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文档简介
一、引言幼儿园是3-6岁儿童集中生活学习的场所,由于儿童免疫功能尚未完全成熟、活动范围密集、卫生习惯正在养成,成为传染病暴发的高风险场所。做好传染病防控工作,是保障儿童身心健康、维护园所正常教育秩序的核心任务。本年度,我园严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》及疾控部门要求,围绕“预防为主、科学防控、精准施策”原则,全面落实各项防控措施。本报告旨在总结本年度常见传染病防控工作的执行情况、存在问题及改进方向,为后续工作提供参考。二、常见传染病类型及流行病学特征本年度,我园重点监测的常见传染病包括手足口病、疱疹性咽峡炎、流行性感冒、诺如病毒感染性腹泻、水痘、流行性腮腺炎,其流行病学特征如下:(一)手足口病病原体:肠道病毒(以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型为主);传播途径:消化道(粪-口)、呼吸道(飞沫)、密切接触(疱疹液、污染物品);临床表现:发热(多为低热)、手/足/口/臀部皮疹或疱疹,部分患儿伴流涕、咳嗽、食欲不振;传染期:发病前1-2天至症状消失后1周。(二)疱疹性咽峡炎病原体:柯萨奇病毒A组(1-6型、8型、10型、22型);传播途径:同手足口病;临床表现:突发高热(可达39-40℃)、咽痛、口腔咽峡部疱疹(周围红晕、破溃后形成溃疡);传染期:发病后1-2周。(三)流行性感冒(流感)病原体:流感病毒(甲、乙、丙型);传播途径:呼吸道飞沫、接触传播;临床表现:高热(39-40℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、流涕;传染期:发病前1天至发病后5天(儿童可延长至7天)。(四)诺如病毒感染性腹泻病原体:诺如病毒(杯状病毒科);传播途径:消化道(粪-口)、呼吸道(呕吐物气溶胶)、接触传播;临床表现:突发呕吐、腹泻(水样便)、恶心、腹痛,部分伴低热;传染期:发病后2-3天(粪便中病毒可持续排出2周)。(五)水痘病原体:水痘-带状疱疹病毒;传播途径:呼吸道飞沫、直接接触(疱疹液);临床表现:发热1-2天后出现皮疹(先躯干后四肢,呈斑疹→丘疹→疱疹→结痂顺序);传染期:发病前1-2天至全部皮疹结痂(约1-2周)。(六)流行性腮腺炎病原体:腮腺炎病毒;传播途径:呼吸道飞沫、接触传播;临床表现:发热、腮腺肿大(以耳垂为中心,向前/后/下蔓延)、咀嚼疼痛;传染期:发病前7天至发病后9天。三、防控措施执行情况(一)日常防控管理1.晨午检与全日健康观察晨午检:每日入园时,由保健医生采用“一看二摸三问四查”流程:看精神状态、面色、口腔/手部有无皮疹;摸额头测体温(≥37.3℃者禁止入园);问家长孩子近1天健康状况(有无发热、呕吐、腹泻等症状);查书包有无携带危险物品或药品。全日观察:班级教师每2小时巡查1次,关注儿童精神状态、食欲、大小便情况,发现异常立即报告保健医生。2.环境消毒与通风消毒流程:制定《幼儿园消毒工作规范》,明确不同物品的消毒方法与频率:玩具、餐具:每日用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后冲洗;桌面、地面:每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次;毛巾、水杯:专人专用,每日煮沸消毒15分钟;图书、绘本:每周用紫外线灯照射30分钟;呕吐物/粪便:用含氯消毒液(1000mg/L)覆盖消毒30分钟后清理。通风要求:每日早、中、晚各通风1次,每次30分钟(冬季适当缩短但保证空气流通)。3.卫生习惯培养健康教育:通过主题活动(如“小手洗干净”“咳嗽礼仪”)、绘本故事(《病菌来了》)、情景模拟(“我会正确打喷嚏”)等方式,教儿童掌握七步洗手法(内→外→夹→弓→大→立→腕)、咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡、不共用餐具等习惯。行为强化:在卫生间张贴七步洗手法图示,教师每日提醒儿童饭前便后洗手;设置“卫生小明星”评选,每周表扬遵守卫生习惯的儿童。(二)病例监测与管理1.病例发现与隔离一旦发现儿童出现发热、皮疹、呕吐等症状,立即带至隔离室(远离教室),由保健医生初步判断,同时通知家长带儿童就医。确诊为传染病的患儿,需隔离至传染期结束(如手足口病需隔离至症状消失后1周,水痘需隔离至全部皮疹结痂),返校时需提供医生开具的“康复证明”。2.疫情上报与追踪发现传染病病例后,24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”上报;对班级内密切接触者(如与患儿共同生活、玩耍的儿童)进行医学观察(每日测体温、观察症状),持续7-14天(根据传染病潜伏期调整);追踪患儿病情进展,定期与家长沟通,了解康复情况。(三)疫苗接种促进宣传引导:通过家长会、公众号、班级群等渠道,宣传疫苗接种的重要性(如水痘疫苗可预防90%以上的水痘病例,流感疫苗可降低流感发病率);接种统计:每学期初统计儿童疫苗接种情况,对未接种水痘、流感等疫苗的儿童,提醒家长及时补种;协作联动:与社区卫生服务中心合作,在园所内开展疫苗接种咨询活动,解答家长疑问。(四)应急处置准备预案制定:修订《幼儿园传染病暴发应急预案》,明确疫情报告流程、隔离措施、消毒方法、家长沟通等内容;演练开展:本年度开展2次应急演练(手足口病暴发、诺如病毒感染性腹泻暴发),模拟“病例发现→隔离→上报→消毒→家长通知”全流程,提高教职工应急处置能力;物资储备:配备充足的防控物资(体温计、消毒液、口罩、隔离衣、呕吐物处理包等),定期检查物资有效期(每季度1次)。四、存在问题分析(一)家长防控意识与配合度有待提升部分家长对传染病隔离要求认识不足,存在“孩子不发烧了就送幼儿园”的情况(如1例手足口病患儿家长因怕耽误学习,提前2天送患儿返校),增加了班级传播风险;还有家长对疫苗接种存在顾虑(如认为“疫苗有副作用”),导致部分儿童未及时接种水痘、流感疫苗。(二)消毒工作精细化程度不足消毒过程中存在“重表面、轻细节”的问题:如玩具的缝隙、图书的边角、空调出风口等部位消毒不彻底;部分教师对消毒液浓度掌握不准确(如将500mg/L含氯消毒液误配为200mg/L),影响消毒效果。(三)卫生教育效果评估机制缺失卫生教育多采用“说教式”教学,缺乏互动性与针对性:如部分儿童能背诵七步洗手法,但实际操作时未做到“每步搓揉15秒”;咳嗽礼仪的执行情况(如用肘部遮挡)未定期评估,导致部分儿童仍用手直接捂嘴。(四)应急演练针对性需加强应急演练多模拟“常规场景”(如1例病例发现),未覆盖“大规模暴发”(如班级内5例诺如病毒感染)、“特殊情况”(如家长不配合隔离)等场景;部分教职工对诺如病毒呕吐物的处理流程不熟练(如未戴手套直接清理),需进一步加强培训。五、改进建议与下一步计划(一)强化家园协同,提升家长认知宣传升级:通过“家长课堂”(邀请疾控专家讲解传染病防控知识)、“案例分享”(用园所真实案例说明提前返校的危害)、“短视频”(制作“隔离期注意事项”短视频)等方式,提高家长对防控要求的理解;责任绑定:与家长签订《传染病防控责任书》,明确“患儿未完全康复不得返校”的要求,对违反规定的家长进行沟通教育;疫苗推动:联合社区卫生服务中心,开展“疫苗接种进园”活动,现场解答家长疑问,提高疫苗接种率。(二)优化消毒流程,消除防控盲区制定精细化指南:编写《幼儿园消毒工作精细化手册》,明确不同物品的消毒方法(如玩具缝隙用酒精棉片擦拭、空调出风口用消毒液喷洒)、消毒液浓度(附配比表)、消毒记录(每日填写《消毒记录表》);监督检查:由保健医生每周抽查消毒执行情况(如检查玩具缝隙是否有残留污渍、消毒液浓度是否达标),对不合格的班级进行整改。(三)完善教育评估,巩固健康习惯教学创新:采用“游戏化”教学(如“洗手法闯关游戏”“咳嗽礼仪情景剧”)、“榜样示范”(请“卫生小明星”分享经验)等方式,提高儿童参与度;评估机制:每月开展1次卫生习惯评估(如现场检查儿童洗手法、观察咳嗽礼仪执行情况),将评估结果纳入“班级考核”,对表现优秀的班级给予奖励。(四)深化应急演练,提升处置能力场景设计:增加“大规模暴发”(如班级内5例诺如病毒感染)、“家长不配合”(如家长拒绝带患儿就医)等特殊场景的演练;专家指导:邀请疾控中心专家参与演练,现场点评教职工的处置流程(如诺如病毒呕吐物的处理方法),提出改进意见;培训强化:每季度开展1次应急知识培训(如“传染病上报流程”“消毒方法更新”),提高教职工的专业水平。六、结论本年度,我园通过落实“日常防控、病例管理、疫苗接种、应急准备”四大措施,常见传染病发病率较去年显著下降(如手足口病发病率下降30%),未发生大规模暴发疫情,有效
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