医师处方权试题及答案

医师处方权试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《处方管理办法》，医师取得处方权的法定前提不包括以下哪项？A.经执业地点医疗机构注册B.参加医院组织的处方权培训并考核合格C.取得执业医师资格证书D.向卫生行政部门备案处方权信息答案：D解析：《处方管理办法》第八条规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。医疗机构应当对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。因此，备案并非法定前提，而是医疗机构内部管理要求。2.某县医院内科医师张某，2021年因开具虚假处方被卫生行政部门警告。2023年，张某因收受药品回扣被查实。根据相关法规，张某的处方权应如何处理？A.由医院暂停其处方权3个月B.由卫生行政部门吊销其执业证书C.由医院取消其处方权并报卫生行政部门备案D.由医院限制其处方权限至二类精神药品答案：C解析：《处方管理办法》第四十六条规定，医师被责令暂停执业、考核不合格离岗培训期间、被注销或吊销执业证书、不按照规定开具处方造成严重后果、不按照规定使用药品造成严重后果、因开具处方牟取私利的，医疗机构应当取消其处方权。张某因收受回扣牟取私利，符合取消处方权情形，由所在医院处理并备案。3.关于试用期医师处方权的规定，正确的是？A.试用期医师可独立开具普通处方B.试用期医师需在执业医师指导下开具处方，且签名需经指导医师审核并双签名C.试用期医师经医院培训考核后可取得临时处方权D.试用期医师开具的处方无需审核即可调配答案：B解析：《处方管理办法》第九条规定，试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。因此需双签名，不可独立行使处方权。4.某三甲医院呼吸科医师李某，在援疆期间被派往当地县医院执业。关于其处方权的说法，正确的是？A.李某需重新通过当地医院的处方权培训考核方可开具处方B.李某凭原执业地点的处方权即可在援疆医院直接开具处方C.李某需向新疆当地卫生行政部门重新注册后取得处方权D.李某在援疆期间仅能开具与原执业范围一致的处方答案：D解析：《处方管理办法》规定，医师处方权以执业地点和执业范围为限。援疆属于临时异地执业（未变更注册），其处方权仍受原执业范围限制，需在原注册的执业范围内开具处方，无需重新培训或注册（但需遵循所在医疗机构的内部管理要求）。5.麻醉药品和第一类精神药品（以下简称“麻精一”）处方权的取得条件不包括？A.具有主治医师以上专业技术职务任职资格B.参加麻精药品使用知识培训并考核合格C.经医疗机构批准D.取得执业医师资格并注册答案：A解析：《处方管理办法》第十一条规定，医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。并未要求主治医师以上职称，初级职称医师经培训考核合格亦可取得麻精一处方权。6.医师王某在门诊开具一张头孢呋辛酯片的处方，其中“临床诊断”栏填写为“上感”。根据《处方管理办法》，该处方存在的主要问题是？A.诊断名称不规范，应使用规范的疾病名称B.未注明患者过敏史C.药品用法用量未注明D.开具的药品与诊断不相关答案：A解析：《处方管理办法》第十四条规定，处方的填写应当客观、明确，与病历记载相一致。临床诊断应使用规范的疾病名称或症状描述，“上感”为口语化简称，不符合规范要求（需填写“上呼吸道感染”）。7.某医师因紧急情况在患者抢救时未及时开具纸质处方，事后补记的时间限制是？A.抢救结束后1小时内B.抢救结束后6小时内C.抢救结束后12小时内D.抢救结束后24小时内答案：B解析：《处方管理办法》第二十四条规定，医师因抢救急危患者，需要超剂量使用药品时，应当注明原因并再次签名。因抢救急危患者未能及时开具处方的，医师应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。8.关于处方权的限制，下列哪项不符合规定？A.医疗机构可对考核不合格的医师暂停其处方权1个月B.医师被暂停处方权期间，可在上级医师指导下开具处方C.医师因严重违反处方管理规定被取消处方权后，1年内不得重新申请D.限制处方权的决定应由医疗机构药事管理与药物治疗学委员会讨论通过答案：B解析：《处方管理办法》第四十五条规定，医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。被暂停或取消处方权期间，医师不得开具处方（包括在指导下开具）。9.下列哪类医师无需取得特殊处方权即可开具相应药品？A.开具医疗用毒性药品的医师B.开具第二类精神药品的医师C.开具儿科专用处方的医师D.开具中药注射剂的医师答案：B解析：《处方管理办法》第三十一条规定，第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。第二类精神药品处方权无需特殊培训（麻精一需要），执业医师均可开具，但需遵循用量限制。10.医师张某在执业证书注册的执业范围为“全科医学”，其在门诊为患者开具“心血管介入治疗”相关药品处方，该行为属于？A.超执业范围开具处方B.正常执业行为，全科医师可覆盖所有科室C.需经患者书面同意后方可开具D.需取得心血管专业进修证明后有效答案：A解析：《处方管理办法》规定，医师应当在注册的执业范围内，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。“心血管介入治疗”属于专科诊疗范围，超出全科医学执业范围，因此属于超范围开具处方。11.医疗机构对医师处方权的动态管理不包括以下哪项措施？A.每月抽查处方并进行点评B.对超常处方医师进行谈话提醒C.将处方权与医师职称晋升挂钩D.每年度重新考核医师处方权限答案：C解析：《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》规定，医疗机构应通过处方点评、超常预警、定期考核等方式动态管理处方权，但处方权与职称晋升无直接法定关联，属于内部管理范畴但非法定措施。12.某医师在开具处方时，将患者姓名写为“张山三”（实际为“张三山”），该处方的法律效力如何？A.有效，属于笔误可修改B.无效，患者信息错误需重新开具C.经医师签名确认后有效D.经药师核对后可调配答案：B解析：《处方管理办法》第六条规定，处方书写必须清晰、准确，患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。患者姓名错误属于关键信息错误，该处方无效，需重新开具。13.关于进修医师处方权的管理，正确的是？A.进修医师可直接使用原执业地点的处方权在进修医院开具处方B.进修医师需经进修医院培训考核合格后，由医院授予相应处方权C.进修医师的处方权范围不得超过原执业范围D.进修医师开具的处方无需审核即可调配答案：B解析：《处方管理办法》第九条规定，进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。因此需经进修医院考核授予，而非直接使用原处方权。14.医师李某因患抑郁症长期服用抗抑郁药物，近期出现注意力不集中。其所在医院发现后，应如何处理其处方权？A.暂停其处方权直至症状缓解B.取消其处方权并注销执业证书C.限制其仅开具普通药品处方D.无需处理，由医师自行管理答案：A解析：《处方管理办法》第四十六条规定，医师被责令暂停执业、考核不合格离岗培训期间、被注销或吊销执业证书、不按照规定开具处方造成严重后果、不按照规定使用药品造成严重后果、因开具处方牟取私利的，医疗机构应当取消其处方权。李某因健康问题可能影响处方安全，虽未直接符合上述情形，但根据《医疗机构从业人员行为规范》，医疗机构应暂停其处方权直至恢复正常履职能力。15.下列哪项不属于处方权行使的法定要求？A.处方需医师本人签名或加盖电子签名B.不得为自己开具麻醉药品处方C.特殊情况下可由实习医师代签处方D.处方开具后不得擅自修改答案：C解析：《处方管理办法》第五条规定，处方必须由取得处方权的医师本人开具，不得由他人代签。实习医师无处方权，代签行为违法。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医师取得处方权后，医疗机构应履行的管理职责包括？A.在医院信息系统中维护医师处方权权限B.定期组织处方权相关法律培训C.建立医师处方点评和超常预警机制D.向社会公示医师处方权信息答案：ABC解析：《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》规定，医疗机构需通过信息系统管理处方权、开展培训、实施点评和预警，但无需向社会公示（内部备案即可）。2.下列哪些情形会导致医师处方权被暂停或取消？A.1年内出现2次超常处方且无正当理由B.因开具处方导致患者严重药品不良反应C.被吊销《医师执业证书》D.受记过行政处分答案：BC解析：《处方管理办法》第四十五条规定，超常处方3次以上且无正当理由的提出警告，限制处方权；限制后仍连续2次超常处方的取消处方权（A选项未达次数）。第四十六条规定，被吊销执业证书的应取消处方权（C正确）。因处方导致严重后果（如患者严重ADR）属于“不按照规定开具处方造成严重后果”（B正确）。行政处分不直接导致处方权取消（D错误）。3.关于麻醉药品处方权的特殊要求，正确的有？A.需单独取得麻精一处方权B.处方需保存3年备查C.不得为门（急）诊癌症疼痛患者开具控缓释制剂以外的麻精药品D.每次开具的麻精药品处方需注明患者身份证号答案：ABD解析：《处方管理办法》第二十一条规定，门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。此类患者可开具控缓释制剂，也可开具其他剂型（需严格管理），因此C错误。4.处方权行使过程中，医师必须遵守的规范包括？A.按照药品说明书规定的适应证开具处方B.不得开具与患者病情无关的药品C.特殊情况下可超剂量开具，但需注明原因并签名D.西药和中成药可开具在同一张处方上答案：ABCD解析：《处方管理办法》第十四条、第十九条、第二十三条等规定，医师需按说明书开具，不得开无关药品，超剂量需注明，西药和中成药可同方（中药饮片需单独开具）。5.医疗机构在处方权管理中可能承担的法律责任包括？A.未对试用期医师处方进行审核导致患者损害的，承担赔偿责任B.允许未取得处方权的医师开具处方的，由卫生行政部门责令改正C.未按规定培训麻精药品处方医师的，给予警告D.处方权管理混乱导致严重药害事件的，追究相关人员刑事责任答案：ABCD解析：《处方管理办法》第五十四条规定，医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。第五十七条规定，医师未取得处方权开具药品处方的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。因此ABCD均正确。6.下列关于处方权与执业范围的关系，正确的有？A.执业范围为“内科”的医师不得开具外科专科药品处方B.执业范围为“中医”的医师可开具西药处方C.乡村医生的处方权仅限于在村卫生室执业D.执业助理医师在乡镇卫生院可独立行使处方权答案：BCD解析：A错误，内科医师在诊疗范围内（如围手术期内科处理）可开具相关外科药品；B正确，中医类别医师经培训可开具西药；C正确，乡村医生执业地点限定；D正确，《执业医师法》规定，执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动，包括处方权。7.处方权被取消后，医师重新取得处方权的条件包括？A.参加处方权相关培训并考核合格B.向卫生行政部门提出重新申请C.经所在医疗机构审核同意D.原取消处方权的情形已消除答案：ACD解析：《处方管理办法》未明确重新取得的具体流程，但实践中需培训考核、机构审核、情形消除，无需向卫生行政部门重新申请（由医疗机构内部决定）。8.下列属于处方权违法行使的情形有？A.医师为朋友开具治疗痤疮的维A酸乳膏（非本人诊疗患者）B.儿科医师为成人患者开具普通感冒药物C.执业助理医师在县医院独立开具处方D.退休医师被返聘后未重新取得处方权即开具处方答案：ACD解析：A属于非诊疗需要开具处方（违法）；B属于跨科室但未超执业范围（儿科医师可诊治成人普通疾病）；C执业助理医师在县级医院需在执业医师指导下开具处方（独立开具违法）；D返聘医师需重新取得处方权（原处方权因退休失效）。9.处方审核的重点内容包括？A.处方医师是否取得相应处方权B.药品用法用量是否符合规范C.诊断与药品是否具有相关性D.患者是否有药品过敏史答案：ABCD解析：《处方管理办法》第三十五条规定，药师应当对处方用药适宜性进行审核，包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其他用药不适宜情况。因此ABCD均属于审核重点。10.关于电子处方的处方权管理，正确的有？A.医师需使用本人电子签名开具电子处方B.电子处方的处方权管理与纸质处方一致C.进修医师可使用原机构的电子签名在进修医院开具处方D.电子处方系统需设置处方权权限控制功能答案：ABD解析：C错误，进修医师需经进修医院授予处方权并使用该机构的电子签名系统，原机构电子签名在进修医院无法律效力。三、判断题（每题1分，共10分，正确划“√”，错误划“×”）1.执业医师取得处方权后，可在全国范围内任何医疗机构开具处方。（×）解析：处方权仅限执业注册的执业地点，异地执业需变更注册或备案。2.试用期医师开具的处方，经指导医师签名后，法律效力等同于执业医师独立开具的处方。（√）解析：《处方管理办法》规定，试用期医师处方经审核签名后有效，与执业医师处方具有同等效力。3.医师因参加学术会议离岗1个月，期间其处方权自动暂停。（×）解析：处方权暂停需医疗机构明确决定，离岗学习不必然导致暂停。4.乡村医生可开具第二类精神药品处方。（√）解析：第二类精神药品处方权无执业地点限制，乡村医生经培训后可开具（需遵循用量规定）。5.医师开具处方时，可使用药品商品名代替通用名。（×）解析：《处方管理办法》第十七条规定，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，不得使用商品名（特殊情况除外）。6.医疗机构可根据本机构实际情况，限制医师开具高价药品的处方权。（√）解析：属于医疗机构合理用药管理范畴，不违反法规。7.医师被取消处方权后，其之前开具的处方仍然有效。（√）解析：处方权取消不溯及既往，已开具的处方在有效期内仍有效。8.执业助理医师在社区卫生服务中心可独立开具处方。（√）解析：《执业医师法》规定，执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中可以独立执业，包括开具处方。9.麻醉药品处方权每3年需重新考核。（×）解析：法规未规定固定考核周期，由医疗机构根据实际情况动态考核。10.医师因紧急情况越级使用抗菌药物，需在24小时内补办越级使用手续。（√）解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：2023年5月，某市级医院心内科医师王某（执业范围：心血管内科）在门诊坐诊时，接诊一名主诉“关节疼痛”的患者。王某未详细询问病史，仅根据患者自述开具了双氯芬酸钠缓释片（非甾体抗炎药）处方。患者服药3日后出现上消化道出血，经检查为药物引起的胃黏膜损伤。患者起诉医院，主张王某超执业范围开具处方导致损害。问题：1.王某的行为是否构成超执业范围开具处方？请说明依据。（5分）2.医院在处方权管理中存在哪些过失？（5分）3.王某可能承担的法律责任有哪些？（5分）答案：1.构成超执业范围开具处方。依据《处方管理办法》第十四条，医师应当在注册的执业范围内开具处方。王某的执业范围为心血管内科，“关节疼痛”属于骨科或风湿免疫科诊疗范围，超出其注册的执业范围，且未进行转诊或请相关科室会诊，属于超范围执业开具处方。2.医院的过失包括：①未对医师处方行为进行有效监管，未通过处方点评发现超范围处方；②未对医师进行执业范围相关法律培训，导致王某对执业范围边界认知不清；③未建立跨科室处方审核机制，药