2025年皮内注射、皮下注射操作试题（附答案）

2025年皮内注射、皮下注射操作试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于皮内注射的目的，以下描述错误的是（）A.药物过敏试验B.预防接种（如卡介苗）C.局部麻醉的起始步骤D.快速补充血容量2.皮内注射时，选择的常规部位是（）A.上臂三角肌下缘B.前臂掌侧下段C.大腿前外侧D.腹部脐周5cm外3.皮内注射的进针角度应为（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°4.皮内注射的常规剂量是（）A.0.05mlB.0.1mlC.0.5mlD.1ml5.以下哪项是皮内注射后正确的观察内容（）A.注射部位是否有渗血B.患者是否出现头晕、心悸等全身反应C.注射局部是否有红肿热痛D.药物是否完全吸收6.皮下注射的主要目的不包括（）A.注射低分子肝素抗凝B.注射胰岛素控制血糖C.注射疫苗（如乙肝疫苗）D.注射高浓度氯化钾快速补钾7.皮下注射时，若患者体型消瘦，进针角度应调整为（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°8.胰岛素皮下注射的优先部位是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部（脐周5cm外）C.大腿前外侧D.臀部外上1/49.皮下注射低分子肝素时，错误的操作是（）A.注射前不排气（保留0.1ml空气）B.捏起皮肤形成褶皱后进针C.进针深度为针梗的1/2～2/3D.注射后立即按压针孔3～5分钟10.关于皮内注射与皮下注射的消毒范围，正确的是（）A.皮内注射消毒直径≥5cm，皮下注射≥8cmB.皮内注射消毒直径≥5cm，皮下注射≥5cmC.皮内注射消毒直径≥3cm，皮下注射≥5cmD.皮内注射消毒直径≥8cm，皮下注射≥5cm11.皮内注射青霉素过敏试验后，需观察的时间是（）A.5分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟12.皮下注射时，若需注射多种药物，正确的操作是（）A.混合后注射（需确认药物配伍禁忌）B.分别注射，间隔2cm以上C.选择同一部位，深部分层注射D.先注射刺激性强的药物，再注射刺激性弱的13.以下哪种情况禁止进行皮内注射（）A.患者有晕针史B.注射部位皮肤有瘢痕C.患者空腹状态D.患者年龄＜3岁14.皮下注射胰岛素时，若注射部位出现硬结，主要原因是（）A.注射深度过浅B.长期重复同一部位注射C.药物温度过低D.推药速度过快15.皮内注射后，局部出现直径1.5cm的红晕，无伪足、无痒感，判断结果为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.皮内注射的操作要点包括（）A.针头斜面完全进入皮内B.推药后局部可见半球形皮丘C.注射后禁止按压针孔D.进针角度5°～10°2.皮下注射的常用部位包括（）A.上臂三角肌下缘B.腹部（脐周5cm外）C.大腿前外侧D.臀部外上1/43.关于胰岛素皮下注射的注意事项，正确的是（）A.注射前需摇匀预混胰岛素B.同一部位注射需间隔2cm以上C.冷藏胰岛素需复温至室温再注射D.注射后立即剧烈运动以加速吸收4.皮内注射后出现过敏性休克的紧急处理措施包括（）A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlC.给予高流量吸氧D.静脉注射地塞米松5～10mg5.皮下注射时，可能出现的并发症有（）A.局部硬结B.皮下血肿（如注射低分子肝素后）C.药物吸收不良D.晕针三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.皮内注射时，针头斜面应向上，与皮肤呈5°角刺入，直至针头斜面完全进入皮内。（）2.皮下注射低分子肝素时，需抽回血以避免误入血管。（）3.皮内注射卡介苗的部位是上臂三角肌下缘。（）4.皮下注射时，若患者肥胖，可垂直（90°）进针。（）5.皮内注射后，若患者出现头晕、冷汗，应立即将患者扶至座位休息。（）6.胰岛素皮下注射的最佳部位是腹部，因吸收速度最快。（）7.皮下注射时，药物剂量一般不超过5ml（胰岛素除外）。（）8.皮内注射消毒时，可用碘酊消毒，待干后再用75%乙醇脱碘。（）9.皮下注射后，需用无菌棉签轻压针孔3～5分钟，避免出血（有出血倾向者延长至10分钟）。（）10.皮内注射青霉素试验阳性的判断标准是：局部红晕直径＞1cm，或有伪足、痒感。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述皮内注射与皮下注射在操作步骤上的主要区别（至少列出5点）。2.皮下注射时，如何选择注射部位？需考虑哪些因素？3.皮内注射后出现局部强阳性反应（如青霉素过敏试验），应如何处理？五、案例分析题（共11分）案例1（6分）：患者张某，男，28岁，因“上呼吸道感染”需注射青霉素。护士为其进行青霉素皮内试验，注射后20分钟观察：局部皮肤红晕直径2.5cm，周围有伪足，患者主诉注射部位瘙痒，无头晕、胸闷等全身症状。问题：（1）该患者皮试结果如何判断？依据是什么？（2分）（2）护士应采取哪些处理措施？（4分）案例2（5分）：患者李某，女，55岁，2型糖尿病病史10年，长期自行皮下注射胰岛素。近1个月发现脐周注射部位出现多个硬结，自述“注射时疼痛，血糖控制不稳定”。问题：（1）分析硬结形成的可能原因。（2分）（2）针对硬结，护士应给予哪些指导？（3分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.B9.D10.C11.C12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD三、判断题1.√2.×（低分子肝素为抗凝药，禁止回抽，避免皮下出血）3.×（卡介苗皮内注射部位为上臂三角肌中部略下处）4.√5.×（应立即平卧，保暖，监测生命体征）6.√7.√8.×（皮内注射禁用碘酊，避免影响结果观察，需用75%乙醇消毒）9.√10.√四、简答题1.主要区别：①目的不同：皮内注射用于过敏试验、预防接种、局部麻醉起始；皮下注射用于需缓慢吸收的药物（如胰岛素、低分子肝素）。②部位不同：皮内注射首选前臂掌侧下段；皮下注射多选三角肌下缘、腹部、大腿前外侧等。③进针角度不同：皮内注射5°～10°；皮下注射30°～40°（肥胖者90°）。④进针深度不同：皮内注射仅针头斜面进入皮内；皮下注射为针梗的1/2～2/3。⑤剂量不同：皮内注射0.1ml；皮下注射一般1～2ml（不超过5ml）。⑥是否抽回血：皮内注射无需抽回血；皮下注射一般不抽（特殊药物如止血药需抽）。⑦按压要求：皮内注射禁止按压；皮下注射需轻压针孔（避免揉搓）。2.部位选择与考虑因素：（1）常用部位：上臂三角肌下缘（吸收速度中等）、腹部（吸收最快，适用于胰岛素）、大腿前外侧（吸收速度较慢）、臀部外上1/4（吸收最慢，适用于刺激性药物）。（2）考虑因素：①药物性质：如胰岛素需快速吸收，选腹部；刺激性强的药物选臀部。②吸收速度：根据治疗需求选择（如紧急用药选腹部，缓慢释放选大腿）。③患者个体差异：消瘦者避免脂肪层过薄部位（如大腿）；肥胖者可垂直进针。④禁忌部位：避开皮肤损伤、炎症、瘢痕、硬结处；胰岛素注射避开脐周5cm内。3.皮内注射强阳性反应的处理：①立即标记“青霉素阳性”于病历、治疗卡及患者手腕带，通知医生。②告知患者及家属过敏史，避免再次使用青霉素类药物。③观察患者有无全身过敏反应（如头晕、胸闷、呼吸困难），监测生命体征。④若仅局部反应，安慰患者，指导避免抓挠注射部位；若出现全身症状（如过敏性休克），立即按急救流程处理（平卧、肾上腺素、吸氧、抗过敏药物等）。五、案例分析题案例1：（1）判断：皮试阳性。依据：局部红晕直径＞1cm（2.5cm），周围有伪足，伴瘙痒，符合青霉素皮试阳性标准。（2）处理措施：①立即记录阳性结果，在病历、治疗单、患者手腕带标记“青霉素过敏”。②通知主管医生，调整治疗方案（避免使用青霉素类药物）。③告知患者及家属过敏史，强调今后就医时需主动说明。④观察患者30分钟，确认无全身过敏反应（如呼吸急促、血压下降），必要时留观。案例2：（1）硬结形成原因：长期在同一部位重复注射胰岛素，导致局部脂肪增生或萎缩，影响药物吸收。（2）指导措施：①注射部位轮换：采