2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(5卷)2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】产后24小时内发生的出血量超过500ml称为【选项】A.胎盘早剥B.产后出血C.羊水栓塞D.产褥感染【参考答案】B【详细解析】产后24小时内子宫出血超过500ml定义为产后出血，是孕产妇死亡的重要原因。胎盘早剥指分娩前或分娩过程中胎盘部分或全部脱离子宫壁，羊水栓塞是羊水进入血液循环引发严重凝血功能障碍，产褥感染指产后生殖道感染。题干中明确时间节点和出血量标准，正确答案为B。【题干2】关于胎心监护图形的描述，错误的是【选项】A.胎动消失后胎心消失提示胎儿窘迫B.连续3次胎心监护出现晚期减速需立即阴道分娩C.胎心基线变异消失提示胎儿缺氧D.羊水胎心监护阳性提示羊水过少【参考答案】D【详细解析】胎心监护中，羊水胎心监护阳性（羊水指数＞24cm）提示羊水过少，但此时可能胎儿已出现慢性缺氧而非急性窘迫。选项D错误。选项A正确，胎动消失后胎心消失是胎儿死亡征象；选项B正确，晚期减速需评估胎儿储备；选项C正确，基线变异消失提示缺氧。【题干3】新生儿出生后1小时内发生呼吸抑制，首选的急救药物是【选项】A.地塞米松B.纳洛酮C.氯化钙D.葡萄糖【参考答案】B【详细解析】新生儿呼吸抑制常见于阿片类药物新生儿综合征，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可逆转呼吸抑制。地塞米松用于治疗早产儿肺透明膜病，氯化钙纠正低钙血症，葡萄糖补充能量。题干强调1小时内急救，正确答案为B。【题干4】关于妊娠期高血压疾病病理生理改变的描述，正确的是【选项】A.肾小球滤过率增加B.肝脏合成凝血因子减少C.脑血管阻力降低D.红细胞压积下降【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病因血管内皮损伤导致肾小球滤过率（GFR）升高，这是早期病理改变。凝血因子在肝脏合成增加，红细胞压积因血液浓缩而升高，脑血管阻力因血压升高而增加。题干选项B、C、D均与病理生理相反。【题干5】产后抑郁症的主要危险因素不包括【选项】A.初产妇B.父亲抑郁史C.孕期并发症D.产后睡眠不足【参考答案】B【详细解析】产后抑郁症的危险因素包括妊娠并发症（如妊娠剧吐）、产后睡眠障碍、初产妇身份认同压力等。父亲抑郁史与母亲产后抑郁无直接关联，属于干扰项。题干选项B为正确答案。【题干6】关于产后42天复查的适应症，错误的是【选项】A.恶露量多B.产后感染C.产后出血D.产后抑郁【参考答案】D【详细解析】产后42天复查主要用于评估生殖系统恢复情况，包括恶露量、感染、子宫复旧等。产后抑郁属于心理科范畴，需由精神科评估。题干选项D为错误答案。【题干7】关于羊水穿刺的适应症，正确的是【选项】A.21-三体综合征筛查B.早产预测C.妊娠期糖尿病D.羊水污染【参考答案】A【详细解析】羊水穿刺主要用于染色体病筛查（如21-三体综合征），而非预测早产或妊娠期糖尿病。羊水污染需结合胎心监护和影像学评估。题干选项A正确。【题干8】关于剖宫产指征的描述，错误的是【选项】A.剖宫产术式选择以母婴安全为原则B.头位胎头严重窘迫必须剖宫产C.剖宫产率连续5年＞30%应引起重视D.单胎头位臀位可经阴道分娩【参考答案】D【详细解析】单胎头位臀位属于剖宫产指征，除非存在明确的阴道分娩适应症（如臀位助产条件完善）。题干选项D错误。【题干9】关于新生儿肺炎的机械通气指征，正确的是【选项】A.胸片示斑片状阴影B.脉氧饱和度＜85%C.呼吸频率＞60次/分D.血气分析pH＜7.2【参考答案】C【详细解析】新生儿机械通气指征包括呼吸频率＞60次/分（窘迫呼吸）、氧合指数＞30（需高浓度氧疗）、呼吸暂停等。题干选项C正确。【题干10】关于产后子宫复旧不全的描述，正确的是【选项】A.子宫底高度＞脐下1指B.恶露持续＞6周C.产后42天B超显示子宫大小＞10cm×8cmD.产后3天恶露量＞500ml【参考答案】C【详细解析】产后子宫复旧不全表现为产后42天子宫底高度＞脐下1指（＞21cm）或B超示子宫大小＞10cm×8cm。题干选项C正确。【题干11】关于产后出血的紧急处理，错误的是【选项】A.背景位胎盘立即行剖宫产B.胎盘植入时行子宫次全切除C.鲜血直接纱布压迫D.失血性休克时首选输注红细胞【参考答案】B【详细解析】胎盘植入时需行子宫全切而非次全切除，以防止凶险性产后出血。题干选项B错误。【题干12】关于早产儿的喂养原则，正确的是【选项】A.按需喂养B.每日哺乳次数＞8次C.母乳初乳每日哺乳3次D.母乳与配方奶比例1:1【参考答案】A【详细解析】早产儿按需喂养（间隔2-3小时哺乳1次）是基础原则，母初乳应每日哺乳6-8次。题干选项A正确。【题干13】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是【选项】A.24小时尿糖检测B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.空腹血糖＜7.0mmol/LD.胎动＞10次/4小时【参考答案】B【详细解析】妊娠期糖尿病筛查首选OGTT（50g葡萄糖负荷试验），空腹血糖＜5.6-6.1mmol/L为正常。题干选项B正确。【题干14】关于产褥感染的高危因素，错误的是【选项】A.母亲妊娠期高血压B.产程延长＞24小时C.会阴撕裂伤D.母亲BMI＞28kg/m²【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病（如子痫前期）是产褥感染高危因素，与胎盘屏障破坏、免疫抑制相关。题干选项A正确。【题干15】关于新生儿溶血病的诊断，正确的是【选项】A.直接抗人球蛋白试验阳性B.母婴血型不合史C.胎心监护显示胎动减少D.羊水指数＞24cm【参考答案】A【详细解析】新生儿溶血病实验室诊断依据直接抗人球蛋白试验阳性（Coombs试验）和血型不合史。题干选项A正确。【题干16】关于产后尿潴留的紧急处理，错误的是【选项】A.热敷下腹部B.导尿术C.非那雄胺口服D.阿托品肌注【参考答案】C【详细解析】产后尿潴留处理包括导尿术解除梗阻，热敷促进血液循环，阿托品缓解膀胱痉挛。非那雄胺是5α还原酶抑制剂，用于前列腺增生治疗。题干选项C错误。【题干17】关于产后42天复查的必查项目，错误的是【选项】A.血常规B.尿常规C.子宫复旧情况D.胎盘部位超声【参考答案】D【详细解析】产后42天复查需评估子宫复旧、恶露、感染及盆底功能，胎盘部位超声（如胎盘植入筛查）通常在产后出血或异常症状时进行。题干选项D错误。【题干18】关于胎儿窘迫的预测指标，正确的是【选项】A.胎动＞10次/4小时B.胎心基线变异消失C.羊水胎心监护阳性D.羊水颜色深绿色【参考答案】B【详细解析】胎心基线变异消失（变异消失＞2次/分钟）提示胎儿慢性缺氧，是胎儿窘迫的重要预测指标。题干选项B正确。【题干19】关于产后抑郁症的药物治疗，正确的是【选项】A.氟西汀B.丙咪嗪C.多塞平D.阿米替林【参考答案】A【详细解析】氟西汀（SSRI类抗抑郁药）是产后抑郁症的一线用药，因其对哺乳影响较小。丙咪嗪（TCAs）和多塞平（MAOIs）因药物相互作用和安全性问题慎用于哺乳期。题干选项A正确。【题干20】关于产后出血的预防措施，错误的是【选项】A.加强高危人群产前教育B.产程中密切监测出血量C.胎盘娩出后立即缝合子宫D.产后6小时开始哺乳【参考答案】D【详细解析】产后6小时开始哺乳可促进宫缩和排乳，但预防产后出血的关键措施包括预防性缝合（如子宫切口）和及时识别出血征兆。题干选项D正确。2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿和血肌酐升高，首选的治疗药物是？【选项】A.硝苯地平B.硫酸镁C.阿托西班D.葡萄糖【参考答案】B【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选抗痉挛药物，可预防子痫发作并控制抽搐。硝苯地平可能加重低血压，阿托西班用于催产而非治疗高血压，葡萄糖无直接治疗作用。【题干2】初产妇分娩机制中，宫颈管消失完成的标志是？【选项】A.宫口开大至4cmB.宫颈管消失C.胎头进入骨盆入口D.破膜发生【参考答案】B【详细解析】宫颈管消失是分娩第一阶段的标志，指宫颈内口开大超过2cm且宫颈外口开大。宫口开大至4cm属于第二阶段进展，胎头进入骨盆入口是第二阶段特征，破膜多发生在第二阶段末。【题干3】产后出血的紧急处理措施不包括？【选项】A.静脉输注红细胞B.压迫子宫体C.阴道填塞D.立即分娩【参考答案】D【详细解析】产后出血应急处理以止血、缩宫和补充血容量为主，阴道填塞用于无法控制出血时，立即分娩是根本解决方法而非紧急处理措施。【题干4】胎儿窘迫最敏感的指标是？【选项】A.胎心监护出现晚期减速B.羊水胎粪污染C.头皮电极描记胎动D.羊水过少【参考答案】A【详细解析】晚期减速提示胎儿心脏供血不足，是胎儿窘迫早期表现。头皮电极胎动异常需结合监护图形，羊水胎粪污染多见于晚期，羊水过少是高危因素而非直接指标。【题干5】剖宫产术式选择中，属于脏器损伤最少的是？【选项】A.经腹直肌切口B.腹膜外切口C.横切口D.端式切口【参考答案】C【详细解析】横切口（纵切口）出血量少、愈合快，脏器损伤风险低于直切口和腹膜外切口。端式切口（古典式）适用于前置胎盘或多次剖宫产。【题干6】新生儿Apgar评分4分钟仍≤3分，应立即？【选项】A.氧气吸入B.静脉注射纳洛酮C.评估呼吸肌功能D.转运NICU【参考答案】B【详细解析】4分钟评分≤3分提示严重窒息，需紧急干预。纳洛酮可逆转阿片类药物引起的呼吸抑制，但若为胎粪吸入综合征应首选正压通气，故需综合判断。【题干7】宫颈癌早期筛查首选的辅助检查是？【选项】A.宫颈细胞学检查B.超声检查C.宫颈活检D.宫颈锥切术【参考答案】A【详细解析】细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的初始手段，异常结果需进一步行HPV检测或活检。超声用于评估宫颈管病变或指导活检。【题干8】产褥期感染最常见的病原体是？【选项】A.大肠杆菌B.链球菌C.克雷伯菌D.真菌【参考答案】B【详细解析】B族链球菌是产褥期感染的主要病原体，可导致子宫内膜炎和脓毒血症。大肠杆菌多见于泌尿系感染，克雷伯菌常见于肺炎或肠炎。【题干9】妊娠期糖尿病产后6周血糖复查，正常值应？【选项】A.空腹血糖＜5.6mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/LC.餐后2小时血糖＜7.8mmol/LD.空腹血糖＜7.0mmol/L【参考答案】A【详细解析】产后6周复查需回归至正常妊娠代谢状态，空腹血糖＜5.6mmol/L为标准，餐后血糖＜7.8mmol/L为界值。【题干10】卵巢黄体破裂的典型临床表现是？【选项】A.腹痛伴阴道出血B.腹部压痛伴移动性浊音C.阴道后穹窿饱满D.休克表现【参考答案】B【详细解析】卵巢黄体破裂以急性腹痛伴全腹压痛为特征，血液流入腹腔可出现移动性浊音，休克多见于后穹窿穿刺后。【题干11】产后抑郁症的发病率约为？【选项】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-30%【参考答案】B【详细解析】产后抑郁症发病率约10%-15%，严重者占5%-10%。需与产后狂躁症、甲状腺功能异常鉴别。【题干12】羊水栓塞的急救措施中，不正确的是？【选项】A.立即气管插管B.静脉注射地塞米松C.普通缝合宫切口D.尽快结束分娩【参考答案】C【详细解析】羊水栓塞需立即行剖宫产或阴道分娩，避免缝合宫切口导致羊水继续进入血液循环。【题干13】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最严重的并发症是？【选项】A.胎儿窘迫B.胎膜早破C.剖宫产率升高D.产后出血【参考答案】A【详细解析】ICP患者胎儿窘迫风险显著增加（约30%-50%），羊水酸中毒发生率高于其他妊娠并发症。【题干14】子宫脱垂的分期标准中，属于Ⅲ度的是？【选项】A.宫颈延长至3cmB.宫颈外口距骨盆漏斗缘2cmC.宫颈外口距阴唇<4cmD.宫颈外口距体部<1cm【参考答案】C【详细解析】Ⅲ度脱垂指宫颈外口距离阴唇<4cm且宫体仍位于阴道内，需手术修补。【题干15】新生儿硬肿症最有效的治疗是？【选项】A.热疗B.输注白蛋白C.持续静脉营养D.保温箱治疗【参考答案】D【详细解析】硬肿症治疗核心是维持体温（32-34℃）和改善微循环，早期保温可降低死亡率。【题干16】宫颈癌放疗后出现放射性直肠炎，首选药物是？【选项】A.奥美拉唑B.庆大霉素C.维生素KD.蒙脱石散【参考答案】D【详细解析】放射性肠炎以黏膜水肿为主，蒙脱石散可保护肠道黏膜屏障，奥美拉唑用于溃疡性病变。【题干17】产后尿潴留的常见原因是？【选项】A.产程延长B.剖宫产史C.产后盆底肌松弛D.导尿管留置【参考答案】C【详细解析】产后盆底肌松弛导致尿道闭合不全，发生率约50%，需进行盆底康复训练。【题干18】妊娠期甲状腺功能减退的典型表现是？【选项】A.急性甲状腺肿B.手抖伴怕热C.软性水肿D.瞳孔散大【参考答案】C【详细解析】Graves病（甲亢）表现为怕热多汗，桥本甲状腺炎（甲减）以黏液性水肿为特征，包括眼睑浮肿和皮肤干燥。【题干19】胎儿窘迫合并羊水胎粪污染时，首选的胎儿监护方法是？【选项】A.超声检查B.脐血穿刺C.头皮电极D.羊膜镜检查【参考答案】C【详细解析】头皮电极监测胎心基线变异和加速度是评估胎儿应激状态的最直接方法，脐血穿刺创伤较大。【题干20】产后42天复查不包括？【选项】A.宫颈修复情况B.血常规C.伤口愈合D.胎心监护【参考答案】D【详细解析】产后42天复查重点为生殖系统恢复，胎心监护属于分娩期评估项目。2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？【选项】A.剖宫产率升高B.胎动减少C.胎盘早剥D.子痫前期【参考答案】D【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展至重度阶段的表现，可引发抽搐、多器官衰竭甚至母婴死亡。胎盘早剥虽凶险但多见于产时或产后，胎动减少是胎儿缺氧的早期信号，剖宫产率升高是并发症结果而非独立病理改变。【题干2】胎心监护出现连续三个胎动减少的征象提示？【选项】A.脐带绕颈B.脐带脱垂C.胎心异常传导D.胎动减少【参考答案】D【详细解析】连续三个胎动减少（<10次/2小时）是胎儿窘迫的预警信号，需结合胎心基线变异评估。脐带绕颈（A）可能导致胎动减少但通常不伴基线异常，脐带脱垂（B）表现为胎心突然消失，胎心异常传导（C）多伴心律失常。【题干3】关于胎位异常的剖宫产指征，正确的是？【选项】A.头位臀位B.枕横位C.横位D.足月单臀位【参考答案】A【详细解析】头位臀位（A）在36周后需评估胎儿体重及脐带长度，通常可经阴道分娩；枕横位（B）若能转为枕前位可顺产，横位（C）需紧急剖宫产，足月单臀位（D）可尝试臀位助产。【题干4】产后出血定义是？【选项】A.24小时内失血量≥400mlB.24小时内失血量≥500mlC.24小时内失血量≥1000mlD.产后2小时失血量≥400ml【参考答案】B【详细解析】WHO标准将产后出血定义为24小时内失血量≥500ml（B）。选项A为产后出血筛查标准，C为失血性休克阈值，D为产后2小时失血评估时间窗。【题干5】产程停滞最常见于？【选项】A.第一产程活跃期B.第二产程C.第三产程D.产前检查【参考答案】A【详细解析】第一产程活跃期停滞（A）多因宫缩乏力或头盆不称，需行剖宫产；第二产程停滞需评估胎头位置及骨盆关系；第三产程停滞（C）需排除胎盘残留。【题干6】宫颈癌筛查首选的检查方法是？【选项】A.TCT联合HPV检测B.色素染色法C.分子诊断技术D.病理活检【参考答案】A【详细解析】WHO推荐TCT联合HPV检测（A）作为宫颈癌筛查金标准，分子诊断技术（C）用于HPV分型，病理活检（D）用于异常结果确认。【题干7】卵巢囊肿蒂扭转的典型临床表现是？【选项】A.腹痛伴发热B.呕吐伴肠梗阻C.腹痛伴腹部包块D.妊娠剧吐【参考答案】C【详细解析】卵巢囊肿蒂扭转（C）以突发持续性腹痛伴腹部包块为特征，常伴恶心呕吐，但肠梗阻（B）多见于低位肠套叠。妊娠剧吐（D）与卵巢囊肿无关。【题干8】妊娠期糖尿病的干预措施不包括？【选项】A.低糖饮食B.羊水过多监测C.胰岛素治疗D.产程延长评估【参考答案】D【详细解析】妊娠期糖尿病（GDM）管理需低糖饮食（A）、定期监测羊水过多（B）、必要时胰岛素治疗（C），但产程延长评估（D）属于分娩期管理内容。【题干9】急性盆腔炎最常见的病原体是？【选项】A.淋病奈瑟菌B.大肠埃希菌C.胞宫内阿托波菌D.解脲支原体【参考答案】B【详细解析】急性盆腔炎（A）主要病原体为大肠埃希菌（B），其次为厌氧菌。淋病奈瑟菌（A）多引起淋病，胞宫内阿托波菌（C）与不典型病原体相关。【题干10】产后抑郁的评估工具不包括？【选项】A.EPDS量表B.汉密尔顿抑郁量表C.母乳喂养评估表D.父亲参与度问卷【参考答案】C【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）（A）是产后抑郁首选评估工具，汉密尔顿抑郁量表（B）用于重症患者，母乳喂养评估表（C）与抑郁无直接关联。【题干11】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型实验室表现是？【选项】A.血清ALT升高B.血清胆红素升高C.尿胆红素阳性D.尿胆原定量升高【参考答案】C【详细解析】ICP（C）特征为尿胆红素阳性（+～++）伴尿胆原定量升高，血清ALT（A）轻度升高，胆红素（B）正常。【题干12】宫外孕非典型临床表现是？【选项】A.腹痛伴阴道出血B.腹部包块伴发热C.胎心听诊阳性D.后穹窿穿刺抽血【参考答案】C【详细解析】宫外孕（A）典型表现为停经后腹痛伴阴道出血，腹部包块伴发热（B）提示卵巢囊肿蒂扭转或腹膜炎，胎心听诊阳性（C）见于宫内妊娠，后穹窿穿刺抽血（D）用于诊断异位妊娠。【题干13】产褥期感染的高危因素不包括？【选项】A.产程延长B.胎膜早破>24小时C.产后出血量>500mlD.顺产且无会阴撕裂【参考答案】D【详细解析】顺产且无会阴撕裂（D）为低危因素，产程延长（A）、胎膜早破>24小时（B）、产后出血量>500ml（C）均为高危因素。【题干14】妊娠期高血压疾病导致胎儿窘迫的机制是？【选项】A.脐带受压B.脐带脱垂C.脐带绕颈D.胎盘血流中断【参考答案】D【详细解析】胎盘血流中断（D）是妊娠期高血压疾病导致胎儿窘迫的核心机制，脐带受压（A）和脱垂（B）属于局部因素，绕颈（C）影响脐带血供但非直接中断。【题干15】宫颈癌早期筛查的年龄范围是？【选项】A.21-25岁B.25-30岁C.21-30岁D.30-35岁【参考答案】C【详细解析】WHO建议21-30岁女性开始宫颈癌筛查（C），25-30岁可延长筛查间隔至3-5年，30岁以上需每年筛查。【题干16】卵巢癌的高危因素不包括？【选项】A.家族史B.多囊卵巢综合征C.慢性盆腔炎D.长期口服避孕药【参考答案】D【详细解析】卵巢癌（A）高危因素包括家族史（A）、多囊卵巢综合征（B）、慢性盆腔炎（C），长期口服避孕药（D）可降低癌风险。【题干17】产后2小时仍无宫缩的处置是？【选项】A.静脉滴注缩宫素B.肌注缩宫素B.骶前神经封闭C.剖宫产【参考答案】A【详细解析】产后2小时无宫缩需静脉滴注缩宫素（A）促进宫缩，肌注缩宫素（B）起效较慢，骶前神经封闭（C）用于疼痛管理，剖宫产（D）需排除子宫破裂。【题干18】妊娠期糖尿病新生儿最常见的并发症是？【选项】A.羊水过多B.窒息C.低血糖D.先天性畸形【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病（GDM）新生儿低血糖（C）发生率达20%-30%，羊水过多（A）与胎儿高血糖相关，窒息（B）多见于巨大儿，先天性畸形（D）与孕期血糖控制无关。【题干19】急性阑尾炎的典型症状是？【选项】A.腹痛从脐周转移至右下腹B.恶心和呕吐C.发热D.便秘【参考答案】A【详细解析】急性阑尾炎（A）特征为转移性右下腹痛，恶心呕吐（B）和发热（C）为伴随症状，便秘（D）多见于慢性便秘患者。【题干20】关于胎位触诊的禁忌症是？【选项】A.妊娠28周后B.胎动减少C.胎心异常D.胎膜已破【参考答案】D【详细解析】胎膜已破（D）时触诊易导致脐带脱垂，需立即行阴道检查；胎动减少（B）和胎心异常（C）需评估胎儿状态，妊娠28周后（A）胎位触诊更可靠。2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】产后24小时内出血量超过多少ml需立即处理？【选项】A.100ml；B.300ml；C.500ml；D.800ml【参考答案】B【详细解析】产后24小时内出血量超过500ml定义为产后出血，需紧急干预以降低死亡率。选项B为正确答案，其余选项不符合临床诊断标准。【题干2】妊娠期高血压疾病病理生理机制的核心是？【选项】A.血管内皮损伤；B.免疫反应异常；C.凝血因子失衡；D.代谢紊乱【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病（如子痫前期）的病理生理基础是血管内皮细胞损伤，导致血管通透性增加和内皮素释放，进而引发全身血管痉挛和器官缺血。选项A正确，其余选项为继发表现。【题干3】新生儿窒息抢救的首要措施是？【选项】A.吸氧；B.清理呼吸道；C.胸外按压；D.静脉注射肾上腺素【参考答案】B【详细解析】新生儿窒息抢救遵循“ABCDE”流程，首要步骤是清理呼吸道以解除气道阻塞，恢复有效通气。选项B正确，其余选项为后续处理措施。【题干4】剖宫产最常见的指征是？【选项】A.胎位异常；B.剖宫产史；C.胎膜早破；D.妊娠期糖尿病【参考答案】C【详细解析】胎膜早破（PROM）是剖宫产的主要指征之一，尤其是破膜超过24小时且胎儿尚未成熟时。选项C正确，其他选项为相对指征或次要因素。【题干5】产褥期感染的主要高危因素是？【选项】A.母亲妊娠期糖尿病；B.剖宫产；C.持续胎心监护；D.产后早哺乳【参考答案】B【详细解析】剖宫产是产褥期感染的重要危险因素，手术创伤和术后感染风险增加。选项B正确，其他选项与感染无直接关联。【题干6】产后抑郁的预防措施不包括？【选项】A.产前心理评估；B.产后42天复查；C.长期服用抗抑郁药；D.社会支持系统【参考答案】C【详细解析】产后抑郁的预防包括产前心理评估、社会支持及产后42天复查，但长期服用抗抑郁药属于治疗范畴，非预防措施。选项C正确。【题干7】羊水栓塞的病理生理机制主要涉及？【选项】A.羊水进入血液循环；B.凝血功能障碍；C.胸肺水肿；D.胎盘早剥【参考答案】A【详细解析】羊水栓塞（AHA）的发病机制是羊水通过破裂的子宫颈或子宫切口进入血液循环，激活凝血系统并引发全身多器官衰竭。选项A正确，其余选项为临床表现或并发症。【题干8】新生儿溶血病（HDN）最常见于？【选项】A.ABO血型不合；B.Rh血型不合；C.母亲妊娠期高血压；D.父母近亲结婚【参考答案】A【详细解析】ABO血型不合是新生儿溶血病最常见原因，尤其是母亲为O型血、胎儿为A或B型血时。选项A正确，Rh血型不合多见于第2胎及以后。【题干9】产程活跃期定义为？【选项】A.宫口扩张至4cm；B.胎心监护出现晚期减速；C.宫颈扩张速度≥2cm/h；D.破膜后羊水流出【参考答案】C【详细解析】产程活跃期是指宫颈扩张速度≥2cm/h的阶段，通常从宫口扩张4cm持续至10cm。选项C正确，其余选项为活跃期内的具体表现。【题干10】产后出血的急救措施中，最直接有效的是？【选项】A.静脉输注红细胞；B.子宫动脉结扎；C.直接按压宫底；D.口服止血药物【参考答案】C【详细解析】产后出血的紧急处理应首先直接按压宫底，促进宫缩止血，后续根据情况选择药物或手术干预。选项C正确，其余选项为辅助措施。【题干11】妊娠期糖尿病筛查最佳时间为？【选项】A.孕早期；B.孕中期；C.孕24-28周；D.孕晚期【参考答案】C【详细解析】根据ACOG指南，妊娠期糖尿病筛查应在孕24-28周进行，以早期干预降低母婴并发症风险。选项C正确。【题干12】早产儿肺炎最常见的病原体是？【选项】A.链球菌；B.肺炎链球菌；C.大肠杆菌；D.嗜肺链球菌【参考答案】A【详细解析】早产儿因免疫系统不成熟，肺炎主要由革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）和革兰氏阳性菌（如链球菌）引起，其中链球菌最常见。选项A正确。【题干13】产后尿潴留的首选处理方法是？【选项】A.热敷腹部；B.导尿术；C.增加饮水量；D.服用利尿剂【参考答案】B【详细解析】产后尿潴留的首选措施是导尿术，以解除膀胱压迫并评估残余尿量。选项B正确，其他选项为辅助治疗。【题干14】产后抑郁症的药物治疗首选是？【选项】A.地塞米松；B.丙咪嗪；C.硫酸镁；D.阿米替林【参考答案】B【详细解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如舍曲林或氟西汀是产后抑郁症的一线用药，丙咪嗪为老药，现较少使用。选项B正确。【题干15】羊水过少最常见的原因是？【选项】A.胎儿宫内生长受限；B.胎盘功能不足；C.羊膜腔感染；D.脐带缠绕【参考答案】B【详细解析】胎盘功能不足是羊水过少最常见原因，胎儿尿量减少和胎盘血流障碍导致羊水生成减少。选项B正确。【题干16】妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是？【选项】A.地塞米松；B.硫酸镁；C.肝素；D.阿司匹林【参考答案】B【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病（尤其是子痫前期）的首选解痉药物，用于预防惊厥和降低血压。选项B正确。【题干17】新生儿黄疸光照疗法的禁忌症是？【选项】A.胆红素水平＞25mg/dL；B.皮肤出现黄疸；C.脐部出血；D.胎膜早破【参考答案】C【详细解析】光照疗法禁忌症包括严重皮肤感染（如脐部出血）、胆红素脑病早期（如嗜睡、拥抱反射减弱）。选项C正确。【题干18】产后42天复查的主要目的是？【选项】A.确认妊娠结局；B.评估生殖系统恢复；C.检测妊娠期糖尿病；D.评估胎儿发育【参考答案】B【详细解析】产后42天复查重点评估生殖系统恢复（如子宫复旧、恶露情况）及母乳喂养情况，而非妊娠结局或胎儿发育。选项B正确。【题干19】剖宫产术后最严重的并发症是？【选项】A.切口感染；B.肠梗阻；C.产后出血；D.恶露异常【参考答案】B【详细解析】剖宫产术后肠梗阻（尤其是低钾血症或腹腔粘连）是较严重的并发症，发生率约5%-10%。选项B正确。【题干20】产褥期感染最常见的病原体是？【选项】A.真菌；B.革兰氏阳性球菌；C.革兰氏阴性杆菌；D.病毒【参考答案】B【详细解析】产褥期感染以革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）为主，其次为革兰氏阴性杆菌。选项B正确，其余选项为次要病原体。2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】关于妊娠期高血压疾病患者血压控制目标，正确的是？【选项】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/100mmHgD.<125/75mmHg【参考答案】A【详细解析】根据《妊娠期高血压疾病诊疗指南》，妊娠期高血压患者血压控制目标应低于140/90mmHg，若合并子痫前期需更严格（<130/80mmHg）。选项B适用于子痫前期患者，C和D为不达标范围。【题干2】胎膜早破后首选的抗生素是？【选项】A.青霉素类B.头孢曲松钠C.克林霉素D.红霉素【参考答案】A【详细解析】胎膜早破后预防性抗生素选择依据《抗菌药物临床应用指南》，首选青霉素类（如青霉素G或阿莫西林），对青霉素不过敏者适用。克林霉素联合青霉素（选项C）适用于厌氧菌感染高危患者，红霉素（选项D）仅用于青霉素过敏者。【题干3】产后24小时内子宫复旧最佳时间是？【选项】A.产后2小时B.产后4小时C.产后6小时D.产后12小时【参考答案】C【详细解析】产后子宫复旧速度在产后6小时内最快，此时子宫体每日下降约1cm。若超过6小时复旧不良，需排查子宫收缩乏力或胎盘残留。选项A和B为早期监测时间，D为产后24小时总体目标。【题干4】关于产后出血定义，正确的是？【选项】A.产后24小时内失血量>400mlB.>500mlC.>600mlD.>1000ml【参考答案】A【详细解析】产后24小时内失血量>400ml定义为产后出血（一级），>1000ml为致命性出血（三级）。选项B和C为不同分级标准，D为失血量分级阈值。【题干5】妊娠期糖尿病筛查最佳时间是？【选项】A.孕早期B.孕中期（24-28周）C.孕晚期D.分娩前1周【参考答案】B【详细解析】《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》推荐孕中期（24-28周）进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小时血糖≥6.7mmol/L诊断为妊娠期糖尿病。选项A和C为非标准筛查时间。【题干6】关于胎位异常，最常见的是？【选项】A.枕后位B.横位C.额位D.枕左位【参考答案】A【详细解析】枕后位（A）和枕左位（D）合计占胎位异常的80%，其中枕后位最常见（约50%）。横位（B）为紧急情况需立即干预，额位（C）发生率最低（<1%）。【题干7】产后感染最常见的病原体是？【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌【参考答案】A【详细解析】产褥期感染以B族链球菌（A）最常见（占40-50%），其次为大肠杆菌（B）。金黄色葡萄球菌（C）多见于感染性休克，真菌（D）较少见。【题干8】关于产程停滞，最常见病因是？【选项】A.宫颈水肿B.头盆不称C.胎头位置异常D.羊水过少【参考答案】B【详细解析】产程停滞最常见原因为头盆不称（B），占30-40%。宫颈水肿（A）多见于活跃期停滞，胎头位置异常（C）多见于第二产程。羊水过少（D）可导致停滞但非最常见。【题干9】妊娠期高血压疾病患者出现抽搐首选治疗是？【选项】A.地塞米松B.硫酸镁C.甘露醇D.速尿【参考答案】B【详细解析】硫酸镁（B）是妊娠期高血压疾病伴抽搐的首选治疗，可控制抽搐并预防子痫。地塞米松（A）用于胎儿肺成熟，甘露醇（C）和速尿（D）用于脑水肿或肺水肿。【题干10】关于产后抑郁，最常见症状是？【选项】A.情绪低落B.胃肠道症状C.失眠D.疲劳【参考答案】A【详细解析】产后抑郁核心症状为持续情绪低落（A），伴兴趣减退、自我否定。胃肠道症状（B）多见于产后焦虑，失