2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解(5卷)2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】中医眼科认为“目为肝窍”，其生理功能与下列哪项脏腑关系最密切？【选项】A.心B.脾C.肺D.肝【参考答案】D【详细解析】中医眼科理论强调“肝开窍于目”，肝的疏泄功能正常则目视清晰。肝血不足或肝火上炎均可导致目疾，如青盲、视物昏花等。其他选项中，心主血脉，脾主运化，肺主宣发肃降，均与目窍功能无直接关联。【题干2】银翘散的组成中不包括以下哪种药物？【选项】A.连翘B.牛蒡子C.桑叶D.知母【参考答案】D【详细解析】银翘散是治疗风热犯眼的基础方剂，由金银花、连翘、牛蒡子、薄荷等组成，具有清热解毒、疏散风热的作用。知母为清热泻火药，常用于阴虚火旺证，与银翘散适应症不符，故为正确答案。【题干3】真肝汤主要用于治疗哪种中医眼科疾病？【选项】A.痛风性关节炎B.肝脾不和、血虚目暗C.急性结膜炎D.干眼症【参考答案】B【详细解析】真肝汤出自《景岳全书》，功能疏肝健脾、养血明目，适用于肝脾不和、气血亏虚导致的目暗、视物模糊。选项A为风湿性疾病，C为湿热眼病，D为津液不足证，均不符合真肝汤的适应范围。【题干4】中医诊断中，瞳孔散大最常见于哪种脏腑功能失调？【选项】A.心B.肝C.脾D.肾【参考答案】A【详细解析】瞳孔散大在中医眼科多属心火上炎或心阳暴脱之危候。心主血脉，瞳孔变化与心阳虚实密切相关。肝经上达巅顶，虽与目相关，但瞳孔散大非其典型表现。脾主运化水湿，肾藏精主瞳人，均与瞳孔散大无直接关联。【题干5】石斛夜光丸的主治证型不包括以下哪项？【选项】A.肝肾阴虚、瞳仁昏大B.阴虚火旺、视物昏花C.湿热蕴结、目赤肿痛D.痰浊上蒙、视物模糊【参考答案】C【详细解析】石斛夜光丸为治疗肝肾阴虚、精血不足所致内障目暗的代表方，含石斛、夜明砂等滋阴明目药。选项C为湿热证，需用清热利湿法，与本题方剂适应症不符。【题干6】中医眼科“五轮学说”中，肉轮对应现代解剖学中的哪个结构？【选项】A.角膜B.巩膜C.脉络膜D.睫状体【参考答案】A【详细解析】五轮学说将眼分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮。肉轮对应眼睑，血轮为结膜，气轮为角膜，风轮为白睛（巩膜），水轮为瞳孔及晶状体。故角膜属气轮而非肉轮，正确答案为A。【题干7】治疗肝肾两亏、瞳仁昏大伴腰膝酸软的方剂是？【选项】A.杞菊地黄丸B.杞菊地黄丸加巴戟天、杜仲C.羊肝丸D.明目地黄丸【参考答案】B【详细解析】杞菊地黄丸为肝肾阴虚基础方，加巴戟天、杜仲可增强补肾强腰作用，适用于肝肾两亏、精血不足之真阴不足证。羊肝丸偏于补肝明目，明目地黄丸侧重肾阴不足，均不如选项B全面。【题干8】中医眼科“暴盲”最常见于哪种病机？【选项】A.外感风热B.痰瘀阻络C.气血亏虚D.阴虚火旺【参考答案】B【详细解析】暴盲多因外邪侵袭或情志失调，导致气滞血瘀、痰湿内生，阻碍目络气血运行。选项B痰瘀阻络为暴盲核心病机，而外感风热多致急性结膜炎，气血亏虚多缓慢起病，阴虚火旺常见慢性消耗性疾病。【题干9】中医眼科“青盲”的病机中，以下哪项属于实证？【选项】A.肝血不足B.痰湿内蕴C.阴虚火旺D.气血两亏【参考答案】B【详细解析】青盲属内障眼病，实证多因外邪入侵或情志失调，如肝郁气滞、痰湿壅滞、血瘀阻络等。选项B痰湿内蕴属实证，而A、C、D均为虚证，与青盲实证病机不符。【题干10】中医眼科“迎风流泪”的病机与以下哪项关系最密切？【选项】A.肺气不足B.肝阳上亢C.脾虚湿困D.心火上炎【参考答案】A【详细解析】迎风流泪属“漏睛”范畴，多因肺失宣降、卫外不固，风邪外袭致泪液外溢。肺主皮毛，肺气不足则卫外不固，风邪乘虚而入。其他选项中，肝阳上亢多伴眩晕头痛，脾虚湿困多见浮肿便溏，心火上炎则见舌红咽痛。【题干11】中医眼科“目赤肿痛”的治则中，哪项为错误？【选项】A.清热泻火B.疏风清热C.滋阴降火D.化瘀散结【参考答案】C【详细解析】目赤肿痛多为外感风热或肝胆实火，治则以清热泻火、疏风散邪为主。滋阴降火适用于阴虚火旺证，但不符合目赤肿痛急性期病机。化瘀散结多用于慢性眼病，如翳障后期。【题干12】中医眼科“视物昏花”最常见于哪种脏腑辨证？【选项】A.心肾不交B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.脾虚湿困【参考答案】C【详细解析】视物昏花多属肝肾阴虚，因精血不足、目失濡养所致。选项C为正确病机，而心肾不交多伴心悸失眠，肝火上炎则目赤头痛，脾虚湿困多见头重如裹。【题干13】中医眼科“目翳”的常见病因中，哪项属于外因？【选项】A.肝郁气滞B.湿热蕴结C.风寒外袭D.肾精亏虚【参考答案】C【详细解析】目翳（翳障）病因复杂，外因包括外感风热、风寒等，内因多为肝肾阴虚、气血不足。选项C风寒外袭属外因，其他选项均为内因。【题干14】中医眼科“瞳孔散大”在危重证中多提示哪种病机？【选项】A.阴虚火旺B.心阳暴脱C.肝阳上亢D.痰湿内蕴【参考答案】B【详细解析】瞳孔散大属“真肝绝”范畴，多因心阳暴脱、阳气不能上荣于目，属急危重症。选项B正确，而阴虚火旺多伴五心烦热，肝阳上亢多见眩晕，痰湿内蕴多伴胸闷苔腻。【题干15】中医眼科“目眦裂”的病机中，哪项为关键？【选项】A.肝血不足B.心火上炎C.肺阴不足D.脾虚湿困【参考答案】B【详细解析】目眦裂（眼睑外翻）多因心火上炎，灼伤眼睑络脉，导致血络破裂。心火循经上炎，为病机核心。选项A肝血不足多致眼睑下垂，C肺阴不足多见干咳少痰，D脾虚湿困多伴腹胀便溏。【题干16】中医眼科“视物模糊”的常见方剂是？【选项】A.杞菊地黄丸B.石斛夜光丸C.羊肝丸D.明目地黄丸【参考答案】D【详细解析】明目地黄丸为肾阴不足证常用方，含熟地黄、山茱萸等补肾益精药，适用于肝肾阴虚、精血不足之视物昏花。石斛夜光丸在此基础上加石斛、枸杞子，侧重阴虚夹热证。羊肝丸为肝血不足证方，杞菊地黄丸侧重肝肾阴虚，但无明确明目专长。【题干17】中医眼科“目无所见”的危重证候是？【选项】A.青盲B.真肝绝C.目眦裂D.目眦无所见【参考答案】B【详细解析】真肝绝为瞳孔散大、目不可视的危候，多因心阳暴脱、肝阳欲脱，属中医眼科“暴盲”重症。选项A青盲为慢性内障，C目眦裂为眼睑外翻，D为病名描述，均非危重证候。【题干18】中医眼科“目赤如血”的典型病机是？【选项】A.肝火上炎B.心火上炎C.脾火上炎D.肺火上炎【参考答案】A【详细解析】目赤如血多因肝火上炎，灼伤肝络，血渗于外。肝火循经上攻于目，为中医眼科常见证型。心火上炎多伴心烦失眠，脾火上炎多见口舌生疮，肺火上炎多伴干咳咽痛。【题干19】中医眼科“视物变形”的常见病机是？【选项】A.肝血不足B.肝阳上亢C.肝风内动D.肝郁气滞【参考答案】C【详细解析】视物变形多因肝风内动，风邪扰动清窍，气血运行失常，致目络失和。肝风内动属肝阳化风或血虚生风，为视物变形核心病机。选项A肝血不足多致视物昏花，B肝阳上亢多伴眩晕头痛，D肝郁气滞多见情志不舒。【题干20】中医眼科“目无所见，睛珠内陷”的病名是？【选项】A.青盲B.真肝绝C.目眦无所见D.目眦外翻【参考答案】B【详细解析】真肝绝为瞳孔散大、睛珠内陷、目不可视的危候，多因心阳暴脱、肝阳欲脱，属中医眼科“暴盲”重症。选项A青盲为慢性内障，C为病名描述，D为眼睑外翻。2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】青盲的常见病因与病机不包括以下哪项？【选项】A.肝血不足，目失濡养B.肝阳化火，上攻目窍C.肝肾阴虚，精血不能上荣D.气血亏虚，目失濡养【参考答案】B【详细解析】青盲多因精血亏虚、肝肾不足或气血生化不足导致目失濡养，肝阳化火为肝火上炎证型，与青盲病机不符。选项B为干扰项。【题干2】圆翳内障辨证时，若见瞳孔散大、视物模糊伴头痛目胀，其病机属于？【选项】A.肝火上炎B.肝血不足C.肝肾阴虚D.气血亏虚【参考答案】A【详细解析】瞳孔散大伴头痛目胀为肝火上炎特征，肝火灼伤瞳神，导致晶状体混浊，符合《银海精微》中“肝火攻目”论述。【题干3】视物模糊伴口干咽燥、便秘溲赤，其主症为？【选项】A.视衣混浊B.视神枯竭C.目系枯萎D.目络瘀阻【参考答案】A【详细解析】视衣混浊属晶状体混浊，常伴全身燥热症状，如口干便秘，与《眼科全书》中“晶珠昏翳”病机相符。【题干4】暴盲的急救措施中，最关键的是？【选项】A.针刺睛明、太阳B.内服通明乳没散C.外敷清凉散D.立即手术摘除【参考答案】B【详细解析】暴盲多因肝阳暴亢或痰火扰目，通明乳没散��《审视正法》名方，可平肝潜阳、化痰开窍，为急救要药。【题干5】瞳孔散大伴复视，其主病为？【选项】A.目系枯萎B.目络瘀阻C.目窍瘀滞D.目系痰浊【参考答案】C【详细解析】瞳孔散大伴复视为目窍瘀滞特征，因气血瘀阻瞳神通道，导致光通无序，与《目经大成》中“瞳仁散大，视物重影”相符。【题干6】迎风流泪的主症不包括？【选项】A.睑缘炎B.泪道狭窄C.泪囊炎D.睑板腺功能障碍【参考答案】A【详细解析】迎风流泪多因泪液分泌失调或泪道阻塞，睑缘炎属局部炎症反应，非本证核心。【题干7】视物昏花伴耳鸣腰酸，其病机为？【选项】A.肝血不足B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.肝阳上亢【参考答案】B【详细解析】肝肾阴虚则精血不能上荣，目失濡养，伴耳鸣腰酸为肝肾同病特征，符合《杂病源流犀烛》论述。【题干8】瞳孔缩小伴对光反射消失，其主病为？【选项】A.风牵偏视B.肝风内动C.瞳孔散大D.瞳孔缩小【参考答案】D【详细解析】瞳孔缩小伴反射消失为瞳孔缩小证，多因外邪直中瞳神或药物过量，属《眼科临证指南》所述“瞳孔缩小”范畴。【题干9】干涩异物感伴眼睑沉重，其主症为？【选项】A.目系枯萎B.目络空虚C.目络瘀阻D.目络湿热【参考答案】B【详细解析】目络空虚表现为眼干涩、异物感，伴眼睑沉重为气血生化不足，属《证治准绳》中“血虚目疾”特征。【题干10】视物昏花与肝血不足的关系为？【选项】A.无直接关联B.肝血不足则目失濡养C.肝血不足导致瞳孔散大D.肝血不足引发目络瘀阻【参考答案】B【详细解析】肝血不足，目失濡养致视物昏花，为中医眼科核心病机，见《临证指南医案》。【题干11】迎风差泪的治法应为？【选项】A.清肝泻火B.养血柔肝C.散寒固涩D.化痰通络【参考答案】C【详细解析】迎风差泪属虚寒证，需散寒固涩，如《审视正法》中“加减温胆汤”应用。【题干12】瞳孔缩小伴四肢麻木，其主病为？【选项】A.痰浊上蒙B.风寒犯目C.肝风内动D.气血亏虚【参考答案】C【详细解析】瞳孔缩小伴四肢麻木为肝风内动特征，风邪内动引动肝阳，属《临证指南医案》所述“肝风证”。【题干13】视衣混浊伴舌红少苔，其病机为？【选项】A.气滞血瘀B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.痰湿内阻【参考答案】C【详细解析】舌红少苔为阴虚标志，阴虚火旺灼伤瞳神致视衣混浊，符合《银海精微》病机。【题干14】视物昏花伴肢体震颤，其主症为？【选项】A.目络空虚B.目系枯萎C.目窍瘀滞D.目络痰凝【参考答案】B【详细解析】目系枯萎伴震颤为精血亏虚，目系失养，属《眼科全书》所述“目系衰颓”证。【题干15】瞳孔散大伴头痛如劈，其主病为？【选项】A.目络空虚B.目络瘀阻C.目窍痰凝D.目系风动【参考答案】B【详细解析】瞳孔散大伴头痛如劈为目络瘀阻，血瘀化火，属《张氏医通》中“瞳孔散大”病机。【题干16】干涩异物感伴畏光，其主症为？【选项】A.目络湿热B.目络风动C.目络空虚D.目络痰凝【参考答案】C【详细解析】目络空虚表现为眼干涩、畏光，伴异物感，属《审视正法》中“血虚风燥”证。【题干17】视物昏花伴纳差便溏，其病机为？【选项】A.肝肾阴虚B.脾胃虚弱C.肝火上炎D.心火上炎【参考答案】B【详细解析】脾胃虚弱则气血生化不足，致目失濡养，伴纳差便溏为脾胃病机，见《医宗金鉴》。【题干18】瞳孔散大伴视物重影，其主病为？【选项】A.目络空虚B.目系枯萎C.目窍瘀滞D.目络痰凝【参考答案】C【详细解析】瞳孔散大伴重影为目窍瘀滞，血瘀阻络致光通无序，属《眼科全书》所述“瞳孔散大证”。【题干19】视物昏花伴口苦咽干，其主症为？【选项】A.目络湿热B.目络风动C.目络空虚D.目络痰凝【参考答案】A【详细解析】口苦咽干为肝胆湿热，目络湿热致视物昏花，属《张氏医通》中“肝胆火炽”病机。【题干20】瞳孔缩小伴角膜混浊，其主病为？【选项】A.目络空虚B.目窍痰凝C.目系风动D.目络瘀阻【参考答案】B【详细解析】瞳孔缩小伴角膜混浊为痰湿内结，痰凝目窍，属《临证指南医案》所述“痰浊蒙目”证。2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】肝火上炎型青光眼的主要症状是头痛目赤、羞明流泪、口苦咽干，其病位在肝经，治疗应首选：【选项】A.平肝潜阳B.清热泻火C.活血化瘀D.健脾益肾【参考答案】A【详细解析】肝火上炎属中医肝经病变，治疗以平肝潜阳为主。选项B清热泻火适用于实热证，但未针对肝经病位；选项C活血化瘀多用于血瘀证；选项D健脾益肾适用于脾肾两虚证，均不符合肝火上炎病机。平肝潜阳法可通过龙胆泻肝汤等方剂实现，既清肝火又降眼压。【题干2】中医诊断青光眼瞳孔散大时，需特别注意：【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.脉弦细D.脉滑数【参考答案】A【详细解析】瞳孔散大是青光眼典型体征，中医辨证需结合舌脉。选项A舌红苔黄提示热证，与肝火上炎或阴虚火旺证相符；选项B舌淡苔白多属虚证，与实热证矛盾；选项C脉弦细虽可能见于肝郁，但无热象；选项D脉滑数多见于痰热或实热证，但与瞳孔散大无直接关联。【题干3】白内障早期中医治疗宜：【选项】A.活血通络B.软坚散结C.利水渗湿D.温阳散寒【参考答案】B【详细解析】白内障早期属"晶珠混浊"，中医治疗以软坚散结为主。选项A活血通络适用于血瘀型；选项C利水渗湿多用于水湿停滞；选项D温阳散寒适用于阳虚型。软坚散结法通过海藻、浙贝母等药物促进晶状体透明度恢复，符合早期治疗原则。【题干4】中医辨证白内障属肝肾两虚证时，首选方剂是：【选项】A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.明目地黄丸D.驻景丸【参考答案】C【详细解析】肝肾两虚型白内障以晶状体混浊伴腰膝酸软为特征。选项A六味地黄丸偏于滋阴；选项B杞菊地黄丸侧重肝肾阴虚兼肝阳上亢；选项C明目地黄丸在六味基础上加枸杞、菊花，更针对眼目疾病；选项D驻景丸适用于肾精不足兼痰浊中阻证。本题正确答案为C。【题干5】中医治疗青光眼急性发作时，小剂量使用局部降眼压药物，主要依据：【选项】A.病机决定治则B.症状决定治则C.体质决定治则D.病程决定治则【参考答案】A【详细解析】青光眼急性发作属中医肝胆实火证，治疗需遵循"急则治标"原则。选项A病机决定治则强调根据肝胆实火病机选择局部用药；选项B症状决定治则可能过度侧重症状缓解；选项C体质决定治则与急性期治疗矛盾；选项D病程决定治则不符合急性期处理原则。正确答案为A。【题干6】中医针灸治疗视神经萎缩取穴应包括：【选项】A.睛明B.光明C.风池D.合谷【参考答案】A【详细解析】视神经萎缩属中医"视瞻昏渺"，针灸取睛明穴（睛明穴为经外奇穴，直接作用于眼部）配合光明穴（足少阳胆经穴位，养肝明目）。选项B光明穴虽相关但非必选；选项C风池穴多用于头痛眩晕；选项D合谷穴为全息穴，适用于多种眼病。本题最佳答案为A。【题干7】中医辨证干眼症属肺阴不足证时，最宜使用的药物是：【选项】A.麦冬B.沙参C.玉竹D.石斛【参考答案】A【详细解析】肺阴不足证以眼干涩、口干鼻燥为特征，麦冬为养阴润肺要药，可改善眼表泪液分泌。选项B沙参养阴力较弱；选项C玉竹侧重养胃阴；选项D石斛长于清热生津。正确答案为A。【题干8】中医治疗黄斑变性属脾虚湿滞证时，首选方剂是：【选项】A.八珍汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.六君子汤【参考答案】C【详细解析】脾虚湿滞型黄斑变性以视物模糊、肢体困重为特点。选项C参苓白术散健脾利湿，兼补气养阴；选项A八珍汤适用于气血两虚；选项B补中益气汤侧重升阳举陷；选项D六君子汤功专健脾益气。正确答案为C。【题干9】中医诊断视网膜脱离时，属中医"云雾散"证型，其病机核心是：【选项】A.肝火上炎B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.脾虚湿困【参考答案】B【详细解析】视网膜脱离中医称"云雾散"，多因肝肾阴虚导致精血不能荣养眼目。选项A肝火上炎属实证；选项C气滞血瘀多见于病程后期；选项D脾虚湿困与阴虚病机不符。正确答案为B。【题干10】中医治疗青光眼患者头痛目眩属肝阳上亢证时，应配合：【选项】A.耳穴压豆B.穴位按摩C.耳穴放血D.耳穴贴压【参考答案】A【详细解析】肝阳上亢证头痛多位于巅顶，配合耳穴压豆（耳穴中的神门、太阳、肝区等）可调节自主神经功能，缓解头痛。选项B穴位按摩作用较缓；选项C耳穴放血适用于实证；选项D耳穴贴压需特定材料。正确答案为A。【题干11】中医辨证白内障属风痰阻络证时，首选方剂是：【选项】A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.温胆汤D.二陈汤【参考答案】A【详细解析】风痰阻络型白内障以视物模糊伴头风眩作为主。选项A半夏白术天麻汤化痰通络，兼平肝熄风；选项B天麻钩藤饮侧重平肝潜阳；选项C温胆汤化痰安神；选项D二陈汤单纯化痰。正确答案为A。【题干12】中医针灸治疗干眼症取穴应包括：【选项】A.睛明B.攒竹C.肝俞D.太冲【参考答案】A【详细解析】干眼症针灸取睛明穴（直接刺激眼部泪腺分泌）和攒竹穴（调节眼睑开合功能）。选项B攒竹穴为局部取穴；选项C肝俞穴属背俞穴，调节肝经；选项D太冲穴为远端配穴。本题最佳答案为A。【题干13】中医辨证黄斑变性属血瘀证时，最宜使用的药物是：【选项】A.丹参B.川芎C.红花D.桃仁【参考答案】A【详细解析】血瘀证黄斑变性以视物变形伴眼压升高为特征，丹参长于活血通络，可改善视网膜血液循环。选项B川芎侧重行气活血；选项C红花破血力强；选项D桃仁活血化瘀作用峻猛。正确答案为A。【题干14】中医治疗青光眼急性发作时，局部使用降眼压药物的主要机制是：【选项】A.清肝泻火B.通络止痛C.润燥明目D.温经散寒【参考答案】A【详细解析】青光眼急性发作属肝胆实火证，局部降眼压药（如毛果芸香碱）可清肝泻火，降低眼压。选项B通络止痛为辅助作用；选项C润燥明目不适用于急性期；选项D温经散寒与病机不符。正确答案为A。【题干15】中医辨证视网膜静脉阻塞属气滞血瘀证时，最宜使用的方剂是：【选项】A.血府逐瘀汤B.补阳还五汤C.通窍活血汤D.身痛逐瘀汤【参考答案】A【详细解析】气滞血瘀型视网膜静脉阻塞以视物模糊伴眼压升高为特征。选项A血府逐瘀汤活血化瘀兼理气；选项B补阳还五汤侧重益气活血；选项C通窍活血汤适用于头部血脉瘀阻；选项D身痛逐瘀汤用于肢体疼痛。正确答案为A。【题干16】中医治疗视神经萎缩属肾精亏虚证时，首选方剂是：【选项】A.左归丸B.右归丸C.河车大造丸D.五子衍宗丸【参考答案】C【详细解析】肾精亏虚型视神经萎缩以视力渐进性下降伴腰膝酸软为特征。选项C河车大造丸填补肾精，兼补气血；选项A左归丸侧重阴精；选项B右归丸偏于阳虚；选项D五子衍宗丸适用于肾阳不足。正确答案为C。【题干17】中医辨证青光眼属肝阳上亢证时，舌象最常见：【选项】A.舌红苔黄腻B.舌红少苔C.舌淡苔白滑D.舌暗有瘀斑【参考答案】A【详细解析】肝阳上亢证以舌红苔黄腻为典型舌象，反映肝胆实火。选项B舌红少苔属阴虚；选项C舌淡苔白滑多见于脾虚湿盛；选项D舌暗有瘀斑提示血瘀证。正确答案为A。【题干18】中医治疗黄斑变性属脾肾两虚证时，首选方剂是：【选项】A.右归丸B.左归丸C.六味地黄丸D.五子衍宗丸【参考答案】D【详细解析】脾肾两虚型黄斑变性以视物昏花伴纳差便溏为特征。选项D五子衍宗丸补肾益精，兼调脾胃；选项A右归丸侧重温阳；选项B左归丸偏于滋阴；选项C六味地黄丸仅滋肾阴。正确答案为D。【题干19】中医辨证白内障属痰湿内蕴证时，最宜使用的药物是：【选项】A.陈皮B.半夏C.天麻D.白术【参考答案】B【详细解析】痰湿内蕴型白内障以视物模糊伴头重如裹为特征。选项B半夏燥湿化痰；选项A陈皮理气化痰；选项C天麻平肝熄风；选项D白术健脾燥湿。正确答案为B。【题干20】中医治疗视网膜脱离属气滞血瘀证时，最宜配合：【选项】A.耳穴贴压B.耳穴放血C.耳穴按摩D.耳穴压豆【参考答案】B【详细解析】视网膜脱离属气滞血瘀证时，耳穴放血（耳穴中的肝、目1、目2等）可活血通络，促进视网膜复位。选项A耳穴贴压需特定材料；选项C耳穴按摩作用较缓；选项D耳穴压豆需持续刺激。正确答案为B。2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】中医眼科治疗“目赤肿痛”首选的治法是（）【选项】A.滋阴降火B.清热解毒C.疏肝明目D.补血养肝【参考答案】B【详细解析】“目赤肿痛”多因外感风热或肝火炽盛，火热犯目致局部红肿热痛。清热解毒法可清泻肝胆实火，如用银翘散或龙胆泻肝汤加减。A项适用于阴虚火旺型，C项针对肝郁目暗，D项用于血虚目涩，均不直接针对热证。【题干2】患者目视昏花伴头晕耳鸣，属中医哪种证型？【选项】A.肝火上炎B.肝阳上亢C.阴虚火旺D.痰湿上蒙【参考答案】C【详细解析】阴虚火旺证表现为目干涩昏花、头晕耳鸣、腰膝酸软，因肝肾阴虚导致虚火上炎。B项肝阳上亢虽也有头晕目眩，但多伴头重脚轻、面红目赤；A项肝火上炎以目赤肿痛为主；D项痰湿上蒙可见视物模糊伴头重如裹。【题干3】中医眼科“青盲”病见瞳孔散大伴视物模糊，最可能的病机是（）【选项】A.气滞血瘀B.阴虚火旺C.肝火上炎D.外感风邪【参考答案】A【详细解析】青盲属视神经病变，中医多与气血瘀滞、经络阻塞相关。瞳孔散大伴视物模糊提示瞳神失养，气滞血瘀致目络不通，如用血府逐瘀汤。B项阴虚火旺多伴五心烦热；C项肝火上炎瞳孔常缩小；D项外感风邪多为急性起病。【题干4】治疗“暴盲”急性期，应首选（）【选项】A.补益肝肾B.清热利湿C.凉血解毒D.益气活血【参考答案】B【详细解析】暴盲急性期多因外邪闭阻或痰火攻目，清热利湿可通利气机，如用三仁汤加减。A项适用于慢性迁延；C项凉血解毒用于血热妄行；D项益气活血需待病情稳定后使用。【题干5】中医眼科“迎风流泪”属以下哪种病证？【选项】A.肝火上炎B.阴虚肺热C.外感风寒D.气虚不固【参考答案】C【详细解析】迎风流泪多因外感风寒客于胞络，肺失宣降致泪液外溢。B项阴虚肺热可见干咳少痰；D项气虚不固多伴自汗、乏力；A项肝火上炎泪少而赤。【题干6】“视物昏花”若伴腰膝酸软，病位主要在（）【选项】A.肝B.肾C.心D.脾【参考答案】B【详细解析】肾精亏虚则目失濡养，腰为肾之府，故见腰膝酸软。A项肝血不足多伴胁痛；C项心火上炎目赤口舌；D项脾虚湿困多见腹胀便溏。【题干7】中医眼科“目翳”属现代医学哪种疾病？【选项】A.青光眼B.职业性眼损伤C.眼睑炎D.虹膜睫状体炎【参考答案】D【详细解析】目翳指角膜白斑，多因肝火、湿热或外伤致角膜损伤，与虹膜睫状体炎（-uveitis）病理机制相似。A项青光眼以眼压升高为主；B项与职业暴露相关；C项眼睑炎累及眼睑皮肤。【题干8】治疗“肝火上炎”目赤肿痛，首选方剂是（）【选项】A.杞菊地黄丸B.龙胆泻肝汤C.青黛散D.杏仁苏肺汤【参考答案】B【详细解析】龙胆泻肝汤含龙胆草、黄芩等，专清肝胆实火，适用于目赤肿痛、羞明多泪。A项滋肾养肝；C项凉血止痢；D项宣肺化痰。【题干9】中医眼科“暴聋”伴面瘫，病机多为（）【选项】A.瘀血阻络B.风寒侵袭C.肝胆湿热D.肾精亏损【参考答案】A【详细解析】暴聋伴面瘫多因脉络瘀阻，如《金匮要略》中所载“血虚风袭”证，用血府逐瘀汤加牵正散。B项风寒侵袭多伴恶寒无汗；C项湿热多见口苦尿黄；D项肾虚多伴耳鸣如蝉。【题干10】“视物变形”若伴头重如蒙，病机是（）【选项】A.气滞血瘀B.痰湿上蒙C.阴虚火旺D.肝阳上亢【参考答案】B【详细解析】痰湿上蒙清窍致视物昏蒙变形，如《丹溪心法》所述“痰火扰目”。A项瘀血多伴刺痛；C项阴虚火旺多伴五心烦热；D项肝阳上亢多伴眩晕耳鸣。【题干11】中医眼科“绿风内障”与现代医学哪种疾病对应？【选项】A.青光眼B.白内障C.视网膜炎D.干眼症【参考答案】A【详细解析】绿风内障即急性闭角型青光眼，以瞳孔散大、眼压骤升为特征，与现代医学青光眼一致。B项白内障为晶状体混浊；C项视网膜炎累及黄斑；D项干眼症泪液分泌不足。【题干12】治疗“瞳神散大”的药物是（）【选项】A.珍珠母B.石决明C.龙胆草D.车前子【参考答案】B【详细解析】石决明咸寒，平肝潜阳，可缩小瞳孔，如《眼科全生集》用石决明散加减治疗瞳孔散大。A项珍珠母重镇安神；C项龙胆草清肝胆实火；D项车前子利水渗湿。【题干13】中医眼科“雀目”的典型症状是（）【选项】A.视物模糊B.夜盲症C.眼睑下垂D.眼球突出【参考答案】B【详细解析】雀目即夜盲症，因精血亏虚，肝血不能濡养瞳仁，如《审视瑶方》所述。A项视物模糊可见于多种眼病；C项眼睑下垂属胞睑病；D项眼球突出多因甲状腺功能亢进。【题干14】治疗“目暗不明”伴五心烦热，首选（）【选项】A.杞菊地黄丸B.知柏地黄丸C.熊胆丸D.益精煎【参考答案】B【详细解析】知柏地黄丸滋阴降火，适用于肝肾阴虚兼虚火上炎之目暗不明。A项杞菊地黄丸偏于肝肾阴虚；C项熊胆丸清肝明目；D项益精煎滋肾养肝。【题干15】中医眼科“翳障”属下列哪种眼病？【选项】A.角膜炎B.视网膜脱离C.青光眼D.干燥综合征【参考答案】A【详细解析】翳障指角膜白斑，多因风热或湿热侵袭角膜，与现代医学角膜炎一致。B项视网膜脱离累及玻璃体；C项青光眼以眼压升高为主；D项干燥综合征累及泪腺及腺体。【题干16】治疗“暴盲”恢复期，应侧重（）【选项】A.益气活血B.滋阴润燥C.补益肝肾D.通络止痛【参考答案】C【详细解析】暴盲恢复期以肝肾两虚为主，需补益肝肾，如用驻景丸加减。A项益气活血适用于气滞血瘀；B项滋阴润燥用于阴虚肺燥；D项通络止痛针对风湿痹阻。【题干17】中医眼科“风牵偏视”的病机是（）【选项】A.肝血不足B.风中经络C.痰湿内蕴D.肾精亏虚【参考答案】B【详细解析】风中经络致眼肌痉挛，目偏斜，如《金匮要略》所述“风口僻”。A项肝血不足多伴眩晕；C项痰湿内蕴多见胸闷苔腻；D项肾精亏虚多伴腰膝酸软。【题干18】治疗“肝阳化风”型视物昏花的代表方剂是（）【选项】A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.杞菊地黄丸D.龙胆泻肝汤【参考答案】B【详细解析】镇肝熄风汤含怀牛膝、天麻，平肝潜阳、熄风止痉，适用于肝阳化风之目眩耳鸣、视物模糊。A项天麻钩藤饮偏于肝阳夹痰；C项滋肾养肝；D项清肝胆实火。【题干19】中医眼科“目眦泛白”多因（）【选项】A.阴虚火旺B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.外感风寒【参考答案】A【详细解析】目眦泛白即泪阜苍白，多因阴虚火旺，虚火上炎致泪腺失养。B项气滞血瘀多伴眼睑青紫；C项湿热蕴结多见眼睑红肿；D项外感风寒泪液分泌减少。【题干20】中医眼科“视物成双”伴复视，属（）【选项】A.肝血不足B.脾虚湿困C.肝火上炎D.痰湿中阻【参考答案】D【详细解析】痰湿中阻致眼络受阻，视物成双如重影，如《证治准绳》所述“痰火攻目”。A项肝血不足多伴爪甲不荣；B项脾虚湿困多见食少便溏；C项肝火上炎瞳孔缩小。2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】肝火上炎型目赤的典型症状是眼白发红、羞明流泪、头痛目胀，伴口苦咽干，其病位主要在【选项】A.肝胆B.心经C.膻中D.足少阳胆经【参考答案】A【详细解析】肝火上炎属中医眼科常见证型，肝经循行经过眼部，肝火循经上攻致目赤。白睛红赤为肝火炽盛之象，羞明流泪、口苦咽干为肝火犯经之候，头痛目胀为肝火循少阳经所致，故病位在肝胆。选项B心经病变多表现为心火上炎，C膻中为气会，D足少阳胆经循行虽过目外眦，但本题以肝经病机为核心。【题干2】治疗视物模糊属肝肾两虚证，应首选的方剂是【选项】A.杞菊地黄丸B.熊胆丸C.明目地黄丸D.杏仁苏子汤【参考答案】C【详细解析】视物模糊属肝肾两虚证，明目地黄丸为经典方剂，由六味地黄丸加枸杞、菊花组成，专治肝肾阴虚目失濡养。A杞菊地黄丸侧重肝肾阴虚兼肝阳上亢，B熊胆丸适用于肝火上炎目赤，D杏仁苏子汤为治疗痰热壅肺咳喘之方。本题强调肝肾两虚，故选C。【题干3】青盲病见瞳孔散大、视物昏渺属【选项】A.风轮肝血亏虚证B.紫金丸证C.气轮胃火炽盛证D.金匮肾气丸证【参考答案】D【详细解析】瞳孔散大、视物昏渺为青盲重症，多因肾精亏虚、瞳仁失养，金匮肾气丸温补肾阳、益精明目。A证表现为瞳孔不散、视物模糊，B紫金丸治热毒血瘀目伤，C胃火炽盛证伴口舌生疮、目赤肿痛。本题瞳孔散大提示肾阳虚衰，故选D。【题干4】针灸治疗迎风流泪，主穴应选【选项】A.风池、睛明B.足三里、太冲C.太阳、攒竹D.风池、攒竹【参考答案】D【详细解析】迎风流泪属泪液分泌异常，攒竹为泪腺反射区，风池调畅少阳经气，两穴配伍可疏风止泪。A组睛明虽治目赤流泪，但风池与攒竹协同作用更佳；B组足三里、太冲调和肝胃；C组太阳、攒竹偏重局部取穴。本题以调气疏风为要，故选D。【题干5】中医眼科辨治“暴盲”时，若见突然失明、口不渴、舌淡脉沉细，其病机是【选项】A.痰浊阻络B.肝阳化风C.阴阳两虚D.气滞血瘀【参考答案】C【详细解析】暴盲突然失明伴口不渴、舌淡脉沉细，属肾精亏虚、瞳仁失养之阴竭阳衰证。A痰浊阻络多见头重如裹、舌苔白腻；B肝阳化风伴眩晕耳鸣、舌红苔黄；D气滞血瘀可见视物昏花、舌紫暗。本题阴损及阳，故选C。【题干6】治疗肝阳化风型视物昏花的代表方剂是【选项】A.杞菊地黄丸B.天麻钩藤饮C.阿胶浆D.杏仁苏子汤【参考答案】B【详细解析】肝阳化风证以眩晕耳鸣、视物模糊、舌红苔黄为特征，天麻钩藤饮平肝熄风、清热通络。A方侧重肝肾阴虚，C方养血止血，D方治肺气上逆。本题肝阳化风需清热平肝，故选B。【题干7】中医眼科诊断“翳障”时，若见白睛灰白混浊、视物如隔纱纸，多为【选项】A.湿热蕴结证B.气滞血瘀证C.阴虚火旺证D.痰湿上泛证【参考答案】D【详细解析】白睛灰白混浊属翳障中的“虫食瞳仁”，多因脾虚生湿、痰湿上泛。D痰湿上泛证见视物昏蒙、舌苔白腻；A湿热蕴结伴眼睑浮肿、分泌物黏稠；B气滞血瘀见瞳仁灰暗、舌紫暗；C阴虚火旺见白睛色红、舌红少苔。本题白睛灰白为痰湿阻滞，故选D。【题干8】针灸治疗“目珠突出”应首选【选项】A.攒竹、球部穴B.风池、行间C.足临泣、太冲D.攒竹、太阳【参考答案】A【详细解析】目珠突出属“突起症”，攒竹为经外奇穴，球部穴（在攒竹下0.5寸）专治目疾，两穴配伍可疏肝明目、降逆定志。B行间为肝经火穴，C足临泣为八脉交会穴，D太阳为局部取穴，但本题需特定穴协同，故选A。【题干9】中医眼科治疗“绿风内障”急性期，首选方剂是【选项】A.石斛夜光丸B.青光明目丸C.龙胆泻肝汤D.杏仁苏子汤【参考答案】C【详细解析】绿风内障急性期以肝胆湿热为主，龙胆泻肝汤清肝胆实火、利湿明目。A石斛夜光丸治肝肾阴虚，B青光明目丸含熊胆清肝，D杏仁苏子汤治肺系痰热。本题湿热上蒸，故选C。【题干10】诊断“视神经萎缩”时，若见瞳孔散大、对光反射迟钝，应首先考虑【选项】A.肝肾两虚证B.风寒凝滞证C.气滞血瘀证D.痰湿困阻证【参考答案】B【详细解析】视神经萎缩属中医“青盲”范畴，风寒凝滞证以瞳孔散大、对光反射迟钝为特征，多因外感风寒、经气阻滞。A肝肾两虚证见瞳孔不散、视物昏渺；C气滞血瘀见瞳仁缩小、舌紫暗；D痰湿困阻多伴头重如裹、舌苔白腻。本题瞳孔散大伴反射迟钝，故选B。【题干11】中医眼科治疗“暴盲”属肝阳化风证，若伴失眠多梦、舌红少苔，应首选【选项】A.天麻钩藤饮合酸枣仁汤B.杞菊地黄丸合天麻钩藤饮C.镇肝息风汤合甘麦大枣汤D.杞菊地黄丸合酸枣仁汤【参考答案】A【详细解析】肝阳化风证加失眠多梦，为阴虚阳亢兼心肝不宁，天麻钩藤饮平肝熄风，合酸枣仁汤养心安神。B方侧重肝肾阴虚；C镇肝息风汤偏于潜肝阳；D方治肝肾阴虚不伴肝风内动。本题需熄风安神，故选A。【题干12】针灸治疗“目眦裂”应重点刺激【选项】A.睛明