鼻饲技术的试题及答案

鼻饲技术的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时要将头部托起，其目的是（）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管黏膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于胃管插入2.鼻饲液的温度为（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃E.40～42℃3.下列关于鼻饲的操作方法，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.间隔时间不少于2小时C.注入少量温开水证实胃管在胃内D.药片应研碎溶解后再灌入E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出4.确认胃管在胃内的方法，下列错误的是（）A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.抽吸胃液C.胃管末端放入水中，无气泡溢出D.注入少量温开水，感觉胃部有水流声E.上述方法可结合使用5.长期鼻饲患者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天6.鼻饲操作中，下列哪项不妥（）A.检查胃管是否通畅B.先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液C.每次鼻饲量不超过500mlD.鼻饲完毕后，注入少量温开水冲净胃管E.每日进行口腔护理7.给患者插胃管过程中，患者出现呛咳、发绀，应采取的措施是（）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插管D.停止操作，取消鼻饲E.拔出胃管，休息片刻后重新插管8.鼻饲患者的护理，下列哪项错误（）A.每日做口腔护理B.每次喂食间隔时间不少于2小时C.灌流质前后注入少量温开水D.每次鼻饲量不超过300mlE.每周更换胃管一次9.下列关于鼻饲饮食的护理，哪项正确（）A.温度以30℃为宜B.每次鼻饲量不少于200mlC.普通胃管每周更换一次D.每次鼻饲前检查胃管是否在胃内，只需抽吸胃液E.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理一次10.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者（）A.眉心至剑突的长度B.前发际至剑突的长度C.鼻尖至剑突的长度D.前额发际至胸骨柄的长度E.鼻尖至胸骨柄的长度11.鼻饲时，如发现灌入的液体在胃内潴留，正确的处理方法是（）A.增加鼻饲次数B.减少每次鼻饲量C.延长鼻饲间隔时间D.停止鼻饲1～2次E.以上都可以12.下列哪项不是鼻饲的适应证（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早产儿D.拒绝进食者E.食管静脉曲张患者13.插胃管时，患者出现恶心、呕吐，护士应（）A.立即拔出胃管B.暂停插管，嘱患者深呼吸C.继续插管并嘱患者做吞咽动作D.停止操作，取消鼻饲E.稍停片刻，让患者休息一会再插14.鼻饲患者更换胃管的时间是（）A.每天更换B.每3天更换C.每周更换D.每2周更换E.每月更换15.鼻饲完毕后，胃管末端的处理方法是（）A.直接夹闭B.用纱布包裹后夹闭C.用橡胶帽盖紧D.用无菌纱布包裹后用夹子夹紧E.以上都不对二、多项选择题（每题3分，共15分）1.鼻饲的目的包括（）A.为不能经口进食的患者提供营养B.为昏迷患者提供水分C.为口腔手术后患者提供食物D.为拒绝进食的患者提供药物E.为早产儿提供营养2.确认胃管在胃内的方法有（）A.抽吸胃液B.注入空气，听气过水声C.将胃管末端放入水中，无气泡溢出D.观察患者有无呛咳E.测量胃管插入长度3.鼻饲患者的护理要点包括（）A.每日进行口腔护理B.每次鼻饲量不超过200mlC.间隔时间不少于2小时D.鼻饲前检查胃管是否在胃内E.长期鼻饲者应定期更换胃管4.插胃管时应注意（）A.动作轻柔，避免损伤食管黏膜B.插入过程中如患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出C.昏迷患者插管时应去枕平卧，头向后仰D.插管长度为前额发际至剑突的距离E.插管后应检查胃管是否在胃内5.鼻饲饮食的注意事项有（）A.鼻饲液温度应适宜B.每次鼻饲量不宜过多C.鼻饲过程中应防止空气进入胃内D.长期鼻饲者应定期更换胃管E.鼻饲完毕后应保持半卧位30分钟三、判断题（每题2分，共10分）1.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）2.确认胃管在胃内的方法只有抽吸胃液。（）3.长期鼻饲患者，普通胃管应每周更换一次，硅胶胃管应每月更换一次。（）4.插胃管过程中，患者出现呛咳、发绀，应立即拔出胃管。（）5.鼻饲完毕后，应立即让患者平卧。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述鼻饲的操作步骤。2.简述鼻饲患者的护理要点。五、案例分析题（25分）患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院。医嘱给予鼻饲饮食。请问：1.为该患者插胃管时应注意哪些问题？2.如何确认胃管已插入胃内？3.鼻饲过程中应注意哪些事项？答案一、单项选择题1.A解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，为防止胃管误入气管，插胃管至15cm时要将头部托起，加大咽喉部通道的弧度。2.D解析：鼻饲液的温度一般为38～40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。3.C解析：确认胃管在胃内的方法有抽吸胃液、注入少量空气听气过水声、将胃管末端放入水中无气泡溢出，而不是注入少量温开水证实。4.D解析：注入少量温开水感觉胃部有水流声不能准确确认胃管在胃内，其他选项均为常用的确认方法。5.C解析：长期鼻饲患者，普通胃管应每周更换一次，硅胶胃管可酌情延长更换时间。6.C解析：每次鼻饲量不超过200ml，过多易引起胃部不适或呕吐。7.E解析：插胃管过程中患者出现呛咳、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。8.D解析：每次鼻饲量不超过200ml，而不是300ml。9.C解析：鼻饲液温度以38～40℃为宜；每次鼻饲量不超过200ml；确认胃管在胃内可采用多种方法；长期鼻饲者应每天进行口腔护理2次。普通胃管每周更换一次。10.B解析：胃管插入长度相当于患者前发际至剑突的长度，一般为45～55cm。11.E解析：如发现灌入的液体在胃内潴留，可采取增加鼻饲次数、减少每次鼻饲量、延长鼻饲间隔时间、停止鼻饲1～2次等方法。12.E解析：食管静脉曲张患者插胃管可能导致曲张静脉破裂出血，是鼻饲的禁忌证。13.B解析：插胃管时患者出现恶心、呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，缓解不适后再继续插管。14.C解析：鼻饲患者普通胃管每周更换一次。15.C解析：鼻饲完毕后，胃管末端应用橡胶帽盖紧，防止空气进入和胃内容物反流。二、多项选择题1.ABCDE解析：鼻饲适用于不能经口进食的患者，如昏迷患者、口腔疾患患者、早产儿、拒绝进食者等，可提供营养、水分和药物。2.ABC解析：确认胃管在胃内的方法有抽吸胃液、注入空气听气过水声、将胃管末端放入水中无气泡溢出；观察患者有无呛咳不能确认胃管在胃内；测量胃管插入长度只能作为参考，不能作为确认依据。3.ABCDE解析：鼻饲患者护理要点包括每日口腔护理、每次鼻饲量不超过200ml、间隔时间不少于2小时、鼻饲前检查胃管是否在胃内、长期鼻饲者定期更换胃管。4.ABCDE解析：插胃管时要动作轻柔，避免损伤食管黏膜；插入过程中如患者出现呛咳、呼吸困难，提示误入气管，应立即拔出；昏迷患者插管时去枕平卧，头向后仰以利于插管；插管长度为前额发际至剑突的距离；插管后要检查胃管是否在胃内。5.ABCDE解析：鼻饲饮食注意事项包括鼻饲液温度适宜、每次量不宜过多、防止空气进入胃内、长期鼻饲者定期更换胃管、鼻饲完毕后保持半卧位30分钟，防止反流。三、判断题1.√解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时可避免胃部过度扩张和消化不良。2.×解析：确认胃管在胃内的方法有抽吸胃液、注入空气听气过水声、将胃管末端放入水中无气泡溢出等多种方法。3.√解析：长期鼻饲患者，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管可每月更换一次。4.√解析：插胃管过程中患者出现呛咳、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出。5.×解析：鼻饲完毕后应保持半卧位30分钟，防止胃内容物反流引起呛咳或窒息。四、简答题1.鼻饲的操作步骤如下：评估患者：了解患者病情、意识状态、鼻腔状况等。准备用物：包括鼻饲包、鼻饲液、温开水、治疗碗等。核对解释：核对患者信息，向患者或家属解释操作目的和方法，取得配合。安置体位：协助患者取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位。测量插管长度：测量前额发际至剑突的距离，做好标记。润滑胃管：用液体石蜡润滑胃管前端。插入胃管：自一侧鼻孔插入，至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度。确认胃管位置：可采用抽吸胃液、注入空气听气过水声、将胃管末端放入水中无气泡溢出等方法。固定胃管：用胶布将胃管妥善固定于鼻翼及面颊部。鼻饲：先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，最后再注入少量温开水冲净胃管。整理记录：协助患者取舒适卧位，整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。2.鼻饲患者的护理要点如下：保持胃管通畅：每次鼻饲前后注入少量温开水冲净胃管，防止堵塞。防止胃管脱出：妥善固定胃管，告知患者及家属避免随意牵拉。鼻饲液管理：温度适宜（38～40℃），每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，新鲜配制。口腔护理：每日进行口腔护理2次，保持口腔清洁。定期更换胃管：普通胃管每周更换一次，硅胶胃管可酌情延长更换时间。观察患者反应：观察患者有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不适，如有异常及时处理。心理护理：关心患者，向患者及家属解释鼻饲的重要性和注意事项，缓解其焦虑情绪。五、案例分析题1.为该患者插胃管时应注意以下问题：患者处于昏迷状态，吞咽和咳嗽反射消失，插管前应去枕平卧，头向后仰，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管插入。动作要轻柔，避免损伤食管黏膜。插入过程中要密切观察患者的面色、呼吸等情况，如出现呛咳、发绀等异常，应立即停止操作，拔出胃管，休息片刻后重新插管。2.确认胃管已插入胃内的方法如下：抽吸胃液：用注射器连接胃管末端，抽吸胃液，若能抽出胃液，证明胃管在胃内。注入空气听气过水声：用注射器向胃管内注入10ml空气，同时将听诊器放于患者胃部，若能听到气过水声，说明胃管在胃内。将胃管末端放入水中无气泡溢出：将胃管末端放入盛水的治疗碗中，若无气泡溢出，证明胃管不在气管内，可能在胃内。3.鼻饲过程中应注意以下事项：鼻饲液温度要适宜，一般为38～40℃，避免过冷或过热刺