2025年助产笔试题及答案

助产笔试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力2.胎头衔接是指（）A.枕骨进入骨盆入口平面B.双顶径进入骨盆入口平面C.双顶径到达坐骨棘水平D.双顶径到达坐骨结节水平3.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一产程B.不规律宫缩开始后C.有规律宫缩开始D.宫口近开全4.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时5.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素（）A.胎儿大小B.胎方位C.胎儿性别D.骨盆大小6.临产后灌肠的禁忌证，下列哪项是错误的（）A.阴道流血B.胎位异常C.初产妇宫口扩张4cm以上D.经产妇7.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度8.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍9.第二产程延长是指初产妇第二产程超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.产褥期是指（）A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常B.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复正常的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常D.从胎儿娩出到全身恢复正常多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于骨盆外测量径线的有（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.对角径2.分娩期产妇灌肠的适应证包括（）A.初产妇宫口扩张＜4cmB.经产妇宫口扩张＜2cmC.胎膜未破D.无阴道流血E.胎位正常3.下列哪些情况可导致胎膜早破（）A.生殖道感染B.羊膜腔压力升高C.胎膜受力不均D.营养素缺乏E.创伤4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价5.产程中可以灌肠的情况是（）A.胎膜未破B.无阴道出血C.胎位正常D.初产妇宫口扩张＜4cmE.有剖宫产史6.下列关于胎盘剥离征象正确的是（）A.宫体变硬呈球形B.阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩E.子宫呈葫芦形7.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后密切观察D.预防性使用宫缩剂E.提高接产技术8.下列属于正常胎位的有（）A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩先露9.产程中保护会阴的要点包括（）A.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴B.利用手掌鱼际肌顶住会阴部C.宫缩间歇时放松，以免压迫过久引起会阴水肿D.胎头娩出时，协助胎头俯屈，使胎头以最小径线通过阴道口E.应让胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口10.下列哪些是产褥期的生理变化（）A.子宫复旧B.恶露C.乳房变化D.循环系统变化E.消化系统变化判断题（每题2分，共10题）1.分娩时，胎儿通过的骨盆各平面中点的连线称为骨盆轴。（）2.胎膜破裂后应立即听胎心。（）3.初产妇第二产程超过3小时称为第二产程延长。（）4.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接。（）5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。（）6.分娩时，肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。（）7.产褥期一般为6周。（）8.新生儿Apgar评分8-10分为轻度窒息。（）9.胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周缩小至约妊娠12周大小。（）10.正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述分娩的四要素。答：分娩四要素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量；产道是胎儿娩出的通道；胎儿大小、胎位及有无畸形影响分娩；精神心理因素可影响产力。2.简述产后出血的原因。答：产后出血原因有：子宫收缩乏力，是最常见原因；胎盘因素，如胎盘滞留、粘连等；软产道裂伤；凝血功能障碍。这些原因可单独或合并存在导致产后出血。3.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。答：内容包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项。每项0-2分，总分10分。意义在于判断新生儿出生时的窒息程度，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，以便及时进行复苏抢救。4.简述第一产程的护理要点。答：第一产程护理要点：观察生命体征；监测宫缩、胎心；观察宫口扩张和胎头下降程度；指导产妇合理进食、活动与休息；鼓励产妇排尿；做好心理护理；根据情况决定是否灌肠等。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防胎膜早破？答：应加强孕期保健，积极治疗生殖道感染；避免腹压突然增加；防止创伤；补充足量维生素、铜、锌等营养素；宫颈内口松弛者可在孕14-18周行宫颈环扎术。通过这些措施可降低胎膜早破发生率。2.讨论产程中如何做好产妇的心理支持？答：产程中助产士要态度亲切和蔼，耐心解释产妇疑问，告知产程进展及注意事项。给予情感支持，陪伴产妇，鼓励其表达感受。指导产妇正确呼吸和用力方法，增强其分娩信心，使其保持良好心态配合分娩。3.讨论如何提高自然分娩率？答：加强孕期健康教育，让孕妇了解自然分娩好处及过程。产前准确评估产妇和胎儿情况，给予合理建议。产程中提供优质护理服务，如导乐陪伴、无痛分娩等。提高助产士技术水平，正确处理产程问题，减少不必要干预，促进自然分娩。4.讨论产后如何促进子宫复旧？答：产后应尽早让产妇排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩。鼓励产妇尽早哺乳，通过吸吮刺激子宫收缩。产妇适当活动，避免长期卧床。按摩子宫，按医嘱使用宫缩剂，促进子宫收缩，利于子宫复旧到非孕状态。答案单项选择题1.A2.B3.D4.C5.C6.D7.C8.A9.B10.B多项选择题1.ABCD