2025年主治医生考试真题及答案

主治医生考试真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.糖尿病（1型）D.大叶性肺炎答案：D2.确诊冠心病最有价值的检查是？A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.动态心电图答案：C3.消化性溃疡最主要的病因是？A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素答案：A4.下列哪项是成人最常见的先天性心脏病？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：A5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C6.缺铁性贫血治疗的关键是？A.口服铁剂B.注射铁剂C.病因治疗D.输血答案：C7.甲状腺功能亢进症最常见的病因是？A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症答案：A8.下列哪种抗生素对肺炎链球菌肺炎治疗无效？A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：D9.诊断急性胰腺炎最有价值的指标是？A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙答案：A10.脑出血最常见的原因是？A.高血压合并细小动脉硬化B.脑血管畸形C.脑淀粉样血管病D.凝血功能障碍答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于感染性发热的疾病有（）A.伤寒B.大叶性肺炎C.中暑D.疟疾答案：ABD2.下列哪些是肝硬化的并发症（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌答案：ABCD3.以下属于乙类传染病的有（）A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.麻疹D.流行性感冒答案：ABC4.引起胸痛的常见原因有（）A.胸膜炎B.冠心病心绞痛C.带状疱疹D.食管炎答案：ABCD5.下列哪些药物可用于治疗高血压（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD6.急性心肌梗死的并发症包括（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD7.下列属于血液系统疾病常见症状的有（）A.贫血B.出血倾向C.发热D.肝脾淋巴结肿大答案：ABCD8.以下哪些属于内分泌系统的组成部分（）A.下丘脑B.垂体C.甲状腺D.肾上腺答案：ABCD9.引起头痛的颅内病变有（）A.脑肿瘤B.脑出血C.颅内感染D.高血压脑病答案：ABCD10.下列哪些是急性肾衰竭的临床表现（）A.少尿或无尿B.高钾血症C.氮质血症D.代谢性酸中毒答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.发热最常见的原因是感染。（√）2.所有的心律失常都需要治疗。（×）3.胃溃疡好发于胃大弯侧。（×）4.哮喘患者发作时肺部听诊可闻及哮鸣音。（√）5.所有贫血患者都需要输血治疗。（×）6.糖尿病患者只要控制好血糖就不会出现并发症。（×）7.高血压患者血压降至正常后即可停药。（×）8.急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。（√）9.心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入。（√）10.所有的传染病都有传染性。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述冠心病的主要危险因素。答案：主要危险因素有年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病或糖耐量异常、肥胖、家族史等。2.简述消化性溃疡的治疗原则。答案：消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发和防治并发症。治疗包括一般治疗、药物治疗（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌），必要时手术治疗。3.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗要点。答案：稳定期治疗包括戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素应用、康复治疗等；急性加重期根据病情选用抗感染、支气管舒张、氧疗、必要时机械通气等治疗。4.简述缺铁性贫血的诊断要点。答案：有贫血表现，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞减少。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对高血压治疗的依从性。答案：加强健康教育，让患者了解高血压危害及治疗重要性；简化治疗方案，减少服药种类和次数；定期随访，及时调整药物和解答疑问；建立医患信任关系，鼓励患者自我监测血压并记录。2.讨论在治疗糖尿病过程中如何预防低血糖的发生。答案：合理制定降糖方案，根据饮食、运动等调整药物剂量；定时定量进餐，避免过度节食和剧烈运动；患者及家属掌握低血糖症状及处理方法，随身携带含糖食品；加强血糖监测，尤其是睡前和凌晨血糖。3.讨论急性心肌梗死患者早期溶栓治疗的适应证和禁忌证。答案：适应证：持续胸痛＞30分钟，心电图相邻2个或更多导联ST段抬高，发病12小时内，年龄＜75岁。禁忌证：既往脑出血史、近1个月内有活动性出血、严重高血压、可疑主动脉夹层等