2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解(5卷)2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】某患者因胸痛就诊，胸部X线显示纵隔淋巴结肿大，最可能的病因是【选项】A.纵隔肿瘤B.淋巴结结核C.纵隔炎D.纵隔气肿【参考答案】B【详细解析】纵隔淋巴结肿大常见于结核病，尤其是上纵隔淋巴结肿大伴钙化是典型X线表现。选项A纵隔肿瘤通常表现为不规则软组织影，选项C纵隔炎多见于邻近器官炎症扩散，选项D纵隔气肿罕见且X线表现为透亮区伴气液平面。【题干2】CT增强扫描中使用碘对比剂时，禁忌症不包括【选项】A.肾功能不全B.过敏史C.妊娠早期D.严重高血压【参考答案】C【详细解析】碘对比剂禁忌症包括过敏史（B）、严重高血压（D）及肾功能不全（A），妊娠早期（C）因胎儿风险需谨慎但非绝对禁忌，实际操作中需结合Gd对比剂替代方案评估。【题干3】腹部外伤后CT显示肝区高密度影，首先考虑【选项】A.肝血管瘤B.肝癌C.肝脓肿D.肝挫裂伤【参考答案】A【详细解析】肝区高密度影在CT上需鉴别血管瘤（平扫等密度、增强后“枯枝样”强化）与肝癌（平扫低密度、动脉期强化）。肝脓肿多伴周围低密度区及液气平面，肝挫裂伤急性期呈低密度。【题干4】超声诊断中，组织对声波反射的物理特性主要取决于【选项】A.声波频率B.声波振幅C.声波传播速度D.组织声阻抗差异【参考答案】D【详细解析】声阻抗差异是组织反射的关键因素，不同组织因分子量、结构差异导致声阻抗不同，如肝（1.58×10^6rayl）与肾（1.65×10^6rayl）反射强度差异显著。选项A频率影响穿透深度，选项B振幅反映信号强度，选项C速度与衰减相关。【题干5】MRI检查中，以下哪种情况属于绝对禁忌症【选项】A.金属植入物B.心律不齐C.幽闭恐惧症D.甲状腺亢进【参考答案】A【详细解析】金属植入物（A）如心脏支架、骨科内固定在强磁场中可能移位或引发电灼伤，属绝对禁忌。选项B心律不齐影响检查但非禁忌，选项C幽闭恐惧症需麻醉镇静，选项D甲状腺亢进需调整检查时间。【题干6】介入放射学最常见的并发症是【选项】A.感染B.恶性肿瘤C.出血D.气胸【参考答案】C【详细解析】血管穿刺导致的局部或内脏出血是介入放射学最常见并发症（发生率约1%-5%），严重者需急诊处理。选项A感染多见于术后护理不当，选项B恶性肿瘤为长期随访风险，选项D气胸多见于胸壁介入操作。【题干7】X线检查中，钡餐造影用于【选项】A.骨折诊断B.消化道异物定位C.肺部感染评估D.心脏瓣膜病变【参考答案】B【详细解析】钡餐造影通过消化道显影观察黏膜病变及异物（B），骨折诊断用X线直接观察骨结构（A），肺部感染需CT（C），心脏瓣膜病变用超声心动图（D）。【题干8】CT值用于定量分析组织的【选项】A.血供程度B.荧光强度C.声阻抗特性D.密度差异【参考答案】D【详细解析】CT值反映组织密度差异（D），单位为HU，通过X射线衰减率计算。选项A血供程度需CTA（增强扫描），选项B荧光强度属光学成像范畴，选项C声阻抗是超声诊断基础。【题干9】MRI检查中，T2加权像显示高信号最可能提示【选项】A.肿瘤B.水肿C.脂肪组织D.骨质疏松【参考答案】B【详细解析】T2加权像高信号（T2*长）常见于水肿（B）、囊性病变及新鲜出血。肿瘤多呈等信号或稍长T2，脂肪组织呈极低T2（T1高信号），骨质疏松在X线更明显。【题干10】超声引导下穿刺活检的禁忌症不包括【选项】A.凝血功能异常B.皮肤感染C.肿瘤标记物升高D.患者拒绝【参考答案】C【详细解析】凝血功能异常（A）、皮肤感染（B）、患者拒绝（D）均为穿刺禁忌，肿瘤标记物升高（C）与穿刺无直接关联，需结合临床评估。【题干11】X线检查中，肺气肿的典型表现是【选项】A.肺纹理增粗B.肺野外带透亮C.肺门增大D.网状结节影【参考答案】B【详细解析】肺气肿X线表现为肺野外带透亮（B）及肺纹理稀疏，肺门增大（C）见于肺气肿晚期，网状结节影（D）为肺纤维化表现。【题干12】MRI检查中，T1加权像显示低信号最可能提示【选项】A.脂肪组织B.蛛网膜下腔出血C.炎症组织D.胶原纤维【参考答案】C【详细解析】T1加权像低信号（T1*短）见于炎症组织（C）、新鲜出血（B）及含水量高的病变。脂肪组织呈T1高信号（T2低信号），胶原纤维因结构致密呈稍长T1信号。【题干13】CT增强扫描中，动脉期强化最显著的是【选项】A.肝脏B.肾脏C.脑实质D.骨髓【参考答案】A【详细解析】肝脏动脉期强化显著（A），因肝动脉血供丰富。肾脏（B）在静脉期强化更明显，脑实质（C）为等密度，骨髓（D）在T2加权像呈低信号。【题干14】超声检查中，肝脓肿的典型声像图特征是【选项】A.无回声区伴后方增强B.强回声伴声影C.等回声D.不规则强回声【参考答案】A【详细解析】肝脓肿超声显示无回声区（脓液）伴后方增强（A），边界不清。强回声（B）见于钙化灶，等回声（C）多为囊肿，不规则强回声（D）为肿瘤。【题干15】X线检查中，肺栓塞的间接征象是【选项】A.肺门截断征B.肺不张C.肺纹理增粗D.胸膜增厚【参考答案】C【详细解析】肺栓塞（PE）典型间接征象为肺纹理突然中断（A），但肺纹理增粗（C）是常见反应性改变，肺不张（B）多因原发疾病，胸膜增厚（D）与PE无直接关联。【题干16】MRI检查中，脑出血急性期（<6小时）的信号特征是【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.T2等信号D.T2低信号【参考答案】B【详细解析】脑出血急性期（<6小时）因含氧血红蛋白分解呈T2高信号（B），亚急性期（6-72小时）因含铁血黄素沉积转为T2等信号（C），陈旧性出血（>72小时）T2低信号。【题干17】超声检查中，甲状腺结节囊性变的表现是【选项】A.等回声B.不规则强回声C.无回声区D.固定探头【参考答案】C【详细解析】甲状腺囊性变超声显示无回声区（C）伴后方回声增强，边界清晰。等回声（A）多为实性结节，强回声（B）见于钙化，固定探头（D）属操作术语。【题干18】CT检查中，脑挫裂伤的典型表现是【选项】A.脑室扩大B.脑脊液密度增高C.瘢痕样低密度灶D.脑膜强化【参考答案】C【详细解析】脑挫裂伤CT显示斑片状或线条状低密度灶（C），急性期脑脊液密度正常（B），脑室扩大（A）多见于脑积水，脑膜强化（D）见于感染或出血。【题干19】介入放射学中，超声引导下穿刺活检的并发症不包括【选项】A.感染B.恶性肿瘤C.气胸D.血肿【参考答案】B【详细解析】穿刺并发症包括出血（C）、气胸（D）、感染（A），恶性肿瘤（B）属长期随访风险，非直接并发症。【题干20】MRI检查中，脊髓压迫的典型表现是【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.病变节段信号不均D.脊柱变形【参考答案】C【详细解析】脊髓压迫MRI显示病变节段信号不均（C），T1等信号（A）见于骨性压迫，T2高信号（B）多为水肿，脊柱变形（D）属解剖变异或退行性变。2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】肺炎患者胸部X线检查显示双肺散在的斑片状阴影，边缘模糊，应首先考虑哪种病理类型？【选项】A.肺结核B.支气管扩张C.细菌性肺炎D.病毒性肺炎【参考答案】C【详细解析】细菌性肺炎的X线特征为双肺散在斑片状模糊阴影，边缘模糊；肺结核多呈浸润灶或钙化灶，支气管扩张可见柱状阴影或支气管扩张征，病毒性肺炎多表现为间质性病变。【题干2】关于急性脑卒中的影像学检查，CT平扫首选用于？【选项】A.急性缺血性脑卒中B.急性出血性脑卒中C.脑膜瘤D.脑囊虫病【参考答案】B【详细解析】CT平扫可快速鉴别出血性（高密度影）与缺血性（低密度影）脑卒中，对急性出血性脑卒中敏感度高，而缺血性脑卒中需结合CT灌注或MRI。【题干3】多发性硬化的MRI特征中，最典型的是？【选项】A.脑萎缩B.T2加权像高信号C.增强扫描环形强化D.脑脊液细胞增多【参考答案】B【详细解析】多发性硬化MRI表现为T2加权像散在斑块状高信号，增强扫描呈“ring-enhancing”改变；脑萎缩为慢性病变，脑脊液细胞增多需结合实验室检查。【题干4】诊断股骨颈骨折的“金标准”影像学检查是？【选项】A.X线B.CTC.MRID.超声【参考答案】A【详细解析】X线可清晰显示股骨颈骨折的线样透亮影，尤其适用于闭合性骨折；CT用于评估骨折移位及周围骨质，MRI对软组织损伤敏感。【题干5】关于先天性心脏病，室间隔缺损的典型血流动力学改变是？【选项】A.房间隔水平分流B.左心室排血量减少C.肺动脉高压D.主动脉瓣反流【参考答案】C【详细解析】室间隔缺损导致左心室血液反流至右心室，引起肺血流量增加，长期可导致肺动脉高压；其他选项与缺损位置不符。【题干6】胃癌的X线钡餐检查中，“充盈缺损”最具特征性的病理基础是？【选项】A.腺瘤B.腺癌C.未分化癌D.黑色素瘤【参考答案】B【详细解析】胃腺癌X线表现为黏膜破坏、中断，胃壁僵硬，充盈缺损；腺瘤多为广基病变，未分化癌呈浸润性生长，黑色素瘤少见。【题干7】急性阑尾炎的CT诊断中，最具敏感性的征象是？【选项】A.阑尾直径＞6mmB.阑尾壁增厚＞3mmC.阑尾周围渗出D.阑尾粪石【参考答案】B【详细解析】阑尾壁增厚＞3mm是急性阑尾炎的敏感指标（约95%准确率），直径＞6mm、周围渗出为特异性指标，粪石见于慢性阑尾炎。【题干8】关于甲状腺结节超声表现，最具特征性的描述是？【选项】A.强回声伴微钙化B.低回声伴纵横比＞1C.后方声增强D.脉冲多普勒血流阻力指数＞0.7【参考答案】B【详细解析】甲状腺乳头状癌超声特征为低回声、纵横比＞1（TSH水平与结节大小无关），微钙化（强回声）为特征性表现，但非唯一指标。【题干9】诊断肝细胞性肝硬化的影像学标志是？【选项】A.肝脏变形B.肝内血管走向紊乱C.肝脏表面结节状D.门静脉血栓【参考答案】B【详细解析】肝内血管走向紊乱（如门静脉、肝静脉呈“蚯蚓状”）是肝硬化的典型CT表现；肝脏变形、表面结节状为形态学改变，门静脉血栓为并发症。【题干10】关于急性胰腺炎的CT诊断，敏感性和特异性最高的指标是？【选项】A.胰腺坏死B.胰周脂肪渗出C.胰腺炎变D.胰腺周围积液【参考答案】C【详细解析】胰腺炎变（胰腺边界模糊、密度不均）是CT诊断急性胰腺炎的敏感指标（＞90%），胰腺坏死需结合增强扫描或碘油强化。【题干11】诊断骨转移瘤的影像学检查中，最敏感的是？【选项】A.X线B.骨扫描C.MRID.PET-CT【参考答案】B【详细解析】骨扫描对骨转移瘤敏感（骨转移灶显像率＞90%），但特异性较低；PET-CT对软组织转移敏感，X线适用于早期骨转移。【题干12】关于腰椎间盘突出症的MRI表现，最典型的是？【选项】A.椎间盘向后突出B.神经根受压C.黄韧带肥厚D.椎体终板骨质增生【参考答案】B【详细解析】MRI可清晰显示椎间盘向后突出及神经根受压（呈“蜂腰征”或“鸟嘴征”），黄韧带肥厚多见于退行性变。【题干13】诊断急性胆囊炎的超声表现中，特异性最高的是？【选项】A.胆囊壁增厚＞3mmB.胆囊结石C.胆囊周围渗出D.胆囊蠕动减弱【参考答案】B【详细解析】胆囊结石是急性胆囊炎的特异性表现（约95%患者伴结石），胆囊壁增厚、周围渗出为敏感指标，蠕动减弱为慢性胆囊炎表现。【题干14】关于肾透明细胞癌的CT诊断，最具特征性的强化模式是？【选项】A.平扫低密度B.快速强化C.延迟期高密度D.脂肪抑制像低信号【参考答案】C【详细解析】肾透明细胞癌CT增强扫描呈“快进快出”模式，延迟期（90-120分钟）强化达峰值；脂肪抑制像呈T2加权像低信号（DWI高信号）。【题干15】诊断脑出血的敏感性和特异性最高的检查是？【选项】A.CT平扫B.MRIC.脑电图D.SPECT【参考答案】A【详细解析】CT平扫对脑出血敏感性和特异性均＞95%（血肿呈高密度影），MRI对陈旧性出血敏感，但急性期假阳性率高。【题干16】关于肠梗阻的CT诊断，最具特征性的表现是？【选项】A.肠壁增厚B.肠腔积液C.肠系膜血管crossings征D.肠管扩张【参考答案】C【详细解析】肠系膜血管crossings征（肠系膜血管走向突然改变）是CT诊断肠梗阻的特征性表现，肠壁增厚、扩张为继发改变。【题干17】诊断喉癌的MRI表现中，最具特征性的描述是？【选项】A.T2加权像高信号B.增强扫描不均匀强化C.声带活动受限D.颈淋巴结转移【参考答案】B【详细解析】喉癌MRI显示声带区异常信号（T2高信号），增强扫描呈不均匀强化；声带活动受限为间接征象，淋巴结转移需结合增强扫描。【题干18】关于肺栓塞的CT诊断，敏感性和特异性最高的检查技术是？【选项】A.CTPAB.V/Q扫描C.超声D.MRI【参考答案】A【详细解析】CT肺动脉造影（CTPA）对肺栓塞敏感性和特异性均＞90%（肺动脉充盈缺损），V/Q扫描特异性高但敏感性低（约60%）。【题干19】诊断多囊肾的影像学检查中，特异性最高的表现是？【选项】A.肾脏体积增大B.肾实质内囊性病变C.肾盂扩张D.肾脏钙化【参考答案】B【详细解析】多囊肾CT/MRI显示肾实质内多发囊性病变，呈“蜂窝状”改变；肾脏体积增大、钙化为继发改变。【题干20】关于急性视网膜动脉阻塞的影像学检查，最敏感的是？【选项】A.超声B.OCTC.眼底照相D.MRI【参考答案】C【详细解析】急性视网膜动脉阻塞的眼底照相可显示视网膜动脉变细、反光增强，OCT对黄斑水肿敏感，但无法直接显示血管阻塞。2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】肺炎的X线表现中，最具有特征性的征象是？【选项】A.双侧肺野分布不均的絮状阴影B.纵隔淋巴结肿大C.胸膜增厚伴胸腔积液D.肺尖部弧形致密影【参考答案】A【详细解析】肺炎的典型X线表现为双肺散在絮状阴影，密度增高，边缘模糊，可融合成片。选项A符合大叶性肺炎的分布特点，纵隔淋巴结肿大（B）多见于结核，胸膜增厚（C）提示胸膜炎，肺尖弧形致密影（D）见于肺尖部结核球。【题干2】脑出血的CT诊断中，首次扫描未显示出血灶的情况最常见于哪种出血部位？【选项】A.基底节区B.脑干C.丘脑D.脑叶【参考答案】B【详细解析】脑干出血因血肿压力较高，首次CT可能因颅骨伪影或血肿掩盖而漏诊。基底节区（A）出血多呈“星形”高密度影，丘脑（C）出血呈对称性“蝶形”影，脑叶（D）出血位置表浅易发现。【题干3】对比剂肾病的最常见诱因是？【选项】A.静脉注射速度过快B.高渗性非离子型对比剂C.肾小球滤过率低于30ml/minD.术前未口服水化药物【参考答案】B【详细解析】高渗性非离子型对比剂（如碘海醇）因渗透压高易导致肾小管损伤，是引发对比剂肾病的主要因素。静脉注射过快（A）可能引发急性肾盂静脉丛血栓，肾小球滤过率（C）过低需谨慎使用对比剂，水化药物（D）可降低风险但非直接诱因。【题干4】在MRIT2加权像中，哪种组织的信号强度最高？【选项】A.脂肪组织B.肝脏C.脊髓D.骨髓【参考答案】A【详细解析】T2加权像中，脂肪组织的信号强度最高（呈等T2高信号），依次为肝脏（因含水量低信号较低）、脊髓（灰质信号中等）、骨髓（红骨髓含脂肪量较高但低于纯脂肪）。【题干5】钆剂过敏反应中最严重的并发症是？【选项】A.急性肾衰竭B.嗜酸性粒细胞增多C.过敏性休克D.肝功能异常【参考答案】C【详细解析】钆剂过敏的严重并发症为过敏性休克（C），表现为血压骤降、喉头水肿。急性肾衰竭（A）多见于高剂量钆剂使用或肾功能不全者，嗜酸性粒细胞增多（B）是迟发性过敏反应的指标，肝功能异常（D）罕见。【题干6】关于骨折线的X线表现，下列哪项正确？【选项】A.骨折线在松质骨处最清晰B.脊柱骨折可见椎间隙增宽C.髋关节骨折可见股骨头移位D.长骨骨折断端成角超过30°【参考答案】C【详细解析】髋关节骨折因关节囊约束，X线可能仅显示髋臼或股骨头移位（C）。松质骨（A）因密度低骨折线显示较差，脊柱骨折（B）不会导致椎间隙增宽（椎体压缩性骨折可见椎体高度降低），长骨骨折成角超过30°（D）需手术固定。【题干7】肺栓塞的CTA检查中，最敏感的征象是？【选项】A.静脉石B.肺动脉充盈缺损C.深静脉血栓D.肺实质出血【参考答案】B【详细解析】肺动脉充盈缺损（B）是CTA诊断肺栓塞的敏感征象，静脉石（A）为慢性血栓后遗症，深静脉血栓（C）需结合超声或MRI排查，肺实质出血（D）多见于急性肺栓塞合并凝血功能障碍。【题干8】关于糖尿病视网膜病变的眼底检查，以下哪项描述错误？【选项】A.早期可见微动脉瘤B.后期可见玻璃体出血C.黄斑水肿多见于非增殖期D.增殖期可见新生血管【参考答案】C【详细解析】糖尿病视网膜病变增殖期（Proliferativestage）特征包括新生血管（D）、纤维血管膜形成，黄斑水肿（C）多见于非增殖期（Non-proliferativestage），微动脉瘤（A）和玻璃体出血（B）是增殖期的典型表现。【题干9】在X线胸片上，心影增大最常见于哪种心脏病？【选项】A.冠心病B.高血压性心脏病C.心肌病D.心包炎【参考答案】B【详细解析】高血压性心脏病（B）因左心室向心性肥厚，X线胸片显示左心室增大（心影向左下扩大），冠心病（A）以血管钙化、心肌梗死改变为主，心肌病（C）可表现为普遍性心影增大，心包炎（D）以心包钙化或积液为特征。【题干10】关于骨转移瘤的MRI表现，以下哪项正确？【选项】A.骨质破坏区信号均匀低B.强化呈“斑马条纹”样改变C.增强扫描见“环形”强化D.T1加权像呈等信号【参考答案】C【详细解析】骨转移瘤MRI增强扫描多表现为“环形”强化（C），因肿瘤组织内血管丰富但周围水肿。骨质破坏区信号不均匀（A），“斑马条纹”样改变（B）见于溶骨性骨转移，T1加权像（D）呈稍低信号而非等信号。【题干11】关于肝脓肿的CT表现，以下哪项错误？【选项】A.肝内低密度区伴周围带状高密度B.脓肿壁强化呈“双边征”C.空洞内见气液平面D.强化扫描见“枯枝状”血管【参考答案】D【详细解析】肝脓肿CT特征包括低密度区伴周围带状高密度（A）、脓肿壁强化呈“双边征”（B）、空洞内气液平面（C）。强化扫描见“枯枝状”血管（D）是肝转移瘤的典型表现。【题干12】关于股骨颈骨折的X线表现，以下哪项正确？【选项】A.骨折线呈直线状跨越整个股骨头B.患肢短缩且内收C.髋关节间隙增宽D.骨折线呈螺旋状【参考答案】B【详细解析】股骨颈骨折X线可见骨折线呈“X”型或“T”型，患肢短缩且内收（B）。髋关节间隙增宽（C）见于髋臼或股骨头骨折，螺旋状骨折线（D）多见于长骨骨干。【题干13】关于脊髓压迫的MRI表现，以下哪项最敏感？【选项】A.脊髓信号不均B.椎管内占位性病变C.脊髓节段性信号缺失D.椎体前缘骨质破坏【参考答案】B【详细解析】脊髓压迫的MRI最敏感征象为椎管内占位性病变（B），包括肿瘤、血肿或脓肿。脊髓信号不均（A）可能为水肿或陈旧性损伤，节段性信号缺失（C）提示脊髓空洞症，椎体前缘破坏（D）多见于椎体转移瘤。【题干14】关于甲状腺结节超声表现，以下哪项正确？【选项】A.微钙化后方伴声影B.低回声伴纵横比＞1C.无血流信号D.内部回声不均匀【参考答案】A【详细解析】甲状腺结节超声微钙化（A）后方伴声影是恶性特征，低回声（B）和纵横比＞1（C）可能提示恶性，无血流信号（D）多见于囊性结节或陈旧性病变。【题干15】关于急性阑尾炎的CT表现，以下哪项错误？【选项】A.阑尾增粗且强化不均匀B.阑尾周围脂肪模糊C.肠管扩张D.阑尾系膜淋巴结肿大【参考答案】C【详细解析】急性阑尾炎CT可见阑尾增粗（直径＞6mm）且强化不均匀（A）、阑尾周围脂肪模糊（B）、系膜淋巴结肿大（D）。肠管扩张（C）多见于肠梗阻或肠炎，非典型表现。【题干16】关于肾结石的CT表现，以下哪项正确？【选项】A.结石周围见“彗星尾”征B.结石密度随时间变化C.结石形态规则呈类圆形D.增强扫描见“环形”强化【参考答案】A【详细解析】肾结石CT可见结石周围“彗星尾”征（A），因尿液排出形成低密度拖影。结石密度（B）固定不变，形态（C）可为不规则形，环形强化（D）见于脓肿或囊肿。【题干17】关于脑挫裂伤的MRI表现，以下哪项正确？【选项】A.T1加权像呈均匀低信号B.T2加权像呈混杂信号C.增强扫描见“环状”强化D.瘢痕组织T2信号低【参考答案】B【详细解析】脑挫裂伤MRIT2加权像呈混杂信号（B），因水肿（高信号）与出血（低信号）混杂。T1加权像（A）呈稍低信号，增强扫描（C）无强化，瘢痕组织（D）T2信号等或稍低。【题干18】关于肺气肿的CT表现，以下哪项错误？【选项】A.肺野透亮度增高B.支气管壁增厚C.肺大疱可见分房D.纵隔脂肪垫增厚【参考答案】B【详细解析】肺气肿CT特征为肺野透亮度增高（A）、肺大疱形态规则（C）、纵隔脂肪垫增厚（D）。支气管壁增厚（B）多见于慢性支气管炎或支气管扩张。【题干19】关于膝关节交叉韧带撕裂的MRI表现，以下哪项正确？【选项】A.胫骨平台前缘骨质破坏B.前交叉韧带连续性中断C.胫骨隧道内高信号D.后交叉韧带呈“线样”强化【参考答案】B【详细解析】膝关节交叉韧带撕裂MRI可见韧带连续性中断（B），胫骨平台前缘骨质破坏（A）多见于膝关节外伤，胫骨隧道内高信号（C）提示骨挫伤，后交叉韧带（D）撕裂后强化呈“线样”但非特异性。【题干20】关于食管裂孔疝的X线表现，以下哪项正确？【选项】A.食管下端黏膜连续B.胃泡气位于膈顶C.食管胃角切迹消失D.胃大弯切迹向左凸【参考答案】B【详细解析】食管裂孔疝X线特征为胃泡气位于膈顶（B）、食管下端黏膜连续（A），食管胃角切迹消失（C）提示贲门失弛缓症，胃大弯切迹向左凸（D）见于胃扭转。2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】关于X线平片在呼吸道疾病诊断中的主要优势，正确描述是？【选项】A.可实时观察动态变化B.分辨率高于CTC.对细微钙化敏感D.无辐射损伤【参考答案】C【详细解析】X线平片对肺部钙化灶（如结核病灶）的敏感性最高，是诊断骨转移瘤和结核的可靠手段。选项A错误因X线无法动态观察，B错误因CT分辨率更高，D错误因X线存在辐射但剂量低且可控。【题干2】急性颅脑出血早期（24小时内）首选的影像学检查是？【选项】A.MRIB.DSAC.X线D.CT【参考答案】D【详细解析】CT扫描在24小时内即可通过密度差异（高密度血肿）明确诊断，敏感性达90%以上。MRI因T1/T2信号不特异，需结合DWI序列；DSA为血管造影，主要用于病因诊断而非急性出血直接评估。【题干3】多发性骨髓瘤的典型X线表现是？【选项】A.胸腰椎压缩性骨折B.胫骨远端溶骨性改变C.肝脏均匀性增大D.脾脏边缘锐利【参考答案】B【详细解析】骨髓瘤的溶骨性改变多见于骨盆、股骨近端和胫骨近端，呈“Codman三角”或“杯口样”改变。选项A为骨质疏松常见表现，C为肝癌特征，D为脾脏正常形态。【题干4】超声引导下甲状腺结节穿刺活检的禁忌症是？【选项】A.血液高凝状态B.甲状腺功能亢进C.包裹性出血D.甲状腺炎【参考答案】A【详细解析】凝血功能障碍（如血小板＜50×10⁹/L或INR＞1.5）易导致穿刺后出血，需完善凝血功能或延迟操作。选项B、C、D均为可耐受的术前状态。【题干5】关于对比剂肾病的预防措施，错误的是？【选项】A.造影前常规使用甘露醇B.严重肾功能不全者禁用碘对比剂C.造影后多饮水加速排泄D.使用小剂量碘对比剂【参考答案】A【详细解析】甘露醇可能加重心功能不全，且肾功能不全者水负荷过重风险高。正确预防包括：严重肾功能不全（肌酐＞177μmol/L）禁用，常规饮水500-1000ml，使用小剂量（1.5-2ml/kg）碘对比剂，必要时联用N-乙酰半胱氨酸。【题干6】CT灌注成像中“血脑屏障破坏”的影像学标志是？【选项】A.强化程度＞60HUB.动态增强曲线呈三相型C.灌注量＞50ml/(min·ml)D.脑脊液信号强度【参考答案】B【详细解析】三相动态增强模式：平扫低密度（血脑屏障破坏）、动脉期高密度（血管代偿）、静脉期等密度（再通或血栓形成）。选项A为动脉期强化特征，C为血流量指标，D与CT灌注无关。【题干7】关于磁共振血管成像（MRA）的技术局限性，正确的是？【选项】A.伪影少B.金属植入物禁忌C.成本低廉D.无需对比剂【参考答案】B【详细解析】金属植入物（如心脏起搏器、人工关节）会干扰梯度磁场，导致MRA图像严重伪影。磁敏感加权成像（SWI）和CTA（计算机断层血管造影）可部分替代，但MRA仍受限于此。【题干8】肝转移瘤的MRI诊断中，最具特征性的序列是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.增强扫描D.压脂序列【参考答案】D【详细解析】肝转移瘤在压脂序列呈典型“低T2信号伴周围高信号”的“牛眼征”，结合增强扫描动脉期不强化、门静脉期强化更明显，可确诊。T1/T2信号无特异性，增强模式与原发肿瘤一致。【题干9】关于超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA）的细胞学分类，正确对应是？【选项】A.非典型细胞（ATyp）对应FNA2级B.微乳头状癌（MTC）对应FNA3级C.网状细胞（RC）对应FNA4级D.乳头状癌（PTC）对应FNA1级【参考答案】A【详细解析】FNA分级：1级（良性）、2级（非典型细胞）、3级（恶性）、4级（无法分类）。微乳头状癌和乳头状癌属于3级，网状细胞为4级。选项B、C、D对应关系错误。【题干10】关于肺栓塞的CT诊断标准，正确的是？【选项】A.间接征象包括肺门淋巴结肿大B.直接征象为肺动脉分支截断征C.间接征象为胸腔积液D.直接征象为肺动脉充盈缺损【参考答案】D【详细解析】肺动脉充盈缺损是直接征象，可伴“轨道征”（对比剂充盈缺损）、“轨道征”（血栓延伸）。选项A错误因肺门淋巴结肿大多为转移瘤；B错误因胸腔积液为常见非特异性间接征象（如心衰）；C错误因间接征象包括肺野纹理减少、肺不张等。【题干11】关于磁共振扩散加权成像（DWI）在脑缺血中的应用，正确描述是？【选项】A.b值越低，扩散受限越明显B.T2加权像可替代DWIC.增强扫描显示缺血区域D.b值0.5T/mm²时为最佳【参考答案】A【详细解析】DWI通过b值（扩散敏感系数）反映组织扩散受限程度，b值越高（如1000s/mm²），受限越明显。b值0.5T/mm²时为常规临床使用，但非最佳诊断值。T2加权像无法定量评估缺血，增强扫描在超急性期（<6小时）可能阴性。【题干12】关于超声在胆道疾病中的应用，错误的是？【选项】A.胆总管结石表现为强回声伴声影B.胆管扩张以肝内胆管为主C.胰腺癌常伴胰管扩张D.胆囊炎表现为壁厚＞3mm【参考答案】B【详细解析】胆道疾病（如胆总管结石）的超声表现：强回声伴声影（A对）；肝内胆管扩张是阻塞性黄疸的典型表现（B错，应为肝外胆管扩张更直接）；胰腺癌常导致胰管中断或狭窄（C对）；胆囊炎超声诊断标准为壁厚＞3mm伴炎症征象（D对）。【题干13】关于放射性核素骨扫描的适应症，正确的是？【选项】A.慢性腰痛的病因排查B.急性踝关节扭伤的早期诊断C.多发性骨髓瘤的全身评估D.肝癌的转移筛查【参考答案】C【详细解析】放射性核素骨扫描对骨转移瘤的敏感性达90%，可显示溶骨、成骨或混合性病灶。选项A需MRI或CT，B早期骨扫描假阴性率高，D需PET-CT或CTA。【题干14】关于超声引导下甲状腺结节穿刺的并发症，最常见的是？【选项】A.感染B.气胸C.出血D.喉返神经损伤【参考答案】C【详细解析】甲状腺结节穿刺并发症中，出血发生率约3-5%，与凝血功能、操作技术相关；感染（A）罕见（＜1%）；气胸（B）多见于颈部过紧或穿刺角度不当；喉返神经损伤（D）发生率＜0.5%。首选并发症为出血。【题干15】关于CT仿真内镜（CTE）在食管疾病中的应用，错误的是？【选项】A.可显示黏膜下病变B.无辐射损伤C.需口服对比剂D.适用于食管狭窄评估【参考答案】B【详细解析】CTE通过三维重建模拟内镜视野，需口服对比剂（C对），可显示黏膜及黏膜下病变（A对），用于食管狭窄（D对）。因使用CT扫描，存在辐射暴露（B错）。【题干16】关于磁共振扩散张量成像（DTI）在脑白质病变中的应用，正确的是？【选项】A.ADC值反映细胞密度B.FA值＞0.2提示严重损伤C.ADC值与FA值正相关D.DTI适用于急性脑梗死【参考答案】C【详细解析】ADC值（表观扩散系数）反映细胞外水分子的扩散能力，与细胞密度负相关；FA值（各向异性分数）反映白质纤维束的定向性，FA值降低提示纤维束损伤。两者呈正相关（C对）。DTI对慢性脑白质病变敏感，急性脑梗死需结合DWI。【题干17】关于介入放射学治疗肝血管瘤的适应症，错误的是？【选项】A.直径＞5cmB.保守治疗无效C.合并凝血功能障碍D.保守治疗3个月后复发【参考答案】C【详细解析】肝血管瘤介入治疗适应症：直径＞5cm或＞4cm且生长迅速（A对）；保守治疗无效（B对）；凝血功能正常（C错）；保守治疗无效或3个月后复发（D对）。凝血功能障碍为禁忌症。【题干18】关于X线钼靶在乳腺癌筛查中的优势，错误的是？【选项】A.敏感性达95%B.无创且经济C.可检测早期钙化灶D.对钙化灶特异性高【参考答案】A【详细解析】钼靶对乳腺癌敏感性约85-90%，特异性90%；对微小钙化灶（<5mm）敏感（C对），特异性高于超声（D对）。选项A错误因敏感性未达95%，实际为超声（＞95%）。【题干19】关于PET-CT在肺癌中的应用，正确的是？【选项】A.适用于小细胞肺癌的分期B.对代谢活性高的病灶敏感C.需联合CT增强扫描D.肺门淋巴结显示需低剂量CT【参考答案】B【详细解析】PET-CT对代谢活跃的肺癌（如小细胞癌、腺癌）分期敏感，可显示纵隔淋巴结及远处转移（A错因小细胞癌PET摄取高但需病理确诊）；无需CT增强（C错）；肺门淋巴结在低剂量CT（50-70kV）下显示更佳（D对）。【题干20】关于放射性碘治疗甲状腺功能亢进症的禁忌症，正确的是？【选项】A.甲亢病史＞5年B.肝功能异常C.骨髓抑制D.妊娠期【参考答案】D【详细解析】放射性碘治疗禁忌症包括妊娠（D对）、严重肝肾功能不全（B错因碘代谢需肝肾排泄）、骨髓抑制（C错因治疗可能加重）、心脏病（未列选项）。甲亢病史时长与疗效无关（A错）。2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】低剂量胸部CT用于肺癌筛查时，其辐射剂量较常规CT降低约70%，适用于哪个年龄段人群？【选项】A.30-40岁B.40-50岁C.50-60岁D.60岁以上【参考答案】D【详细解析】低剂量CT（LDCT）被推荐用于55岁以上有长期吸烟史或高危因素人群的肺癌筛查，因其辐射剂量低且敏感性较高，可减少辐射暴露风险。选项D符合这一人群特征，而其他年龄段未达到筛查标准。【题干2】在骨关节骨折的影像学分期中，松质骨骨折的典型影像学表现为？【选项】A.纵向裂隙伴骨痂形成B.横向骨折线伴周围水肿C.螺旋形骨折线D.皮质骨折伴骨皮质增厚【参考答案】B【详细解析】松质骨骨折（如股骨颈骨折）在X线或CT上表现为横向或星芒状骨折线，伴骨松质内水肿区（骨挫伤），而皮质骨骨折（如肱骨干骨折）则表现为皮质连续性中断。选项B正确描述松质骨骨折特征。【题干3】脑出血急性期（1周内）的CT平扫主要表现为？【选项】A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.等密度影伴出血灶【参考答案】A【详细解析】脑出血急性期血肿呈高密度影（CT值约80-100HU），随时间推移逐渐被周围低密度水肿带包围。选项A正确，选项B和C为陈旧性出血表现，选项D描述不完整。【题干4】Whichimagingmodalityismostsensitivefordetectingearly-stagelungcancer?【选项】A.X线胸片B.高分辨率CT（HRCT）C.MRID.超声检查【参考答案】B【详细解析】HRCT具有高空间分辨率和软组织对比度，可清晰显示肺结节（≥6mm）及周围结构，对早期肺癌（<2cm）检出率显著高于X线（约20%）和超声（约5%）。选项B正确。【题干5】Doppler超声在下肢深静脉血栓（DVT）诊断中，以下哪项参数最具特异性？【选项】A.阻力指数（RI）B.频谱形态C.血流速度峰值D.血管管径【参考答案】A【详细解析】RI（血管阻力指数=峰值流速/舒张末期流速）在DVT中显著升高（正常<1.05，DVT>1.40），对鉴别血栓与血管痉挛敏感度达92%。选项A正确，其他参数为辅助指标。【题干6】关于脊髓损伤的MRI表现，以下哪项错误？【选项】A.椎体前角灰质消失B.脊髓中央囊受压C.髓内水肿呈T2高信号D.椎管内血肿呈T1低信号【参考答案】B【详细解析】脊髓损伤早期（<24小时）MRI显示脊髓中央灰质损伤（前角灰质消失，选项A正确），急性出血（>24小时）表现为T1低信号血肿，周围水肿呈T2高信号（选项C正确）。选项B错误，脊髓受压多见于慢性阶段或陈旧性损伤。【题干7】在肝血管瘤的影像学诊断中，以下哪项不符合其特征？【选项】A.团形低密度灶B.环状强化C.动态增强呈快进快出D.肿瘤边缘毛刺【参考答案】D【详细解析】肝血管瘤典型表现为：平扫低密度、增强后“快进快出”的动态强化模式（选项A、C正确），边缘光滑无毛刺（选项D错误）。选项B（环状强化）见于转移瘤或脓肿。【题干8】关于肩关节不稳的MRI诊断标准，以下哪项错误？【选项】A.冠状面关节盂下唇移位＞3mmB.水平面盂肱关节分离＞10mmC.前后位盂肱关节分离＞5mmD.SLAP损伤伴前角撕裂【参考答案】B【详细解析】MRI诊断肩关节不稳标准：冠状面盂下唇移位＞3mm（选项A）、水平面盂肱关节分离＞10mm（选项B）、前后位分离＞5mm（选项C）。选项B描述的10mm分离为严重脱位（Hill-Sachs损伤），非单纯不稳表现。【题干9】在膝关节创伤中，PCL断裂的典型MRI表现不包括？【选项】A.胫骨结节撕脱骨折B.前交叉韧带连续性中断C.胫骨平台后唇骨折D.内侧关节囊增厚【参考答案】D【详细解析】PCL断裂常伴胫骨平台后唇骨折（选项C）和韧带连续性中断（选项B），部分出现胫骨结节撕脱（选项A）。内侧关节囊增厚多见于内侧副韧带损伤（MCL）或外侧旋转不稳定。选项D错误。【题干10】关于乳腺肿瘤的钼靶X光表现，以下哪项正确？【选项】A.毛刺样边缘B.粗颗粒样钙化C.脂肪晕征D.动态增强呈渐进强化【参考答案】C【详细解析】乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）钼靶表现为边缘光整的圆形/卵圆形高密度影，周围伴脂肪晕（选项C正确）。恶性病变（如浸润性导管癌）表现为毛刺、分叶、细颗粒钙化（选项A、B错误）。选项D为MRI动态增强特征。【题干11】Whichimagingtechniqueisbestforassessingarticularcartilagedefects?【选项】A.X线平片B.超声检查C.MRIT2加权像D.骨扫描【参考答案】C【详细解析】MRIT2加权像（尤其STIR序列）可清晰显示关节软骨（T2高信号）及骨髓水肿（黄骨髓T2稍低），对软骨厚度（<2mm）和面积（<1cm²）测量敏感度最高。选项C正确。【题干12】关于急性胰腺炎的CT表现，以下哪项错误？【选项】A.胰腺肿胀B.胰周液体积聚C.胰腺坏死区CT值<10HUD.动态增强呈