2025年放射医学模拟练习题+参考答案

2025年放射医学模拟练习题+参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.试题：患儿女,14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部新月形高密度病灶,密度不均匀,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是【A】弥漫性轴索损伤【B】蛛网膜下腔血肿【C】硬膜下血肿【D】脑挫裂伤【E】硬膜外血肿答案：C解析：硬膜下血肿多表现为新月形高密度影，占位效应明显，符合该患儿CT表现；硬膜外血肿多为双凸透镜形高密度影；蛛网膜下腔血肿CT表现为脑沟、脑池高密度影；弥漫性轴索损伤主要表现为脑白质、胼胝体、脑干等部位的多发小出血灶；脑挫裂伤多表现为脑内不规则低密度影内混杂高密度出血灶。所以答案是[A]。2.试题：肾母细胞癌易发生【A】骨转移【B】血行转移【C】肺转移【D】淋巴转移【E】种植转移答案：C解析：肾母细胞癌最常见的转移途径是血行转移，其中以肺转移最为多见，可在疾病早期出现，其次可转移至肝、骨、脑等部位。种植转移相对少见，淋巴转移也不如血行转移常见。3.试题：患者女,46岁。主因胸闷气短1个月来诊,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变,白细胞:8.5×109/L。最可能的诊断是【A】畸胎瘤【B】胸内甲状腺肿【C】淋巴瘤【D】右侧中央型肺癌【E】胸腺瘤答案：E解析：胸腺瘤多表现为前纵隔肿块，也可位于中上纵隔，可出现胸闷、气短等症状，部分患者伴有全身症状如乏力等，与该患者表现相符。胸内甲状腺肿多有颈部肿物病史，与该患者不符；中央型肺癌多有咳嗽、咯血等症状，胸片表现多为肺部占位等，而非中上纵隔增宽；淋巴瘤多表现为全身多处淋巴结肿大等；畸胎瘤多有特异性的影像学表现及相关症状，该患者表现不符合畸胎瘤特点。4.试题：下列为肺内腔隙呈病理性扩大所致,透光区周围壁较薄,周围无实变影,腔内可有或无液平面的是【A】肺大疱【B】空洞【C】包虫囊肿【D】肺气肿【E】气胸答案：A解析：肺大疱为肺内腔隙病理性扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面；空洞是肺内病变组织发生坏死液化后经支气管排出形成；气胸是气体进入胸腔造成胸腔积气；肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏；包虫囊肿是棘球绦虫的幼虫寄生于人体肺内所致。5.试题：胆管细胞癌的影像特点不包括【A】主病灶周围无小卫星灶【B】静脉期病灶强化程度高于动脉期【C】部分病灶内可见不规则的钙化影,数目多而小,密度高,形态不规则【D】CT平扫呈低密度实性病灶,轮廓欠清【E】增强扫描动脉期边缘较平扫清楚,病灶有不均匀强化,但明显低于肝实质答案：A解析：胆管细胞癌主病灶周围常可见小卫星灶，这是其影像特点之一，所以选项E错误。选项A，CT平扫胆管细胞癌多呈低密度实性病灶，轮廓欠清，是其影像表现；选项B，部分病灶内可见不规则钙化影，数目多而小，密度高，形态不规则，符合胆管细胞癌影像特点；选项C，增强扫描动脉期边缘较平扫清楚，病灶有不均匀强化，但明显低于肝实质，也是其特点；选项D，静脉期病灶强化程度高于动脉期，同样是胆管细胞癌的影像特点表现。6.试题：成人肾脏恶性肿瘤多为【A】肾母细胞瘤【B】肾淋巴瘤【C】转移性肾癌【D】肾透明细胞癌【E】肾盂癌答案：D解析：肾透明细胞癌是成人肾脏最常见的恶性肿瘤，肾母细胞瘤主要发生于儿童，肾盂癌相对肾透明细胞癌在成人肾脏恶性肿瘤中发病率低，转移性肾癌是其他部位肿瘤转移至肾脏，并非原发于肾脏的最常见恶性肿瘤类型，肾淋巴瘤也不是成人肾脏恶性肿瘤最常见的。7.试题：慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现不包括【A】周围软组织肿块【B】骨皮质增厚【C】死骨出现【D】骨质硬化增生【E】骨膜增生答案：A解析：慢性化脓性骨髓炎的X线表现主要有骨质硬化增生、骨膜增生、死骨出现、骨皮质增厚等。周围软组织肿块一般不是慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现。8.试题：有关尤因肉瘤的叙述,错误的是【A】对放射治疗相当敏感【B】髓腔内出现斑片状骨质破坏【C】破坏区周围骨质常无反应性骨硬化【D】病变好发于长骨的骨干或干骺端【E】骨膜呈葱皮样改变答案：C解析：尤因肉瘤病变好发于长骨的骨干或干骺端，A选项正确；髓腔内会出现斑片状骨质破坏，B选项正确；骨膜呈葱皮样改变，C选项正确；对放射治疗相当敏感，D选项正确；其破坏区周围骨质常有反应性骨硬化，E选项错误。9.试题：CT对胃癌的诊断价值不包括【A】术后复查确定复发征象【B】观察胃壁增厚的程度【C】常用于明确胃癌的诊断【D】显示肝转移和肿大淋巴结【E】发现癌肿胃壁外侵犯答案：C解析：CT检查对胃癌的诊断有一定价值，如观察胃壁增厚的程度、发现癌肿胃壁外侵犯、显示肝转移和肿大淋巴结以及术后复查确定复发征象等，但CT一般不能明确胃癌的诊断，最终确诊通常需要依靠胃镜及病理活检。10.试题：与高血压性心脏病X线征象不符的是【A】肺动脉凹陷【B】左心室增大【C】主动脉结向左上移位【D】右下肺动脉增宽【E】主动脉型心脏答案：D11.试题：CT对于肝脏钝性外伤的检查目的不包括【A】确定破裂血管【B】发现有无撕裂和出血【C】观察治疗的动态变化【D】确定损伤程度并分级【E】提供手术或保守治疗的依据答案：A解析：CT对于肝脏钝性外伤的检查目的主要是发现有无撕裂和出血、确定损伤程度并分级、提供手术或保守治疗的依据以及观察治疗的动态变化等。而确定破裂血管通常不是CT检查肝脏钝性外伤的主要目的，血管造影等检查在确定破裂血管方面可能更有优势。12.试题：颈内动脉虹吸段是指【A】前交通动脉至后交通动脉ICA起始部之间【B】ICA进入海绵窦至大脑前、中动脉分叉部之间【C】眼动脉起始部至前交通动脉之间【D】ICA脉络膜前动脉起始部与后交通起始部之间【E】眼动脉起始部至后交通ICA起始部间答案：B解析：颈内动脉虹吸段是指颈内动脉进入海绵窦至大脑前、中动脉分叉部之间的一段，此段呈“U”形或“V”形弯曲，因类似希腊字母“∑”，故称为虹吸段。该段走行复杂，分为海绵窦段和前膝段、床突上段等部分，对颅内血液供应起着重要作用。13.试题：炎性假瘤影像学表现为【A】肺内孤立结节,内有爆米花样钙化【B】肺内孤立结节,无分叶,边缘有毛刺,发病前有发热史【C】肺内孤立结节,有分叶和毛刺,远端有胸膜凹陷征【D】右上叶后段结节,边缘光整,周围有卫星灶,增强扫描结节无强化【E】左下叶后基底段肿块,CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块答案：B解析：炎性假瘤通常表现为肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺等，部分患者发病前可有发热史。B选项肺内孤立结节内有爆米花样钙化常见于错构瘤。C选项右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化多考虑肺结核球。D选项有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征常见于肺癌。E选项左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块多见于肺隔离症。14.试题：有关应力性(疲劳性)骨折的描述,错误的是【A】可发生在跟骨和胫骨【B】不发生于肋骨【C】是较长时间的应力作用结果【D】损伤当时并不出现骨折线【E】应力性骨折最多见于第二、三跖骨答案：B解析：应力性骨折又称疲劳性骨折，是长期反复的应力作用于骨骼某一部位，使该部位发生骨折，损伤当时骨折线可不明显，在数周或数月后才出现骨折线。可发生于全身各处骨骼，如跟骨、胫骨、肋骨、跖骨等，其中以第二、三跖骨最为多见。所以选项D中说不发生于肋骨是错误的。15.试题：关于肝囊肿的CT表现,错误的是【A】单发或多发【B】平扫囊壁一般不显示【C】增强扫描囊肿内无强化,囊壁强化而显影【D】边界锐利光滑【E】圆形水样密度答案：C解析：肝囊肿CT增强扫描囊肿内及囊壁均无强化，所以选项E描述错误。选项A，肝囊肿可单发或多发；选项B，表现为圆形水样密度影；选项C，平扫时囊壁一般不显示；选项D，边界锐利光滑，这些描述均正确。16.试题：患者女,50岁,体检B超发现脾脏肿块,腹部CT增强扫描动脉期仅见病灶周边部结节样强化,延迟期呈均匀等密度强化。最可能的诊断是【A】脾血管瘤【B】脾转移瘤【C】脾淋巴瘤【D】脾淋巴管瘤【E】脾错构瘤答案：A解析：脾血管瘤在CT增强扫描上典型表现为动脉期边缘结节样强化，逐渐向中心填充，延迟期可呈均匀等密度强化，该患者的表现符合脾血管瘤特点；脾错构瘤增强扫描一般无此典型强化表现；脾转移瘤多有原发肿瘤病史，强化方式多样但一般不符合该表现；脾淋巴管瘤强化程度及方式与血管瘤不同；脾淋巴瘤也有其自身的影像学特点及临床症状，与本题表现不符。17.试题：软组织内钙化或骨化的常见原因不包括【A】结核【B】脂肪瘤【C】坏死【D】寄生虫【E】出血答案：B解析：软组织内钙化或骨化的常见原因包括出血、坏死、结核、寄生虫感染等。脂肪瘤一般不会引起软组织内钙化或骨化。18.试题：可引起皮质醇增多症(Cushing综合征)的是【A】肾上腺增生,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤【B】肾上腺腺瘤,转移瘤,囊肿【C】肾上腺腺瘤,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤【D】肾上腺增生,肾上腺腺瘤,肾上腺皮质腺瘤【E】肾上腺腺瘤,肾上腺增生,肾上腺髓样脂肪瘤答案：D解析：皮质醇增多症（Cushing综合征）病因主要包括肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、肾上腺皮质腺癌等。嗜铬细胞瘤主要分泌儿茶酚胺，不会引起皮质醇增多症；肾上腺髓样脂肪瘤是一种无功能性的良性肿瘤，一般不导致皮质醇异常；转移瘤和囊肿也通常不会引起皮质醇增多症。所以引起皮质醇增多症的是肾上腺增生、肾上腺腺瘤、肾上腺皮质腺瘤。19.试题：患儿男,12岁。头痛、呕吐2周。CT示第四脑室扩大,内有菜花样混杂密度,不均匀强化。最可能的诊断为【A】室管膜瘤【B】脑膜瘤【C】脉络丛乳头状瘤【D】髓母细胞瘤【E】星形细胞瘤答案：A解析：室管膜瘤多发生于脑室系统，第四脑室常见，肿瘤呈菜花样，密度不均匀，可强化，与题干表现相符。脑膜瘤多发生于脑外，CT表现为等或稍高密度肿块，均匀强化；髓母细胞瘤多位于小脑蚓部；脉络丛乳头状瘤多位于侧脑室等；星形细胞瘤多位于脑实质内。20.试题：高密度肾囊肿最常见于【A】囊肿合并感染【B】囊肿壁钙化【C】囊液蛋白质含量高【D】囊肿合并出血【E】囊肿与肾盂肾盏交通,造影剂进入答案：D解析：高密度肾囊肿最常见于囊肿合并出血，血液在囊肿内积聚，导致密度增高。囊肿合并感染一般不会导致密度如此明显增高；囊液蛋白质含量高不是高密度肾囊肿最常见原因；囊肿壁钙化主要表现为囊肿壁的高密度影，而非囊肿整体高密度；囊肿与肾盂肾盏交通造影剂进入一般不会直接导致囊肿呈高密度。21.试题：有关空洞的叙述,错误的是【A】影像上定义为大于相应支气管径两倍,且与上下层面支气管不连续的灶内透亮影【B】良性空洞多为偏心性厚壁,壁不规则,有壁结节【C】壁厚度>15mm倾向于恶性【D】壁厚度<4mm倾向于良性【E】指病灶内较大而无管状形态的透亮影答案：B解析：空洞可分为良性空洞和恶性空洞，良性空洞多为薄壁，中心性，壁规则，无壁结节；恶性空洞多为偏心性厚壁，壁不规则，有壁结节。选项C中关于良性空洞的描述错误。选项A对空洞的定义正确，指病灶内较大而无管状形态的透亮影；选项B壁厚度<4mm倾向于良性的说法合理；选项D壁厚度>15mm倾向于恶性也正确；选项E对影像上空洞的定义也是正确的，即大于相应支气管径两倍，且与上下层面支气管不连续的灶内透亮影。22.试题：小肝癌是直径小于或等于________cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过________cm的结节【A】3,3【B】3,2【C】5,5【D】2,3【E】3,5答案：A23.试题：最容易损伤脊髓的外伤是【A】椎体压缩性骨折伴横突骨折【B】横突孔骨折伴附件骨折【C】下腰椎骨折,骨折碎片进入椎管【D】胸椎骨折伴肋骨骨折【E】胸椎附件骨折,骨折碎片进入椎管答案：E解析：脊髓位于椎管内，胸椎附件骨折且骨折碎片进入椎管最容易直接损伤脊髓。横突孔骨折伴附件骨折、椎体压缩性骨折伴横突骨折、胸椎骨折伴肋骨骨折一般较少直接损伤脊髓；下腰椎骨折骨折碎片进入椎管相对胸椎部位，脊髓损伤风险稍低。24.试题：关于急性水肿型胰腺炎的说法,不正确的是【A】左肾前筋膜增厚是常见的表现【B】前缘多模糊不清【C】胰周脂肪常因炎性渗出而密度增高【D】可见胰腺局限或弥漫性肿大【E】胰腺密度不均匀.增强扫描可见无强化区答案：E25.试题：肺结核的空洞可以表现出多种类型,但不包括【A】薄壁空洞【B】厚壁空洞、内壁光滑【C】偏心厚壁空洞【D】虫蚀样空洞【E】张力空洞答案：C解析：虫蚀样空洞表现为大片干酪样坏死灶内有多个小透亮区，形似虫蚀状；薄壁空洞是指洞壁厚度小于3mm的空洞；厚壁空洞、内壁光滑是常见的空洞表现类型之一；张力空洞是一种特殊类型的空洞。而偏心厚壁空洞多见于肺部肿瘤等疾病，而非肺结核空洞的典型表现。26.试题：膀胱结石的影像学表现,不正确的是【A】结石不随体位变化而移动【B】X线平片表现为耻骨联合上方圆形、横置椭圆形或星形致密影【C】MR表现在T1WI、T2WI上均匀低信号影【D】CT表现为膀胱内致密影【E】膀胱造影表现为膀胱内充盈缺损答案：A解析：膀胱结石在X线平片上表现为耻骨联合上方圆形、横置椭圆形或星形致密影，可随体位改变而有位置移动；膀胱造影显示膀胱内充盈缺损；CT表现为膀胱内致密影；MR表现为在T1WI、T2WI上均匀低信号影。所以结石不随体位变化而移动的描述错误。27.试题：直肠癌时,在直肠周围脂肪组织中见到直径大于多少的软组织影应考虑有直肠周围肿大淋巴结【A】5.0cm【B】0.5cm【C】4.0cm【D】1.0cm【E】3.0cm答案：D解析：正常情况下直肠周围脂肪组织中可见直径小于1.0cm的淋巴结，当直径大于1.0cm时应考虑有直肠周围肿大淋巴结。28.试题：当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移,分期应为【A】T3a期【B】T4a期【C】T3b期【D】T2期【E】T3c期答案：C解析：肾癌侵犯肾静脉或下腔静脉的分期为T3b期，当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移时，分期应为>T3b期。29.试题：骨梗死早期诊断最佳的影像学检查方法【A】MR【B】B超【C】CT【D】X线【E】DSA答案：A解析：骨梗死早期X线可无明显异常表现；CT对骨梗死的显示也不如MRI敏感；DSA主要用于血管造影，对骨梗死早期诊断价值不大；B超对骨组织的分辨能力有限，不利于骨梗死早期诊断。MRI对骨髓内病变显示敏感，能在骨梗死早期发现骨髓水肿等异常信号，是骨梗死早期诊断最佳的影像学检查方法。30.试题：对上颌窦癌诊断最有价值的CT征象为【A】窦腔密度高伴骨壁膨胀【B】窦腔密度高伴气液面【C】窦腔密度高伴骨质增生【D】窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度【E】窦腔密度高伴骨质破坏答案：E解析：上颌窦癌CT表现为窦腔密度增高，多伴有骨质破坏，这是其典型且具有重要诊断价值的征象。骨质增生、骨壁膨胀、气液面、同侧鼻腔高密度等虽也可出现，但对于上颌窦癌诊断的特异性不如骨质破坏，所以最有价值的CT征象为窦腔密度高伴骨质破坏。31.试题：关于子宫解剖MRI表现,正确的是【A】结合带T2WI呈低信号【B】子宫肌层T1WI呈高信号【C】子宫内膜正常厚度大于5mm【D】子宫峡部位于宫颈与阴道交界处【E】子宫内膜T2WI呈低信号答案：A解析：子宫内膜正常厚度一般小于5mm，A选项错误；结合带在T2WI上呈低信号，B选项正确；子宫内膜T2WI呈高信号，C选项错误；子宫肌层T1WI呈中等信号，D选项错误；子宫峡部位于宫颈与宫体之间，E选项错误。32.试题：肺隔离症的影像学表现的是【A】左下叶后基底段肿块,CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块【B】肺内孤立结节,有分叶和毛刺,远端有胸膜凹陷征【C】肺内孤立结节,无分叶,边缘有毛刺,发病前有发热史【D】右上叶后段结节,边缘光整,周围有卫星灶,增强扫描结节内无强化【E】肺内孤立结节,内有爆米花样钙化答案：A解析：肺隔离症是一种先天性肺发育异常，其供血动脉通常来自体循环，在CT增强扫描时可见胸主动脉分支进入肿块，这是肺隔离症典型的影像学表现。选项A描述的有毛刺等表现多见于恶性肿瘤；选项B内有爆米花样钙化常见于错构瘤；选项C周围有卫星灶多考虑肺结核等；选项D有分叶、毛刺等也是恶性肿瘤的常见表现。33.试题：硬脑膜动静脉瘘是【A】与外伤无关之疾病【B】静脉性疾病【C】遗传性疾病【D】动脉性疾病【E】硬脑膜性疾病答案：B解析：硬脑膜动静脉瘘是一种发生于硬脑膜的动静脉之间的异常分流，主要由硬脑膜内的动静脉之间的异常沟通引起，其病变主要在静脉端，所以属于静脉性疾病，与动脉性疾病、单纯硬脑膜性疾病、外伤关系不大，也不是遗传性疾病。34.试题：胃溃疡所见提示为恶性的是【A】月晕征【B】狭颈征【C】黏膜纠集【D】龛影位于腔外【E】局部胃壁僵硬答案：E解析：局部胃壁僵硬提示胃壁可能受到肿瘤侵犯，失去正常的弹性和蠕动，是胃溃疡所见提示为恶性的重要表现。龛影位于腔外常见于良性溃疡；月晕征多见于良性溃疡；黏膜纠集多见于良性溃疡；狭颈征也多见于良性溃疡。35.试题：关于肾盂癌的描述,错误的是【A】一般不累及输尿管或膀胱【B】男性多见,多伴结石病史【C】以移行细胞癌最常见【D】增强扫描轻度强化【E】肾窦内分叶状肿块,肾窦脂肪消失答案：A解析：肾盂癌以移行细胞癌最常见，男性多见，多伴结石病史。肾盂癌常呈肾窦内分叶状肿块，肾窦脂肪消失，增强扫描轻度强化。肾盂癌易向下种植转移累及输尿管及膀胱，故B选项描述错误。36.试题：脑脓肿壁形成早期,CT表现为【A】无水肿【B】不均匀环形强化【C】均匀环形强化【D】结节样增强【E】水肿最明显答案：C37.试题：有关鼻咽纤维血管瘤的CT表现,错误的是【A】翼腭窝区软组织密度肿块【B】翼腭窝扩大【C】肿块强化不明显【D】肿块体积大,呈膨胀性生长【E】压迫上颌窦后壁弯曲变形并向前移位答案：C解析：鼻咽纤维血管瘤CT表现为翼腭窝区软组织密度肿块，肿块体积大，呈膨胀性生长，可致翼腭窝扩大，压迫上颌窦后壁弯曲变形并向前移位。该肿瘤血供丰富，增强扫描强化明显，故E选项错误。38.试题：肺结核大于5mm的小结节为【A】纤维性病灶【B】干酪性病灶【C】增殖性病灶【D】钙化性病灶【E】纤维增殖性病灶答案：C39.试题：有关脑动静脉畸形CT表现的描述,错误的是【A】一般无占位表现【B】一般不出现周围水肿现象【C】约50%的动静脉畸形合并出血【D】表现为混杂密度影【E】约80%平扫无阳性征象答案：E40.试题：尿路造影检查可见:受累段肾实质呈透明区,肾区缺少一段实质。急性期肾盂肾盏结构正常【A】肾脓肿【B】肾梗死【C】肾囊性病变【D】肾恶性肿瘤【E】肾良性肿瘤答案：B解析：肾梗死时尿路造影检查可见受累段肾实质呈透明区，肾区缺少一段实质，急性期肾盂肾盏结构正常。41.试题：动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现的是【A】破坏区与正常骨交界区可有硬化【B】病变多呈囊状膨胀性骨破坏【C】破坏区内一般可见多个含液囊腔【D】囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或/和骨化【E】病变多呈溶骨性骨破坏答案：E解析：动脉瘤样骨囊肿CT表现多为囊状膨胀性骨破坏，破坏区内可见多个含液囊腔，囊腔间隔为软组织密度，可伴有钙化或/和骨化，破坏区与正常骨交界区可有硬化，一般不会呈现溶骨性骨破坏。42.试题：皮革胃是下列哪种类型的胃癌【A】混合型【B】溃疡型【C】浸润型【D】蕈伞型【E】平坦型答案：C解析：皮革胃是胃癌的一种特殊类型，主要表现为癌细胞弥漫浸润胃壁，使胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，黏膜皱襞消失，形似皮革，属于浸润型胃癌。43.试题：患儿,15岁。劳累后心悸气短,自幼易感冒,胸骨左缘2~3肋间有收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进和分裂,X线片上有肺充血、右心房和心室增大。最可能的诊断是【A】房间隔缺损【B】法洛四联症【C】动脉导管未闭【D】室间隔缺损【E】肺动脉瓣狭窄答案：A解析：房间隔缺损时，由于左心房压力高于右心房，血液自左心房向右心房分流，可导致右心房、右心室增大。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂。X线表现为肺充血，右心房和右心室增大。动脉导管未闭多在胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音；室间隔缺损多在胸骨左缘3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄主要表现为肺动脉瓣区收缩期喷射样杂音，X线可见肺动脉段突出等；法洛四联症有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，有青紫等表现。所以最可能的诊断是房间隔缺损。44.试题：食管局部黏膜增粗、扭曲、紊乱,边缘毛糙,局部可见局限性小充盈缺损(隆起)及小龛影(糜烂)。应考虑【A】食管静脉曲张【B】食管良性狭窄【C】食管贲门失弛缓症【D】食管癌【E】食管平滑肌瘤答案：D解析：食管癌典型的X线表现为黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象，充盈缺损，局限性管壁僵硬，蠕动中断，龛影等，与题干描述相符。食管静脉曲张主要表现为黏膜皱襞增宽迂曲呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损；食管贲门失弛缓症主要表现为食管下端及贲门部呈鸟嘴状狭窄；食管平滑肌瘤多表现为边缘光滑的充盈缺损；食管良性狭窄一般有明确的病因，X线表现为向心性狭窄等，均不符合题干表现。45.试题：自发性蛛网膜下腔出血的原因依次是【A】高血压动脉粥样硬化>AVM>动脉瘤【B】动脉瘤>AVM>高血压动脉粥样硬化【C】AVM>高血压动脉粥样硬化>动脉瘤【D】高血压动脉粥样硬化>动脉瘤>AVM【E】动脉瘤>高血压动脉粥样硬化>AVM答案：E解析：自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，其次是高血压动脉粥样硬化、动静脉畸形（AVM）等。所以原因依次是动脉瘤＞高血压动脉粥样硬化＞AVM，答案选A。46.试题：患者男,30岁。左膝关节间歇性肿痛1年余,CT显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影,关节腔积液,骨端可见囊状骨质破坏区,关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有【A】滑膜肉瘤【B】类风湿关节炎【C】结核性关节炎【D】色素沉着绒毛结节性滑膜炎【E】血友病性关节病答案：D解析：色素沉着绒毛结节性滑膜炎好发于膝关节等关节部位，关节腔内可见软组织密度结节影，关节腔积液，抽出液可呈巧克力色，与该患者表现相符。滑膜肉瘤多表现为软组织肿块；血友病性关节病多有凝血功能障碍病史及特征性X线表现；类风湿关节炎多有关节对称性肿痛等表现；结核性关节炎多有低热、盗汗等结核中毒症状及相应影像学改变等，均不符合该患者特点。47.试题：鼻咽癌的好发部位是【A】鼻咽顶后壁【B】鼻咽前壁【C】咽鼓管圆枕【D】咽隐窝及顶壁【E】鼻咽侧壁答案：D解析：鼻咽癌的好发部位是咽隐窝及顶壁。咽隐窝是鼻咽癌的最常见原发部位，该部位位置较为隐匿，早期症状不典型，容易漏诊。而鼻咽前壁、侧壁、顶后壁等部位相对较少发。咽鼓管圆枕一般不是鼻咽癌的好发部位。48.试题：与嗜铬细胞瘤相关的几个统计数字,下列错误的是【A】10%起源于肾上腺皮质【B】10%位于肾上腺之外【C】10%为多发性【D】90%位于肾上腺【E】10%为恶性肿瘤答案：A解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞，而不是肾上腺皮质，E选项错误。嗜铬细胞瘤90%位于肾上腺髓质，10%位于肾上腺外；10%为恶性肿瘤；10%为多发性。所以A、B、C、D选项正确。49.试题：患者男,68岁。饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛,要确诊病因。最简便的影像学检查是【A】膀胱造影检查【B】CT【C】MRI【D】KUB【E】B超答案：E解析：B超检查是一种常用的影像学检查方法，对于判断是否存在膀胱过度充盈及梗阻部位等情况具有重要价值，操作简便、可重复性强，能快速明确病因，所以是最简便的影像学检查方法。而CT、MRI价格相对较高且操作不如B超简便；KUB主要用于观察泌尿系统结石等情况，对该患者病因诊断价值不大；膀胱造影检查相对复杂，不是最简便的。50.试题：早孕最常并发的卵巢囊肿是【A】内膜囊肿【B】黄体囊肿【C】皮样囊肿【D】黄素囊肿【E】滤泡囊肿答案：B解析：早孕时，卵巢的黄体会持续存在并增大形成黄体囊肿，这是早孕最常并发的卵巢囊肿。皮样囊肿即成熟畸胎瘤，一般不是早孕常见并发的囊肿；内膜囊肿主要与子宫内膜异位症等有关，和早孕关系不大；滤泡囊肿多是在卵泡发育过程中形成，并非早孕常见并发；黄素囊肿常见于滋养细胞疾病等，而非早孕。51.试题：患者女,56岁。尿频、尿急、尿痛,尿路造影显示膀胱大小正常,但边缘模糊,CT检查膀胱壁轻度弥漫性增厚,MRI检查膀胱壁T2WI上呈高信号。最可能的诊断是【A】膀胱癌【B】膀胱结核【C】急性膀胱炎【D】膀胱出血【E】慢性膀胱炎答案：C解析：急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿路造影可显示膀胱边缘模糊，CT检查膀胱壁轻度弥漫性增厚，MRI检查膀胱壁T2WI上呈高信号，符合急性膀胱炎的影像学表现。慢性膀胱炎一般病程较长，症状相对较轻且有反复；膀胱结核常有低热、盗汗等全身症状，膀胱容量减小等表现；膀胱出血多有明确的出血原因及相应表现；膀胱癌多表现为膀胱壁占位性病变等。所以最可能的诊断是急性膀胱炎。52.试题：限制性心肌病的特点是【A】左心室或双侧心室扩张及收缩功能障碍,心脏增大【B】属于常染色体显性遗传【C】心室内膜下心肌纤维化引起心室难以舒张,致使心室腔充盈受限【D】右心室心肌进行性肥厚或脂肪组织所取代【E】非对称性心肌肥厚,左心室腔变小答案：C解析：限制性心肌病主要特征是心室内膜下心肌纤维化，导致心室舒张功能严重受限，心室腔充盈受阻。A选项描述的是扩张型心肌病特点；B选项是非梗阻性肥厚型心肌病特点；D选项是致心律失常性右室心肌病特点；E选项表述的遗传方式不符合限制性心肌病。53.试题：关于小肠Crohn病影像的描述,错误的是【A】口疮样小溃疡【B】小肠多发狭窄【C】鹅卵石征【D】肠壁增厚【E】环肠壁对称性侵犯答案：E解析：Crohn病多为节段性、非对称性侵犯肠壁，而非环肠壁对称性侵犯，所以选项A描述错误。小肠多发狭窄、鹅卵石征、肠壁增厚、口疮样小溃疡均是小肠Crohn病常见的影像表现，故选项B、C、D、E描述正确。54.试题：类风湿关节炎最常见的起始部位【A】双腕关节【B】双侧骶髂关节【C】对称的掌指关节【D】对称的近侧指间关节【E】对称的远侧指间关节答案：D解析：类风湿关节炎最常见的起始部位是对称的近侧指间关节，常为多关节受累且呈对称性，以手部关节尤其是近侧指间关节受累较为突出。远侧指间关节较少是其最常见起始部位；掌指关节相对近侧指间关节不是最常见起始部位；双腕关节也较常见，但不是最起始部位；双侧骶髂关节主要是强直性脊柱炎常见起始部位，而非类风湿关节炎。55.试题：患者男,65岁,矿工。反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏,体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,双下肢水肿无力,最可能的诊断是【A】肺源性心脏病【B】原发性心脏病【C】风湿性心脏病【D】冠心病【E】大叶性肺炎答案：A解析：该患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，此次因受凉后出现相关症状，且有双下肢水肿无力等表现。慢性支气管炎等肺部疾病长期发展可导致肺心病，出现右心功能不全表现如双下肢水肿等。冠心病主要表现为胸痛等心脏相关症状；风湿性心脏病多有风湿病史及相应心脏瓣膜病变表现；原发性心脏病表述不准确；大叶性肺炎多起病急骤，高热、咳铁锈色痰等，一般无长期慢性咳嗽咳痰基础及双下肢水肿表现。所以最可能诊断是肺源性心脏病。56.试题：急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括【A】脓肿【B】蜂窝织炎【C】门静脉系统血管闭塞和血栓形成【D】假性囊肿【E】胰周渗液答案：E解析：急性出血坏死型胰腺炎的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿、门静脉系统血管闭塞和血栓形成等，胰周渗液是急性胰腺炎的常见表现，并非并发症。57.试题：患者男,13岁。体温38.5℃,右腮腺区肿痛,皮肤温度稍高,略红,压痛,软。CT示腮腺普遍增大,边缘模糊,密度增高,内有小气液面。诊断为【A】囊肿【B】化脓性腮腺炎,脓肿形成【C】流行性病毒性腮腺炎【D】混合瘤【E】恶性肿瘤答案：B解析：患者有腮腺区肿痛、发热，CT显示腮腺普遍增大、边缘模糊、密度增高且有小气液面，这些表现符合化脓性腮腺炎且脓肿形成的特点。恶性肿瘤一般无明显的化脓表现；流行性病毒性腮腺炎通常无明显的脓肿形成；混合瘤一般表现为边界较清晰的肿块；囊肿多为低密度无强化表现，均不符合该患者的特点。58.试题：厚壁空洞是指空洞壁大于【A】4mm【B】2mm【C】5mm【D】6mm【E】3mm答案：E59.试题：易致膀胱壁增厚,体积变小,形成所谓挛缩性膀胱的疾病是【A】泌尿系结核感染【B】前列腺增生并膀胱炎【C】急性膀胱炎【D】膀胱结石继发尿路感染【E】膀胱外伤答案：A解析：泌尿系结核感染可引起严重广泛的纤维组织增生，使膀胱肌肉失去伸缩的能力，容量缩小。随着病情进展，膀胱壁逐渐增厚、变硬，严重时形成挛缩性膀胱。而前列腺增生并膀胱炎、膀胱结石继发尿路感染、膀胱外伤、急性膀胱炎一般不会直接导致挛缩性膀胱。60.试题：室管膜瘤最好发于【A】右侧侧脑室【B】第三脑室【C】第四脑室【D】导水管【E】左侧侧脑室答案：C解析：室管膜瘤是一种较为常见的神经系统肿瘤，在各个脑室系统均有发生，但相对而言，第四脑室是室管膜瘤最好发的部位。其他脑室如侧脑室、第三脑室以及导水管等部位也可发生室管膜瘤，但发病率相对第四脑室为低。61.试题：在输尿管癌的诊断中MRI水成像(MRU)较静脉尿路造影最大的优势是【A】判断肾功能【B】显示输尿管肿块【C】显示肾盂和输尿管积水【D】显示病变不受肾功能的影响【E】判断病变部位答案：D解析：MRI水成像（MRU）可以清晰显示泌尿系统的形态结构，且不需要注射造影剂，不受肾功能影响。而静脉尿路造影需要静脉注射造影剂，依靠肾脏排泄造影剂来显示泌尿系统，当肾功能不佳时显影效果会受影响。所以MRU较静脉尿路造影最大的优势是显示病变不受肾功能的影响。62.试题：患者女,36岁。昨晚突发下腹部胀痛,伴有尿频,轻微尿痛,无肉眼血尿,常规剂量单一抗生素治疗后第3天左侧腰痛明显,发热39.6℃,CT示双侧肾脏增大,肾筋膜增厚,轮廓不清,平扫内部密度不清,增强后肾实质强化减弱,内部可见不强化区。首先考虑为【A】急性肾盂肾炎【B】慢性肾盂肾炎【C】肾结核【D】急性膀胱炎【E】肾积水答案：A解析：患者突发下腹部胀痛伴尿频、轻微尿痛，单一抗生素治疗后左侧腰痛明显、发热，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，符合急性肾盂肾炎表现。急性膀胱炎一般无肾周改变；慢性肾盂肾炎多有肾脏形态改变等慢性表现；肾积水主要是肾盂肾盏扩张等表现；肾结核多有低热、盗汗等结核中毒症状及肾脏特异性改变等，均不符合该患者情况。63.试题：CT示左矢状窦旁高密度结节、均质,宽基底附着于窦壁,无瘤周水肿,明显强化【A】三叉神经瘤【B】听神经瘤【C】室管膜瘤【D】脑囊虫病【E】脑膜瘤答案：E解析：脑膜瘤典型表现为宽基底与硬脑膜相连，CT平扫多为等或高密度，边界清晰，增强扫描呈明显均匀强化，瘤周水肿一般不明显，该病例符合脑膜瘤表现。听神经瘤多位于桥小脑角区；三叉神经瘤多位于中颅窝或后颅窝；室管膜瘤多位