2025年传染病培训试题(答案)

2025年传染病培训试题(答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列属于甲类传染病的是：A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.霍乱D.人感染高致病性禽流感答案：C解析：甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱；新型冠状病毒感染自2023年1月8日起调整为乙类乙管，肺炭疽和人感染高致病性禽流感属于乙类甲管传染病。2.医疗机构发现甲类传染病患者时，应当采取的首要措施是：A.立即进行网络直报B.对患者实施隔离治疗C.对密切接触者进行医学观察D.对诊疗环境进行终末消毒答案：B解析：根据《传染病防治法》第三十九条，医疗机构对甲类传染病患者、病原携带者应予以隔离治疗；隔离期限根据医学检查结果确定。3.某医院接诊一名发热伴咳嗽患者，流行病学史显示其1周前曾接触过确诊的肺结核患者。该患者最可能的传播途径是：A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B解析：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫含结核分枝杆菌，被易感者吸入后可能感染。4.新型冠状病毒感染密切接触者的判定标准是：A.与病例共同居住、工作或学习，接触距离＜2米且无防护B.与病例同乘公共交通工具，前后3排座位内人员C.暴露于病例污染环境且未采取有效防护措施的人员D.以上均是答案：D解析：根据《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》，密切接触者指与病例或无症状感染者有近距离接触（一般为1米内）但未采取有效防护的人员，包括共同居住、工作、就餐，同乘交通工具（近距离），或暴露于同一密闭环境等情况。5.霍乱患者的主要临床表现是：A.高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑B.腹泻（米泔水样便）、呕吐、脱水C.咳嗽、咯血、午后低热D.皮疹、口腔黏膜斑、畏光答案：B解析：霍乱典型症状为剧烈无痛性腹泻（米泔水样便），继之呕吐，可迅速导致脱水、电解质紊乱，严重者出现循环衰竭。6.医疗机构发现乙类传染病（非甲管）后，应在多长时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：《传染病信息报告管理规范（2016年版）》规定，责任报告单位发现甲类传染病和乙类甲管传染病应于2小时内报告，其他乙类、丙类传染病应于24小时内报告。7.下列哪种消毒方式不适用于新冠病毒污染的物体表面？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒剂（500mg/L）喷洒C.紫外线照射（30分钟以上）D.过氧乙酸（0.1%）浸泡金属器械答案：D解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性，金属器械消毒应选择75%乙醇或含氯消毒剂擦拭，避免浸泡。8.艾滋病的主要传播途径不包括：A.性接触传播B.母婴传播C.血液及血制品传播D.呼吸道飞沫传播答案：D解析：艾滋病病毒（HIV）主要通过性接触、血液（包括共用针具、输入污染血液）和母婴垂直传播，不通过飞沫、日常接触传播。9.麻疹的隔离期是：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B解析：麻疹患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。10.突发公共卫生事件Ⅰ级响应的启动主体是：A.县级人民政府B.省级人民政府C.国务院D.国家卫生健康委员会答案：C解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，特别重大（Ⅰ级）突发公共卫生事件由国务院启动应急响应；重大（Ⅱ级）由省级政府启动。11.结核菌素试验（PPD）阳性提示：A.一定患有活动性肺结核B.曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗C.对结核分枝杆菌无免疫力D.需立即开始抗结核治疗答案：B解析：PPD阳性仅表示感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，不能单独作为诊断活动性肺结核的依据，需结合临床症状、影像学检查等综合判断。12.流感大流行的判定标准是：A.某地区短期内出现大量流感病例B.流感病毒发生抗原转换（抗原性变异幅度大）C.流感病毒仅在动物间传播D.流感疫苗有效率低于50%答案：B解析：流感大流行的关键是病毒发生抗原转换（如甲型流感病毒的HA或NA基因发生重大变异），导致人群普遍缺乏免疫力，引发全球范围传播。13.对鼠疫患者的密切接触者应采取的措施是：A.居家观察3天B.医学观察7天C.隔离医学观察9天D.接种鼠疫疫苗后解除答案：C解析：鼠疫的潜伏期一般为2-8天（腺鼠疫），最长可达9天，因此密切接触者需隔离医学观察9天，每日测量体温，出现症状立即隔离治疗。14.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.埃可病毒C.轮状病毒D.水痘-带状疱疹病毒答案：A解析：手足口病主要由肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最常见，EV71易引发重症。15.医疗机构消毒工作中，“终末消毒”指的是：A.每日常规环境消毒B.患者转出或死亡后对其居住环境的彻底消毒C.诊疗过程中对使用器械的即时消毒D.医务人员手卫生消毒答案：B解析：终末消毒是指传染源离开疫源地（如出院、转院、死亡）后，对其接触过的物品和场所进行的最后一次彻底消毒，以切断传播途径。二、填空题（每空1分，共20分）1.我国法定传染病分为____类，其中甲类____种，乙类____种，丙类____种（截至2023年）。答案：三；2；27；112.新型冠状病毒感染的主要临床表现为____、____、____，部分患者可出现嗅觉/味觉减退或丧失。答案：发热；干咳；乏力3.肺结核的化学治疗原则是____、____、____、____、____。答案：早期；规律；全程；适量；联合4.霍乱的病原体是____，其主要致病物质是____。答案：霍乱弧菌；霍乱肠毒素5.艾滋病病毒（HIV）主要攻击人体的____细胞，导致____功能缺陷。答案：CD4+T淋巴；免疫6.医疗机构发现突发公共卫生事件后，应在____小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。答案：27.麻疹的典型皮疹特点是____，始于____，逐渐波及全身。答案：红色斑丘疹；耳后、发际8.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要传播途径是____，其病原体为____。答案：呼吸道飞沫传播；脑膜炎奈瑟菌9.登革热的传播媒介是____，其典型症状包括____、____、____。答案：埃及伊蚊和白纹伊蚊；高热；皮疹；肌肉/关节痛10.医疗机构感染防控的“三早”原则是____、____、____。答案：早发现；早报告；早隔离三、简答题（每题8分，共40分）1.简述传染病流行的三个基本环节及其防控措施。答案：传染病流行的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。（1）传染源：指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物。防控措施包括：对患者早发现、早诊断、早隔离、早治疗；对病原携带者进行管理和治疗；对动物传染源（如病畜）进行捕杀、免疫或隔离。（2）传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新宿主的途径，如呼吸道、消化道、血液、虫媒等。防控措施包括：消毒（如空气消毒、物品表面消毒）、切断传播媒介（如灭蚊、灭蝇）、规范医疗操作（如避免医源性感染）。（3）易感人群：指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。防控措施包括：接种疫苗（如麻疹疫苗、新冠疫苗）、药物预防（如流感流行期服用奥司他韦）、健康教育（如戴口罩、勤洗手）。2.列举5种乙类甲管传染病，并说明“乙类甲管”的管理要求。答案：乙类甲管传染病包括：肺炭疽、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒感染（2023年前为乙类甲管，调整后为乙类乙管）、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎（部分情况）。“乙类甲管”的管理要求：对患者、病原携带者采取甲类传染病的隔离治疗措施；对密切接触者采取甲类传染病的医学观察措施；疫情报告时限为2小时内（同甲类）；医疗机构需严格落实消毒、防护等措施，防止交叉感染。3.简述医务人员在接诊传染病患者时的个人防护要点。答案：（1）根据传染病的传播途径选择防护装备：呼吸道传播疾病（如肺结核、流感）需佩戴医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜/防护面屏、穿防护服；接触传播疾病（如霍乱、手足口病）需戴手套、穿隔离衣；血液/体液传播疾病（如艾滋病、乙肝）需戴手套，避免锐器伤。（2）严格执行手卫生：接触患者前后、接触患者周围环境后、摘脱防护装备后均需用流动水洗手或使用速干手消毒剂。（3）防护装备穿脱规范：穿脱时避免污染内层，脱卸后按医疗废物处理；防护服、口罩等需一次性使用，不可重复穿戴。（4）加强健康监测：接种相关疫苗（如乙肝疫苗、流感疫苗），出现发热等症状时及时报告并隔离。4.简述突发公共卫生事件的分级标准及对应的响应措施。答案：突发公共卫生事件分为四级：（1）特别重大（Ⅰ级）：涉及多个省份，造成大量人员死亡或严重健康损害，社会影响特别重大。响应措施：国务院启动应急响应，全国范围调配资源，实施跨区域联合防控。（2）重大（Ⅱ级）：涉及一个省多个市，造成较大人员死亡或健康损害，社会影响重大。响应措施：省级政府启动响应，全省范围内动员，加强区域协作。（3）较大（Ⅲ级）：涉及一个市内多个县，造成一定人员死亡或健康损害，社会影响较大。响应措施：市级政府启动响应，重点区域防控，加强监测报告。（4）一般（Ⅳ级）：涉及一个县内多个乡镇，造成少数人员死亡或健康损害，社会影响一般。响应措施：县级政府启动响应，局部区域管控，强化病例救治。5.以霍乱为例，说明肠道传染病的防控要点。答案：霍乱是典型的肠道传染病，防控要点包括：（1）管理传染源：对患者及带菌者立即隔离治疗，直至症状消失后连续2次粪便培养阴性（间隔24小时）；对密切接触者进行医学观察5天，每日粪便培养检测。（2）切断传播途径：加强饮水卫生（消毒水源，禁止饮用生水）、食品卫生（生熟分开，彻底加热）、环境卫生（垃圾处理、厕所消毒）；对患者呕吐物、排泄物用含氯消毒剂（2000mg/L）消毒（按1:1比例混合，作用30分钟）。（3）保护易感人群：开展健康教育（如“喝开水、吃熟食、勤洗手”）；对高风险人群（如疫区居民）可口服霍乱疫苗（如rBS/WC疫苗）。四、案例分析题（共10分）案例：202X年X月X日，某县人民医院接诊一名35岁男性患者，主诉“腹泻12次/天，米泔水样便，无腹痛，伴呕吐4次”。查体：血压80/50mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。流行病学史：患者1天前参加农村自办宴席，同席10人中有2人出现类似症状。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（3分）2.医疗机构应采取哪些处置措施？（4分）3.如何对该事件进行后续防控？（3分）答案：1.最可能的诊断：霍乱（疑似病例）。需鉴别的疾病：（1）细菌性痢疾：有腹痛、里急后重，粪便为黏液脓血便，镜检可见大量白细胞。（2）病毒性腹泻（如轮状病毒）：粪便为水样便，无米泔水样特征，多伴发热、呕吐，病程自限。（3）食物中毒（如副溶血性弧菌）：有进食海鲜史，腹痛明显，粪便为血水样或黏液便。2.医疗机构处置措施：（1）隔离患者：立即收入肠道传染病隔离病房，单间隔离，严格执行接触隔离措施（穿隔离衣、戴手套）。（2）紧急救治：快速补液纠正脱水（首选口服补液盐，严重者静脉输注生理盐水+氯化钾），同时监测电解质、肾功能。（3）病原检测：采集患者粪便（发病早期、未用抗生素前）进行霍乱弧菌培养、快速检测（如胶体金试纸）。（4）疫情2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，同时电话报告县疾控中心。（5）消毒处理：对患者排泄物（按1:1比例加入2000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟）、污染物品（用500mg/L含氯消毒剂擦拭）、诊疗环境（紫外线照射1小时）进行终末消毒。3.后续防控措施：（1）流行病学调查：县疾控中心应24小时内开展流调，明确暴露来源（如宴席食物、水源），确定密切接触者（同席人员、共同就餐者、家属）