2025年国家基本公共卫生服务妇幼健康业务培训试题(附答案)

2025年国家基本公共卫生服务妇幼健康业务培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.2025年国家基本公共卫生服务规范中，孕产妇健康管理服务的重点人群不包括：A.辖区内常住的妊娠13周前孕妇B.流动孕妇（居住满1个月）C.妊娠28周后转入的高危孕妇D.计划妊娠但未受孕的女性答案：D2.关于0-6岁儿童健康管理中视力筛查的要求，正确的是：A.1岁内每3个月筛查1次B.3岁时使用图形视力表筛查C.5岁儿童视力低于4.8需转诊D.所有筛查异常者均需立即配镜答案：B3.产后访视的最佳时间安排是：A.产后3-7天内家庭访视，产后28天电话随访B.产后3天内首次访视，产后14天和28天各1次C.产后7天内首次访视，产后28天仅需产妇检查D.产后42天集中到乡镇卫生院访视答案：B4.儿童营养改善项目中，6-24月龄婴幼儿辅食添加指导的核心内容是：A.优先添加果汁补充维生素B.8月龄后引入鸡蛋和肉类C.每日至少5种不同食物D.1岁前严格限制盐和糖摄入答案：D5.妊娠期高血压疾病的筛查要点不包括：A.孕20周后收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.尿蛋白（+）及以上C.孕早期BMI≥28D.妊娠前血压正常答案：C（注：BMI≥28是高危因素，但非筛查诊断标准）6.新生儿疾病筛查的必查项目是：A.先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症C.听力筛查、先天性心脏病筛查D.地中海贫血、半乳糖血症答案：A7.儿童生长发育评估中，“年龄别身高”低于同年龄同性别儿童第3百分位，应诊断为：A.体重低下B.生长迟缓C.消瘦D.超重答案：B8.孕产妇健康档案中“高危妊娠评分表”的动态更新频率应为：A.每次产前检查时B.孕12周、24周、36周各1次C.仅首次建册时评估D.出现异常症状时随时评估答案：A9.关于儿童肺炎早期识别的“危险体征”，错误的是：A.2月龄婴儿呼吸频率≥60次/分B.5岁儿童呼吸频率≥40次/分C.胸壁凹陷D.不能饮水答案：B（5岁儿童呼吸频率≥30次/分为危险体征）10.叶酸补充指导中，正确的是：A.计划妊娠前3个月开始，每日0.4mgB.孕3个月后可停止补充C.曾生育神经管缺陷儿的孕妇需每日4mgD.哺乳期母亲无需补充答案：C11.产后抑郁初筛的常用工具是：A.艾森克人格问卷（EPQ）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.90项症状自评量表（SCL-90）D.简易智力状态检查量表（MMSE）答案：B12.儿童预防接种信息与健康管理档案的衔接要求是：A.接种后24小时内录入健康档案B.每次接种时核对健康档案生长发育数据C.仅在入托入学时关联D.由接种单位单独管理，无需共享答案：B13.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准是：A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服75g葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/LC.服75g葡萄糖后2小时血糖≥8.5mmol/LD.以上均是答案：D14.新生儿家庭访视中，需重点观察的皮肤异常不包括：A.生理性黄疸（出生后2-3天出现）B.大片红色斑疹（压之不褪色）C.脓疱疮（皮肤有黄色小脓疱）D.皮肤瘀斑（非产伤部位）答案：A15.儿童贫血的诊断标准（海拔＜1000米）是：A.6月龄-6岁血红蛋白＜110g/LB.6-14岁血红蛋白＜120g/LC.新生儿血红蛋白＜145g/L（出生后2周内）D.以上均是答案：D16.孕产妇健康管理服务中，“产后42天健康检查”的内容不包括：A.子宫复旧情况B.盆底肌功能评估C.婴儿生长发育评估D.肝功能全套检测答案：D17.关于儿童蛲虫病的预防指导，错误的是：A.穿闭裆裤睡觉B.每日用热水烫洗内裤C.预防性服用驱虫药D.纠正吮指习惯答案：C18.早产儿出院后健康管理的重点是：A.出生后6个月内每月1次健康检查B.矫正胎龄40周前不进行神经发育评估C.喂养指导以配方奶为主，无需添加辅食D.视力筛查延迟至2岁后答案：A19.妊娠期铁缺乏的早期表现是：A.血红蛋白降低B.血清铁蛋白＜20μg/LC.红细胞体积减小D.头晕乏力答案：B20.儿童孤独症筛查的关键年龄节点是：A.6月龄、12月龄、24月龄B.18月龄、24月龄、36月龄C.3岁、4岁、5岁D.仅在入园前筛查答案：B21.产后盆底肌功能障碍的主要表现是：A.排尿困难、尿失禁B.乳房胀痛C.恶露量增多D.脱发答案：A22.新生儿听力复筛未通过者，应转诊至：A.县级妇幼保健机构B.省级听力诊断中心C.社区卫生服务中心D.原分娩医院答案：B23.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是：A.方颅、鸡胸B.夜间啼哭、多汗C.手镯征、脚镯征D.骨龄延迟答案：B24.孕产妇死亡评审的“三环节”不包括：A.未及时就医B.医疗延误C.家庭经济困难D.急救能力不足答案：C25.儿童口腔健康管理中，窝沟封闭的最佳年龄是：A.3-4岁（乳磨牙）B.5-6岁（第一恒磨牙）C.7-8岁（第二恒磨牙）D.12-13岁（第三恒磨牙）答案：A26.妊娠期梅毒感染的处理原则是：A.确诊后立即开始青霉素治疗B.孕晚期感染无需治疗C.仅需产妇治疗，新生儿无需干预D.治疗后无需随访答案：A27.儿童溺水急救的第一步是：A.胸外按压B.清除口鼻异物C.人工呼吸D.拨打120答案：B28.孕产妇健康管理服务的考核指标中，“早孕建册率”的分母是：A.辖区内活产数B.辖区内妊娠13周前建册的孕妇数C.辖区内常住孕妇总数D.辖区内产妇总数答案：A29.儿童铅中毒的主要暴露途径是：A.大气污染B.手-口途径（如啃咬玩具）C.饮用水污染D.食物链富集答案：B30.关于儿童预防接种后的异常反应处理，错误的是：A.过敏性休克立即皮下注射肾上腺素B.高热（＞39℃）给予布洛芬C.局部红肿热敷（24小时后）D.所有异常反应均需上报疾控中心答案：B（注：＜6月龄婴儿避免使用布洛芬）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选、错选均不得分）1.孕产妇健康管理服务中，需纳入高危妊娠管理的情况包括：A.孕早期血红蛋白90g/LB.既往有3次流产史C.孕28周血压130/85mmHgD.年龄38岁初产妇答案：ABD2.0-6岁儿童健康检查的必查项目包括：A.身高、体重测量B.视力筛查（3岁及以上）C.血常规（6-12月龄、4-5岁）D.骨密度检测答案：ABC3.出生缺陷三级预防措施包括：A.孕前优生健康检查（一级）B.产前筛查与诊断（二级）C.新生儿疾病筛查（三级）D.孕期补充叶酸（一级）答案：BC4.儿童急性腹泻的补液原则是：A.预防脱水（口服补液盐Ⅲ）B.纠正脱水（根据程度选择口服或静脉补液）C.继续饮食（避免禁食）D.常规使用抗生素答案：ABC5.产后抑郁的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.夫妻关系紧张C.婴儿性别不符合期望D.产后严重睡眠不足答案：ABD6.儿童生长发育偏离的预警征（18月龄）包括：A.不会指认身体部位B.不能独走C.不会说3个单词的句子D.对呼唤无反应答案：ABD7.妊娠期甲状腺功能减退的管理要点是：A.孕早期TSH控制在2.5mIU/L以下B.首选左甲状腺素钠治疗C.产后立即停药D.新生儿需筛查甲状腺功能答案：ABD8.儿童意外伤害的预防措施包括：A.1岁内婴儿床上不放置软枕B.3岁儿童使用安全座椅（后向式）C.5岁儿童独自使用燃气灶D.家中药品放置在儿童无法触及处答案：ABD9.孕产妇健康档案的核心内容应包括：A.末次月经时间、预产期B.既往孕产史（如流产、死胎史）C.每次产前检查的血压、体重、宫高腹围D.家庭成员职业收入答案：ABC10.儿童营养性缺铁性贫血的实验室诊断依据是：A.血红蛋白降低（符合年龄标准）B.血清铁蛋白＜12μg/LC.红细胞平均体积（MCV）＜80flD.网织红细胞计数升高答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.流动孕妇只要在辖区内居住满1个月，即可享受同等基本公共卫生服务。（）答案：√2.新生儿访视时，若发现脐带残端有少量渗血，应立即结扎止血。（）答案：×（少量渗血可用碘伏消毒，保持干燥）3.儿童2岁时仍不会说2-3字短语，属于语言发育迟缓预警征。（）答案：√4.妊娠期糖尿病孕妇产后无需复查血糖。（）答案：×（需在产后6-12周复查）5.儿童维生素D的推荐每日摄入量为400IU（1岁以下）和600IU（1岁以上）。（）答案：√6.产后42天检查时，若产妇子宫未复旧至盆腔，应立即转诊至上级医院。（）答案：×（需结合恶露情况、有无压痛等综合判断）7.新生儿听力初筛未通过者，应在42天内进行复筛。（）答案：√8.儿童肥胖的干预重点是快速减重（每月减2-3kg）。（）答案：×（应通过调整饮食和运动，缓慢改善）9.孕晚期出现无痛性阴道流血，首先考虑前置胎盘。（）答案：√10.儿童预防接种后出现低热（＜38.5℃），无需特殊处理，可多饮水观察。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述孕产妇健康管理服务的主要流程。答案：①孕早期（妊娠13周前）：建立《母子健康手册》，进行第1次产前检查（包括一般情况、病史询问、体格检查、实验室检查等），开展健康指导（如叶酸补充、避免致畸因素）；②孕中期（14-27周）：每4周检查1次，重点监测血压、体重、宫高腹围、胎心率，筛查妊娠期糖尿病（24-28周），评估高危因素；③孕晚期（28-41周）：28-36周每2周检查1次，37周后每周检查1次，重点监测胎儿发育、胎位、胎心，指导分娩准备；④产后访视：产后3-7天内家庭访视（产妇子宫复旧、恶露、哺乳情况，新生儿一般情况、喂养、脐部护理），产后14天和28天随访（重点关注产妇心理、新生儿黄疸消退）；⑤产后42天健康检查：产妇全身检查（血压、血尿常规、盆腔器官复旧）、婴儿健康检查（生长发育、神经心理发育），异常者转诊。2.列出0-6岁儿童健康管理中“1岁内”各月龄的健康检查时间节点及重点内容。答案：时间节点：1月龄、2月龄、3月龄、4月龄、6月龄、8月龄、12月龄。重点内容：①1-3月龄：观察喂养和睡眠情况，检查皮肤、脐带（1月龄）、头围/胸围、肌张力；②4-6月龄：添加辅食指导，筛查贫血（6月龄血常规），大运动（翻身）、精细动作（抓握）发育评估；③8月龄：牙齿萌出情况，爬行能力，认生反应；④12月龄：语言（模仿发音）、社交（指认物品）能力，测量身高体重并进行生长曲线评估，指导断夜奶。3.简述儿童营养性缺铁性贫血的干预措施。答案：①饮食调整：增加富含铁的食物（如动物肝脏、瘦肉、血制品），同时补充维生素C（如新鲜果蔬）促进铁吸收；②铁剂补充：口服元素铁4-6mg/(kg·d)（分2-3次），疗程至血红蛋白正常后继续4-6周；③病因治疗：纠正偏食、腹泻等影响铁吸收的因素；④随访监测：治疗2-4周后复查血红蛋白，评估疗效，未达标者查找原因（如依从性、合并感染）；⑤健康教育：指导家长正确添加辅食，避免牛奶（影响铁吸收）过量摄入。4.妊娠期高血压疾病的分类及处理原则。答案：分类：①妊娠期高血压（孕20周后血压≥140/90mmHg，无蛋白尿）；②子痫前期（血压≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），或伴有器官功能损害）；③子痫（子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐）；④慢性高血压并发子痫前期（慢性高血压孕妇孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现蛋白尿）；⑤妊娠合并慢性高血压（孕20周前血压≥140/90mmHg）。处理原则：①轻度：休息、左侧卧位、监测血压及尿蛋白，必要时口服降压药（如拉贝洛尔）；②重度（血压≥160/110mmHg或伴有头痛、视物模糊等）：住院治疗，静脉应用降压药（如尼卡地平）、硫酸镁预防子痫，适时终止妊娠；③子痫：立即控制抽搐（硫酸镁）、降压、纠正缺氧和酸中毒，抽搐控制后2小时内终止妊娠。5.新生儿黄疸的分类及家庭访视中的观察要点。答案：分类：①生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，4-5天达峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达峰，7-9天消退（最迟不超过4周），血清总胆红素＜221μmol/L（足月儿）或＜257μmol/L（早产儿），一般情况良好。②病理性黄疸：生后24小时内出现，血清总胆红素每日上升＞85μmol/L，足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L，持续时间超过上述标准，或退而复现，或结合胆红素＞34μmol/L。观察要点：①出现时间（是否＜24小时）；②进展速度（皮肤黄染是否从躯干蔓延至四肢、手足心）；③伴随症状（拒奶、嗜睡、尖叫、抽搐）；④大便颜色（是否陶土色，提示胆道闭锁）；⑤监测经皮胆红素值（超过临界值需转诊）。6.儿童孤独症的早期识别“五不”行为指什么？答案：①不（少）看：缺乏目光对视，对人面部兴趣低；②不（少）应：呼唤名字无反应，对父母指令不回应；③不（少）指：不会用手指指向感兴趣的物品或表达需求；④不（少）语：语言发育延迟或倒退，无交流性语言；⑤不当：行为刻板（如重复转圈、排列物品），对某些物品有异常依恋，兴趣范围狭窄。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：孕妇张某，28岁，孕1产0，末次月经2024年11月1日（月经规律），2025年2月10日（孕14周+2天）首次到社区卫生服务中心建册。既往体健，无手术史，孕早期未补充叶酸，现主诉“近1周恶心、呕吐加重，乏力”。查体：血压110/70mmHg，体重52kg（孕前48kg），宫高16cm，胎心150次/分。实验室检查：血红蛋白105g/L，尿常规酮体（++），空腹血糖4.8mmol/L。问题：（1）该孕妇的孕周计算是否正确？请写出预产期。（2）列出目前存在的主要健康问题及处理措施。答案：（1）孕周计算：末次月经2024年11月1日，孕14周+2天（2025年2月10日）正确（11月1日至2月10日共99天，即14周+1天，与孕妇描述基本一致）。预产期计算：末次月经月份减3（11-3=8），日期加7（1+7=8），即2025年8月8日。（2）主要健康问题及处理：①孕早期未补充叶酸：增加叶酸补充（0.4mg/d），若曾生育神经管缺陷儿需调整为4mg/d（本例无相关病史，按常规补充）；②妊娠剧吐：恶心呕吐加重伴尿酮体（++），提示代谢性酸中毒，需评估脱水程度（如皮肤弹性、尿量），建议少量多餐（清淡易消化食物），必要时静脉补液（葡萄糖+生理盐水+维生素B6）纠正电解质紊乱；③轻度贫血（血红蛋白105g/L）：属于妊娠期贫血（＜110g/L），指导增加含铁食物（如瘦肉、动物肝脏），口服铁剂（如硫酸亚铁0.3gtid，同时服用维生素C）；④健康指导：避免接触有毒有害物质，告知胎动出现时间（孕18-20周），预约下一次产检（孕16-20周，进行唐氏筛查或无创DNA检测）。案例2：患儿李某，男，18月龄，因“体重增长缓慢3个月”就诊。父母主