2025年4月神经内科习题库（含答案）

2025年4月神经内科习题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.题目：心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应A：冠状动脉B：眩动脉C：乳内动脉D：颈动脉E：头臂干动脉正确答案：【A】说明：心肌的营养供应主要来自冠状动脉。冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，能为心肌提供氧气和营养物质，以维持心肌的正常代谢和功能。颈动脉主要供应头部和颈部的血液；乳内动脉主要参与胸廓内的血液供应；头臂干动脉主要供应头颈部的一些区域；肱动脉主要供应上肢的血液。这些都不是心肌营养供应的主要来源。2.题目：下列哪种疾病会出现运动障碍晨轻暮重A：急性脊髓炎B：急性多发性神经根神经炎C：重症肌无力D：周期性瘫痪E：面神经炎正确答案：【C】说明：重症肌无力患者的骨骼肌异常容易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，表现为晨轻暮重。急性多发性神经根神经炎主要表现为肢体对称性弛缓性瘫痪等；急性脊髓炎有脊髓横贯性损害的表现；周期性瘫痪表现为突发的骨骼肌弛缓性瘫痪；面神经炎主要是面部表情肌瘫痪。3.题目：患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是A：帕金森病B：脑血栓形成C：癫痫D：蛛网膜下腔出血E：脑出血正确答案：【B】说明：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状如肢体麻木、无力等。该患者有高血压、糖尿病病史，突然出现右侧肢体活动障碍及感觉减退，符合脑血栓形成的表现。脑出血多在活动中起病，常伴有头痛、呕吐、意识障碍等；癫痫主要表现为发作性的抽搐等；蛛网膜下腔出血多突然起病，剧烈头痛、呕吐等；帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓等，均不符合该患者表现。4.题目：急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要目的是防止排便时A：用力过度引起虚脱B：诱发心律失常致猝死C：血流加速引起脑栓塞D：血压陡升致脑卒中（出血）E：腹压加剧痔疮出血正确答案：【B】说明：急性心肌梗死患者，由于坏死心肌电稳定性差，若排便用力过度，可导致迷走神经兴奋，使心率减慢、血压下降，同时心肌耗氧量增加，易诱发心律失常，甚至猝死。而用力排便引起虚脱、腹压加剧痔疮出血、血压陡升致脑卒中（出血）、血流加速引起脑栓塞并非主要目的。5.题目：为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是A：34～36℃B：38～40℃C：36～38℃D：42～44℃E：40～42℃正确答案：【B】说明：鼻饲液温度过高可能会烫伤患者口腔及胃肠道黏膜，温度过低则可能引起患者胃肠道不适，一般适宜温度为38～40℃。6.题目：缺血性脑卒中使用rt-PA静脉给药溶栓的最佳时间是A：24小时B：36小时C：12小时D：72小时E：4.5小时正确答案：【E】说明：缺血性脑卒中使用rt-PA静脉给药溶栓的最佳时间是在发病4.5小时内，这样能最大程度发挥溶栓效果，减少神经功能缺损，改善预后。超过这个时间窗，溶栓的风险增加而获益可能降低。7.题目：重症肌无力最常用的治疗方法是A：淋巴细胞置换法B：抗胆碱酯酶药物C：免疫抑制剂D：血浆置换法E：胸腺肿瘤切除正确答案：【B】说明：重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，从而提高神经-肌肉接头处乙酰胆碱的浓度，改善肌肉无力症状，是最常用的治疗方法。血浆置换法、淋巴细胞置换法主要用于病情较重或对其他治疗效果不佳时的短期治疗。免疫抑制剂用于辅助治疗或对某些特定类型的重症肌无力。胸腺肿瘤切除主要适用于伴有胸腺肿瘤的患者。8.题目：关于吉兰巴雷综合征描述不正确的是A：明显的膀胱直肠功能障碍B：可伴有四肢末端手套袜套型感觉障碍C：大多数急性起病D：四肢对称性，弛缓性瘫痪E：常有脑脊液蛋白细胞分离正确答案：【A】说明：吉兰巴雷综合征一般为急性或亚急性起病，大多数急性起病，A选项正确；典型表现为四肢对称性、弛缓性瘫痪，B选项正确；可伴有四肢末端手套袜套型感觉障碍，C选项正确；通常无明显的膀胱直肠功能障碍，D选项错误；常有脑脊液蛋白细胞分离现象，E选项正确。9.题目：以下哪些药物可用于治疗震颤麻痹A：安坦B：安定C：左旋多巴D：氯丙嗪E：吡啶斯的明正确答案：【C】10.题目：偏头痛中最常见的类型是A：丛集性头痛B：有先兆的偏头痛C：无先兆的偏头痛D：紧张性头痛E：基底动脉型偏头痛正确答案：【C】说明：无先兆的偏头痛是偏头痛中最常见的类型。有先兆的偏头痛相对少见；紧张性头痛不属于偏头痛类型；基底动脉型偏头痛是有先兆偏头痛的一种特殊类型，不如无先兆偏头痛常见；丛集性头痛与偏头痛是不同类型的头痛，且其发病率也低于无先兆偏头痛。11.题目：男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是A：撤药发作B：疲劳C：感染D：饮酒E：睡眠减少正确答案：【A】说明：脑外伤后癫痫患者在临床完全无发作一段时间后再发作，最常见的原因是撤药发作。突然停用抗癫痫药物容易导致癫痫复发。睡眠减少、感染、饮酒、疲劳等虽然也可能诱发癫痫发作，但相对撤药发作来说不是最常见的原因。12.题目：颅内压增高引起的头痛特点是A：头痛较局限B：低头弯腰时头痛减轻C：吃止痛剂可缓解D：常在晨起或夜间加重E：常在头顶部疼痛剧烈正确答案：【D】说明：头痛常在晨起或夜间加重。因为夜间或晨起时，由于体位变化，脑脊液分泌相对增加、血液回流缓慢等因素，会使颅内压进一步升高，从而导致头痛加重。而常在头顶部疼痛剧烈不是颅内压增高头痛的典型特点；低头弯腰时会使颅内压进一步升高，头痛应加重而非减轻；颅内压增高引起的头痛单纯吃止痛剂往往效果不佳；头痛一般较广泛而非局限。13.题目：可以抵抗部分阻力，但不能抵抗全部阻力，属于（）级肌力？A：3B：4C：1D：5E：2正确答案：【A】14.题目：腰椎穿刺最常用于A：鞘内注射药物B：作闹断层现象检查C：作核素脑池扫描D：放出部分脑脊液以减轻症状E：测定脑压，检测脑脊液正确答案：【E】说明：腰椎穿刺是一种常见的临床操作，最常用于测定脑压，检测脑脊液，通过获取脑脊液进行相关检查，辅助诊断多种神经系统疾病等。选项B核素脑池扫描一般不通过腰椎穿刺来进行；选项C脑断层现象检查多是通过CT、MRI等影像学检查方法；选项D鞘内注射药物是腰椎穿刺的用途之一，但不是最常用的；选项E放出部分脑脊液以减轻症状不是腰椎穿刺最主要和最常用于的目的。15.题目：常在睡眠和安静时发生A：吉兰—巴雷综合征B：蛛网膜下腔出血C：.脑血栓形成D：脑出血E：短暂性脑缺血发作正确答案：【C】说明：脑血栓形成常在睡眠和安静时发生，这是因为睡眠和安静时血流速度相对缓慢，容易导致血栓形成，阻塞脑血管，从而引发脑血栓形成。16.题目：诊断脑血管病的金标准A：DSAB：MRIC：CTD：脑脊液正确答案：【A】说明：DSA（数字减影血管造影）是诊断脑血管病的金标准。它能够清晰地显示颅内血管的形态、走行及病变情况，对于判断血管狭窄、闭塞、血管畸形等病变具有极高的准确性，为脑血管病的诊断、治疗方案的制定等提供关键依据。MRI、CT等检查对脑血管病也有重要诊断价值，但不是金标准。脑脊液检查一般不用于脑血管病的直接诊断金标准。17.题目：患者男,65岁,高血压病史20年。突然发生言语不清伴左面部麻木,近1个月来共发生过3次,每次持续3~5分钟,查体无神经系统异常。脑CT无异常,患者反复发生上述情况将会导致A：蛛网膜下腔出血B：脑膜炎C：硬膜下血肿D：脑梗死E：脑出血正确答案：【D】说明：患者老年男性，有高血压病史，反复发生短暂性言语不清伴左面部麻木，每次持续3-5分钟，查体及脑CT无异常，考虑为短暂性脑缺血发作（TIA）。TIA是脑梗死的高危因素，频繁发作的TIA易导致脑梗死。脑出血多在活动中起病，有头痛、呕吐等颅内压增高症状及偏瘫等神经功能缺损症状，该患者不符合；硬膜下血肿多有头部外伤史；脑膜炎有发热、头痛、颈项强直等表现；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等表现，均与该患者情况不符。18.题目：帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A：纹状体神经元病变所致B：多巴胺神经递质系统功能受损C：乙酰胆碱递质系统功能受损D：前庭小脑神经元病变所致E：红核神经元病变所致正确答案：【B】说明：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺神经递质系统功能受损，使纹状体多巴胺含量显著降低，引起一系列症状，其中震颤麻痹是其典型表现之一。而前庭小脑神经元病变主要影响平衡和协调功能；红核神经元病变与帕金森病关系不大；纹状体神经元病变不是帕金森病震颤麻痹的直接原因；乙酰胆碱递质系统功能相对亢进在帕金森病发病中起一定作用，但不是震颤麻痹的根本原因，根本原因是多巴胺神经递质系统功能受损。19.题目：下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A：小脑出血>10mlB：脑室出血(脑室铸型)C：丘脑出血>15mlD：壳核出血<30mlE：年命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能正确答案：【D】20.题目：以下哪项不是吞咽训练的目的A：促进咽部功能恢复B：减少鼻饲机会增强营养C：增加用口进食的能力及安全性D：增强康复的自信心E：减少吸入性肺炎的发生正确答案：【B】21.题目：心脏骤停最常见的原因是A：手术或麻醉意外B：药物中毒或过敏C：冠心病D：酸碱平衡失调E：严重的电解质紊乱正确答案：【C】说明：心脏骤停最常见的原因是冠心病。冠心病可导致心肌梗死等严重心脏病变，进而引发心脏骤停。严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调、药物中毒或过敏、手术或麻醉意外等也可引起心脏骤停，但不如冠心病常见。22.题目：下列哪项不是帕金森病的临床表现A：面具脸B：慌张步态C：齿轮样肌强直D：小写症E：三偏征正确答案：【E】说明：帕金森病的典型临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直（如齿轮样肌强直）、姿势平衡障碍（如慌张步态）以及一些非运动症状如面具脸、小写症等。而三偏征是脑梗死等脑血管疾病累及内囊等部位时出现的典型表现，不是帕金森病的临床表现。23.题目：以下哪项不是吉兰巴雷综合征的经典表现A：尿潴留B：四肢弛缓性瘫痪C：脑脊液蛋白细胞分离现象D：腱反射消失E：四肢运动障碍重于感觉障碍正确答案：【A】说明：吉兰巴雷综合征的经典表现包括四肢弛缓性瘫痪，通常四肢运动障碍重于感觉障碍，腱反射消失，脑脊液蛋白细胞分离现象等。而尿潴留不是其典型的特征性表现。24.题目：急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A：阵发室速——洋地黄B：窦性心动过缓——阿托品C：三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器D：室颤——非同步直流电除颤E：室性早搏——利多卡因正确答案：【A】说明：洋地黄可用于治疗心力衰竭、房颤等，但对阵发性室速一般不选用，尤其是急性心肌梗死发生的室速，因为洋地黄可能会诱发室颤等严重心律失常，故该组不正确。其他选项中，利多卡因可用于治疗室性早搏；非同步直流电除颤是治疗室颤的有效方法；阿托品可用于治疗窦性心动过缓；三度房室传导阻滞可安装心脏起搏器，这些处理都是正确的。25.题目：单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述不正确A：可用更昔洛韦B：对症治疗去物理降温脱水降颅压等C：待病毒学确诊后应用抗病毒药D：可用阿昔洛韦E：重症病人支持疗法加强护理和预防并发症正确答案：【C】说明：单纯疱疹病毒性脑炎应尽早开始抗病毒治疗，而不是待病毒学确诊后才应用抗病毒药，阿昔洛韦或更昔洛韦是常用的抗病毒药物，同时还需要对症治疗如物理降温、脱水降颅压等，重症病人要加强支持疗法、护理和预防并发症。26.题目：下列饮食中属于治疗饮食的是A：半流质饮食B：忌碘饮食C：低蛋白饮食D：高脂肪饮食E：普通饮食正确答案：【C】说明：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。低蛋白饮食属于治疗饮食，用于限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。普通饮食适用于病情较轻、无特殊饮食要求的患者；高脂肪饮食用于需要增加脂肪摄入的患者；忌碘饮食主要用于甲状腺功能亢进等疾病；半流质饮食适用于体弱、手术后患者等，这些都不属于治疗饮食。27.题目：下列哪项为紧张型头痛的性质A：搏动性疼痛B：炸裂样疼痛C：紧箍样胀痛D：刺痛E：钻痛正确答案：【C】说明：紧张型头痛的性质多为紧箍样、压迫感或胀痛等，而刺痛常见于神经痛等；炸裂样疼痛多见于偏头痛发作较严重时等情况；搏动性疼痛常见于偏头痛；钻痛较少见。所以紧张型头痛性质为紧箍样胀痛，答案选A。28.题目：患者，男性，40岁。主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3°C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗，Kernig征（＋）。患者致命的并发症为A：脑疝B：脑积水C：再出血D：神经源性心脏病E：脑血管痉挛正确答案：【C】29.题目：胆碱能危象的治疗措施为A：脱水治疗B：迅速补钾C：立即加用新斯的明D：停用新斯的明，加用激素治疗E：停用新斯的明，加阿托品正确答案：【E】说明：胆碱能危象是由于胆碱酯酶抑制剂过量引起，应立即停用新斯的明，同时给予阿托品对抗M样症状。A选项加用激素治疗不是主要措施；C选项不能再加用新斯的明；D选项迅速补钾与胆碱能危象治疗无关；E选项脱水治疗也不是胆碱能危象的治疗方法。30.题目：胃肠减压时负压引流盒装置应放置于A：无固定位置B：高于头部C：健侧肢体处D：腹部E：低于头部正确答案：【E】说明：胃肠减压时负压引流盒装置应低于头部，这样有利于引流液借助重力作用顺利流入引流盒，避免反流等情况发生。31.题目：为昏迷患者鼻饲时，正确的是A：每次150-200ml，5-6小时一次B：每次200-300ml，2-4小时一次C：每次150-200ml，每日3-4次D：每次100-150ml，1-2小时一次E：每次350-400ml，4-6小时一次正确答案：【B】说明：昏迷患者鼻饲时，每次量一般不超过200ml，间隔时间为2-4小时一次。选项A每次量及间隔时间均不符合要求；选项B间隔时间错误；选项D每次量过多；选项E每日3-4次不符合鼻饲要求，所以正确答案是C。32.题目：优势半球内囊出血的患者，典型的临床表现不包括A：偏瘫B：同向性偏盲C：“凝视瘫肢”状D：失语E：偏身感觉障碍正确答案：【C】说明：优势半球内囊出血典型表现为“三偏”综合征，即偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，优势半球病变常伴有失语等，而“凝视瘫肢”状不是内囊出血典型临床表现。33.题目：患者，女，60岁。头晕、头痛已半年，血压180/11OmmHg,给利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，改用硝苯地平有效。硝苯地平的降压机制是A：加强肾小球排水保钠B：使小动脉壁平滑肌松弛C：扩张全身静脉D：缓解交感神经兴奋E：降低肾小球滤过率正确答案：【B】说明：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，使进入血管平滑肌细胞内的钙量减少，导致小动脉壁平滑肌松弛，外周血管阻力降低，血压下降。34.题目：不属于意识障碍的是A：失眠B：嗜睡C：浅昏迷D：昏迷E：谵妄正确答案：【A】说明：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。浅昏迷是昏迷的一种类型。而失眠是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，仍然对睡眠时间和（或）质量感到不满意，并且影响日间社会功能的一种主观体验，不属于意识障碍。35.题目：下述哪项不符合震颤麻痹的症状A：动作时震颤加剧B：面具脸C：慌张步态D：小写症E：搓药丸样动作正确答案：【A】说明：震颤麻痹患者的震颤特点是静止性震颤，即安静时出现或明显，活动时减轻，入睡后消失，而不是动作时震颤加剧。面具脸、慌张步态、搓药丸样动作、小写症均是震颤麻痹的典型症状。36.题目：男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是A：以上都不是B：TIAC：原发性癫痫D：继发性癫痫E：癔症正确答案：【D】说明：该患者发作性意识丧失，且每次发作由左侧肢体不自主抽搐开始，继而出现意识丧失等一系列症状，这种有明确起始部位（左侧肢体）的癫痫发作多为继发性癫痫，原发性癫痫多无明确的起始部位，癔症多与精神因素有关且无此类发作表现，TIA一般不出现抽搐及如此长时间的意识丧失等情况，故首先考虑继发性癫痫。37.题目：蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少A：8周B：2周C：10-14天D：4-6周E：10天正确答案：【D】说明：蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床休息4～6周，避免用力排便、咳嗽、喷嚏等，防止再出血。38.题目：多发性硬化缓解期治疗所用的药物不包括以下哪种药物A：干扰素B：抗生素C：硫唑嘌呤D：大剂量免疫球蛋白E：免疫抑制剂正确答案：【D】39.题目：男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是A：脑出血B：特发性震颤C：帕金森综合征D：帕金森病E：脑血栓形成正确答案：【C】说明：帕金森综合征多有明确的病因，如一氧化碳中毒等。该患者有一氧化碳中毒病史，且出现了类似帕金森病的运动迟缓、震颤等表现，故考虑帕金森综合征。而帕金森病多无明确病因；脑血栓形成、脑出血一般不会有这样典型的帕金森样表现；特发性震颤主要以姿势性或动作性震颤为主，与该患者表现不符。40.题目：一位病人突然口角歪向左侧，诊断为周围性面神经麻痹，还应有哪些症状、体征A：右侧额纹消失B：右眼闭合不紧C：右侧面部麻木D：右侧鼓腮漏气E：左眼闭合不紧正确答案：【E】41.题目：面部阵发性电击样短促剧痛常见于A：眼病性头痛B：高血压性头痛C：外伤性头痛D：三叉神经痛E：颅内占位性头痛正确答案：【D】说明：三叉神经痛的特点是面部阵发性电击样短促剧痛，疼痛通常突发突止，有扳机点等典型表现。高血压性头痛多为胀痛等；眼病性头痛常与眼部疾病相关症状伴随；颅内占位性头痛多为慢性进行性加重的头痛等；外伤性头痛有明确的外伤史。所以面部阵发性电击样短促剧痛常见于三叉神经痛。42.题目：周期性瘫痪哪个类型临床最常见A：高钾型周期性瘫痪B：正常钾型周期性瘫痪C：甲亢性周期性瘫痪D：原发性醛固酮增多征E：低钾型周期性瘫痪正确答案：【E】说明：临床上，低钾型周期性瘫痪最为常见。它常于饱餐、剧烈运动、酗酒、注射胰岛素等诱因后发作，表现为肢体对称性无力或完全瘫痪，可伴有血清钾降低等特点。甲亢性周期性瘫痪虽与甲亢相关，但不如低钾型常见；高钾型周期性瘫痪相对少见；正常钾型周期性瘫痪更为罕见；原发性醛固酮增多症导致的周期性瘫痪也不如低钾型普遍。43.题目：脑梗死患者CT图像为A：起病后即可见异常高密度影B：起病24-48小时后可见异常高密度影C：起病24-48小时后可见异常低密度影D：起病后即可见异常低密度影E：起病1周后才改变正确答案：【C】说明：脑梗死起病24-48小时后，CT图像上可见异常低密度影，这是因为脑梗死发生后，局部脑组织缺血坏死，血脑屏障破坏，造影剂渗出，在CT图像上表现为低密度影。而在起病1周内，梗死灶可能在CT上显示不明显或仅表现为模糊的低密度影，随着时间推移，梗死灶会逐渐清晰显示为低密度。起病后一般不会立即出现异常高密度影，脑出血在起病后可立即出现高密度影。44.题目：可使血压值下降的因素是A：兴奋B：精神紧张C：营养不良D：高热环境E：睡眠不佳正确答案：【C】45.题目：瞳孔缩小见于A：颅内病变B：吗啡中毒C：深昏迷患者D：视神经萎缩E：阿托品药物中毒正确答案：【B】说明：吗啡可使瞳孔缩小，表现为针尖样瞳孔。视神经萎缩时瞳孔多散大；阿托品药物中毒会导致瞳孔散大；深昏迷患者瞳孔可散大或双侧瞳孔大小不等；颅内病变可出现瞳孔大小及对光反射异常等多种情况，但一般不是单纯瞳孔缩小。46.题目：三叉神经痛的诱发因素有哪些A：在进行牙科或外科手术时可能会损伤三叉神经B：某些因素造成免疫功能的异常，会引发该病C：在离婚、亲人去世等造成自身精神压力大时，会诱发该病D：以上都正确E：遗传因素，如遗传基因的异常可能会诱发该病正确答案：【D】47.题目：与高血压的发生有关的膳食结构是A：低钠、低钾B：高钠、低钾C：高钾、高钙D：高蛋白质E：低钠、高磷正确答案：【B】说明：高血压的发生与高钠、低钾的膳食结构有关。高钠摄入可使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压；低钾会影响肾脏对钠的排泄以及血管平滑肌的正常功能等，促使血压升高。而高钾、高钙、低钠等膳食结构通常对血压控制有积极作用，高蛋白质与高血压发生一般无直接关联，低钠、高磷的描述不准确，低钠、低钾也不符合高血压发生相关的膳食特点。48.题目：体克代偿期的临床表现为A：收缩压正常或稻高，脉稍快，脉压缩小B：血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小C：血压稍低，脉快，脉压缩小D：血压稍低，脉快，脉压正常E：血压稍升高，脉细速，脉压缩小正确答案：【A】说明：休克代偿期患者中枢神经系统兴奋性增高，交感-肾上腺轴兴奋，表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小。所以答案是D。49.题目：蛛网膜下腔出血最常见的原因是A：高血压动脉硬化B：恶性贫血C：情绪激动D：白血病E：先天性动脉瘤正确答案：【E】说明：蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性动脉瘤，约占50%-80%。高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因；恶性贫血、情绪激动、白血病等一般不是蛛网膜下腔出血最常见的病因。50.题目：病人不能言语或只能讲1-2个简单的字，对别人的言语和书写的文字能理解，但要读出来却有困难或差错，称为A：运动性失语B：感觉性失语C：命名性失语D：失读E：失写正确答案：【A】51.题目：腰椎穿刺的常规部位是A：第2-3腰椎棘突间隙B：以上均为常用穿刺部位C：第1-2腰椎棘突间隙D：第4-5腰椎棘突间隙E：第3-4腰椎棘突间隙正确答案：【E】52.题目：病毒性脑炎常见的护理诊断有A：有感染的危险B：体液不足C：清理呼吸道无效D：急性意识障碍E：自我形象紊乱正确答案：【D】说明：病毒性脑炎患者可出现意识障碍，急性意识障碍是常见的护理诊断之一。体液不足一般不是其典型的常见护理诊断；有感染的危险虽有可能但不是最具代表性的；自我形象紊乱相对不是其突出的常见护理诊断；清理呼吸道无效多见于有肺部感染、痰液较多等情况，不是病毒性脑炎最常见的护理诊断。53.题目：对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A：3Hz棘慢复合波B：棘波C：尖波D：1～25Hz尖慢复合波E：节律性9波爆发正确答案：【E】说明：脑电图中棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波等痫样放电对癫痫诊断有重要意义。节律性9波爆发一般与癫痫诊断关系不大。54.题目：帕金森患者的震颤正确答案：【】55.题目：脑膜刺激征阳性最明显的是A：脑出血B：短暂性脑缺血发作C：蛛网膜下腔出血D：吉兰—巴雷综合征E：脑血栓形成正确答案：【C】说明：蛛网膜下腔出血时，血液会刺激脑膜，导致脑膜刺激征阳性且较为明显。脑出血主要是脑实质内出血，一般脑膜刺激征不如蛛网膜下腔出血明显。脑血栓形成主要是血管堵塞导致脑组织缺血坏死，较少出现明显脑膜刺激征。短暂性脑缺血发作症状短暂，一般无明显脑膜刺激征。吉兰—巴雷综合征主要是周围神经病变，脑膜刺激征通常为阴性。56.题目：吉兰巴雷综合征伴有神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别点A：有否肢体活动障碍B：有否皱额闭眼障碍C：有否鼓颊提唇不能D：有否张口偏斜E：有否伸舌偏斜正确答案：【A】说明：吉兰巴雷综合征主要侵犯周围神经，可出现肢体对称性弛缓性肌无力，常伴有感觉障碍等，可伴有神经麻痹；特发性面神经麻痹主要影响面神经，导致面部表情肌瘫痪，如皱额、闭眼、鼓颊、提唇等动作不能，但一般无肢体活动障碍。所以二者主要临床鉴别点是有否肢体活动障碍。57.题目：急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理,今后应采取哪种治疗方法A：增加营养摄入B：大剂量B族维生素C：手术治疗D：继续应用糖皮质激素E：加强肢体功能锻炼正确答案：【E】说明：加强肢体功能锻炼对于急性脊髓炎患者恢复肢体功能、提高生活自理能力至关重要。在病情稳定后，应尽早开始并持续进行康复训练，包括被动和主动的肢体运动等，有助于改善患者的运动功能。增加营养摄入有助于患者恢复，但不是解决生活无法自理的关键；糖皮质激素一般在急性期应用，病情稳定后多无需继续应用；大剂量B族维生素主要是营养神经辅助治疗；手术治疗一般不适用于急性脊髓炎患者改善生活自理能力的情况。58.题目：糖尿病脑血管病的护理方法正确的是A：以上都对B：用药护理C：心理辅导和健康教育D：饮食护理E：运动指导正确答案：【A】说明：糖尿病脑血管病的护理方法包括心理辅导和健康教育，帮助患者正确认识疾病，增强治疗信心；饮食护理，合理控制血糖、血压等；运动指导，适当运动有利于病情恢复；用药护理，确保患者正确用药且观察用药反应等。以上选项均是糖尿病脑血管病护理的正确方面，所以答案选E。59.题目：诊断震颤麻痹最重要的依据是A：确切的病史及体征B：头部MRIC：脑电图D：血常规检查E：脑脊液检查正确答案：【A】说明：震颤麻痹又称帕金森病，诊断主要依靠确切的病史及体征，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等典型症状和体征，是最重要的诊断依据。脑脊液检查、血常规检查、头部MRI、脑电图等对诊断虽有一定辅助作用，但均不如确切的病史及体征重要。60.题目：患者进食后应保持舒适的半卧位姿势或坐位多少分A：60分钟B：20分钟C：5分钟D：30分钟～40分钟E：10分钟正确答案：【D】说明：进食后保持舒适的半卧位姿势或坐位30分钟～40分钟，这样有利于食物的消化和防止反流，减少恶心、呕吐等不适，所以答案选C。61.题目：29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，心律不齐，心尖I11级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳>右瞳,右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜A：甘露醇B：低分子右旋糖醉C：r-氨酪酸D：苯巴比妥E：西地兰正确答案：【A】说明：患者出现昏迷、瞳孔不等大、肢体活动异常，考虑可能存在颅内压增高，甘露醇是常用的降低颅内压药物，可快速减轻脑水肿，降低颅内压，故应立即给予甘露醇。西地兰主要用于心力衰竭等；r-氨酪酸多用于脑血管病等；苯巴比妥主要用于抗惊厥等，但不是此时首要用药；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环等，均不是最适宜药物。62.题目：脑干损伤易出现A：脑膜刺激征B：感觉减退C：失语D：意识障碍E：感觉缺失正确答案：【D】说明：脑干损伤时，常常会导致意识障碍，这是脑干损伤比较常见且突出的表现。而失语多见于大脑语言中枢等部位损伤；脑膜刺激征常见于颅内感染等累及脑膜的情况；感觉减退或缺失多与感觉传导通路等部位病变有关，一般不是脑干损伤的典型表现。63.题目：脑出血急性期处理的重要环节是A：早期康复治疗B：应用降压药物降血压C：A积极准备手术D：止血治疗E：控制脑水肿，降低颅内压正确答案：【E】说明：脑出血急性期时，脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。手术应在合适时机进行，并非急性期首要环节；脑出血患者血压一般先不要急于使用降压药物，应先观察；止血治疗不是脑出血急性期处理的关键；早期康复治疗应在病情稳定后开展，而非急性期。64.题目：帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A：增加多巴胺的作用B：必要时增加溴隐亭C：减少乙酰胆碱的作用D：从小剂量用起E：增加乙酰胆碱的作用正确答案：【E】说明：帕金森病的治疗原则是补充多巴胺、减少乙酰胆碱作用，用药从小剂量开始，必要时可增加溴隐亭等药物。增加乙酰胆碱的作用不是帕金森病的治疗原则，反而会加重症状，所以该选项错误。65.题目：下列药物哪种不能用来治疗帕金森