2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)代码：048历年参考题库含答案解析(5套)

2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案解析(5套)2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，首选药物是？【选项】A.银杏叶提取物B.短效β2受体激动剂C.螺旋霉素D.糖皮质激素【参考答案】B【详细解析】COPD急性加重期指南推荐早期使用β2受体激动剂缓解症状，如沙丁胺醇。选项A为血管保护药，C为抗生素（未明确细菌感染），D需联合使用。答案B符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》。【题干2】急性左心衰患者突发严重低血压，首选辅助药物是？【选项】A.多巴胺B.硝苯地平C.羟乙司丁D.肾上腺素【参考答案】A【详细解析】急性肺水肿伴低血压时，多巴胺可增强心肌收缩力同时扩张外周血管，维持血压。选项B（钙通道阻滞剂）会加重低血压，C（血管扩张剂）可能加剧循环衰竭，D（肾上腺素）用于过敏性休克。【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素静脉输注速度应控制在？【选项】A.0.1U/kg/minB.0.5U/kg/minC.1U/minD.2U/min【参考答案】A【详细解析】DKA治疗中胰岛素输注速度需个体化，初始速度为0.1U/kg/min（约4-8U/h），监测血糖每小时下降2-4mmol/L。选项B/C/D过快易引发低血糖，尤其儿童及老年患者。【题干4】高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？【选项】A.甲基多巴B.羟氯喹C.硝苯地平D.阿替洛尔【参考答案】C【详细解析】2020年KDIGO指南推荐ACEI/ARB类药物（如氨氯地平）作为合并糖尿病高血压的一线用药。选项A为中枢性降压药，B为抗疟药，D为β受体阻滞剂，均非首选。【题干5】急性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗中，最早开通的血管是？【选项】A.右冠脉B.前降支C.回旋支D.后降支【参考答案】B【详细解析】前降支供应左室前壁，STEMI中该支闭塞导致心室肌急性缺血坏死，需优先再通。选项A（右冠）主要影响右室及心尖部，C（回旋支）影响侧壁及下壁。【题干6】慢性肾病（CKD）患者使用肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）的禁忌症是？【选项】A.肾动脉狭窄B.严重低血压C.严重肾功能不全D.高血压【参考答案】B【详细解析】RASi通过抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张血管，但严重低血压（收缩压<90mmHg）患者禁用。选项A（肾动脉狭窄）可加重肾功能，C（严重肾功能不全）需谨慎但非绝对禁忌，D（高血压）是适应症。【题干7】社区获得性肺炎（CAP）普通患者抗生素治疗首选是？【选项】A.头孢曲松B.氟喹诺酮类C.青霉素VD.磷霉素【参考答案】C【详细解析】CAP指南推荐青霉素类（阿莫西林/氨苄西林）或大环内酯类（阿奇霉素）作为经验性治疗。选项A（三代头孢）适用于铜绿假单胞菌感染，B（氟喹诺酮）作为二线用药，D（磷霉素）用于耐药菌感染。【题干8】脑卒中患者早期康复训练的黄金窗口期是？【选项】A.急性期（0-2周）B.恢复期（3-6月）C.后遗症期（6月后）D.始终需要【参考答案】A【详细解析】脑卒中后72小时内开始被动训练可促进神经重塑，2周内进行主动训练。选项B/C为恢复期及后遗症期，D不符合临床实际。早期康复可预防痉挛及关节畸形。【题干9】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，静脉滴注药物首选是？【选项】A.硝苯地平B.亮丙瑞林C.硝酸甘油D.艾司奥美拉唑【参考答案】A【详细解析】肝硬化静脉曲张破裂出血时，硝酸酯类（硝酸甘油）可降低门静脉压力，但需警惕低血压。选项A（硝苯地平）通过扩张内脏血管降低门静脉压力，且起效更快。选项B（GnRH类似物）用于预防再出血。【题干10】1型糖尿病患者的胰岛素类型组合中，必须包含的是？【选项】A.短效胰岛素B.中效胰岛素C.长效胰岛素D.胰岛素类似物【参考答案】C【详细解析】1型糖尿病需基础胰岛素联合餐时胰岛素。长效胰岛素（如甘精胰岛素）作为基础胰岛素，选项A/B为餐时胰岛素，D为剂型改进而非必需类型。【题干11】急性肺栓塞（PE）溶栓治疗禁忌症中，最关键的是？【选项】A.高龄B.颈静脉血栓C.近期手术D.肝功能异常【参考答案】C【详细解析】近4周内重大手术（尤其骨科）为溶栓治疗绝对禁忌，因出血风险极高。选项A（高龄）需评估溶栓获益/风险比，D（肝功能异常）需调整剂量但非绝对禁忌。【题干12】慢性粒细胞白血病（CML）首选靶向药物是？【选项】A.阿糖胞苷B.伊马替尼C.羟基脲D.干扰素α【参考答案】B【详细解析】伊马替尼（BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂）是CML一线治疗标准药物，符合《血液肿瘤诊疗规范》。选项A（阿糖胞苷）用于急性髓系白血病，D（干扰素）已不推荐。【题干13】急性肾损伤（AKI）患者使用襻利尿剂的禁忌症是？【选项】A.尿量减少B.高钾血症C.低钠血症D.无尿【参考答案】B【详细解析】襻利尿剂（如呋塞米）通过抑制钠钾泵促进排钾，高钾血症患者禁用。选项A/C/D均为适应症，如尿量减少（<0.5L/h）需积极寻找病因。【题干14】社区获得性肺炎（CAP）重症患者抗感染治疗中，不推荐使用的是？【选项】A.青霉素VB.氟喹诺酮类C.糖皮质激素D.阿莫西林/克拉维酸【参考答案】A【详细解析】CAP指南推荐三代头孢（如头孢曲松）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）联合β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸）。选项A（青霉素V）对肺炎链球菌效果差，尤其耐药菌株。【题干15】糖尿病足患者清创时应避免使用哪种消毒剂？【选项】A.生理盐水B.碘伏C.双氧水D.75%乙醇【参考答案】D【详细解析】糖尿病足创面需温和消毒，生理盐水（A）用于冲洗，碘伏（B）刺激性小，双氧水（C）可氧化坏死组织。75%乙醇（D）渗透压高，易致组织坏死。【题干16】急性胰腺炎（AP）禁食期间，每日静脉补液量应不少于？【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【参考答案】C【详细解析】AP患者禁食期需保证每日2000ml静脉补液，包括生理盐水、5%葡萄糖及含电解质液体。选项A/B不足，D可能引发容量超负荷。【题干17】高血压合并房颤患者的抗凝治疗首选药物是？【选项】A.华法林B.肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷【参考答案】A【详细解析】房颤患者血栓栓塞风险评分≥2分时，指南推荐华法林（INR2-3）或新型口服抗凝药（NOAC）。选项C（阿司匹林）用于心血管疾病二级预防，D（氯吡格雷）为抗血小板药物。【题干18】慢性心力衰竭（CHF）患者使用β受体阻滞剂需注意？【选项】A.从小剂量开始B.合并房颤禁用C.严重低血压慎用D.均可随意使用【参考答案】A【详细解析】β受体阻滞剂（如美托洛尔）用于CHF需逐步加量，起始剂量为1.25mgbid，监测心率及血压。选项B（房颤）不影响使用，D（随意使用）错误。【题干19】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗目标SpO₂/FiO₂比值是？【选项】A.≤200B.200-300C.300-500D.≥500【参考答案】B【详细解析】ARDS氧疗指南推荐SpO₂/FiO₂比值控制在200-300，过高可能增加肺泡损伤风险。选项A（≤200）为无创通气目标，D（≥500）为高流量氧疗标准。【题干20】终末期肾病（ESRD）患者使用血管通路时，最佳选择是？【选项】A.植入式静脉港B.桡动脉-头静脉吻合术C.股静脉-颈内静脉转位术D.动静脉内瘘【参考答案】D【详细解析】ESRD患者长期血管通路首选自体动静脉内瘘，6个月后成熟后血流量充足。选项A（静脉港）感染风险高，B（桡动脉）易狭窄，C（转位术）创伤大且失败率高。2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】急性肺水肿患者给予高流量吸氧的目的是什么？【选项】A.改善通气/血流比例B.减轻心脏负荷C.加速二氧化碳排出D.缓解呼吸困难【参考答案】A【详细解析】高流量吸氧可快速增加肺泡通气量，改善通气/血流比例，但可能加重心脏前负荷。选项B错误，因高流量吸氧会加重心脏负担。选项C错误，因急性肺水肿以肺泡水肿为主，二氧化碳排出主要依赖呼吸频率调整。选项D为吸氧的次要目的，核心机制仍为改善通气效率。【题干2】高血压危象患者的紧急处理措施中，哪项不正确？【选项】A.立即静脉滴注硝普钠B.血压控制在24小时内下降20%-30%C.禁用β受体阻滞剂D.监测血钾浓度【参考答案】C【详细解析】高血压危象需快速降压，硝普钠是首选药物（A正确）。血压目标为24小时内下降20%-30%（B正确）。β受体阻滞剂可能加重心动过缓或心衰（C错误）。血钾监测对使用利尿剂或胰岛素治疗的患者至关重要（D正确）。【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作时，氧疗的推荐流量是？【选项】A.2-4L/minB.5-6L/minC.10-15L/minD.低流量（<2L/min）【参考答案】D【详细解析】COPD患者存在慢性二氧化碳潴留，高流量吸氧（A-C选项）可能抑制呼吸驱动，加重二氧化碳潴留。国际指南推荐低流量吸氧（<2L/min），维持血氧饱和度在88%-92%（D正确）。【题干4】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素起始剂量一般为？【选项】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1.0U/kgD.2.0U/kg【参考答案】B【详细解析】DKA胰岛素剂量需个体化，起始剂量为0.5-0.7U/kg/h（B正确），快速纠正高血糖并监测血糖每小时。选项A剂量过低，D选项可能引发低血糖。【题干5】急性左心衰患者端坐位的目的不包括？【选项】A.减轻肺淤血B.避免仰卧位加重缺氧C.促进静脉回流D.减少回心血量【参考答案】C【详细解析】端坐位可增加肺泡通气量（A正确），利用重力减少肺淤血。仰卧位时下腔静脉怒张会加重回心血量（D正确），但端坐位本身不通过重力促进静脉回流，反而可能因头高位减少静脉回流（C错误）。【题干6】洋地黄中毒引起的心律失常中最常见的是？【选项】A.房颤B.室性早搏C.二度房室传导阻滞D.窦性心动过速【参考答案】B【详细解析】洋地黄中毒导致血药浓度＞5ng/mL时，室性早搏发生率最高（B正确）。房颤多见于洋地黄过量但未中毒阶段，二度房室传导阻滞提示严重中毒。窦性心动过速较少见。【题干7】社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，最常见的是？【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.革兰氏阴性杆菌【参考答案】A【详细解析】CAP中肺炎链球菌占比约30%-40%（A正确），其次为流感嗜血杆菌（15%-20%）。选项B多见于医院感染，C为皮肤/软组织感染常见菌，D为混合感染描述。【题干8】高血压患者清晨血压升高的机制不包括？【选项】A.动态血压节律改变B.肾素-血管紧张素系统激活C.夜间交感神经活性降低D.血管弹性下降【参考答案】C【详细解析】清晨血压升高（清晨高血压）与夜间交感神经活性降低后突然增强相关（C错误）。肾素-血管紧张素系统激活（B正确）和血管弹性下降（D正确）是重要机制。动态血压节律改变（A正确）表现为“晨峰”现象。【题干9】慢性心力衰竭患者限制钠摄入的推荐量为？【选项】A.<2g/dB.<3g/dC.<5g/dD.<6g/d【参考答案】B【详细解析】心力衰竭患者钠摄入应控制在每日3g以内（B正确），可减少血容量负荷。选项A过于严格，C/D未达到治疗目标。【题干10】急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗的时间窗是？【选项】A.患者主诉症状发作后12小时B.患者主诉症状发作后24小时C.患者确诊后6小时内D.患者确诊后12小时内【参考答案】D【详细解析】AMI再灌注治疗（如PCI）时间窗为确诊后12小时内（D正确）。选项C为溶栓治疗时间窗，选项A/B已超过再灌注时间窗。【题干11】糖尿病足溃疡换药首选的敷料是？【选项】A.纱布B.纱布藻酸盐敷料C.透明敷料D.脓性敷料【参考答案】B【详细解析】糖尿病足溃疡需促进伤口愈合，藻酸盐敷料（B正确）可吸收渗出液并抑制细菌。纱布（A）易滋生细菌，透明敷料（C）不透气的环境不利愈合，脓性敷料（D）仅适用于感染控制阶段。【题干12】慢性支气管炎急性发作时，痰液黏稠的护理措施不包括？【选项】A.饮用蜂蜜水B.药物雾化吸入C.指导深呼吸及有效咳嗽D.避免吸烟刺激【参考答案】A【详细解析】蜂蜜水（A错误）对成人无明确疗效，且可能引发过敏。雾化吸入（B正确）、深呼吸（C正确）和戒烟（D正确）可有效稀释痰液。【题干13】肝硬化食管静脉曲张破裂出血时，禁用下列哪种药物？【选项】A.酚托拉明B.硝苯地平C.铋剂D.肝素【参考答案】B【详细解析】肝硬化静脉曲张破裂出血禁用钙通道阻滞剂（如硝苯地平，B错误），可能诱发心肌缺血。酚托拉明（A）可增强内脏血管收缩，肝素（D）用于预防血栓，铋剂（C）可保护黏膜。【题干14】2型糖尿病患者的饮食控制原则不包括？【选项】A.控制总热量B.增加膳食纤维C.避免高糖食物D.限制饮水【参考答案】D【详细解析】糖尿病饮食需控制总热量（A正确），增加膳食纤维（B正确），避免高糖（C正确）。选项D错误，充足饮水可改善代谢，但需避免过量。【题干15】急性肺栓塞患者的绝对禁忌症是？【选项】A.高血压B.房颤C.肺动脉高压D.下肢深静脉血栓【参考答案】C【详细解析】肺动脉高压（C错误）患者风险极高，禁用华法林等抗凝治疗。选项A/B/D均为相对禁忌症，可通过评估后谨慎处理。【题干16】高血压患者晨起服用氨氯地平的最佳时间是？【选项】A.晨起空腹B.晨起后30分钟C.晚睡前D.餐后1小时【参考答案】B【详细解析】氨氯地平半衰期长（25小时），晨起后30分钟服用可维持全天的血药浓度（B正确）。选项A空腹可能增加胃肠道刺激，C/D无法覆盖晨峰血压。【题干17】慢性肾小球肾炎患者出现水肿时，首选的限盐措施是？【选项】A.每日钠摄入<3gB.每日钠摄入<5gC.每日钠摄入<2gD.避免高钠零食【参考答案】A【详细解析】慢性肾炎水肿需严格限钠至每日3g以内（A正确），选项B未达目标，C过于严格可能引发低血压，D为辅助措施。【题干18】急性胰腺炎患者禁食期间，静脉补液的主要成分是？【选项】A.糖盐水B.葡萄糖盐水C.生理盐水D.林格氏液【参考答案】D【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需补充含钾、钙的平衡液（林格氏液，D正确）。葡萄糖盐水（B）可能加重胰腺负担，生理盐水（C）缺乏电解质平衡。【题干19】社区获得性肺炎患者使用抗生素的疗程一般为？【选项】A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天【参考答案】B【详细解析】轻中度CAP抗生素疗程为7-10天（B正确），重症或耐药菌感染需延长至14-21天（D）。选项A疗程过短，C为重症参考值。【题干20】糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗时，需密切监测的项目不包括？【选项】A.血糖B.尿酮体C.血清钠D.血清钙【参考答案】D【详细解析】DKA需监测血糖（A）、尿酮体（B）及电解质（C），血清钙（D）与DKA无直接关联。胰岛素治疗可能引起低血糖，但钙代谢紊乱不作为常规监测项目。2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，吸氧浓度应控制在多少范围？【选项】A.1%-3%B.5%-7%C.10%-15%D.20%-30%【参考答案】C【详细解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者需低流量吸氧（10%-15%），高浓度吸氧（如20%-30%）可能抑制呼吸驱动，加重二氧化碳潴留。选项C正确，其余选项不符合临床指南。【题干2】急性左心衰竭时，患者应采取何种体位？【选项】A.高枕卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位【参考答案】B【详细解析】急性左心衰竭的典型护理体位为半卧位（30°-45°），可减轻心脏负荷并改善呼吸。选项B正确，其他体位可能加重肺水肿或导致压迫性损伤。【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者血气分析显示pH值降低，最可能的原因是？【选项】A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒以代谢性酸中毒为特征，表现为pH值降低、HCO3⁻下降，需结合实验室指标综合判断。选项C正确，呼吸性酸中毒（B）通常伴pH升高。【题干4】高血压合并慢性肾小球肾炎患者，每日盐摄入量应限制在多少克以下？【选项】A.5B.10C.15D.20【参考答案】A【详细解析】高血压合并慢性肾病患者需严格低盐饮食（每日＜5g），以延缓肾功能恶化。选项A正确，其他选项盐摄入量过高。【题干5】肝硬化患者出现腹水时，利尿剂首选药物是？【选项】A.呋塞米B.布美他尼C.螺内酯D.乙酰唑胺【参考答案】A【详细解析】肝硬化腹水首选呋塞米（速尿）静脉或口服治疗，布美他尼（丁苯胺）为二氢吡啶类利尿剂，螺内酯用于难治性腹水。选项A正确。【题干6】脑卒中后偏瘫患者进行被动关节活动时，应避免引起？【选项】A.关节脱位B.深静脉血栓C.肌肉萎缩D.肌肉拉伤【参考答案】C【详细解析】脑卒中后关节活动需循序渐进，过度用力被动活动可能造成肌肉拉伤，而深静脉血栓（B）与长期卧床相关。选项C正确。【题干7】心功能不全患者使用利尿剂时，需监测的电解质指标是？【选项】A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子【参考答案】B【详细解析】利尿剂（如呋塞米）易导致低钾血症，需定期监测血钾水平，钙离子（C）与洋地黄类药物中毒相关。选项B正确。【题干8】慢性粒细胞性白血病患者的出血倾向主要与下列哪种凝血因子缺乏有关？【选项】A.凝血酶原B.纤维蛋白原C.血小板D.维生素K【参考答案】C【详细解析】慢性粒细胞白血病（CML）因血小板减少及功能异常导致出血，纤维蛋白原（B）缺乏多见于弥散性血管内凝血（DIC）。选项C正确。【题干9】支气管哮喘急性发作时，支气管扩张剂首选是？【选项】A.沙丁胺醇B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.短效β2受体激动剂【参考答案】A【详细解析】支气管哮喘急性期首选沙丁胺醇（速效β2受体激动剂），色甘酸钠为预防药物，糖皮质激素（C）用于控制炎症。选项A正确。【题干10】慢性纤维化肺病（如肺结核）患者出现低热、盗汗、消瘦三联征，其最可能的病原体是？【选项】A.结核分枝杆菌B.链球菌C.放线菌D.肺炎克雷伯菌【参考答案】A【详细解析】肺结核典型表现为低热、盗汗、消瘦，病原体为结核分枝杆菌（A）。链球菌（B）多引起链球菌性咽炎，放线菌（C）致局部感染。选项A正确。【题干11】急性心肌梗死患者恢复期进行康复训练时，应避免的体位是？【选项】A.坐位B.站立C.仰卧位D.侧卧位【参考答案】B【详细解析】急性心肌梗死恢复期应避免剧烈站立活动，以防心绞痛或心律失常。选项B正确，其他体位均安全。【题干12】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，静脉输注的胰岛素剂量应如何调整？【选项】A.立即增加剂量B.分次等量输注C.暂停使用D.按血糖值调整【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时胰岛素需小剂量（0.1U/kg/h）持续输注4-6小时，随后根据血糖调整剂量。选项B正确。【题干13】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，预防再出血的首选药物是？【选项】A.β受体阻滞剂B.胰高血糖素C.奥曲肽D.铋剂【参考答案】A【详细解析】预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物为β受体阻滞剂（如普萘洛尔），奥曲肽（C）主要用于急性出血期。选项A正确。【题干14】慢性心力衰竭患者进行洋地黄类药物疗效评估时，需监测的指标是？【选项】A.血肌酐B.碳氧血红蛋白C.尿蛋白D.甲氧基香草酚【参考答案】D【详细解析】洋地黄类药物需监测血药浓度（甲氧基香草酚，D），血肌酐（A）反映肾功能，尿蛋白（C）与心衰程度相关。选项D正确。【题干15】慢性支气管炎患者进行肺功能检查，预计最常降低的指标是？【选项】A.FVCB.FEV1C.PEFRD.DLCO【参考答案】B【详细解析】慢性支气管炎主要引起阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC比值下降（B）。FVC（A）和DLCO（D）通常正常，PEFR（C）与运动耐量相关。选项B正确。【题干16】急性肾损伤患者进行血液透析时，需调节的电解质指标是？【选项】A.钠离子B.钙离子C.磷离子D.铁离子【参考答案】C【详细解析】血液透析需重点监测血磷水平（C），纠正高磷血症可减少钙磷沉积。钠离子（A）和钙离子（B）通常通过饮食控制，铁离子（D）与贫血相关。选项C正确。【题干17】脑卒中后吞咽困难患者进行鼻饲时，体位应为？【选项】A.头高位30°B.平卧位C.头低位45°D.侧卧位【参考答案】A【详细解析】鼻饲时需保持头高位30°，防止反流误吸。头低位（C）加重呕吐风险，平卧位（B）和侧卧位（D）均不适宜。选项A正确。【题干18】高血压合并房颤患者，抗凝治疗首选药物是？【选项】A.阿司匹林B.肝素C.华法林D.氯吡格雷【参考答案】C【详细解析】高血压合并房颤需抗凝治疗，华法林（C）为经典口服抗凝药，阿司匹林（A）用于心肌梗死二级预防。选项C正确。【题干19】慢性肺源性心脏病急性发作期，缓解呼吸困难的首选药物是？【选项】A.多巴酚丁胺B.硝苯地平C.地塞米松D.硝普钠【参考答案】D【详细解析】慢性肺心急性发作时，硝普钠（D）可扩张肺血管，改善通气/血流比例。多巴酚丁胺（A）用于心源性休克，硝苯地平（B）为降压药。选项D正确。【题干20】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，需定时检测的实验室指标是？【选项】A.血糖B.血酮C.血钙D.血钠【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需密切监测血酮（B）和血糖（A），血钙（C）和血钠（D）通常正常或轻度异常。选项B正确。2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】急性肺水肿患者突发严重呼吸困难时，应立即采取的护理措施是？【选项】A.高流量吸氧；B.甜味饮料缓解口渴；C.立即坐起减少肺泡内压；D.静脉注射呋塞米。【参考答案】A【详细解析】急性肺水肿患者因肺泡内压急剧升高导致气体交换障碍，高流量吸氧可增加肺泡通气量。选项B无法缓解症状，选项C加重心脏负荷，选项D需在明确心源性因素后使用。【题干2】高血压危象患者收缩压高于多少mmHg时需紧急处理？【选项】A.150；B.180；C.200；D.220。【参考答案】B【详细解析】高血压危象定义为收缩压≥180mmHg伴靶器官损害，需立即使用静脉降压药。选项A为单纯高血压，选项C为单纯高血压危象，选项D为特发性高血压危象。【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪项实验室检查结果提示病情加重？【选项】A.血糖≤7mmol/L；B.血酮体阴性；C.血钠>145mmol/L；D.血pH值>7.3。【参考答案】C【详细解析】高血钠提示脱水加重，需加速补液。选项A为低血糖，选项B为缓解期，选项D为代谢性碱中毒。【题干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？【选项】A.β2受体激动剂；B.短期全身糖皮质激素；C.茶碱类；D.祛痰药。【参考答案】B【详细解析】急性加重期需静脉使用糖皮质激素控制炎症，β2受体激动剂用于缓解症状。选项C适用于长期控制，选项D仅辅助治疗。【题干5】心力衰竭患者限制钠摄入的目的是？【选项】A.减少尿量；B.降低心脏负荷；C.缓解水肿；D.预防电解质紊乱。【参考答案】B【详细解析】钠潴留导致血容量增加，加重心脏前负荷。选项A与限制钠无关，选项C为利尿剂作用，选项D需综合处理。【题干6】室性心动过速合并心源性休克时，首选的抢救药物是？【选项】A.普罗帕酮；B.肾上腺素；C.硝酸甘油；D.阿托品。【参考答案】B【详细解析】肾上腺素可增强心肌收缩力并提升血压，普罗帕酮可能加重休克。选项C适用于心绞痛，选项D用于心动过缓。【题干7】急性肾损伤（AKI）早期表现为？【选项】A.尿量减少；B.血肌酐升高；C.血钾紊乱；D.尿蛋白阳性。【参考答案】A【详细解析】尿量减少是AKI最早可逆的指标，血肌酐升高滞后3-7天，血钾紊乱多见于后期，尿蛋白阳性提示肾小管损伤。【题干8】糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪种症状提示脑脱髓鞘病变？【选项】A.意识模糊；B.抽搐；C.肢体瘫痪；D.视力模糊。【参考答案】B【详细解析】低血糖、代谢性酸中毒可致脑细胞水肿，抽搐是癫痫样发作表现。选项A为意识障碍，选项C为脊髓损伤，选项D为高渗状态。【题干9】慢性粒细胞白血病（CML）的典型细胞学特征是？【选项】A.中性粒细胞核左移；B.红细胞中央性贫血；C.单核细胞增多；D.原粒+早幼粒细胞＞10%。【参考答案】D【详细解析】Ph染色体阳性，骨髓原粒+早幼粒细胞比例显著升高。选项A为急性贫血，选项B为缺铁性贫血，选项C为慢性炎症。【题干10】过敏性休克首选的急救药物是？【选项】A.肾上腺素；B.地塞米松；C.阿托品；D.磷酸可待因。【参考答案】A【详细解析】肾上腺素可拮抗组胺、收缩血管、升高血压。选项B用于抗炎，选项C改善支气管痉挛，选项D用于镇咳。【题干11】慢性胃炎患者餐后上腹痛伴腹胀提示？【选项】A.胃癌；B.胃食管反流病；C.胃窦炎；D.胰腺炎。【参考答案】A【详细解析】胃癌患者多表现为规律性上腹痛伴食欲减退，餐后症状加重。选项B为胸骨后烧灼感，选项C为餐后早饱，选项D为突发剧痛伴腰背痛。【题干12】急性胰腺炎患者禁食期间每日热量补充不低于？【选项】A.500kcal；B.800kcal；C.1200kcal；D.1500kcal。【参考答案】C【详细解析】禁食期间需静脉补充营养维持基础代谢，800kcal可预防低蛋白血症。选项A不足，选项D可能诱发呕吐。【题干13】室颤时最有效的电除颤方式是？【选项】A.200J单相除颤；B.360J双相除颤；C.300J同步除颤；D.150J手动除颤。【参考答案】B【详细解析】双相除颤能量效率更高，360J为标准剂量。选项A单相除颤能量消耗大，选项C同步除颤用于室颤伴心室律不齐。【题干14】糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查中哪项特异性最高？【选项】A.血糖＞33.3mmol/L；B.血酮体阳性；C.血钠＞140mmol/L；D.血pH值<7.0。【参考答案】B【详细解析】血酮体阳性是诊断酮症酸中毒的关键指标，血糖升高为继发现象，血钠变化与脱水程度相关，pH值降低为结果。【题干15】慢性支气管炎急性发作时，痰液最常见的成分是？【选项】A.纤毛柱状上皮细胞；B.脓细胞；C.腺体分泌黏液；D.红细胞。【参考答案】C【详细解析】急性期黏液分泌增加，脓细胞提示细菌感染，红细胞增多见于肺栓塞。选项A为正常痰液成分。【题干16】急性左心衰患者端坐位是为了？【选项】A.减少肺泡死腔；B.改善静脉回流；C.降低心脏负荷；D.防止误吸。【参考答案】C【详细解析】端坐位可减少肺静脉回流量，降低心脏前负荷。选项A为俯卧位作用，选项B与半卧位相反，选项D需使用头高位。【题干17】高血压患者清晨血压升高现象（晨峰）的机制是？【选项】A.肾素-血管紧张素系统激活；B.深睡眠时血压调节减弱；C.肾上腺素分泌增加；D.夜间抗高血压药物代谢加快。【参考答案】B【详细解析】晨峰现象与睡眠-觉醒周期相关，夜间血压调节中枢活性降低，导致晨起血压骤升。选项A为长期高血压机制，选项C为应激反应。【题干18】急性淋巴细胞白血病（ALL）患者首选的化疗方案是？【选项】A.COPP；B.DA-EPOCH-R；C.DHAP；D.FAB方案。【参考答案】D【详细解析】ALL采用FAB分型指导治疗，DHAP用于难治性ALL，COPP为慢性粒细胞白血病方案。【题干19】慢性肾衰竭患者出现呼吸困难伴端坐呼吸提示？【选项】A.高血压脑病；B.高钾血症；C.肺水肿；D.贫血。【参考答案】C【详细解析】尿毒症性肺水肿多由代谢性酸中毒、高容量负荷引起，表现为突发呼吸困难。选项B高钾血症表现为心率失常，选项D为乏力、头晕。【题干20】糖尿病足患者局部处理的关键是？【选项】A.热敷促进愈合；B.糖醋液浸泡；C.覆盖无菌纱布；D.足部清创术。【参考答案】D【详细解析】清创术可去除坏死组织，预防感染扩散。选项A加重炎症，选项B刺激创面，选项C仅适用于干燥创面。2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】急性肺水肿患者使用利尿剂后出现低钾血症，最适宜的电解质补充方案是？【选项】A.静脉输注葡萄糖+氯化钾B.口服补液盐+口服氯化钾C.静脉输注生理盐水+口服氯化钾D.物理降温+口服维生素C【参考答案】C【详细解析】急性肺水肿利尿治疗后易出现低钾血症，静脉输注生理盐水可能加重稀释性低钠血症，需联合口服氯化钾纠正电解质紊乱，避免静脉高钾血症风险。【题干2】洋地黄中毒引起中毒性心律失常最常见的是哪种类型？【选项】A.房室传导阻滞B.窦性心动过速C.加速性房室结性心律D.室性早搏【参考答案】C【详细解析】洋地黄中毒时，迷走神经兴奋导致房室结自律性增高，易出现加速性房室结性心律，室早多见于洋地黄用量不足而非中毒。【题干3】急性左心衰竭患者首次静脉用药应首选？【选项】A.硝普钠B.硝苯地平C.螺旋内酯D.多巴酚丁胺【参考答案】A【详细解析】急性肺水肿需快速缓解肺淤血，硝普钠通过扩张动静脉降低心脏前后负荷，起效快且安全，而多巴酚丁胺主要用于心源性休克。【题干4】糖尿病酮症酸中毒患者血钠升高最常见于哪个阶段？【选项】A.早期脱水期B.代谢性酸中毒期C.脱水加重期D.纠酸恢复期【参考答案】C【详细解析】随着酸中毒纠正，细胞内外离子交换恢复，血钠在脱水加重期显著升高，此时需谨慎补液。【题干5】脑卒中后吞咽障碍患者进食时首选哪种体位？【选项】A.平卧位B.侧卧位C.头高位30°D.俯卧位【参考答案】C【详细解析】头高位30°可减少反流，配合坐位进食，避免平卧位导致误吸；俯卧位仅适用于脑干梗死。【题干6】高血压危象紧急处理首选药物是？【选项】A.硝苯地平B.羟苯苄胺C.硝普钠D.硝苯吡啶【参考答案】C【详细解析】高血压危象需快速降压，硝普钠兼具扩张动静脉作用，维持脑灌注压，而硝苯地平可能引发反射性心动过速。【题干7】慢性心力衰竭患者使用利尿剂时出现低钾血症，需优先补充？【选项】A.静脉氯化钾B.口服氯化钾C.复方电解质注射液D.葡萄糖酸钙【参考答案】B【详细解析】长期口服补钾可减少胃肠道刺激，静脉补钾易引发心律失常，需监测血清钾浓度调整剂量。【题干8】糖尿病足溃疡患者局部护理应避免使用？【选项】A.70%乙醇B.糖盐水湿敷C.红花油D.脲己酶软膏【参考答案】B【详细解析】糖盐水湿敷可能加重感染，70