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文档简介
2025年《三级老年人能力评估师》练习题与答案一、单项选择题(每题2分,共30分)1.老年人能力评估中,以下哪项属于“日常生活活动(ADL)”评估的核心指标?A.近期记忆力B.餐具使用能力C.社会参与频率D.血压测量结果2.依据《老年人能力评估》国家标准(GB/T35796-2017),评估结果分为四个等级,其中“轻度失能”对应的总分范围是?A.0-17分B.18-35分C.36-47分D.48分及以上3.进行认知功能评估时,若老年人无法完成“从100开始连续减7”的计算任务,但能正确回答“今天是星期几”,其“定向力”应判定为?A.正常B.轻度受损C.中度受损D.重度受损4.评估老年人“进食”能力时,发现其需他人协助将食物盛到碗中,但能独立用勺子完成进食,应判定为?A.完全独立(0分)B.轻度依赖(5分)C.中度依赖(10分)D.重度依赖(15分)5.以下哪项不属于评估前需确认的“基础信息”?A.老年人既往病史(如脑卒中、阿尔茨海默病)B.主要照护者的文化程度C.老年人当前居住环境(如是否有防滑设施)D.近期用药情况(如镇静类药物使用频率)6.对认知障碍老年人进行评估时,最适宜的沟通方式是?A.快速提问,要求即时回答B.配合手势、图片等非语言提示C.直接询问家属代替老年人回答D.重复相同问题直至得到回应7.评估“床椅转移”能力时,老年人需借助扶手完成转移,但过程中需照护者在旁扶持以防跌倒,应判定为?A.独立完成(0分)B.需部分帮助(5分)C.需极大帮助(10分)D.完全依赖(15分)8.以下哪项属于“精神状态”评估中的“情绪行为”维度?A.能否认出家人B.近期是否有攻击性行为C.能否回忆昨天的饮食D.对时间、地点的判断能力9.依据评估流程,完成现场评估后,评估结果的最终确认需由?A.主评估师单独签字B.主评估师与老年人或其代理人共同签字C.养老机构负责人签字D.家属代表签字10.评估“如厕”能力时,老年人能独立进入卫生间,但需他人协助穿脱裤子,应判定为?A.0分(独立)B.5分(轻度依赖)C.10分(中度依赖)D.15分(重度依赖)11.对听力障碍老年人进行评估时,正确的做法是?A.提高音量,快速说话B.靠近耳边大声喊叫C.使用文字或图片辅助交流D.直接跳过相关评估项12.以下哪项属于“社会参与”评估中的“生活能力”维度?A.能否独立购物B.近期是否参加社区活动C.与家人的沟通频率D.对自身健康的关注程度13.评估“穿衣”能力时,老年人能独立穿脱上衣,但穿裤子时需他人协助提拉,应判定为?A.0分(独立)B.5分(轻度依赖)C.10分(中度依赖)D.15分(重度依赖)14.若老年人在评估中因紧张拒绝配合,评估师应首先采取的措施是?A.终止评估,直接记录“不配合”B.请家属强制其配合C.暂停评估,通过闲聊缓解其情绪D.降低评分标准以完成评估15.以下哪项不属于“感知觉与沟通”评估的内容?A.视力是否能看清报纸标题B.能否理解简单指令C.嗅觉是否能分辨醋和水D.近期是否有跌倒史二、多项选择题(每题3分,共15分,多选、少选、错选均不得分)1.老年人能力评估的基本原则包括?A.客观公正B.全面评估C.尊重老年人意愿D.仅依赖家属描述2.以下属于“日常生活活动(ADL)”评估项的有?A.洗澡B.服药管理C.修饰(洗脸、梳头)D.上下楼梯3.评估“认知功能”时,需重点观察的指标包括?A.记忆力(近期/远期)B.计算力C.判断力D.平衡能力4.评估前需准备的工具包括?A.评估量表(如Barthel指数、MMSE量表)B.视力测试卡(如E字表)C.血压计(用于健康状态辅助参考)D.录音设备(未经同意可使用)5.对失智老年人进行评估时,正确的注意事项有?A.选择老年人熟悉的环境B.由家属全程代答所有问题C.评估时间控制在30分钟内D.观察其日常行为模式(如是否有游荡、重复动作)三、案例分析题(每题15分,共30分)案例1:王奶奶,78岁,退休教师,独居,子女每周探望2次。既往史:5年前患脑梗死,遗留左侧肢体轻度无力;近1年出现记忆力减退,常忘记关煤气,近期曾因找不到回家的路被邻居送回。评估时观察到:-进食:能独立用筷子夹菜,但速度较慢,偶尔洒出;-穿衣:需他人协助系背后的纽扣;-如厕:能独立完成,但起身时需扶着马桶扶手;-认知:能正确说出姓名、住址,但无法回忆前一天的晚餐内容,“100-7”计算至“86”后无法继续;-情绪:评估过程中多次询问“我是不是病得很重?”,表现出焦虑。问题:1.请计算王奶奶ADL(日常生活活动)部分的得分(依据Barthel指数评分标准);2.结合认知功能评估结果,判断其认知状态等级;3.综合评估结果,王奶奶的能力等级应判定为哪一级?案例2:张爷爷,82岁,长期卧床,因股骨骨折术后3个月入住养老机构。家属主诉:张爷爷近2周出现夜间躁动,喊叫“有人偷东西”,白天嗜睡;进食需鼻饲,翻身需2人协助;能认识子女,但无法说出当前月份;听力下降,需大声说话才能听到。评估时:-床上移动:无法自行翻身,需2人完全帮助;-转移(床到轮椅):无法配合,需3人抬移;-如厕:完全依赖纸尿裤,无自主控制;-认知:MMSE评分8分(满分30分);-情绪:评估时沉默,无眼神交流。问题:1.张爷爷ADL部分的得分是多少?2.其认知功能属于哪一级(正常/轻度/中度/重度受损)?3.综合判断张爷爷的能力等级,并说明依据。四、实操题(25分)请简述“老年人能力评估”的完整操作流程(从评估前准备到结果反馈),并说明每个环节的关键注意事项。答案及解析一、单项选择题1.B解析:ADL评估核心是老年人自我照顾的基本能力,包括进食、穿衣、如厕等日常活动;餐具使用能力属于“进食”子项。2.B解析:国家标准规定:能力完好(0-17分)、轻度失能(18-35分)、中度失能(36-47分)、重度失能(48分及以上)。3.B解析:定向力包括时间、地点、人物定向。无法完成连续减法(计算力受损)但能正确回答时间,属于轻度受损(需部分提示)。4.B解析:Barthel指数中,“进食”评分:独立0分,需部分帮助(如盛饭)5分,需极大帮助(喂饭)10分,完全依赖15分。5.B解析:基础信息需与老年人自身状况相关,主要照护者文化程度不直接影响评估结果,但照护者描述的准确性需关注。6.B解析:认知障碍老年人沟通需简化语言,配合非语言提示(如手势、图片),避免催促或替代回答。7.B解析:床椅转移评分:独立0分,需部分帮助(如扶扶手)5分,需极大帮助(需抱扶)10分,完全依赖15分。8.B解析:情绪行为包括抑郁、焦虑、攻击性行为等;认出家人(定向力)、回忆饮食(记忆力)属于认知功能。9.B解析:评估结果需主评估师与老年人或其代理人共同确认,确保真实性和知情同意。10.B解析:如厕评分:独立0分,需部分帮助(如穿脱裤子)5分,需极大帮助(擦洗)10分,完全依赖15分。11.C解析:听力障碍老年人沟通应使用文字、图片或缓慢清晰的语言,避免喊叫或跳过评估。12.A解析:社会参与的“生活能力”包括购物、做饭等独立生活技能;社区活动参与属于“社会交往”。13.B解析:穿衣评分:独立0分,需部分帮助(如系背后纽扣)5分,需极大帮助(穿脱困难)10分,完全依赖15分。14.C解析:老年人拒绝配合时,应暂停评估,通过安抚、建立信任缓解情绪,而非强制或降低标准。15.D解析:感知觉与沟通包括视、听、触觉及语言理解;跌倒史属于“健康状况”或“安全风险”评估内容。二、多项选择题1.ABC解析:评估需客观、全面,尊重老年人意愿,不能仅依赖家属描述(需结合观察)。2.AC解析:ADL包括进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕等;服药管理属于“工具性日常生活活动(IADL)”,上下楼梯属于“活动能力”。3.ABC解析:认知功能包括记忆、计算、判断、定向等;平衡能力属于“身体机能”。4.ABC解析:评估工具需包括量表、视力卡、血压计等;录音设备需经同意方可使用,避免侵犯隐私。5.ACD解析:失智老年人评估需选择熟悉环境,控制时间(避免疲劳),观察日常行为;家属代答可能影响准确性,应结合老年人反应。三、案例分析题案例1答案:1.ADL得分计算:-进食:能独立但速度慢、偶尔洒出,判定为“轻度依赖”(5分);-穿衣:需协助系纽扣,“轻度依赖”(5分);-如厕:需扶扶手起身,“轻度依赖”(5分);-洗澡:案例未明确,假设需部分帮助(5分);-修饰(洗脸、梳头):假设独立(0分);-床椅转移:左侧肢体无力但未描述依赖程度,假设需部分帮助(5分);-行走:独居但曾迷路,可能需部分帮助(5分);-上下楼梯:未明确,假设需部分帮助(5分);-如厕(已算)、大便控制:假设正常(0分);小便控制:假设正常(0分)。总ADL得分:5+5+5+5+0+5+5+5+0+0=35分(注:实际需严格对照Barthel指数20项,此处简化计算)。2.认知状态:MMSE量表中,无法回忆前一天晚餐(近期记忆受损),计算力仅完成100-7=93、93-7=86(两步),属于“中度认知功能受损”(需更多提示)。3.能力等级:ADL得分35分(轻度失能临界值),结合认知中度受损、焦虑情绪,综合判定为“轻度失能”。案例2答案:1.ADL得分:-床上移动:完全依赖(15分);-转移:完全依赖(15分);-如厕:完全依赖(15分);-进食:鼻饲(完全依赖,15分);-洗澡:完全依赖(15分);-修饰:完全依赖(15分);-穿衣:完全依赖(15分);-大便控制:完全依赖(15分);-小便控制:完全依赖(15分);-行走:无法(15分)。总ADL得分:15×10=150分(注:Barthel指数满分100分,此处实际应为100分,案例中张爷爷完全依赖,得100分中的最低分,即0分?需修正:Barthel指数总分100分,完全依赖每项得0分,因此张爷爷ADL得0分)。2.认知功能:MMSE评分8分(<10分为重度认知功能受损)。3.能力等级:ADL得0分(重度失能临界值48分以上),认知重度受损,综合判定为“重度失能”。四、实操题答案完整操作流程及注意事项:1.评估前准备-人员准备:主评估师(持三级证书)、辅助评估师(培训合格);确认老年人或代理人知情同意。-工具准备:评估量表(ADL、认知、情绪等)、辅助工具(视力卡、秒表、血压计)、记录表格。-环境准备:选择安静、熟悉的场所(如老年人房间),避免干扰;调整座椅高度,确保舒适。关键注意事项:提前与家属沟通评估目的,避免老年人紧张;检查工具准确性(如视力卡无污损)。2.信息收集-基础信息:年龄、既往病史(如脑卒中、糖尿病)、用药情况(如抗精神病药影响情绪)、居住环境(如是否有电梯)。-主观信息:通过访谈了解老年人自我感受(如“您觉得自己能独立做饭吗?”)。-客观信息:观察日常行为(如进食速度、行走稳定性),核对医疗记录(如近期跌倒次数)。关键注意事项:访谈时保持中立,避免引导性提问(如“您是不是经常忘记关煤气?”改为“您最近有没有忘记关煤气的情况?”);观察需持续30分钟以上,避免偶然性。3.现场评估实施-ADL评估:逐项观察或询问(如“您自己能洗澡吗?需要别人帮忙吗?”),结合实际操作(如请老年人演示穿脱上衣)。-认知评估:使用MMSE量表,按顺序提问(时间、地点、记忆、计算等),记录错误次数;对失智老人可简化问题(如“这是几月份?”改为“现在是夏天还是冬天?”)。-情绪行为评估:观察面部表情(如皱眉、眼神回避)、肢体语言(如手抖、蜷缩),询问家属“最近有没有情绪低落或发脾气的情况?”。-感知觉与沟通:视力测试(距离30cm看E字表)、听力测试(耳语提问)、语言理解(“请把杯子递给我”)。关键注意事项:评估顺序由易到难(先ADL后认知),避免老年人疲劳;对不配合者可分时段完成(如上午评估ADL,下午评估认知)。4.结果判定-评分:严格对照量表标准(如Barthel指数中“进食”独立0分,需部分帮助5分),
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