E、激动中枢DA受体23、(M)非成瘾性镇痛药是()B、喷他佐辛E、哌替定24、(M)下列无抗炎作用的药物是()A、阿司匹林E、消炎痛25、(M)下列属于丁酰苯类抗精神病药是A、氟哌噻吨E、三氟拉嗪27、(M)外周多巴羧酶抑制药是()28、(M)乙琥胺的主要不良反应是()A、齿龈增生B、粒细胞减少C、自发性出血D、肝毒性E、体位性低血压31、(H)易发生肝损伤的抗癫痫药物是A、硫酸镁B、可拉明C、卡马西平D、扑米酮E、丙戊酸钠33、(M)新生儿窒息宜选用()34、(M)硫酸镁没有下列哪一用途()A、导泻B、利胆C、抗惊厥D、抗溃疡病35、(H)早期PD首选治疗方案宜选用A、左旋多巴+卡比多巴B、左旋多巴+苄丝金刚烷胺起效时间慢D、可直接激动DA受体E、用药3~5年疗效渐减37、(M)硫喷妥钠的主要用途是()38、(L)表面麻醉宜选用()布比卡因E、罗哌卡因39、(M)局麻药的作用机理是()滞K+通道D、增强GABA功能E、促进Cl-内流A、普鲁卡因B、丁卡因C、布比卡因D、罗哌卡因E、依替卡因A、使患者意识消失B、肌肉松弛C、消除疼痛和其他感觉D、消除反射E、只消除疼痛，不影响其他感觉42、(H)进入外科麻醉期的主要标志是A、反射活动减弱B。瞳孔缩小，结膜反射反射消失E、病人由兴奋转为安静，呼吸、43、(H)关于氟烷的叙述，下列错误的是A、不燃不爆B、对呼吸道刺激性较小C、松弛子宫平滑肌E、硫喷妥钠46、(H)可产生分离麻醉效果的全麻药是A、氧化亚氮B、氟烷C、氯胺酮D、丙泊酚E、硫喷妥钠47、(H)氟烷吸入麻醉时应禁用()48、(M)麻醉时易致喉肌痉挛的全麻药是E、硫喷妥钠49、(L)硫喷妥钠作用时间短的原因是体内迅速再分布D、与血浆蛋白迅速结合E、以上都不是50、(M)局麻药在炎症组织中()不受影响E、无麻醉作用51、(L)应用局麻药后，首先被麻醉的是52、(M)较易引起过敏反应的局麻药是53、(L)苯二氮卓类的作用机制是()A、直接抑制中枢神经功能B、增强GABA与GABAA受体的结合力C、作用于GABA唑仑E、甲丙氨酯55、(L)地西泮抗焦虑作用的主要部位是误的是()A、治疗量可见困倦等中枢抑制作用B、治共济失调等现象D、长期服用可产生依赖性和成瘾E、久用突然停药可产生戒断症状如失眠要原因是()A、再分布于脂肪组织B、排泄加快C、被假性胆碱酯酶破坏D、被单胺氧化酶破坏有下列哪一项作用()抗惊厥E、抗癫痫作用药物是()地西泮E、甲丙氨酯61、(L)可产生肝药酶诱导作用的药物是巴比妥E、氯氮唑解毒药物是()戊酸钠E、苯妥英钠64、(M)对惊厥治疗无效的药物是()A、口服硫酸镁B、注射硫酸镁C、苯巴比妥肌注D、地西泮静脉注射E、水合氯醛灌肠65、(M)左旋多巴治疗肝昏迷的机制是A、减少伪递质的生成B、使脑内多巴胺浓度增高C、使苯乙醇胺和羟苯乙胺降解增加E、减弱胆碱能神经功能66、(L)氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断67、(L)氯丙嗪不宜用于()A、精神分裂症B、人工冬眠疗法C、晕动68、(M)氯丙嗪引起低血压状态时，应选用A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素氯氮平E、硫利达嗪70、(L)具有抗抑郁作用的抗精神失常药是标准答案：D72、(L)吗啡镇痛的主要作用部位是()大脑皮层标准答案：A73、(L)与吗啡的镇痛机制有关的是()洛酮E、曲马朵75、(L)心源性哮喘可选用()78、(L)解热镇痛药的解热作用机制是多选题：A、对REMS影响小B、安全范围大A、癫痫大发作B、癫痫小发作A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、过敏反应血妥D、扑米酮E、地西泮A、胃肠道反应B、心血管反应8、(L)氯丙嗪抗精神病的作用机理是哪些部位的DA受体()D、节结-漏斗E、脑干网状结构N2受体E、β受体四环素12、(L)下列属于抗精神病的药物是A、舒必利B、泰尔登C、利培酮D、氯氮13、(L)抗抑郁症的药物是()血平E、去甲替林14、(L)吗啡的中枢作用是()18、(M)成瘾性镇痛药是()19、(M)罗通定的特点是()C、有催眠作用D、作用机理与阿片受体无关E、可致体位性低血压20、(L)牙痛应选用()21、(L)非成瘾性药物是()美沙酮E、阿司匹林22、(M)非甾体抗炎药是()C、再生障碍性贫血D、过敏反应E、体位性低血压A、解热B、镇痛C、消炎抗风湿D、A、塞来昔布B、布洛芬C、罗非昔布酚D、吲哚美辛E、尼美舒利应的药物是()31、(L)增强中枢DA功能的药物是38、(M)苯二氮卓类镇静催眠作用特点是40、(M)普鲁卡因可用于()41、(L)局部麻醉方法包括()42、(M)选择性激动D2受体的药物是1、(L)焦虑症选用_,精神分裂症选用92、(L)躁狂症选用_,抑郁症选标准答案：吗啡标准答案：左旋多巴5、(M)晚期肝癌痛选用_,_o标准答案：吗啡、阿托品7、(L)癫痫大发作选用_,小发标准答案：苯妥英钠、乙琥胺9、(L)注射硫酸镁的作用是o标准答案：抗惊厥、抗高血压 o11、(L)表面麻醉选用,浸润麻醉选用标准答案：丁卡因、普鲁卡因标准答案：氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁标准答案：惊厥标准答案：可拉明 o标准答案：粒细胞减少0标准答案：激动中枢阿片受体标准答案：激动中枢阿片受体标准答案：抑制PG合成标准答案：激动中枢DA受体标准答案：激动D2受体24、(M)氯丙嗪抗精神病的作用机理是标准答案：阻断边缘系统D2受体标准答案：成瘾、呼吸抑制、便秘 o标准答案：解热镇痛抗炎、抗血小板聚集 o标准答案：洛贝林33、(M)对REMS影响较小的镇静催眠药是标准答案：地西泮标准答案：阻断Na+通道、抑制Na+内流35、(M)丙戊酸钠的主要不良反应是标准答案：肝损伤37、(M)几无锥体外系反应的抗精神病药是标准答案：氯氮平39、(M)选择性环氧酶-2抑制药是40、(L)氯丙嗪引起锥体外系反应的机理是标准答案：阻断黑质纹状体D2受体标准答案：阻断节结-漏斗D2受体43、(M)氯丙嗪引起的体位性低血压选用标准答案：安坦标准答案：氟马西尼有哪些?标准答案：①抗焦虑；②镇静催眠；③抗惊标准答案：①胃肠道反应；②与剂量有关的标准答案：①抗癫痫；②抗心律失常；③神标准答案：增强GABA功能标准答案：①严格掌握剂量及滴数；②观察病人呼吸、循环、膝反射(必须存在);③备7、(L)左旋多巴抗帕金森病的主要作用机理是什么?标准答案：进入中枢脱羧转化为DA,作为递质补充增强中枢DA功能标准答案：阻断中脑边缘系统、中脑皮质通路DA受体。标准答案：①一般不良反应(抗α、抗M受体反应);②锥体外系反应；③内分泌紊乱；标准答案：①抑制DA释放，促进DA再摄取；②促进5-HT释放；③抑制磷脂酶C所1、(L)试述左旋多巴与卡比多巴联合用药的标准答案：①增强疗效；②减少左旋多巴外促进肺水肿液吸收；②镇静欣快作用，减轻病人焦虑、紧张、恐惧情绪；③抑制呼吸中3、(L)阿司匹林抗血小板聚集的机理是什么?标准答案：小剂量阿司匹林选择性抑制血小板TXA2(减少)对血管内皮PGI2影响小(相4、(M)左旋多巴的主要不良反应有哪些?③过量引起运动过度；④诱发精神病。标准答案：吗啡镇痛强大，适用剧痛，作用部位中枢阿片受体，可成瘾。阿司匹林镇痛中等，主要在外周抑制PG合成，不成瘾。只有一个答案是正确的，请把你认为正确答每题1分。)胺碘酮抗心律失常的作用机制是()C、促K+外流久用能引起红斑狼疮样综合性的药物是()A、利多卡因B、胺碘酮C、普鲁卡因D、氟卡尼E、奎尼丁能引起“金鸡钠反应”的药物是()A、利多卡因B、胺碘酮C、普鲁卡因D、氟卡尼E、奎尼丁选择性延长复极过程的药物是()A、奎尼丁B、利多卡因C、胺碘酮D、氟卡尼E、维拉帕米适度阻滞钠通道，适度减慢传导的药物是酮D、氟卡尼E、维拉帕米ACEI类药物较常见的不良反应是()A、无痰干咳B、头痛C、呼吸困难C、直接收缩支气管平滑肌D、激活NO合成增多使用ACEI类药物特别有效的病症是()治疗肾病性高血压首选()C、钙通道阻滞药D、利尿药10、氯沙坦具有()B、ACE抑制作用性AT2受体拮抗作用A、缬沙坦B、伊白沙坦C、氯沙坦12、属于前药，需经转化后才能起作用的A、卡托普利B、福辛普利C、雷13、排钠效能最高的利尿药是()A、氢氯噻嗪B、阿米洛利C、呋塞米D、环戊氯噻嗪E、苄氟噻嗪标准答案：C14、伴有糖尿病的水肿病人不宜选用下列哪种利尿药()A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、乙酰唑胺E、依他尼酸标准答案：B15、最易引起暂时性或永久性耳聋的利尿药A、依他尼酸B、布美他尼C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、氯酞酮标准答案：A16、治疗脑水肿的首选药是()A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、乙酰唑胺D、氨苯蝶啶E、甘露醇标准答案：B17、可引起高血钾的利尿药是()A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、环戊氯噻嗪D、阿米洛利E、乙酰唑胺标准答案：D18、具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺标准答案：C19、可用于治疗尿崩症的利尿药是()A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺标准答案：B20、具有中枢降压作用的药物是()A、肼屈嗪B、胍乙啶C、二氮嗪D、吡那地尔E、可乐定标准答案：E21、高血压危象伴有慢性肾功能衰竭患者宜选用下列何药()A、DHCTB、呋塞米C、可乐定D、硝苯地平E、螺内酯标准答案：B22、可作为吗啡成瘾戒毒的抗高血压药物是A、可乐定B、甲基多巴C、利舍平D、胍乙啶E、哌唑嗪标准答案：A23、哌唑嗪降压时较少引起心率加快的原因D、抗α1受体，不抗α2受体E、以上均不对标准答案：D24、糖尿病伴有高血压的患者不宜选用的药A、硝苯地平B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、可乐定E、哌唑嗪标准答案：C25、高血压伴有消化道溃疡者不宜选用的药A、卡托普利B、美加明C、利舍平D、普萘洛尔E、胍乙啶标准答案：C26、高血压伴有心力衰竭、心脏扩大者，不宜选用的药物是()A、卡托普利B、硝苯地平C、尼莫地平D、普蔡洛尔E、硝普钠标准答案：D27、治疗高血压首选的β受体阻断药是()A、美加明B、拉贝洛尔C、美托洛尔D、普萘洛尔E、哌唑嗪标准答案：D28、直接扩张血管的降压药是()A、肼屈嗪B、噻吗洛尔C、哌唑嗪D、卡托普利E、可乐定标准答案：A29、具有选择性阻断α1受体的抗高血压药物A、肼屈嗪B、噻吗洛尔C、哌唑嗪D、卡托普利E、可乐定标准答案：C30、易出现首剂低血压现象的抗高血压药物A、肼屈嗪B、哌唑嗪C、胍乙啶D、硝苯地平E、硝普钠标准答案：B31、为保护高血压患者靶器官免除损伤，宜选用的药物是()A、硝苯地平B、氢氯噻嗪C、氨33、直接舒张血管作用通过NO介导的药物A、利舍平B、哌唑嗪C、卡34、选择性舒张冠脉、胃肠道及脑血管的药35、α1受体阻断药的最大优点是()B、长期应用仍有扩血管作用D、对轻、中、重高血压均有明显疗效E、对血脂代谢有良好作用36、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是()室结的传导作用C、抑制窦房结有效不应期37、血管扩张药治疗心力衰竭的药理基础是A、改善冠脉血流B、降低心输出量38、强心苷治疗心力衰竭的作用是()B、选择性地增加心肌收缩性D、减慢心率39、地高辛最隹的适应证是()A、肺源性心脏病引起的心力衰竭B、严重二尖瓣病引起的心力衰竭40、强心苷引起传导阻滞时，可选用()D、阿托品E、肾上腺素41、强心苷中毒引起室性心动过速或心室颤动时应选用()42、下列哪种情况宜静静脉注射呋塞米()A、轻度心力衰竭B、伴有心房纤颤的心衰C、高血压引起的心衰D、慢性心衰急性发作E、中度43、下列哪种药物能增加地高辛的血药浓英钠D、呋塞米E、奎尼丁44、强心苷对下列哪种心衰疗效差?()B、先天性心脏病所致心衰C、甲状腺功能亢进所致心衰D、E、缩窄性心包炎所致的心衰45、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是()A、减慢心率B、缩小心缩力46、钙通道阻滞药抗心绞痛的最隹适应证是心肌缺血伴有外周血管痉挛47、急性呼吸衰竭可选用的抗心绞痛药是萘洛尔D、吗多明E、硝酸甘油48、不易被硝酸甘油所缓解的病征是()A、劳累型初发型心绞痛B、自发型卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、肺动脉高压E、急性呼吸衰竭49、久用后易产生耐受性的药物是()戊酯C、硝酸甘油50、可导致心率加快的抗心绞痛药是()A、普萘洛尔B、维拉帕米C、地尔51、伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用() 硝酸甘油E、单硝酸异山梨酯52、心绞痛伴有严重充血性心衰的患者不宜53、对于变异型心绞痛有效的钾通道开放药C、吗多明D、尼可地尔E、卡维洛尔54、钾通道开放药的代表是()A、硝苯地平B、维拉帕米C、地尔55、硝苯地平的常见不良反应是()兴奋D、心悸E、粒细胞减少56、利血平的不良反应是()57、高血压危象抢救可用()58、螺内酯长期应用可引起()低血钠B、低血钾C、低血氯碱中毒D、高血钾E、高血钙59、利多卡因用于抢救()60、米力农的作用机制是()A、抑制钠钾ATP酶B、酶多选题(在本题的每一小题的备选答案中，正确答案有两个或两个以上，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。少选、多选不给分，每题1分。)3、二氢吡啶类药有()。6、用于抗心律失常的β受体阻断药物有7、抗心律失常药物的电生理作用有A、首剂低血压B、咳嗽C、高血12、ACEI类药物有()。19、血管扩张药物有()。20、氯沙坦降压特点有()。枢镇静作用标准答案：ACE嗪D、可乐定E、酚妥拉明23、常用的降压药物有()。普萘洛尔B、肼屈嗪C、硝苯地尔标准答案：BCDD、增加回心血量E、减慢心率D、呼吸困难E、肾功能损害29、ACEI类药物治疗CHF的机制为D、抑制交感神经活性E、加强心肌收缩力30、非苷类强心药物有()。D、脑血管痉挛E、肾功能障碍D、维持时间短E、不良反应少标准答案：ABCE34、甘露醇的特点有()。扩张肾动脉B、静脉给予不易进入组D、不易被肾小管再吸收E、在体内不被A、促抗利尿素分泌B、C、增加肾小管对水的重吸收D、36、AT1拮抗药有()。37、影响APD和ERP的抗心律失常药有A、奎尼丁B、利多卡因C、胺D、各型均有效E、但不良反应多率减慢C、改善心肌缺血区供血D、减少心肌脂肪分解E、促进氧合血红蛋白解离D、增加心内膜供血E、增加回心血量填空题(每题1分)是标准答案：硝苯地平疗标准答案：心律失常、心绞痛、高血压、脑血管病、外周血管痉挛性疾病、肥厚性心肌病为和标准答案：负性肌力、负性频率和负性传导钙通道阻滞药用于脑血管疾病治疗的药物有和标准答案：尼莫地平和氟桂利嗪有和标准答案：普萘洛尔、美托洛尔和艾司洛尔有标准答案：奎尼丁、普萘洛尔、胺碘酮、萦他洛尔标准答案：减轻心血管重构、降低血压、降低血浆醛固酮、和降低去甲肾上腺素协同括标准答案：呋塞米、布美他尼、依他尼酸括标准答案：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利标准答案：急性肺水肿、脑水肿、急性肾功能衰竭及标准答案：高血压、尿崩症、水肿拉贝洛尔通过阻断及是标准答案：利血平、胍乙啶直接扩张血管平滑肌的抗高血压药物有标准答案：肼屈嗪、硝普钠16、CHF的扩管药中，扩张静脉的药物是,扩张小动脉、静脉的药物,阻断α1受体而扩张动、静标准答案：硝酸甘油、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪括等3类药物。地高辛对的心力衰竭疗效最标准答案：伴有心房颤动和(或)心室率加快强心苷常用于治疗心房颤动，其机制是,因而可使标准答案：抑制房室传导，心室率减慢四、简答题(每题4分)按电压依赖性钙通道的亚型，钙通道阻滞药如何分类?写出各类的代表药物。分为4种亚类。①Ia二氢吡啶类，如硝苯地平等；②Ib地尔硫卓类，如地尔硫卓；钙通道阻滞药的主要药理作用是什么?张动脉血管，以冠状动脉尤为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧支循环量；对脑血管和外周血管也有明显舒张作用；②其他平滑肌：对支气管平钙超载所造成的动脉壁损害；抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应②心绞痛；③心律失常；④肥厚性心肌病；⑤慢性心功能不全。钾通道开放药的药理作用有哪些?脉；直接激活缺血心肌钾通道，恢复心电生钾通道开放药的临床用途有哪些?标准答案：高血压、心绞痛和心肌梗死、心抗心律失常的药物降低心肌自律性的机制是什么?标准答案：通过减少动作电位4相斜率、提延长APD等方式降低心肌细胞自律性。抗心律失常药物如何分类?写出各类的代表下几类。Ia类，适度阻滞钠通道，如奎尼丁；Ib类，轻度阻滞钠通道，如利多卡简述胺碘酮的临床用途。标准答案：①降低自律性，通过抑制4相Na+内流或Ca2+内流，降低快反应或慢反应细胞的自律性；或促进K+外流增大舒张电位而降低自律性；②减少早后除极或迟后除极而抑制触发活动；③消除折返而改变传导性及延长ERP。述胺碘酮的抗心律失常的作用机制。标准答案：为广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速都有效。11、ACEI类药分几类?标准答案：分三类：①巯基类：卡托普利②羧基类：依那普利③磷酸基类福辛普利12、简述ACEI类药的临床用途。标准答案：高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病性肾病13、简述ACEI的不良反应。标准答案：可见首剂低血压、咳嗽、高血钾、低血糖、肾功能损伤、血管神经性水肿等。14、简述氯沙坦的作用特点。标准答案：对AT1受体有选择性拮抗作用；可增加肾血流量与肾小球滤过率；对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用；长期用药还能抑制左室心肌肥厚。15、卡托普利的作用机制是什么?标准答案：阻止AngⅡ的生成及其作用；保存缓激肽的活性；保护血管内皮细胞与抗动脉粥样硬化作用；抗心肌缺血与心肌保护作16、请写出利尿药的分类，各举一个代表药标准答案：按效能和作用部位分为三类：高效能利尿药呋塞米；中效能利尿药氢氯噻嗪；低效能利尿药螺内酯、氨苯蝶啶。17、简述呋塞米的利尿作用部位及作用机制。标准答案：主要作用于肾脏髓袢升枝粗段髓质部和皮质部，抑制肾小管对钠、水的重吸18、呋塞米的临床用途有哪些?标准答案：急性肺水肿和脑水肿、其他严重水肿、急慢性肾功能衰竭、加速某些毒物的排泄。简述氢氯噻嗪的利尿作用部位及作用机制。标准答案：作用于远曲小管近端对钠和水的重吸收。氢氯噻嗪的临床用途有哪些?标准答案：各种原因引起的水肿、高血压病、肾性尿崩症。长期应用氢氯噻嗪可引起哪些不良反应?标准答案：电解质紊乱、高尿酸血症、高血糖等、还可见过敏反应简述螺内酯的利尿作用机制。标准答案：醛固酮受体拮抗药，留钾排钠产生利尿作用。简述氨苯蝶啶的利尿作用机制。标准答案：直接作用于远曲小管留钾排钠产生利尿作用。简述脱水药的作用和用途。标准答案：静脉注射后不易渗入组织，产生脱水作用；可通过肾小球滤过产生利尿作用。抗高血压药如何分类?请写出各类的主要代表药。标准答案：分为5类：(1)利尿药：氢氯噻嗪；(2)交感神经抑制药：①中枢性降压药：可乐定。②神经节阻断药：樟磺咪芬③去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药利血平、呱乙啶④肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔(3)AT1受体拮抗药氯沙坦(4)钙拮抗药硝苯地平(5)血管扩张药肼屈嗪等。简述普萘洛尔的抗高血压机制。标准答案：减少心输出量；抑制肾素释放；在不同水平抑制交感神经系统活性；增加前列腺环素的合成。简述可乐定的抗高血压机制。标准答案：通过激动孤束核α2肾上腺素受体和激动延髓嘴端腹外侧区的咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而降压。哌唑嗪的降压特点有哪些?标准答案：选择性α1受体阻断，可降低动脉血管阻力，增加静脉容量，不易引起反射性心率加快，还可明显降低血脂。强心苷的加强心肌收缩性的特点有哪些?标准答案：选择性加强心肌收缩力，使收缩有力而敏捷，增加心输出量，并降低心肌作功耗氧量。简述强心苷的药理作用。标准答案：(1)对心脏作用①正性肌力作用②减慢心率作用③影响心肌电生理作用。(2)对神经和内分泌系统的作用(3)利尿作用(