2025年十八项护理核心制度考试题及答案

2025年十八项护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于“三查八对”中“三查”的内容？A.操作前查、操作中查、操作后查B.开医嘱前查、执行前查、执行后查C.备药前查、发药前查、发药后查D.输血前查、输血中查、输血后查答案：A2.特级护理患者的护理要点不包括？A.严密观察病情变化，监测生命体征B.每2小时协助患者翻身一次C.实施床旁交接班D.根据医嘱正确实施治疗、给药措施答案：B3.值班护士交接时，对重点患者的交接内容不包括？A.患者的诊断、病情、治疗B.患者的饮食、睡眠情况C.患者的皮肤情况及管路情况D.患者的心理状态及特殊需求答案：B4.护理查房中，业务查房的主要目的是？A.检查护理文件书写质量B.讨论复杂、疑难护理问题C.考核护士操作技能D.了解患者满意度答案：B5.患者身份识别时，至少使用几种标识核对？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B6.手术患者交接时，需共同核对的内容不包括？A.患者姓名、手术部位B.术前用药、过敏史C.患者的家庭经济状况D.术中输血、输液情况答案：C7.危重患者抢救时，护士执行口头医嘱的正确流程是？A.直接执行后补记录B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.复述一遍即可执行，无需补记D.需医生签字后再执行答案：B8.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”体现了哪项制度？A.护理质量管理制度B.病历书写与管理制度C.护理安全管理制度D.分级护理制度答案：B9.药品管理中，“四查十对”的“四查”不包括？A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查患者年龄答案：D10.患者跌倒/坠床防范措施中，评估频率应为？A.入院时、病情变化时B.每日一次C.每周一次D.仅高危患者评估答案：A11.使用约束带时，应重点观察的内容是？A.患者的心理状态B.约束部位的血液循环C.患者的饮食情况D.约束带的松紧度（以能放入2指为宜）答案：B12.压疮风险评估常用的量表是？A.Braden量表B.Norton量表C.Glasgow量表D.APACHEⅡ量表答案：A13.采集血标本时，错误的操作是？A.核对患者姓名、床号、检验项目B.同时采集多个血标本时，先注凝血管，再注普通管C.使用抗凝管时需轻轻摇匀D.采集后在试管上贴标签答案：B14.危急值报告流程中，接获报告的护士应？A.立即通知值班医生，并记录通知时间和医生姓名B.先记录危急值，再通知医生C.等待医生查房时汇报D.直接将结果录入电子病历答案：A15.临床用血时，护士需双人核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血袋编号、有效期D.献血者的姓名答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理质量管理制度的核心内容包括？A.建立质量控制体系B.制定质量标准与评价指标C.定期进行质量检查与分析D.对存在问题提出改进措施答案：ABCD2.分级护理中，一级护理的适用对象包括？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD3.值班与交接班制度要求“五不接”，包括？A.患者病情不清不接B.护理记录不全不接C.物品数量不符不接D.治疗未完成不接答案：ABCD4.患者身份识别的常用方法包括？A.核对姓名+住院号B.使用腕带标识C.让患者自述姓名D.核对家属提供的信息答案：ABC5.护理安全管理制度的重点内容包括？A.防范护理差错事故B.落实患者安全目标C.进行护理风险评估D.对不良事件及时上报答案：ABCD6.手术患者交接时，需三方核对的人员是？A.病房护士B.手术室护士C.麻醉医生D.患者家属答案：ABC7.护理会诊的类型包括？A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD8.药品管理中，“五专”管理的药品是？A.麻醉药品B.第一类精神药品C.毒性药品D.高危药品答案：AB9.压疮预防措施包括？A.定期翻身，使用减压工具B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.评估患者活动能力答案：ABCD10.临床用血的“三查八对”中“三查”是指？A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的血型答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后24小时内补记。（）答案：×（应为6小时内补记）2.特级护理患者需24小时专人守护。（）答案：√3.护理查房时，责任护士只需汇报患者的病情，无需分析护理问题。（）答案：×（需分析护理问题并提出改进措施）4.患者身份识别时，可仅使用床号作为标识。（）答案：×（至少使用两种非床号的标识）5.手术患者交接时，只需核对患者姓名和手术名称，无需核对手术部位。（）答案：×（必须核对手术部位）6.危重患者抢救时，护士可直接执行医生的口头医嘱，无需复述。（）答案：×（必须复述确认）7.护理病历书写应使用蓝黑或碳素墨水笔，取消记录时可使用修正液。（）答案：×（不可使用修正液，应划双横线并签名）8.患者跌倒风险评估后，若为低风险，无需采取防范措施。（）答案：×（低风险也需进行健康宣教）9.采集血标本时，可将不同患者的标本同时送检。（）答案：×（需严格区分，避免混淆）10.输血完毕后，血袋需保存24小时方可处理。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.分级护理中，二级护理的护理要点有哪些？答案：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，指导其进行康复训练；提供护理相关的健康指导。3.值班与交接班时，“十不交”包括哪些内容？答案：患者数不准不交；病情不清不交；护理记录不全不交；患者治疗未完成不交；设备物品不全不交；抢救药品器材不齐不交；环境不整洁不交；消毒隔离不符合要求不交；患者皮肤情况不清不交；未为下一班做好准备不交。4.简述危急值报告的流程。答案：检验/检查科室发现危急值→立即通知临床科室（电话或系统推送）→接获者复述确认→记录危急值内容、通知时间、通知者姓名→立即通知主管医生或值班医生→医生处理后记录处理措施→护士跟踪观察结果。5.压疮的分期及各期表现是什么？答案：Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑；Ⅱ期：表皮或真皮受损，表现为浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉；Ⅳ期：全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露；不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度；深部组织损伤：局部皮肤完整但呈紫色或褐红色，或有血疱，提示皮下软组织损伤。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，既往有高血压病史，入院时Braden评分12分，Morse跌倒评分65分。问题：根据护理核心制度，护士应采取哪些针对性护理措施？答案：①跌倒防范：悬挂“防跌倒”标识，告知患者及家属风险；协助生活护理，保持病房环境安全（无障碍物、地面干燥）；教会患者使用床栏和呼叫器；穿防滑鞋；夜间留灯。②压疮预防：使用气垫床，每2小时翻身一次，观察皮肤情况；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单；加强营养，指导高蛋白饮食；评估Braden评分，动态调整措施。③分级护理：患者为一级护理（病情不稳定，生活不能自理），每1小时巡视一次，监测生命体征，观察肢体活动及意识变化；正确执行降压药物治疗，观察药物副作用；进行康复指导，协助肢体功能锻炼。案例2：护士小王在执行静脉输液时，未核对患者腕带，误将患者李某的液体输给了同病房的患者王某，发现后立即停止输液，检查王某无不适反应。问题：（1）该事件违反了哪项护理核心制度？（2）正确的处理流程是什么？答案：（1）违反了“查对制度