2025年孕产妇保健知识培训试卷(附答案)

2025年孕产妇保健知识培训试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常妊娠全程时间计算正确的是（）A.从末次月经第1天开始计算，40周（280天）B.从末次月经干净日开始计算，38周（266天）C.从同房日开始计算，40周（280天）D.从受精卵形成日开始计算，38周（266天）2.孕早期（妊娠13+6周前）需重点关注的异常症状不包括（）A.少量阴道血性分泌物B.持续剧烈呕吐（无法进食）C.单侧下腹部撕裂样疼痛D.体温37.5℃伴鼻塞3.关于孕期叶酸补充，正确的是（）A.确诊怀孕后开始补充，每日0.4mgB.孕前3个月至孕早期3个月补充，每日0.4-0.8mgC.整个孕期需持续补充，每日1.0mgD.有神经管缺陷生育史的孕妇需每日补充2.0mg4.孕20周孕妇自测胎动，正确的计数方法是（）A.每天早、中、晚各数1小时，3次胎动数相加×4≥30次/12小时B.每天固定时间数2小时，胎动≥10次C.感觉胎动减少时立即就医，无需日常计数D.餐后30分钟计数，每小时胎动≥3次即可5.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（75gOGTT试验）正确的是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断B.空腹血糖≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L，需两点达标C.空腹血糖≥4.4mmol/L即需做OGTT试验D.仅空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病合并妊娠6.孕晚期（28周后）推荐的产检频率是（）A.每4周1次B.每2周1次，36周后每周1次C.每3周1次，32周后每周1次D.有高危因素者每月1次，低危者每2周1次7.关于妊娠期贫血的诊断标准，正确的是（）A.孕早期血红蛋白（Hb）＜110g/L，中晚期＜105g/LB.所有孕周Hb＜120g/L即诊断贫血C.孕中晚期Hb＜110g/L，重度贫血Hb＜60g/LD.地中海贫血孕妇Hb＜90g/L才需干预8.先兆临产的典型表现是（）A.规律宫缩（5-6分钟1次，持续30秒以上）B.阴道大量流液（pH试纸变蓝）C.见红（少量血性分泌物）D.胎儿下降感伴不规律宫缩9.自然分娩后2小时需重点观察的内容不包括（）A.宫底高度及硬度B.会阴伤口渗血情况C.新生儿吸吮反射D.产妇血压、心率10.产褥期（产后6周）子宫复旧的正常表现是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部触不到宫底B.产后2周宫颈内口关闭，4周宫颈恢复非孕形态C.产后42天子宫体积恢复至非孕时50gD.恶露持续时间＞42天属于异常11.哺乳期母亲每日额外需要的能量摄入约为（）A.300kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal12.关于产后盆底肌康复，错误的是（）A.顺产和剖宫产女性都需要进行盆底评估B.产后42天即可开始凯格尔运动C.盆底肌力≤3级需进行电刺激治疗D.漏尿症状消失后可立即停止康复训练13.新生儿Apgar评分的5个评估项目是（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.体重、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色C.体温、心率、呼吸、反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、哭声、肌张力、皮肤颜色14.妊娠期高血压疾病（子痫前期）的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘早剥C.血液高凝状态D.肝肾功能损伤15.关于孕期用药原则，错误的是（）A.能用一种药避免联合用药B.可用可不用的药尽量不用C.妊娠早期尽量避免使用任何药物D.中成药安全性高，无需严格限制16.产后抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落（每天大部分时间）B.兴趣减退或愉快感丧失C.睡眠障碍（失眠或过度睡眠）D.自我评价过低或自罪感17.正常足月儿出生后开始母乳喂养的最佳时间是（）A.出生后30分钟内B.出生后2小时C.出生后6小时（待母亲体力恢复）D.出生后12小时（初乳量少无需急）18.孕32周孕妇出现“烧心”感，正确的处理措施是（）A.立即服用抑酸药物（如奥美拉唑）B.少食多餐，避免餐后立即平卧C.多吃酸性食物中和胃酸D.减少蛋白质摄入19.关于妊娠期甲状腺功能减退（甲减），错误的是（）A.需将TSH控制在孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/LB.左甲状腺素钠需空腹服用，与铁剂间隔4小时C.产后需立即停用甲状腺素药物D.未控制的甲减可增加流产、早产、胎儿智力低下风险20.过期妊娠（妊娠≥42周）的主要风险是（）A.巨大儿发生率增加B.胎儿窘迫、胎粪吸入综合征C.新生儿低血糖D.产妇盆底损伤加重二、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.孕早期出现轻微下腹痛（类似月经来潮感）属于正常现象。（）2.孕期可以适量饮用咖啡（每日咖啡因≤200mg）。（）3.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现是皮肤瘙痒，多从腹部开始。（）4.孕晚期睡眠时应尽量采取右侧卧位，避免压迫下腔静脉。（）5.产后1小时内是母乳喂养的“黄金期”，需尽早开奶。（）6.新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，足月儿2周内消退。（）7.孕期体重增长应根据孕前BMI调整，孕前BMI正常（18.5-23.9）的孕妇总增重推荐11.5-16kg。（）8.先兆流产患者需绝对卧床休息，禁止任何活动。（）9.产后恶露分为血性恶露（持续3-4天）、浆液性恶露（持续10天左右）、白色恶露（持续3周）。（）10.妊娠期糖尿病孕妇产后无需再监测血糖，可恢复正常饮食。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.请简述孕中期（14-27+6周）产前检查的主要内容（至少列出5项）。2.妊娠期高血压疾病的高危因素有哪些？（至少列出5项）3.产后出血的定义及常见原因（需具体说明4大原因）。4.简述哺乳期母亲饮食指导原则（至少5条）。5.如何识别新生儿病理性黄疸？（需列出5项判断标准）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：孕妇，28岁，孕38周+3天，G1P0，主诉“规律下腹痛2小时，伴阴道流液10分钟”。产检记录：血压120/75mmHg，宫高34cm，腹围100cm，胎心率140次/分，头位，已入盆。阴道流液pH试纸变蓝，量约200ml。问题：（1）该孕妇目前最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的处理措施有哪些？案例2：产妇，32岁，顺产分娩后第3天，主诉“双侧乳房胀痛明显，皮肤发红，体温38.5℃，哺乳时疼痛加剧”。查体：乳房局部可触及硬结，无波动感，腋下未触及肿大淋巴结。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）请给出具体的处理建议（包括哺乳指导、缓解症状措施、何时需就医）。参考答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.A5.A6.B7.C8.D9.C10.A11.B12.D13.A14.A15.D16.C17.A18.B19.C20.B二、判断题1.√（孕早期子宫增大牵拉韧带可引起轻微下腹隐痛）2.√（美国妇产科医师学会推荐孕期咖啡因≤200mg/日）3.×（ICP瘙痒多从手掌、脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸）4.×（孕中晚期应尽量左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫）5.√（产后1小时内是建立母乳喂养的关键期）6.√（足月儿生理性黄疸消退时间≤2周，早产儿≤4周）7.√（根据2019年《中国妊娠期妇女体重增长推荐指南》）8.×（先兆流产患者无需绝对卧床，适当活动不增加流产风险）9.√（血性恶露含大量血液，浆液性含少量血液及坏死蜕膜，白色含大量白细胞）10.×（GDM产妇产后6-12周需复查OGTT，部分可能发展为2型糖尿病）三、简答题1.孕中期产前检查主要内容：（1）常规检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率；（2）胎儿系统超声筛查（孕20-24周），排除严重结构畸形；（3）唐氏筛查（孕15-20周）或无创DNA检测（高风险人群）；（4）血常规、尿常规，监测贫血及尿蛋白；（5）羊水穿刺/脐血穿刺（针对染色体异常高风险孕妇）；（6）营养指导：补充铁剂、钙剂，控制体重增长；（7）胎动指导：孕20周左右开始感知胎动，指导计数方法。2.妊娠期高血压疾病高危因素：（1）初产妇或孕妇年龄＜18岁/＞40岁；（2）多胎妊娠、羊水过多；（3）孕前高血压、慢性肾炎、糖尿病；（4）有子痫前期家族史（母亲或姐妹）；（5）肥胖（孕前BMI≥28）或孕期体重增长过快；（6）本次妊娠首次产检收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg；（7）抗磷脂抗体阳性等自身免疫性疾病。3.产后出血定义：胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。常见原因：（1）子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）：因产程过长、多胎、巨大儿等导致子宫肌纤维过度伸展；（2）胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留）：胎盘未完全剥离或部分植入子宫肌层；（3）软产道损伤（会阴、阴道、宫颈裂伤）：胎儿过大、急产、助产操作不当；（4）凝血功能障碍（原发或继发）：如血小板减少、DIC（弥散性血管内凝血）。4.哺乳期饮食指导原则：（1）增加富含优质蛋白的食物：鱼、禽、蛋、瘦肉每日220g，牛奶500ml；（2）多喝汤水（如鱼汤、鸡汤），但避免过度油腻；（3）每日摄入蔬菜500g（其中深色蔬菜占1/2）、水果200-400g；（4）补充含铁食物（如动物肝脏、血制品），预防产后贫血；（5）避免摄入酒精、浓茶、咖啡（每日咖啡因≤200mg）及辛辣刺激性食物；（6）饮食清淡，每日盐摄入≤6g，避免高糖、高盐食物；（7）乳母需额外增加500kcal/日能量，根据体重调整摄入量。5.新生儿病理性黄疸识别标准：（1）出现早：生后24小时内出现（血清胆红素＞6mg/dl）；（2）进展快：血清胆红素每日上升＞5mg/dl或每小时＞0.5mg/dl；（3）程度重：足月儿＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl；（4）持续时间长：足月儿＞2周，早产儿＞4周仍未消退；（5）退而复现：黄疸消退后再次出现；（6）结合胆红素升高：直接胆红素＞2mg/dl；（7）伴随症状：精神萎靡、拒奶、抽搐等（符合任意1项即可诊断）。四、案例分析题案例1：（1）诊断：孕38+3周G1P0，临产（规律宫缩），胎膜早破。（2）处理措施：①立即让孕妇取平卧位，抬高臀部（防止脐带脱垂）；②持续监测胎心率（每15-30分钟听一次，必要时胎心监护）；③记录破膜时间、羊水性状（是否清亮/浑浊/有胎粪）；④评估宫缩频率（目前2小时规律腹痛，需记录宫缩间隔及持续时间）；⑤检查宫口扩张情况（行阴道检查，判断产程进展）；⑥通知产房做好接产准备，若未出现规律有效宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上），需根据情况决定是否引产；⑦监测孕妇生命体征（血压、体温），破膜超过12小时需预防感染（使用抗生素）。案例2：（1）诊断：哺乳期急性乳腺炎（早期，未形成脓肿）。（2）处理建议：①哺乳指导：继续频繁哺乳（每2-3小时1次），先喂患侧乳房（促进乳汁排出）；哺乳前热敷乳房（40