2025年基本公共卫生服务规范测试题及答案(儿童保健部分)

2025年基本公共卫生服务规范测试题及答案(儿童保健部分)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年基本公共卫生服务规范，新生儿家庭访视应在新生儿出院后（）内完成。A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：B2.7岁以下儿童健康管理中，1岁以内婴儿健康检查的次数应为（）。A.3次（3、6、12月龄）B.4次（3、6、8、12月龄）C.5次（1、3、6、8、12月龄）D.6次（1、2、4、6、8、12月龄）答案：B3.儿童生长发育评估中，用于判断身高是否符合年龄标准的常用指标是（）。A.年龄别体重（W/A）B.年龄别身高（H/A）C.身高别体重（W/H）D.体质指数（BMI）答案：B4.以下哪项不属于新生儿家庭访视的重点观察内容？（）A.脐带残端是否渗血B.皮肤黄染程度及消退情况C.母亲产后心理状态D.新生儿吸吮和吞咽能力答案：C5.2岁儿童进行健康检查时，应重点筛查的视力问题是（）。A.近视B.散光C.斜视D.远视储备不足答案：C6.儿童缺铁性贫血的筛查标准中，6月龄-6岁儿童血红蛋白值低于（）可诊断为贫血。A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C7.佝偻病的主要病因是（）。A.维生素A缺乏B.维生素D缺乏C.钙摄入不足D.铁摄入不足答案：B8.3岁儿童心理行为发育预警征象中，“不能说2-3个词的短语”属于（）。A.语言发育迟缓B.社交障碍C.运动发育落后D.认知障碍答案：A9.儿童健康检查中，头围测量的正确方法是（）。A.眉弓上缘经枕骨结节绕头一周B.前额中央经枕骨粗隆绕头一周C.耳尖上缘经枕骨结节绕头一周D.眉弓下缘经枕骨粗隆绕头一周答案：A10.关于辅食添加，以下说法正确的是（）。A.4月龄可添加蛋黄B.6月龄应引入第一种辅食（强化铁米粉）C.8月龄可添加鲜牛奶D.1岁前辅食中可少量加盐答案：B11.早产儿矫正月龄的计算方法是（）。A.实际月龄+早产周数/4B.实际月龄-早产周数/4C.实际月龄+早产天数/30D.实际月龄-早产天数/30答案：B（注：矫正月龄=实际月龄-（40周-出生孕周）/4，或按出生后周数计算）12.儿童意外伤害预防中，1-3岁幼儿的重点防护内容是（）。A.防跌落B.防溺水C.防误服药物D.防交通事故答案：C13.儿童湿疹的主要干预措施不包括（）。A.保持皮肤湿润（每日2-3次涂抹保湿剂）B.避免接触尘螨、花粉等过敏原C.局部使用强效激素软膏（如地塞米松）D.调整饮食（回避明确过敏的食物）答案：C（注：应优先使用弱中效激素，避免强效激素长期使用）14.4岁儿童健康检查时，需进行的听力筛查项目是（）。A.耳声发射（OAE）B.自动听性脑干反应（AABR）C.行为测听D.声导抗测试答案：C15.儿童生长发育迟缓的干预原则是（）。A.优先补充钙剂B.增加蛋白质摄入C.综合评估（营养、疾病、环境）后针对性干预D.立即使用生长激素答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.新生儿家庭访视的主要内容包括（）。A.测量体温、体重、身长B.观察皮肤、脐部、臀部情况C.指导母乳喂养技巧D.评估新生儿神经反射（如觅食反射、握持反射）答案：ABCD2.儿童健康检查中，需重点询问的喂养情况包括（）。A.母乳喂养持续时间及频率B.辅食添加的种类和顺序C.每日奶量及饮水量D.有无挑食、偏食行为答案：ABCD3.儿童心理行为发育预警征象（18月龄）包括（）。A.不会指认身体部位（如鼻子、眼睛）B.不会独立行走C.不会说10个左右的单词D.对呼唤名字无反应答案：ACD4.儿童缺铁性贫血的高危因素有（）。A.早产儿或低出生体重儿B.纯母乳喂养未及时添加辅食C.长期腹泻或慢性感染D.每日奶量＜500ml答案：ABC5.儿童视力筛查的常用方法包括（）。A.眼位检查（遮盖-去遮盖法）B.视力表检查（3岁以上使用）C.屈光筛查仪检测D.眼底镜检查答案：ABC6.儿童维生素D缺乏性佝偻病的早期表现有（）。A.易激惹、夜惊、多汗B.方颅、鸡胸C.枕秃D.手镯、脚镯征答案：AC7.儿童健康管理中，需要转诊的情况包括（）。A.体重低于同年龄同性别儿童第3百分位B.视力筛查发现斜视C.4岁儿童仍不会说完整句子D.新生儿黄疸持续2周未消退答案：ABCD8.儿童疫苗接种后的健康指导内容包括（）。A.告知常见不良反应（如低热、局部红肿）及处理方法B.24小时内避免洗澡C.出现高热（＞38.5℃）或抽搐立即就医D.接种后30分钟内留观答案：ACD（注：24小时内避免洗澡非强制要求，重点是保持接种部位清洁）9.儿童营养性缺铁性贫血的干预措施包括（）。A.口服铁剂（元素铁4-6mg/kg·d，分2-3次）B.增加富含铁的食物（如动物肝脏、红肉）C.同时补充维生素C以促进铁吸收D.贫血纠正后立即停用铁剂答案：ABC（注：铁剂需在血红蛋白正常后继续服用4-6周）10.儿童生长发育评估中，需结合的信息包括（）。A.出生史（胎龄、出生体重）B.喂养史C.疾病史（如反复呼吸道感染）D.家庭环境（父母身高、教育方式）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.新生儿访视时，若发现体温＜36℃或＞37.5℃，应建议立即转诊。（）答案：×（注：低体温或高热需先进行保暖/物理降温，无改善再转诊）2.6月龄婴儿健康检查时，应进行血常规筛查贫血。（）答案：√3.儿童BMI（体质指数）是判断肥胖的核心指标，≥同年龄同性别第95百分位可诊断为肥胖。（）答案：√4.早产儿矫正月龄至2岁后，无需继续使用矫正月龄评估生长发育。（）答案：√5.儿童乳牙萌出延迟（13月龄仍未出牙）属于心理行为发育预警征象。（）答案：×（注：属于生长发育问题，非心理行为）6.儿童健康检查中，头围增长过快可能提示脑积水，增长过慢可能提示脑发育不良。（）答案：√7.3岁儿童每日盐摄入量应控制在2g以内。（）答案：√8.儿童蛲虫病的主要传播方式是飞沫传播。（）答案：×（注：主要通过手-口传播或接触污染物品）9.儿童语言发育迟缓的干预重点是多与儿童对话，鼓励表达，避免代其说完整句子。（）答案：√10.儿童健康管理档案应至少保存至儿童满18周岁。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿家庭访视的主要内容。答案：①询问：出生情况（胎龄、出生体重、有无窒息）、喂养方式、睡眠、大小便情况；②检查：体温、体重、身长、皮肤（黄染、皮疹）、脐部（渗血、感染）、臀部（红臀）、五官（有无畸形）、四肢活动及神经反射（觅食、握持反射）；③指导：母乳喂养技巧、脐带护理、臀部护理、黄疸观察（如经皮胆红素≥12.9mg/dl需转诊）、安全睡眠（仰睡、避免床上杂物）；④评估：判断是否存在高危因素（如低体重、早产、黄疸持续不退），需转诊的情况及时告知家长。2.列出儿童生长发育评估的常用指标及意义。答案：①年龄别身高（H/A）：评估长期营养状况及生长潜能，低于第3百分位提示生长迟缓；②年龄别体重（W/A）：评估近期营养状况，低于第3百分位提示低体重；③身高别体重（W/H）：评估是否存在消瘦或超重，低于第3百分位提示消瘦，高于第97百分位提示超重；④头围：评估脑发育，过小提示脑发育不良，过大提示脑积水；⑤BMI（体重/身高²）：评估体脂含量，≥第95百分位提示肥胖。3.简述6-24月龄儿童辅食添加的原则。答案：①循序渐进：从少到多、从稀到稠、从细到粗；②每次添加1种新食物，观察3-5天无过敏反应后再添加下一种；③优先添加强化铁的米粉、肉泥（预防缺铁性贫血）；④保持食物原味，1岁前不添加盐、糖及调味品；⑤继续母乳喂养至2岁及以上，辅食与奶量合理搭配（1岁后每日奶量500ml左右）；⑥鼓励自主进食（如手抓食物），培养良好饮食习惯。4.儿童心理行为发育筛查的常用工具及适用年龄。答案：①丹佛发育筛查测验（DDST）：适用于0-6岁儿童，评估大运动、精细运动、语言、个人-社会4个能区；②年龄与发育进程问卷（ASQ）：适用于1-66月龄，通过家长问卷评估沟通、粗大运动、精细运动、解决问题、个人-社会5个领域；③儿童行为量表（CBCL）：适用于4-16岁，评估行为问题（如攻击性行为、焦虑）；④视力/听力筛查工具：如3岁以上使用标准对数视力表，1岁内使用行为观察法。5.儿童健康检查中发现“体重增长缓慢”时，应如何进行综合评估？答案：①回顾喂养史：奶量是否充足（1岁内婴儿每日奶量应≥600ml）、辅食添加是否合理（种类、频率）、有无挑食/偏食；②疾病史：是否存在反复腹泻、呼吸道感染、先天性心脏病等消耗性疾病；③生长曲线分析：评估体重增长趋势（是否持续低于第3百分位或近期偏离原有百分位）；④家庭因素：父母身高（遗传影响）、喂养方式（强迫进食或过度限制）、睡眠情况（睡眠不足影响生长激素分泌）；⑤实验室检查：必要时检测血常规（贫血）、微量元素（缺锌）、甲状腺功能（甲减）等；⑥综合判断原因（营养性/疾病性/心理社会性），制定干预方案（如调整喂养、治疗原发病、行为干预）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患儿，男，5月龄，早产儿（34周出生），出生体重2.0kg，现实际月龄5个月，矫正月龄3.5个月。家长主诉“近1个月体重增长缓慢”，现体重5.2kg（矫正月龄3.5个月男童体重参考值：中位数6.0kg，第3百分位4.5kg）。问题：（1）该患儿体重评估结果是什么？（2）需进一步询问哪些信息？（3）给出针对性干预建议。答案：（1）体重评估：矫正月龄3.5个月，体重5.2kg，低于中位数（6.0kg），但高于第3百分位（4.5kg），属于体重增长缓慢（未达到同矫正月龄正常水平）。（2）需进一步询问：①喂养方式（母乳/配方奶/混合喂养）、每日奶量（早产儿需强化营养，奶量应达150-180ml/kg·d）；②辅食添加情况（矫正月龄3.5个月一般未添加辅食，是否过早添加影响奶量）；③排便情况（有无腹泻、便秘）；④睡眠情况（每日睡眠时间是否≥14小时）；⑤近期是否患病（如感冒、肺炎）。（3）干预建议：①喂养调整：若母乳喂养，建议添加母乳强化剂（增加热量密度至80-85kcal/100ml）；若配方奶喂养，换用早产儿过渡配方奶（热量80kcal/100ml）；②增加喂养频率：每2-3小时喂养1次，夜间至少喂养2次；③监测体重：每周称重1次，绘制生长曲线；④排除疾病：检查大便常规（有无乳糖不耐受）、血常规（有无贫血）；⑤家庭指导：避免过度包裹影响活动，保证充足睡眠，定期随访（每2周1次）。案例2：患儿，女，2岁，因“食欲差、面色苍白”就诊。健康检查：体重10kg（同年龄同性别中位数12.5kg），血红蛋白90g/L，血清铁蛋白10μg/L（正常≥20μg/L）。问题：（1）该患儿的主要健康问题是什么？（2）分析可能的原因。（3）给出具体干预方案。答案：（1）主要健康问题：营养性缺铁性贫血（中度，血红蛋白90g/L）、低体重（体重低于同年龄同性别中位数2个标准差）。（2）可能原因：①铁摄入不足：辅食添加不合理（未及时添加红肉、动物肝脏等高铁食物）；②铁吸收障碍：长期腹泻或食物中植酸（如过多摄入谷物）影响铁吸收；③生长发育快：2岁儿童生长速度仍较快，铁需求增加；④储存不足：若为早产儿或低出