2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-专业实践能力·主管护师）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-专业实践能力·主管护师）历年参考题库含答案详解(5卷)2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-专业实践能力·主管护师）历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者首选的非药物疗法包括氧疗、体位调整和痰液引流，关于氧疗的描述错误的是？【选项】A.氧流量需控制在2-4L/minB.氧疗后患者呼吸频率应逐渐减慢C.氧疗期间需监测血氧饱和度D.氧疗可加速二氧化碳潴留改善【参考答案】D【详细解析】COPD急性加重期氧疗需低流量（2-4L/min）、低浓度（≤35%）持续吸氧，可避免氧中毒加重二氧化碳潴留。D选项错误，因氧疗初期可能因通气/血流比例失调加重二氧化碳潴留，需逐步适应。【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者首次静脉补液首选的溶液是？【选项】A.5%葡萄糖盐水500mlB.0.9%生理盐水500mlC.5%碳酸氢钠250mlD.10%葡萄糖500ml【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液方案需先纠正脱水，0.9%生理盐水可快速补充血容量。C选项碳酸氢钠仅用于严重酸中毒伴低血压时，且需根据血气分析结果调整剂量。【题干3】心力衰竭患者洋地黄中毒时最早出现的症状是？【选项】A.心室颤动B.黄视、绿视C.传导阻滞D.低钾血症【参考答案】B【详细解析】洋地黄中毒典型表现为视觉异常（黄视、绿视），随后出现心律失常（如室早、房室传导阻滞）。A选项室颤为终末期表现，C选项为常见毒性反应但非最早症状。【题干4】肝硬化腹水患者护理中，应重点监测的实验室指标是？【选项】A.血糖水平B.血清钠浓度C.血尿素氮D.血肌酐【参考答案】B【详细解析】肝硬化腹水患者钠水潴留导致低钠血症，监测血清钠浓度可评估限盐效果。A选项血糖异常多见于糖尿病，C选项尿素氮升高提示肝肾综合征，D选项升高提示肾功能不全。【题干5】甲状腺功能亢进患者护理中，应避免的食物是？【选项】A.葱蒜B.海带C.猪肉D.糙米【参考答案】B【详细解析】海带含碘量高，甲状腺功能亢进患者需限制碘摄入。A选项葱蒜可能刺激胃肠道，但非禁忌。C选项猪肉含甲状腺激素前体物质，但需适量食用。【题干6】急性心肌梗死患者护理中，立即停止的活动是？【选项】A.洗澡B.起床活动C.服用阿司匹林D.按压硝酸甘油【参考答案】B【详细解析】急性心肌梗死患者需绝对卧床24-48小时，起床活动可能诱发再梗死。A选项洗澡水温变化诱发心梗风险较高，但非立即禁忌。C选项阿司匹林需嚼服后持续监测。【题干7】肾病综合征患者饮食护理中，应限制摄入的是？【选项】A.蛋白质B.钠盐C.糖类D.维生素C【参考答案】B【详细解析】肾病综合征患者因低蛋白血症需补充优质蛋白（1.0-1.5g/kg/d），但钠盐摄入应限制（每日＜2g）以减少水肿。A选项高蛋白饮食加重肾脏负担，B选项正确。【题干8】脑卒中患者康复护理中，错误的体位摆放是？【选项】A.仰卧位头偏向健侧B.侧卧位患侧在上C.翻身时避免颈部过度后仰D.床边坐起时逐步过渡【参考答案】B【详细解析】脑卒中患者翻身应健侧在下，患侧在上可减轻患侧肢体受压。A选项适用于卒中后偏瘫患者吞咽困难时。C选项正确，避免颈椎损伤。D选项符合循序渐进原则。【题干9】肺结核患者护理中，紫外线消毒的房间需保持的每日通风时间是？【选项】A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时【参考答案】C【详细解析】紫外线照射后需通风6小时以上以消除残留的微生物。A选项时间不足，B选项可满足但非标准答案，D选项过长影响消毒效率。【题干10】再生障碍性贫血患者护理中，应重点预防的并发症是？【选项】A.骨髓抑制B.继发性感染C.出血倾向D.肿瘤发生率【参考答案】B【详细解析】再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭，免疫力低下，感染风险显著升高。A选项为原发病机制，C选项出血倾向多见于血友病等凝血障碍疾病。【题干11】糖尿病酮症酸中毒患者意识障碍时，首要的急救措施是？【选项】A.静脉注射碳酸氢钠B.立即建立静脉通路C.氧疗D.胰岛素注射【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒急救流程：1.建立静脉通路（快速补液），2.监测生命体征，3.静脉滴注胰岛素。A选项需根据血气分析结果决定，D选项需在补液后使用。【题干12】慢性胃炎患者护理中，错误的用药指导是？【选项】A.避免与阿司匹林同服B.服用奥美拉唑时需空腹C.布洛芬可缓解疼痛D.饭后2小时服用铝碳酸镁【参考答案】B【详细解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）需餐前30分钟服用，而非空腹。A选项正确（阿司匹林损伤胃黏膜），C选项正确（布洛芬为NSAIDs），D选项正确（抗酸药需餐后服用）。【题干13】高血压危象患者护理中，需立即停用的药物是？【选项】A.降压药B.硝苯地平C.硝普钠D.肝素【参考答案】C【详细解析】硝普钠为快速降压药，高血压危象时需谨慎使用，需监测氰化物中毒反应。A选项正确（立即停用），B选项为钙通道阻滞剂（需减量），D选项为抗凝药（需评估出血风险）。【题干14】尿毒症患者透析护理中，需重点监测的生化指标是？【选项】A.血红蛋白B.血磷C.血钾D.血糖【参考答案】B【详细解析】尿毒症患者血磷潴留是主要并发症，透析需控制血磷＜2.26mmol/L。A选项贫血需通过促红细胞生成素治疗，C选项高钾血症需紧急处理，D选项血糖异常多与胰岛素抵抗相关。【题干15】支气管哮喘患者急性发作期，首选的支气管扩张剂是？【选项】A.茶碱类B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药D.短效肌松药【参考答案】B【详细解析】支气管哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），静脉使用需谨慎。A选项茶碱类适用于持续状态，C选项适用于合并慢性支气管炎，D选项为肌肉松弛剂。【题干16】烧伤患者创面护理中，焦痂处理原则是？【选项】A.尽快清除B.保持湿润C.抗生素浸泡D.避免直接接触【参考答案】A【详细解析】焦痂需早期清除（＜3天）以减少感染风险，湿润疗法适用于未焦痂的创面。B选项错误（可能加重感染），C选项错误（焦痂无活性细胞），D选项错误（需专业清创）。【题干17】糖尿病足患者护理中，错误的处理是？【选项】A.保持创面清洁干燥B.每日换药C.使用高压氧治疗D.禁止吸烟【参考答案】B【详细解析】糖尿病足创面需每日换药，但需在无菌操作下进行。A选项正确（预防感染），C选项正确（改善微循环），D选项正确（吸烟加重缺血）。【题干18】过敏性休克患者急救中，需立即使用的药物是？【选项】A.地塞米松B.糖皮质激素C.肾上腺素D.抗组胺药【参考答案】C【详细解析】过敏性休克急救三联疗法：肾上腺素（首选）、抗组胺药、糖皮质激素。C选项正确（0.1mg肌注），A选项错误（需在肾上腺素后使用），B选项为激素（需静脉滴注）。【题干19】慢性肾衰竭患者饮食护理中，应保证摄入的营养成分是？【选项】A.高蛋白B.高热量C.高钙D.高磷【参考答案】B【详细解析】慢性肾衰竭患者需高热量（每日35-40kcal/kg）以纠正营养不良，但限制蛋白质（0.6-0.8g/kg/d）。A选项错误（可能加重肾负担），C选项正确（需补充活性维生素D），D选项错误（需低磷饮食）。【题干20】室性心动过速患者护理中，需立即进行的措施是？【选项】A.按压颈动脉窦B.静脉注射利多卡因C.电除颤D.氧疗【参考答案】B【详细解析】室性心动过速首选利多卡因静脉注射（50-100mg缓慢推注），若合并低血压或血流动力学不稳定需电除颤。A选项适用于室上速，C选项需评估是否持续室颤，D选项为对症处理。2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-专业实践能力·主管护师）历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者采用鼻导管吸氧时，氧流量应控制在多少范围内？【选项】A.2-4L/minB.5-6L/minC.10-15L/minD.35%以下【参考答案】D【详细解析】COPD急性加重期氧疗需避免高浓度或快速给氧，防止氧中毒或二氧化碳潴留加重。鼻导管吸氧浓度不超过35%（即氧流量约1-2L/min），选项D正确。其他选项中A为低流量但未明确浓度限制，B和C流量过高易引发风险。【题干2】糖尿病患者发生酮症酸中毒时，静脉补液的首选液体应为？【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.0.45%盐水D.含钾葡萄糖液【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液原则为“先快后慢”，初始阶段以等渗盐水（5%葡萄糖盐水）快速补充血容量，纠正脱水和电解质紊乱。选项B正确，其他选项中A为低渗液可能加重脑水肿，C渗透压过低于补液初期不适用，D含钾液在早期需谨慎。【题干3】急性肺栓塞患者突发呼吸急促伴胸痛，首先应采取的急救措施是？【选项】A.高流量吸氧B.立即行心肺复苏C.腰穿检查D.肝素抗凝治疗【参考答案】B【详细解析】肺栓塞致急性呼吸窘迫时，突发晕厥或濒死感需优先排除心源性因素，立即心肺复苏（CPR）是挽救生命的关键。选项B正确，其他选项中A可能加重二氧化碳潴留，C和D需在稳定后实施。【题干4】高血压合并慢性肾病3级患者，首选的降压药物是？【选项】A.氢氯噻嗪B.羟苯苄胺C.噻托普利D.氨氯地平【参考答案】C【详细解析】慢性肾病3级（G3）患者需选择具有肾保护作用的药物，ACEI类（如依那普利、培哚普利）或ARB类（如氯沙坦）为首选。选项C噻托普利属于ACEI类，正确。其他选项中A为利尿剂可能加重肾功能，B为α受体阻滞剂无肾保护作用，D为钙通道阻滞剂非首选。【题干5】心力衰竭患者限制钠盐摄入的目的是？【选项】A.减轻呼吸困难B.促进利尿C.缓解乏力D.防止水钠潴留【参考答案】D【详细解析】心衰患者钠盐摄入过多会加重水钠潴留，导致肺淤血和体循环水肿。选项D正确，其他选项中A与呼吸困难缓解无直接关联，B和C为利尿和症状改善的间接结果。【题干6】糖尿病患者血糖控制目标，空腹血糖应低于多少？【选项】A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.8.0mmol/L【参考答案】B【详细解析】根据ADA指南，糖尿病患者空腹血糖目标值为≤7.0mmol/L，但合并心血管疾病者可放宽至≤8.0mmol/L。选项B为一般目标值，正确。选项A为正常值下限，C和D超过目标值。【题干7】肺炎链球菌肺炎患者出现烦躁、谵妄时，应首先考虑的并发症是？【选项】A.肺肉质变B.脓胸C.脑膜炎D.肺脓肿【参考答案】C【详细解析】肺炎链球菌肺炎易引发脑膜炎，表现为烦躁、头痛、意识障碍。选项C正确，其他选项中A为病程迁延表现，B和D需结合胸痛、呼吸困难等体征鉴别。【题干8】慢性粒细胞白血病加速期诊断标准中，以下哪项是必选项？【选项】A.WBC≥10×10^9/LB.脾脏厚度＞6cmC.出现Ph染色体D.骨髓原始细胞＞10%【参考答案】D【详细解析】慢性粒细胞白血病加速期需满足以下条件之一：①外周血原始细胞＞10%；②骨髓原始细胞＞20%；③脾脏厚度＞10cm或肋下＞5cm；④血小板减少或骨髓纤维化。选项D为必选项，正确。其他选项中A为慢性期特征，B和C非加速期诊断依据。【题干9】肝硬化腹水患者使用螺内酯时需监测的指标是？【选项】A.血糖B.血钾C.血钠D.肝功能【参考答案】B【详细解析】螺内酯为保钾利尿剂，长期使用易导致高钾血症，需密切监测血钾水平。选项B正确，其他选项中A与糖尿病相关，C为低钠血症监测指标，D为肝硬化基础监测项目。【题干10】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，胰岛素注射后应立即给予？【选项】A.高渗葡萄糖B.碳酸氢钠C.硝苯地平D.肝素【参考答案】A【详细解析】胰岛素治疗需配合葡萄糖补充，防止发生低血糖。静脉推注胰岛素后应立即给予5%葡萄糖液，选项A正确。其他选项中B用于纠正酸中毒但需谨慎，C和D与酮症酸中毒治疗无关。【题干11】急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的血管活性药物是？【选项】A.多巴胺B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠【参考答案】D【详细解析】急性心梗合并心源性休克时，硝普钠可迅速扩张动静脉，改善血流动力学。选项D正确，其他选项中A适用于低心排但效果有限，B和C可能加重休克。【题干12】慢性支气管炎患者晨起咳痰增多，最可能的原因是？【选项】A.痰液黏稠B.气道高反应性C.肺气肿D.痰菌培养阳性【参考答案】A【详细解析】慢性支气管炎晨起痰多与夜间黏膜分泌物增多有关，痰液黏稠因黏液-蛋白栓形成堵塞小气道。选项A正确，其他选项中B为哮喘特征，C为阻塞性肺疾病晚期表现，D与痰多无直接关联。【题干13】高血压患者使用氢氯噻嗪时易出现的不良反应是？【选项】A.低血糖B.高钾血症C.肌肉痉挛D.肝功能异常【参考答案】B【详细解析】氢氯噻嗪为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症，需监测血钾。选项B正确，其他选项中A与胰岛素相关，C为低镁血症表现，D与保钾利尿剂无关。【题干14】糖尿病酮症酸中毒患者血气分析结果中，哪项异常最具有诊断价值？【选项】A.pH＜7.3B.pCO2＜35mmHgC.HCO3-＜18mmol/LD.BE负值【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒典型血气结果是代谢性酸中毒伴呼吸代偿性碱中毒。HCO3-降低（＜18mmol/L）是诊断依据，选项C正确。其他选项中A和D为酸中毒表现，B为代偿性呼吸性碱中毒结果。【题干15】肺炎患者痰液呈铁锈色伴臭味，最可能的病原体是？【选项】A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.病毒性肺炎【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色（因含陈旧血液），伴臭味因坏死组织分解。选项A正确，其他选项中B为化脓性痰液，C为铜绿假单胞菌特征，D痰液无特殊。【题干16】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，静脉输注生长抑素的主要作用是？【选项】A.减少门脉血流量B.促进血小板聚集C.增强肠道蠕动D.改善肝功能【参考答案】A【详细解析】生长抑素通过收缩内脏血管减少门脉血流量，降低曲张静脉压力。选项A正确，其他选项中B为血小板抑制剂作用，C和D非主要机制。【题干17】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，最佳吸氧方式是？【选项】A.高流量鼻导管B.高压氧舱C.面罩给氧D.氧疗浓度＞60%【参考答案】C【详细解析】ARDS患者需低流量（≤5L/min）氧疗，面罩给氧可避免高浓度氧损伤肺泡。选项C正确，其他选项中A和D加重氧中毒，B为特殊治疗手段。【题干18】糖尿病肾病3期患者，尿液中哪种成分增多？【选项】A.蛋白质B.糖C.尿酸D.肌酐【参考答案】A【详细解析】糖尿病肾病早期尿蛋白呈间歇性增多，3期（G3）尿蛋白持续＞300mg/24h。选项A正确，其他选项中B为糖尿病特征，C与痛风相关，D为肾小球滤过率下降指标。【题干19】高血压合并房颤患者，首选的抗凝药物是？【选项】A.肝素B.华法林C.磺酰脲类D.阿司匹林【参考答案】B【详细解析】高血压合并房颤需预防心源性栓塞，华法林为口服抗凝药首选，需监测INR值。选项B正确，其他选项中A为静脉抗凝，C降糖，D抗血小板。【题干20】慢性粒细胞白血病慢性期患者，外周血WBC计数最可能的范围是？【选项】A.<4×10^9/LB.4-10×10^9/LC.10-20×10^9/LD.>20×10^9/L【参考答案】C【详细解析】慢性粒细胞白血病慢性期外周血WBC计数＞10×10^9/L，中位数约14×10^9/L。选项C正确，其他选项中A为正常范围，B为慢性期下限，D为加速期表现。2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-专业实践能力·主管护师）历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】肺炎链球菌肺炎患者最常见的并发症是？【选项】A.肺肉质变B.胸腔积液C.肺脓肿D.肺结核【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌肺炎病理特征为纤维素性胸膜炎，易导致肺肉质变（肉变），表现为坏死性炎症。其他选项中，胸腔积液多见于结核性胸膜炎，肺脓肿与厌氧菌感染相关，肺结核需长期治疗，均非本菌典型并发症。【题干2】心功能不全患者使用利尿剂后出现低钠血症，应首先采取的护理措施是？【选项】A.增加静脉输液量B.增加钠盐摄入C.延缓利尿剂使用D.立即停用利尿剂【参考答案】B【详细解析】心衰患者低钠血症多因利尿剂过度使用导致水钠排泄失衡。此时应增加钠盐摄入（如口服钠盐片）以纠正电解质紊乱，而非限制钠盐。选项A会加重水肿，C和D属于错误处理。【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查中最早出现异常的是？【选项】A.血糖升高B.血酮体阳性C.血碳酸氢盐降低D.尿糖阳性【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒早期即可检测到血酮体升高（尤其强效组织酮体），随后才出现血糖升高（因脱水导致肾糖阈升高）和血碳酸氢盐降低。尿糖阳性因肾前性因素（脱水）在血糖升高后出现，故最早异常为血酮体。【题干4】慢性肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿的典型表现是？【选项】A.24小时尿蛋白定量＞50gB.尿蛋白/肌酐比＞0.5g/gC.尿沉渣中红细胞＞3个/高倍视野D.尿蛋白定性+++【参考答案】B【详细解析】慢性肾小球肾炎大量蛋白尿的实验室标准为尿蛋白/肌酐比＞0.5g/g（或24小时尿蛋白定量＞1g）。选项A数值过高（正常＜0.15g），D为定性描述不具特异性。选项C提示尿路感染，与本题无关。【题干5】急性左心衰竭患者突发严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰，首选的急救药物是？【选项】A.硝苯地平B.地塞米松C.羟甲蝶呤D.氯化可卡因【参考答案】B【详细解析】急性肺水肿需快速利尿（呋塞米）联合正性肌力药（多巴酚丁胺）。地塞米松虽能减轻肺水肿，但非首选。选项A降压加重病情，C为化疗药，D为禁用药物。【题干6】高血压危象患者的血压范围是？【选项】A.收缩压＞140mmHgB.收缩压＞180mmHg且舒张压＜100mmHgC.舒张压＞120mmHgD.收缩压/舒张压＞140/90mmHg【参考答案】B【详细解析】高血压危象指收缩压＞180mmHg且舒张压＜100mmHg或收缩压＞200mmHg，需紧急处理。选项A为单纯高血压，C为单纯舒张期高血压，D为高血压1级标准。【题干7】糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪种体征提示病情危重？【选项】A.血糖＞33.3mmol/LB.碳酸氢盐＜10mmol/LC.血钾＞5.5mmol/LD.尿酮体阳性【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒典型三联征为高血糖、高血酮、低血pH（或低碳酸氢盐）。碳酸氢盐＜10mmol/L提示严重酸中毒，需立即静脉补液。选项A为高血糖，C为高钾血症（常见于治疗中），D为早期表现。【题干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最重要的护理措施是？【选项】A.保持室内湿度＞60%B.每日吸烟量＜20支C.氧疗浓度＞40%D.鼓励患者进行腹式呼吸【参考答案】A【详细解析】COPD急性加重期需控制感染、改善通气。保持室内湿度60%-70%可减少气道黏液栓形成，促进排痰。选项B加重病情，C氧疗需个体化（目标SpO₂88%-92%），D为长期训练项目。【题干9】脑卒中患者出现“三偏”症状的最早发病时间是？【选项】A.发病后2小时B.发病后6小时C.发病后12小时D.发病后24小时【参考答案】A【详细解析】脑卒中症状通常在发病后2-4小时内达高峰（超早期），6-12小时进入稳定期。选项B为超早期后，C和D为恢复期。早期识别对溶栓治疗至关重要。【题干10】肝性脑病患者出现扑翼样震颤，提示哪种神经代谢紊乱？【选项】A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.低磷血症【参考答案】A【详细解析】扑翼样震颤是肝性脑病患者低钾血症的典型体征，因肝细胞受损导致糖异生减少、钾向细胞内转移。选项B低钠血症可致脑水肿，C低氯与代谢性碱中毒相关，D低磷多见于肾衰竭。【题干11】急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应至少达到？【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【参考答案】C【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需保证每日静脉补液量2000-3000ml，其中含5%葡萄糖溶液1500ml（维持血糖）和平衡盐溶液500ml，其余由胶体补充。选项A和B不足，D为上限。【题干12】心绞痛患者使用硝酸甘油时出现头痛、面部潮红，应首先采取的护理措施是？【选项】A.增加剂量B.转为舌下含服C.立即停药D.饮用温水【参考答案】C【详细解析】硝酸甘油副作用包括头痛、潮红，可能与剂量过大或个体敏感性有关。此时应立即停药并调整剂量，而非增加剂量（A错误）或自行处理（D无效）。选项B舌下含服适用于疼痛未缓解时。【题干13】糖尿病酮症酸中毒患者静脉输注碳酸氢钠的指征是？【选项】A.血糖＜13.9mmol/LB.碳酸氢盐＜15mmol/LC.尿酮体阴性D.血pH＞7.35【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补碱需谨慎，仅当血pH＜7.1或碳酸氢盐＜10mmol/L时才需缓慢输注。选项A血糖正常化后需暂停胰岛素，C为缓解期表现，D提示纠正过度。【题干14】慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的护理措施不包括？【选项】A.增加透析频率B.口服含铝抗酸药C.使用无磷皮肤护理剂D.控制高蛋白饮食【参考答案】B【详细解析】慢性肾衰皮肤瘙痒的护理包括无磷护肤（C）、控制蛋白摄入（D）、增加透析频率（A）。选项B含铝抗酸药可加重铝蓄积，与瘙痒无关。【题干15】急性心肌梗死患者出现心源性休克，首选的血管活性药物是？【选项】A.硝苯地平B.多巴胺C.羟甲蝶呤D.硝酸甘油【参考答案】B【详细解析】心源性休克早期（收缩压＜90mmHg）首选多巴胺（小剂量维持心输出量），若持续低血压可加用去甲肾上腺素。选项A扩血管加重休克，C为化疗药，D仅缓解心绞痛。【题干16】慢性支气管炎患者冬季易急性加重的预防措施不包括？【选项】A.接种肺炎链球菌疫苗B.长期使用糖皮质激素C.保持室内空气流通D.避免吸烟【参考答案】B【详细解析】预防慢性支气管炎急性加重需戒烟（D）、保持空气流通（C）、接种肺炎疫苗（A）。长期使用激素（B）可能抑制免疫功能，增加感染风险。【题干17】脑出血患者出现意识障碍伴瞳孔散大，提示？【选项】A.脑干损伤B.脑叶出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室出血【参考答案】A【详细解析】脑干损伤（尤其是桥脑）易导致意识障碍和瞳孔散大（动眼神经受累）。脑叶出血多伴局灶性神经体征，蛛网膜下腔出血以头痛、呕吐为主，脑室出血可致脑积水。【题干18】高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？【选项】A.硝苯地平B.氯沙坦C.美托洛尔D.瑞格列奈【参考答案】B【详细解析】糖尿病合并高血压首选血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如氯沙坦），兼具保护心肾、改善胰岛素抵抗作用。选项A钙通道阻滞剂可能增加胰岛素抵抗，Cβ受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，D为降糖药。【题干19】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的合理目标是？【选项】A.氧饱和度＞95%B.氧合指数＞200mmHgC.氧流量＞5L/minD.SpO₂＞90%【参考答案】B【详细解析】ARDS氧疗目标为维持血氧饱和度≥90%（SpO₂≥90%）且氧合指数（PaO₂/FiO₂）≥200mmHg。选项A氧饱和度过高可能引发氧中毒，C氧流量与FiO₂无直接关系，D仅部分达标。【题干20】肝昏迷患者出现扑翼样震颤，应首先纠正的电解质紊乱是？【选项】A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症【参考答案】A【详细解析】肝昏迷扑翼样震颤由严重低钾血症引起，需静脉补钾（与葡萄糖同输）。选项B低钠血症致脑水肿，C低钙血症致手足抽搐，D低氯血症与代谢性碱中毒相关。2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-专业实践能力·主管护师）历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，出现进行性加重的呼吸困难、紫绀及晨起痰量增多，首要护理措施是【选项】A.指导患者进行腹式呼吸训练B.鼓励每日饮水量增加至2000mlC.建议使用无创呼吸机辅助通气D.口服抗生素联合支气管扩张剂【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期需紧急处理，无创呼吸机（如BiPAP）可有效改善氧合和通气，缓解呼吸肌疲劳。选项A为长期管理措施，B可能加重肺水肿风险，D需结合痰培养结果选择敏感抗生素。【题干2】急性肺水肿患者心输出量降低，导致全身微循环障碍，此时静脉滴注的药物首选【选项】A.多巴胺B.硝苯地平C.硝酸甘油D.葡萄糖【参考答案】C【详细解析】硝酸甘油通过扩张外周血管降低心脏后负荷，改善肺淤血，是急性肺水肿的一线药物。多巴胺用于心源性休克，硝苯地平为高血压急症用药，葡萄糖仅用于低血糖。【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者出现深大呼吸和呼气有烂苹果味，其代谢紊乱类型属于【选项】A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒【参考答案】A【详细解析】酮症酸中毒时，酮体和H+潴留导致代谢性酸中毒，深大呼吸（Kussmaul呼吸）为代偿表现，呼气烂苹果味源于丙酮。呼吸性酸中毒表现为PaCO2持续升高，与代谢性酸中毒代偿相关。【题干4】肝硬化患者出现腹水且合并低蛋白血症，其腹腔穿刺液蛋白含量应【选项】A.<25g/LB.25-30g/LC.30-35g/LD.>35g/L【参考答案】B【详细解析】肝硬化腹水时，腹腔穿刺液蛋白含量25-30g/L提示低蛋白血症导致腹水形成，>30g/L可能合并感染或肿瘤。选项A为渗出液，C为血性腹水。【题干5】急性心肌梗死患者出现持续性胸痛超过30分钟，且心电图ST段弓背向上抬高，应立即【选项】A.静脉滴注硝酸甘油B.立即进行心脏介入手术C.高流量吸氧D.肌肉注射吗啡【参考答案】B【详细解析】胸痛持续>30分钟且ST段动态演变提示急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），需紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。硝酸甘油仅缓解心绞痛，吗啡用于镇痛但可能延误再灌注治疗。【题干6】脑卒中患者出现面瘫、口角歪斜及偏身瘫痪，首先考虑的病因是【选项】A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑炎【参考答案】B【详细解析】急性起病、偏瘫伴面瘫多为脑血栓形成（ischemicstroke），CT排除出血后确诊。脑出血多伴头痛、呕吐，蛛网膜下腔出血表现为“突然剧烈头痛+脑膜刺激征”，脑炎起病缓慢伴意识障碍。【题干7】慢性肾衰竭患者出现少尿、夜尿增多及皮肤瘙痒，其皮肤瘙痒最常见的原因是【选项】A.皮肤干燥B.代谢性酸中毒C.铅中毒D.金属中毒【参考答案】B【详细解析】慢性肾衰竭时，钙磷代谢紊乱导致皮肤沉积磷酸钙，代谢性酸中毒使皮肤pH升高加重瘙痒。铅中毒多伴神经系统症状，金属中毒为工业毒物接触史。【题干8】支气管哮喘患者夜间突发气促伴哮鸣音，首要处理措施是【选项】A.立即使用糖皮质激素吸入B.静脉滴注沙丁胺醇C.调整吸入激素剂量D.改用口服β2受体激动剂【参考答案】A【详细解析】急性哮喘发作需静脉使用沙丁胺醇（如0.5-3mg）或甲泼尼龙（40-80mg）控制症状，吸入激素仅用于长期控制。选项D药物起效慢，选项C调整剂量需缓解期进行。【题干9】社区获得性肺炎患者中出现呼吸浅快（14-20次/分）、呼吸音减弱及叩诊浊音，应首先考虑【选项】A.支气管炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.葡萄球菌肺炎【参考答案】B【详细解析】典型肺炎链球菌肺炎表现为急性起病、寒战、胸痛，体征为呼吸音减弱及叩诊浊音。支气管炎多伴干咳，肺结核有低热、盗汗史，葡萄球菌肺炎起病急且易形成坏死性病灶。【题干10】急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补充的电解质溶液应为【选项】A.5%葡萄糖盐水B.0.9%生理盐水C.碳酸氢钠溶液D.谷氨酰胺溶液【参考答案】B【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需维持水、电解质平衡，0.9%生理盐水（等渗）可补充钠离子，碳酸氢钠用于纠正代谢性碱中毒，谷氨酰胺为肠内营养添加剂。【题干11】高血压危象（急进性高血压）患者收缩压>180mmHg且舒张压>120mmHg，首选降压药物是【选项】A.硝苯地平B.羟氯喹C.肼屈嗪D.氯丙嗪【参考答案】A【详细解析】硝苯地平静脉注射可快速降压，用于高血压危象。肼屈嗪需联合其他药物，氯丙嗪主要用于精神症状，羟氯喹为抗疟药。【题干12】白血病化疗患者出现进行性加重的呼吸困难、发绀及胸骨压痛，应首先排查【选项】A.脾功能亢进B.纵隔淋巴结肿大C.肺炎D.骨髓纤维化【参考答案】B【详细解析】白血病细胞浸润纵隔淋巴结可致呼吸困难，胸骨压痛提示骨髓浸润。脾功能亢进表现为贫血、血小板减少，肺炎需查病原学，骨髓纤维化需骨髓活检。【题干13】糖尿病酮症酸中毒患者出现脱水、低钾血症及代谢性酸中毒，其电解质紊乱特点是【选项】A.高钾血症B.低钠血症C.高氯血症D.低钙血症【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，固定性酸（酮体）丢失致高氯血症（Cl-代偿），同时存在低钾血症（因H+与K+竞争排泄）。选项A为急性肾衰竭表现，B为低渗性脱水。【题干14】脑卒中后吞咽困难患者，经口进食时需采取的体位是【选项】A.头偏向健侧B.头偏向患侧C.抬高床头30°D.保持平卧位【参考答案】A【详细解析】健侧吞咽时流出道（舌根至咽后壁）被健侧舌体封闭，头偏向健侧可减少食物误入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入呛入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