2025陕西省执业药师继续教育试题及参考答案

2025陕西省执业药师继续教育试题及参考答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，其追溯信息应覆盖的环节不包括（）A.生产B.流通C.使用D.研发2.关于药物生物利用度的描述，正确的是（）A.生物利用度是指药物进入血液循环的速度B.绝对生物利用度以静脉注射为参比制剂C.相对生物利用度仅适用于口服制剂D.生物利用度与给药途径无关3.某患者因高血压长期服用氨氯地平（5mg/日），近期因过敏性鼻炎加用西替利嗪（10mg/日），药师应提醒患者重点关注的潜在风险是（）A.低血压B.QT间期延长C.肝功能损伤D.便秘4.依据《处方管理办法》，门急诊处方中，第二类精神药品的一般用量不得超过（）A.3日量B.5日量C.7日量D.15日量5.关于缓控释制剂的使用指导，错误的是（）A.应整片/整粒吞服，不可嚼碎B.若药物在胃肠道内崩解后仍有空壳排出，属于正常现象C.可根据病情需要将每日1次的缓控释制剂分两次服用D.需注意与其他药物联用时可能影响其释放速率6.患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c7.8%）、慢性肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m²），宜优先选择的降糖药物是（）A.二甲双胍B.格列本脲C.达格列净D.胰岛素7.中药饮片储存中，易泛油的品种是（）A.黄芪B.柏子仁C.大黄D.薄荷8.根据《药物警戒质量管理规范》，药品上市许可持有人应当在获知疑似药品不良反应后（）个工作日内通过国家药品不良反应监测系统提交个例报告。A.3B.7C.15D.309.关于老年人用药特点的描述，错误的是（）A.肝药酶活性降低，药物代谢减慢B.肾血流量减少，药物排泄能力下降C.对中枢抑制药敏感性降低D.多重用药易导致药物相互作用10.某医院配制的医疗机构制剂“复方丹参合剂”，其批准文号格式正确的是（）A.陕药制字H20240001B.陕药制字Z20240001C.国药制字H20240001D.陕药准字Z2024000111.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用需（）A.住院医师开具B.主治医师开具C.副主任医师及以上职称医师开具D.需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具12.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算13.患者，男，45岁，诊断为抑郁症，服用氟西汀（20mg/日）2周后疗效不佳，医生拟换用文拉法辛，正确的换药方式是（）A.直接停用氟西汀，次日开始文拉法辛B.氟西汀逐渐减量至停用，1周后开始文拉法辛C.氟西汀与文拉法辛重叠使用2周后停用氟西汀D.氟西汀剂量减半，同时开始文拉法辛，1周后停用氟西汀14.疫苗储存运输过程中，冷链监测记录应保存至疫苗有效期满后（）年备查。A.1B.2C.3D.515.关于中成药联合使用的原则，错误的是（）A.功效相似的中成药联用可增强疗效B.含毒性成分的中成药联用需谨慎C.中西药联用应避免药理作用拮抗D.联用后需关注药物剂量叠加风险16.某患者因房颤服用华法林（INR目标值2.03.0），近期因关节痛自行服用布洛芬，药师应重点提醒患者监测（）A.肝功能B.肾功能C.INRD.心肌酶谱17.关于注射用无菌粉末的复溶操作，错误的是（）A.应使用无菌注射用水复溶B.复溶时需沿瓶壁缓慢注入溶剂C.剧烈震荡加速溶解D.复溶后需检查溶液澄明度18.依据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》，使用靶向药物前必须进行的检测是（）A.血常规B.肿瘤标志物C.基因检测D.肝肾功能19.某药店销售的胰岛素注射液（规格：300单位/3ml），其储存温度要求是（）A.02℃B.28℃C.815℃D.1525℃20.关于妊娠期用药分级，属于B级的药物是（）A.利巴韦林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.四环素21.中药配伍中，“相杀”是指（）A.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性B.两种药物合用，毒性增强C.两种药物合用，疗效降低D.一种药物能增强另一种药物的疗效22.患者，女，30岁，哺乳期服用左氧氟沙星，药师应告知其（）A.无需调整哺乳时间B.服药后2小时哺乳C.服药后4小时哺乳D.暂停哺乳，停药后5个半衰期再恢复23.关于药品召回的分级，使用后可能引起暂时或可逆健康危害的属于（）A.一级召回B.二级召回C.三级召回D.四级召回24.某患者诊断为社区获得性肺炎，经验性治疗首选的抗菌药物是（）A.亚胺培南B.万古霉素C.阿奇霉素D.头孢哌酮舒巴坦25.关于中药炮制的目的，错误的是（）A.降低或消除毒性B.改变药物性能C.增强药物疗效D.增加药物剂量26.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析示PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（>50%）B.低浓度持续吸氧（24%28%）C.高压氧舱治疗D.间断吸氧27.依据《药品经营质量管理规范》，药品批发企业验收冷藏、冷冻药品时，应重点检查的内容不包括（）A.运输工具温度记录B.到货时的实际温度C.药品包装完整性D.药品批准文号28.关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，错误的是（）A.应在餐前30分钟服用B.长期使用可能增加骨折风险C.与氯吡格雷联用需间隔2小时以上D.可用于治疗卓艾综合征29.某药店销售的近效期药品（剩余有效期6个月），应采取的管理措施是（）A.正常陈列，无需标注B.集中陈列并标注“近效期”C.停止销售D.退回供应商30.关于生物制品的储存要求，错误的是（）A.冻干制品需在28℃保存B.开启后应在规定时间内使用C.避免反复冻融D.运输时需使用符合要求的冷藏箱31.患者，女，55岁，诊断为甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑（10mgtid），治疗3个月后出现粒细胞减少（WBC2.0×10⁹/L），正确的处理是（）A.继续原剂量，加用升白细胞药物B.减少甲巯咪唑剂量至5mgtidC.停用甲巯咪唑，换用丙硫氧嘧啶D.立即停用甲巯咪唑，给予粒细胞集落刺激因子32.关于外用糖皮质激素的使用指导，错误的是（）A.面部、皱褶部位选择弱效或中效制剂B.长期使用需注意皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应C.感染性皮肤病（如体癣）可联合抗真菌药物使用D.可用于治疗寻常型银屑病33.依据《处方审核规范》，以下不属于处方合法性审核内容的是（）A.处方医师的签名或电子签名是否与备案一致B.处方开具时间是否在医师执业有效期内C.患者年龄、性别是否与诊断相符D.麻醉药品处方是否符合规定的格式34.患者，男，60岁，诊断为阿尔茨海默病，首选的治疗药物是（）A.多奈哌齐B.卡马西平C.丙戊酸钠D.奥氮平35.关于中药注射剂的使用，错误的是（）A.需单独输注，避免与其他药物混合B.首次使用应缓慢滴注，密切观察C.可根据病情需要调整滴速至100滴/分钟以上D.出现过敏反应时立即停药并对症处理36.某医院配制的外用制剂“复方醋酸地塞米松乳膏”，其微生物限度检查应符合（）的要求。A.无菌B.局部给药制剂C.口服制剂D.吸入制剂37.患者，女，28岁，妊娠12周，因尿路感染需使用抗菌药物，宜选择的是（）A.左氧氟沙星B.庆大霉素C.阿莫西林D.四环素38.关于药品广告的管理，错误的是（）A.处方药不得在大众传播媒介发布广告B.非处方药广告需标明“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”C.药品广告内容可以夸大疗效D.药品广告需经省级药品监督管理部门批准39.关于维生素D的使用，错误的是（）A.老年人需增加维生素D补充量B.长期过量服用可能导致高钙血症C.与钙剂联用可增强补钙效果D.慢性肾功能不全患者无需调整剂量40.患者，男，40岁，因痛风急性发作服用秋水仙碱（1mgq1h），服药4小时后出现腹泻，正确的处理是（）A.继续原剂量直至疼痛缓解B.减少剂量至0.5mgq2hC.立即停用秋水仙碱，换用别嘌醇D.停用秋水仙碱，给予蒙脱石散对症治疗二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，以下属于新的药品不良反应的是（）A.药品说明书中未载明的不良反应B.药品说明书中已有描述，但程度更严重的不良反应C.导致住院时间延长的不良反应D.导致永久残障的不良反应2.关于特殊人群的给药方案调整，正确的是（）A.肝功能不全患者应避免使用经肝代谢且毒性大的药物B.肾功能不全患者需根据eGFR调整药物剂量C.老年人使用地高辛需监测血药浓度D.儿童使用氨基糖苷类药物需关注耳毒性3.以下属于中药“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.丁香反郁金4.关于抗菌药物合理使用的原则，正确的是（）A.尽早明确病原体，根据药敏试验结果调整用药B.病毒性感染无需使用抗菌药物C.联合用药应具有明确指征D.局部感染优先选择局部使用抗菌药物5.关于胰岛素的使用指导，正确的是（）A.短效胰岛素应在餐前30分钟皮下注射B.预混胰岛素使用前需摇匀C.注射部位应轮换，避免脂肪萎缩D.未开封的胰岛素需冷冻保存6.以下属于高警示药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.吗啡注射液C.0.9%氯化钠注射液D.胰岛素注射液7.关于药物相互作用的描述，正确的是（）A.苯巴比妥可加速华法林代谢，降低其抗凝效果B.西咪替丁可抑制奥美拉唑代谢，增加其血药浓度C.利福平可诱导异烟肼代谢，增加肝毒性风险D.葡萄柚汁可抑制洛伐他汀代谢，增加肌病风险8.关于中药饮片调剂的规范操作，正确的是（）A.调剂前需检查饮片质量，剔除变质、虫蛀品B.称量误差应控制在±5%以内C.先煎、后下等特殊煎法需单独包装并标注D.调剂完毕无需复核即可包装9.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是（）A.对疫苗成分过敏者禁忌接种B.急性感染期应暂缓接种C.免疫功能缺陷者禁忌接种减毒活疫苗D.妊娠期妇女禁忌接种所有疫苗10.关于药品储存的环境要求，正确的是（）A.常温库温度为1030℃B.阴凉库温度不超过20℃C.冷藏库温度为28℃D.中药饮片储存需注意防潮、防虫三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医疗机构配制的制剂可以在市场上销售。（）2.生物利用度高的药物疗效一定优于生物利用度低的药物。（）3.老年人使用地西泮易出现宿醉现象，需减少剂量。（）4.中药注射剂可以与其他药物混合配伍使用。（）5.妊娠期妇女禁用利巴韦林，因其具有明确的致畸作用。（）6.抗菌药物疗程一般为体温正常、症状消退后35天。（）7.药品经营企业可以销售未取得药品批准文号的中药饮片。（）8.胰岛素笔用针头可以重复使用，以节约成本。（）9.服用铁剂时需避免与茶同服，因鞣酸会影响铁的吸收。（）10.药品追溯系统中，“一物一码”指每个药品最小销售单元对应唯一的追溯码。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，男，72岁，因“反复胸闷、胸痛2年，加重1周”入院。诊断：冠心病（不稳定型心绞痛）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病（HbA1c7.2%）、慢性肾功能不全（eGFR45ml/min/1.73m²）。入院后医嘱：阿司匹林肠溶片100mgqdpo氯吡格雷片75mgqdpo阿托伐他汀钙片20mgqnpo苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo二甲双胍片0.5gtidpo瑞格列奈片1mgtidpo（餐前）问题：1.该患者用药方案中存在哪些潜在风险？请逐一分析。（10分）2.针对肾功能不全，需重点监测的药物及指标是什么？（5分）案例2某社区药店收到顾客咨询：“我母亲68岁，有高血压（服用氨氯地平5mgqd）、骨质疏松（服用碳酸钙D3片1片qd），最近因关节痛自行购买了双氯芬酸钠缓释片（75mgqd），服用3天后出现上腹痛、黑便，该怎么办？”问题：1.分析患者上腹痛、黑便的可能原因。（8分）2.药师应给出哪些具体指导建议？（7分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.C6.D7.B8.C9.C10.B11.D12.C13.B14.B15.A16.C17.C18.C19.B20.B21.A22.D23.B24.C25.D26.B27.D28.C29.B30.A31.D32.C33.C34.A35.C36.B37.C38.C39.D40.B二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABD7.AD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案1.潜在风险分析：（1）二甲双胍与慢性肾功能不全（eGFR45ml/min）：二甲双胍在eGFR3060ml/min时需减量，eGFR<30ml/min禁用，患者eGFR45ml/min，可能增加乳酸酸中毒风险。（2）瑞格列奈与二甲双胍联用：二者均为降糖药，联用可能导致低血糖，尤其患者老年、肾功能不全，代谢能力下降。