2025年处方权考试试题（带答案）

2025年处方权考试试题（带答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《处方管理办法》，普通处方的印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：A2.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级（）A.头孢呋辛B.美罗培南C.阿莫西林克拉维酸钾D.阿奇霉素答案：B（解析：特殊使用级抗菌药物包括碳青霉烯类、糖肽类、抗真菌药物等，美罗培南属于碳青霉烯类）3.妊娠期妇女禁用的降压药物是（）A.拉贝洛尔B.甲基多巴C.卡托普利D.硝苯地平答案：C（解析：ACEI类药物（如卡托普利）可导致胎儿畸形，妊娠期禁用）4.开具哌替啶注射液时，每张处方的最大用量为（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，哌替啶为麻醉药品，注射剂每张处方不得超过1日常用量）5.患者因胃溃疡服用奥美拉唑，同时需使用克拉霉素抗感染，两药联用时需注意（）A.奥美拉唑可降低克拉霉素血药浓度B.克拉霉素可抑制CYP3A4，升高奥美拉唑血药浓度C.两药无相互作用D.克拉霉素可增加奥美拉唑的肝毒性答案：B（解析：克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，奥美拉唑经CYP3A4代谢，联用时可能导致奥美拉唑血药浓度升高）6.65岁男性患者，肌酐清除率（Ccr）为30ml/min，使用庆大霉素时需调整剂量，其主要依据是（）A.庆大霉素主要经肝脏代谢B.庆大霉素主要经肾脏排泄C.老年患者对药物敏感性降低D.老年患者胃排空延迟影响吸收答案：B（解析：氨基糖苷类药物（如庆大霉素）主要经肾脏排泄，肾功能减退时需调整剂量以避免蓄积中毒）7.以下哪类药物无需进行治疗药物监测（TDM）（）A.地高辛B.苯妥英钠C.青霉素D.环孢素答案：C（解析：青霉素治疗窗宽，毒性低，无需常规TDM；地高辛、苯妥英钠、环孢素治疗窗窄，需监测）8.患者诊断为社区获得性肺炎，首选经验性治疗的抗菌药物是（）A.亚胺培南B.万古霉素C.头孢曲松D.阿米卡星答案：C（解析：社区获得性肺炎首选β-内酰胺类（如头孢曲松）联合大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类）9.开具第二类精神药品处方时，每张处方的最大用量为（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C（解析：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量）10.患者长期服用华法林，因关节痛需使用非甾体抗炎药（NSAIDs），最适宜的选择是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.吲哚美辛答案：C（解析：塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，对血小板功能影响较小，与华法林联用出血风险低于非选择性NSAIDs）11.新生儿黄疸需进行蓝光治疗时，应避免使用的药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.磺胺嘧啶D.维生素B2答案：C（解析：磺胺类药物可与胆红素竞争血浆蛋白结合位点，增加游离胆红素浓度，诱发核黄疸）12.以下哪种情况属于超常处方（）A.无适应证用药B.药品剂型不适宜C.用法用量不适宜D.联合用药不适宜答案：A（解析：《医院处方点评管理规范（试行）》规定，无适应证用药、无正当理由超说明书用药等属于超常处方）13.患者因糖尿病肾病需调整胰岛素剂量，其主要依据是（）A.空腹血糖水平B.餐后2小时血糖水平C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.肾功能不全时胰岛素清除减少答案：D（解析：肾功能不全时，肾脏对胰岛素的降解减少，需减少胰岛素用量以避免低血糖）14.以下哪种药物与酒精联用不会引起双硫仑样反应（）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.阿奇霉素D.呋喃唑酮答案：C（解析：双硫仑样反应主要由抑制乙醛脱氢酶的药物引起，阿奇霉素无此作用）15.开具中药饮片处方时，调剂、煎煮的特殊要求应注明在（）A.药品名称之后B.药品右上方或旁边C.处方前记D.处方后记答案：B（解析：《处方管理办法》规定，中药饮片调剂、煎煮的特殊要求需注明在药品右上方或旁边，如“先煎”“后下”）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于处方前记内容的有（）A.患者姓名、性别、年龄B.临床诊断C.药品名称、剂型D.医师签名答案：AB（解析：前记包括患者基本信息、临床诊断；药品信息属于正文，医师签名属于后记）2.妊娠期慎用的药物包括（）A.利巴韦林B.布洛芬（妊娠晚期）C.青霉素D.地塞米松（长期使用）答案：ABD（解析：利巴韦林为X类，禁用；妊娠晚期使用布洛芬可能导致胎儿动脉导管早闭；长期使用地塞米松可能影响胎儿发育；青霉素为B类，慎用但非禁用）3.抗菌药物分级管理中，限制使用级的特点包括（）A.疗效、安全性方面的临床资料较少B.价格昂贵C.需要严格控制使用以避免耐药性D.严重感染、免疫功能低下合并感染时方可使用答案：ACD（解析：限制使用级需严格掌握指征，避免耐药；价格昂贵属于特殊使用级特点）4.以下哪些情况需进行皮试（）A.首次使用青霉素B.停用青霉素3天后再次使用C.更换青霉素生产批号D.使用头孢曲松（有青霉素过敏史）答案：ABCD（解析：青霉素类需皮试；停药3天或更换批号需重新皮试；头孢类有青霉素过敏史者建议皮试）5.处方书写规则正确的有（）A.每张处方不得超过5种药品B.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写C.新生儿年龄可写为“日龄”D.药品名称可使用商品名答案：ABC（解析：《处方管理办法》规定，药品名称应使用通用名，商品名需在通用名后标注，但不得单独使用商品名）6.以下药物中，服用后需避免驾驶的有（）A.氯苯那敏B.地西泮C.左氧氟沙星D.苯海拉明答案：ABD（解析：抗组胺药（氯苯那敏、苯海拉明）和镇静催眠药（地西泮）可引起嗜睡；左氧氟沙星可能引起头晕，但非主要禁忌）7.糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是（）A.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂（CCB）答案：AB（解析：ACEI/ARB可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，为糖尿病合并高血压的首选）8.以下属于麻醉药品的有（）A.吗啡B.哌替啶C.地西泮D.芬太尼答案：ABD（解析：地西泮为第二类精神药品；吗啡、哌替啶、芬太尼为麻醉药品）9.处方点评的主要内容包括（）A.处方书写规范性B.用药适宜性C.抗菌药物使用强度D.患者满意度答案：AB（解析：处方点评重点是规范性和适宜性；抗菌药物使用强度为专项统计指标；患者满意度不属于处方点评内容）10.以下药物中，需避光保存的有（）A.硝普钠B.维生素C注射液C.头孢曲松钠D.两性霉素B答案：ABD（解析：硝普钠见光分解；维生素C易氧化；两性霉素B对光敏感；头孢曲松钠无需避光）三、填空题（每空1分，共20分）1.根据《处方管理办法》，处方一般不得超过（7）日用量；急诊处方一般不得超过（3）日用量。2.老年人用药应遵循“（最小有效剂量）”原则，一般从成人剂量的（1/2~2/3）开始。3.妊娠期用药FDA分类中，（A）类为在孕妇中研究证实无危险性，（X）类为孕妇禁用，可能危害胎儿。4.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为（非限制使用级）、（限制使用级）和（特殊使用级）。5.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为（淡红色），右上角标注“（麻、精一）”。6.胰岛素的常见不良反应包括（低血糖）、（注射部位脂肪萎缩）和（过敏反应）。7.中药注射剂应单独使用，严禁与（其他药品）混合配伍；需联合使用时，应间隔（0.5小时）以上。8.万古霉素的治疗窗为（10~20μg/ml），谷浓度需控制在（15~20μg/ml）以治疗严重感染。9.对青霉素过敏的患者，破伤风抗毒素需进行（脱敏）注射；若既往有严重过敏史，可改用（破伤风免疫球蛋白）。10.处方中“qd”表示（每日1次），“bid”表示（每日2次），“tid”表示（每日3次）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述处方适宜性审核的主要内容。答案：①规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦特殊人群（老年人、儿童、妊娠期哺乳期妇女、肝肾功能不全者）用药的合理性。2.列举5种需进行治疗药物监测（TDM）的药物，并说明理由。答案：①地高辛：治疗窗窄（0.8~2.0ng/ml），血药浓度过高易致心律失常；②苯妥英钠：具有非线性药代动力学特征，剂量微小变化可导致血药浓度显著波动；③环孢素：治疗窗窄（全血谷浓度50~300ng/ml），浓度不足易致排斥反应，过高易致肾毒性；④氨茶碱：治疗窗窄（10~20μg/ml），血药浓度>20μg/ml易出现毒性反应；⑤万古霉素：治疗严重感染时需监测谷浓度（15~20μg/ml）以确保疗效，避免肾毒性。3.简述妊娠期用药的基本原则。答案：①尽量避免在妊娠早期（前3个月）使用药物；②能用一种药物就避免联合用药，能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿影响的新药；③严格掌握剂量和疗程，避免长期用药；④用药前需明确诊断，避免无指征用药；⑤若必须用药，应选择FDA分类中A类或B类药物，避免使用C类、D类和X类药物；⑥用药期间需密切观察胎儿情况，必要时进行产前诊断。4.分析以下处方的不合理之处（处方：患者，男，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，处方：头孢哌酮舒巴坦3.0g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttbid；氨茶碱0.5g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd；地塞米松10mgivqd）。答案：①氨茶碱剂量过大：常规成人静脉滴注剂量为0.25~0.5g/次，每日最大剂量不超过1.0g；患者使用0.5gqd，若患者存在肝肾功能不全或合用头孢哌酮（可能抑制CYP450），易导致氨茶碱蓄积中毒；②地塞米松使用疗程未注明：慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用激素通常为短期（3~5天），长期使用易导致感染加重、血糖升高等不良反应；③未考虑药物相互作用：头孢哌酮含舒巴坦，与地塞米松联用可能增加胃肠道出血风险；氨茶碱与地塞米松联用可能增强氨茶碱的代谢，需调整剂量。五、案例分析题（共20分）案例：患者，女，48岁，体重60kg，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.5%）、高血压（160/100mmHg）、慢性肾功能不全（血肌酐220μmol/L，Ccr30ml/min）。就诊时处方如下：-格列本脲5mgpobid-缬沙坦80mgpoqd-氢氯噻嗪25mgpoqd-阿托伐他汀20mgpoqn要求：分析该处方的不合理之处，并提出修改建议。答案：不合理之处分析：1.格列本脲选择不当：格列本脲主要经肝脏代谢，其活性代谢产物经肾脏排泄。患者Ccr30ml/min（肾功能中度损害），代谢产物易蓄积，导致低血糖风险增加（尤其老年人或肾功能不全者）。2.氢氯噻嗪与缬沙坦联用的潜在风险：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，可导致低血钾；缬沙坦为ARB类药物，有保钾作用，两者联用可能导致血钾异常（低血钾或高血钾，取决于患者具体情况）。此外，氢氯噻嗪可升高血糖、血尿酸，不利于糖尿病患者控制代谢指标。3.降压方案强度不足：患者血压160/100mmHg（2级高血压），单药（缬沙坦）可能难以达标，需联合其他降压药物。修改建议：1.调整降糖